腦癱兒童的評(píng)定

（一）運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定：運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定是重要的部分，是了解和治療腦癱患兒的前提。主要內(nèi)容如下：1.肌張力的測(cè)定：可分輕、中、重。2、肌力。3、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。4、姿勢(shì)與平衡能力。5、手眼協(xié)調(diào)能力。6、行走能力。7、原始反射的測(cè)定：1）緊張性迷路發(fā)射：嬰兒于仰臥位，整個(gè)身體呈過(guò)度伸展，頭部后仰并轉(zhuǎn)向一側(cè)，肩胛骨向中間靠攏，肩部外展，兩腿內(nèi)收，踝關(guān)節(jié)趾屈。嬰兒4個(gè)月后此反射消失。若反射持續(xù)存在，多見(jiàn)于痙攣型和運(yùn)動(dòng)障礙型腦癱。2）不對(duì)稱頸緊張反射：嬰兒于仰臥位，當(dāng)嬰兒頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí)，同側(cè)的上下肢伸展，對(duì)側(cè)的上下肢屈曲。嬰兒4個(gè)月后此反射消失。若反射持續(xù)存在，多見(jiàn)于痙攣型和運(yùn)動(dòng)障礙型腦癱。3）擁抱反射：測(cè)試者用手扶住嬰兒的頭部或軀干，使他處于坐位，然后將扶著的頭迅速后仰，使嬰兒的頭和軀干向后倒下，倒入測(cè)試者手中。嬰兒立刻作出肩關(guān)節(jié)外展，肘關(guān)節(jié)伸展，手掌放開(kāi)，五指分開(kāi)，形似擁抱的動(dòng)作。嬰兒3—4個(gè)月后此反射消失。若持續(xù)存在，示大腦損傷。4）覓食反射：測(cè)試者用手指觸摸嬰兒口周皮膚或上下唇，嬰兒將頭轉(zhuǎn)向受刺激方向，并歪嘴要吃手指。嬰兒4月后此反射消失。腦癱患兒出現(xiàn)此反射持續(xù)陽(yáng)性。5）握持反射：測(cè)試者將一手指放進(jìn)嬰兒手掌并按壓，嬰兒的手指不自主地屈曲，會(huì)作出握住測(cè)試者手指的反射。正常嬰兒3個(gè)月后此反射消失，若此反射持續(xù)存在，示腦癱。6）咬合反射：測(cè)試者將手指放進(jìn)嬰兒口內(nèi)，并觸摸牙床的咬合面，嬰兒會(huì)作出上、下牙床咬合的反應(yīng)。正常嬰兒此反射6個(gè)月消失。如仍未消失，可能與咬肌張力高有關(guān)。7）交叉伸展反應(yīng)：嬰兒于仰臥位，測(cè)試者抓住嬰兒一條腿，使其伸展，用另一手刺激此足外緣，嬰兒對(duì)側(cè)腿先屈曲后外展，然后內(nèi)并伸展，想蹬掉另一條足的刺激。正常嬰兒此反射6個(gè)月消失，如仍未消失，嬰兒有下肢痙攣。8）軀干內(nèi)彎反射：嬰兒于仰臥位，測(cè)試者用手指在嬰兒一側(cè)背部從肋緣下至髂棘劃一條與脊柱的平行線，嬰兒軀干受到刺激的一側(cè)出現(xiàn)彎曲，突向?qū)?cè)。正常嬰兒周后此反射消失。若持續(xù)存在，有痙攣性腦癱。3.自動(dòng)反應(yīng)：1）翻轉(zhuǎn)反應(yīng)。2）平衡反應(yīng)。3）保持性伸展反應(yīng)。（二）感覺(jué)功能評(píng)定：包括視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)的測(cè)試，以及深、淺感覺(jué)的測(cè)定。（三）言語(yǔ)功能的評(píng)定。（四）綜合活動(dòng)能力評(píng)定：進(jìn)食水、穿衣、洗臉、刷牙、大小便控制、行走、轉(zhuǎn)移、社會(huì)活動(dòng)、交流。那是心與心的交匯， 是相視的莞爾一笑，是一杯飲了半盞的酒，沉香在喉，甜潤(rùn)在心。我無(wú)所謂成功不成功，但我在乎我自己的成長(zhǎng)；我無(wú)法掌握別人，但我可以掌握自己。我唯一能把握的，是我會(huì)一直盡力走下去，不為了別人，為了給自己一個(gè)交代。這個(gè)世界上有太多的事情是我們無(wú)法掌握的，你不知道誰(shuí)明天會(huì)離開(kāi)，你不知道意外和你等的人誰(shuí)先到來(lái)。最可怕的是因?yàn)榕率ザ艞墦碛械臋?quán)利。我們都會(huì)遇到很多人，會(huì)告別很多人，會(huì)繼續(xù)往前走，也許還會(huì)愛(ài)上那么幾個(gè)人，弄丟那么幾個(gè)人。關(guān)鍵在于，誰(shuí)愿意為你停下腳步？對(duì)于生命中每一個(gè)這樣的人，一千一萬(wàn)個(gè)感激。有一些人、一些事是不需要理由的：比如天空的顏色；比如連你自己都不知道為什么會(huì)喜歡上的那個(gè)人；比如昨天擦肩而過(guò)的人變成了你今天的知己。夢(mèng)想這東西，最美妙的在于你可以制造它，重溫它?？匆槐緯?tīng)一首歌，去一個(gè)地方，夢(mèng)想就能重新發(fā)芽，那個(gè)在你體內(nèi)扎根的與生俱來(lái)的夢(mèng)想。我們唯一能把握的事情是，成為最好的自己，我們可以不成功，但是我們不能不成長(zhǎng)，沒(méi)有什么比背叛自己更可怕。你唯一能把握的，是變成最好的自己。也許你最后也沒(méi)能牽到那個(gè)人的手，但是你付出了就不會(huì)有遺憾；也許最后你也只是默默無(wú)聞，但你曾經(jīng)為了將來(lái)努力地奮斗了一把；也許你最后也沒(méi)能環(huán)游世界，可是