康復(fù)意外緊急處理預(yù)案及處置流程

康復(fù)意外緊急處理預(yù)案及處置流程康復(fù)意外緊急處理預(yù)案及處置流程康復(fù)意外緊急處理預(yù)案及處置流程資料僅供參考文件編號：2022年4月康復(fù)意外緊急處理預(yù)案及處置流程版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：康復(fù)意外緊急處理預(yù)案癲癇的突發(fā)處理1癲癇發(fā)作時要讓癲癇患者平臥，防止跌倒或受傷并馬上通知醫(yī)生。2衣領(lǐng)、腰帶必須解開，以使呼吸通暢。3將毛巾、手絹或壓舌板塞入齒間，以防止舌部咬傷。4驚厥時不可按壓癲癇病患者肢體，以免發(fā)生骨折、脫臼。5在背后墊一軟枕可防止椎骨骨折。6將癲癇患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，使分泌物流出，避免窒息。突發(fā)性休克處理措施休克發(fā)生時，患者往往出現(xiàn)皮膚濕冷、出汗、面色蒼白或青紫、表情冷漠、體溫下降，這是微循環(huán)血流不足的表現(xiàn)。此外，患者伴隨煩躁不安、反應(yīng)遲鈍甚至昏迷，這是心腦缺血的表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心率加快、脈搏細(xì)弱，要特別警惕，這是休克的預(yù)兆。1.馬上通知醫(yī)生，盡量少搬動、少打擾病人，保持其安靜。2.松解病人衣領(lǐng)、褲帶，使之平臥。休克嚴(yán)重的頭部應(yīng)放低，腳稍予抬高。但頭部受傷、呼吸困難或有肺水腫者不宜采用此法，而應(yīng)稍抬高頭部。

3.注意病人保暖，但不能過熱。4.有時可給病人喂服姜糖水、濃茶等熱飲料。5.有肺水腫、呼吸困難者，應(yīng)給予氧氣吸入。6.對某些明確原因的休克者，如外傷大出血，應(yīng)立即用止血帶結(jié)扎，但要注意定時放松，以免時間過久造成肢體壞死；骨折疼痛所致休克者，應(yīng)固定患肢，并服用止痛藥以止痛。腦梗塞患者康復(fù)中突發(fā)急性腦梗塞應(yīng)急處理1一般治療應(yīng)臥床休息、頭部放平，必要時給吸氧。除血壓特高外一般不降壓。勤翻身，注意呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道及泌尿道感染，預(yù)防褥瘡。2低分子右旋糖酐每日500毫升靜滴，連用兩周。3血管擴(kuò)張劑間斷吸入混合氣體(6—7%的二氧化碳，50—95%氧)，5%碳酸氫鈉250毫升靜點，每日1—2次，罌粟堿100毫克加入250毫升葡萄糖液內(nèi)緩慢靜點，每日一次共兩周。血管擴(kuò)張劑僅用于發(fā)病初1—2天或病后3周以后，否則可出現(xiàn)腦內(nèi)盜血綜合征，反而會加重腦組織缺氧損害。4抗凝治療治療方法如下：肝素12500單位加入5%葡萄糖、生理鹽水或10%的葡萄糖液1000毫升中緩慢靜脈點滴(以每分鐘20滴的速度維持24—48小時。第一天可同時口服抗凝藥物，如新雙香豆素300毫克、雙香豆素100—200毫克、新抗凝4—8毫克)。5活血化瘀的中藥如丹參、川芎、葛根、當(dāng)歸、紅花等?？勺眠x用。6手術(shù)治療頸動脈阻塞者可作血栓摘除術(shù)。對于短暫性腦缺血發(fā)作和顱內(nèi)動脈系統(tǒng)阻塞者，可于病側(cè)進(jìn)行顳淺動脈和大腦中動脈的吻合術(shù)。7新針、頭針、激光或超聲波等治療均可選用。突發(fā)腦出血應(yīng)急處理1首先應(yīng)小心輕輕地抬到臥室和寬敞的場所，盡量減少病人身體及頭部的震動、搖晃、顛簸，加重顱內(nèi)出血及發(fā)生腦疝。2保持呼吸道通暢。給病人解開衣領(lǐng)、褲帶，必要時將上衣用剪刀剪開，以減少對呼吸的阻力；有假牙者取下假牙，體位以側(cè)臥為宜，使口腔分泌物及嘔吐物易于流出。3如出現(xiàn)舌頭后墜，呼吸鼾聲大，可用手將下頜托起。4當(dāng)病人出現(xiàn)抽搐時，可用一塊半寸寬的竹板纏上軟布塞入上下齒之間，以防舌頭被咬傷。5同時可用靜脈注射20％甘露醇或50％葡萄糖脫水，以防發(fā)生腦疝。運動中突發(fā)性骨折的處理1現(xiàn)場骨折的處理比較多樣化，要根據(jù)具體情況采取不同的處理方法。2如為輕度無傷口骨折，尚未腫脹時，有條件的情況下，應(yīng)先進(jìn)行冷敷處理，使用冰水、冰塊或者冷凍劑敷住骨折部位防止腫脹，冰凍的礦泉水和純凈水也可，簡單固定后送醫(yī)院處理。3如有傷口則不宜冷敷，用消毒紗布壓迫止血，4如遇出血嚴(yán)重不便或不能壓迫止血的（一般指大腿開放性骨折或者其他部位嚴(yán)重出血的）應(yīng)用止血帶或者布條等環(huán)扎該部位近心端一側(cè)，立即送往醫(yī)院，也可采用壓迫止血方法，要記住的是一旦采用布帶、繩子捆扎止血時，必須記錄扎帶的時間，一般不宜超過1小時，以免時間過長導(dǎo)致肢體缺血壞死。一般每1小時需放松止血帶至少5分鐘。5出血如果是暗紅色且出血速度比較慢為靜脈血，在傷口的遠(yuǎn)心端做包扎。如果出血顏色鮮紅且呈快速涌處狀，是動脈血，應(yīng)在傷口近心端包扎。6如遇骨折端外露，不要嘗試將骨折端放回原處，應(yīng)繼續(xù)保持外露，以免將細(xì)菌帶入傷口深部引起深部感染。7如將骨折端或脫位的關(guān)節(jié)復(fù)位，應(yīng)給予注明，并在送醫(yī)院時向醫(yī)生交待清楚?？祻?fù)意外緊急處置流程康復(fù)患者出現(xiàn)不適↓治療師對病情進(jìn)行初步判斷↓通知康復(fù)科醫(yī)師↓治療師對患者進(jìn)行正確的體位放置，減少搬動患者↓康復(fù)科醫(yī)師對患者進(jìn)行檢查及評估↓醫(yī)師對患者進(jìn)行搶救或?qū)ΠY處理↓主管醫(yī)師了解病情與家屬談話↓科主任組織科內(nèi)事故討論會，對意外進(jìn)行調(diào)查及處理意外發(fā)生／＼監(jiān)測生命體征通知主管醫(yī)生｜｜開通靜脈通道進(jìn)行緊急處理