2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（專中醫(yī)）歷年真題精選一含答案27

2022-2023年（備考資料）中醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（專中醫(yī)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.關(guān)于損傷性休克的治療，以下哪項(xiàng)不正確：(所屬章節(jié)：第十三章，難度：3)

A、損傷性休克的急救不需補(bǔ)充血容量

B、疼痛刺激嚴(yán)重者可適當(dāng)鎮(zhèn)痛

C、妥善固定（制動(dòng)）受傷部位

D、對(duì)危及生命的創(chuàng)傷（如張力性氣胸）應(yīng)作必要的緊急處理

E、應(yīng)使用抗生素，防繼發(fā)感染

正確答案:A2.ARF病人出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)其治療以下哪項(xiàng)是不正確的：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：3)

A、血鉀超過(guò)6.5mmol/L立即進(jìn)行血液透析

B、10%葡萄糖酸鈣靜脈推注

C、5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注

D、葡萄糖―胰島素混合液靜脈滴注

E、口服鈉離子或鈣離子交換樹脂

正確答案:A3.下列哪項(xiàng)符合休克代償期的表現(xiàn)(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)

A、血壓90/70mmHg

B、呼吸深快

C、肛溫超過(guò)皮溫1℃

D、血小板減少

E、尿量小于10ml/h

正確答案:A4.防止支氣管哮喘最好的方法是(所屬章節(jié)：第四章，難度：1)

A、預(yù)防肺部感染

B、應(yīng)用β受體激動(dòng)劑

C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D、應(yīng)用酮替酚

E、脫離變應(yīng)原

正確答案:E5.患者男性，20歲，接觸花粉后，突然鼻癢、打噴嚏，繼之出現(xiàn)帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難，喉中發(fā)出哮鳴音，診斷應(yīng)考慮是(所屬章節(jié)：第四章，難度：4)

A、喘息型慢性支氣管炎

B、心源性哮喘

C、肺癌

D、支氣管哮喘

E、支氣管擴(kuò)張

正確答案:D6.女性，30歲，突發(fā)左側(cè)氣胸，肺臟壓縮50％，行穿刺排氣治療，抽氣量應(yīng)為(所屬章節(jié)：第四章-第三節(jié)，難度：2)

A、600ml以內(nèi)

B、1000ml以內(nèi)

C、800ml以內(nèi)

D、2000ml以內(nèi)

E、1500ml以內(nèi)

正確答案:B7.下列哪項(xiàng)關(guān)于清創(chuàng)縫合的描述是錯(cuò)誤的：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)

A、清除污物，異物，切除失活組織，徹底止血

B、一般可在傷口內(nèi)作局部浸潤(rùn)麻醉

C、僅有皮膚或皮下裂開者可作單層縫合

D、傷口污染較重者，皮膚縫線可暫不結(jié)扎，24小時(shí)后無(wú)感染再行結(jié)扎對(duì)合

E、如傷口已感染，則應(yīng)取下縫線按感染傷口處理

正確答案:B8.女，58歲，發(fā)熱，左胸痛3天。查體：T：37.5℃，BP150/90mmHg,左下肺呼吸音減弱，可聞及雙向摩擦音，心率100次/分。該患者最可能的診斷是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：3)

A、肺炎

B、自發(fā)性氣胸

C、心肌梗死

D、肺栓塞

E、胸膜炎

正確答案:E9.女．42歲。勞力性胸悶、氣促3年，胸骨左緣第3肋間聞及收縮期雜音，首選的檢查是(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：4)

A、X線檢查

B、胸部CT

C、心電圖

D、冠脈造影

E、超聲心動(dòng)圖

正確答案:E10.患者男性,21歲。突發(fā)右側(cè)胸痛1小時(shí),伴呼吸困難,大汗。查體：右側(cè)胸廓飽滿,右肺呼吸音消失。最可能的診斷是(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)

A、COPD

B、支氣管哮喘

C、自發(fā)性氣胸

D、大葉性肺炎

E、急性心力衰竭

正確答案:C11.百草枯中毒最突出和最嚴(yán)重的改變是：(所屬章節(jié)：第十章-第四節(jié)，難度：2)

A、消化系統(tǒng)損傷

B、肺損傷

C、神經(jīng)損傷

D、皮膚損傷

E、腎臟損傷

正確答案:B12.男，49歲。4小時(shí)前突然出現(xiàn)胸骨后悶痛，呈持續(xù)性，ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.2mV?？赡艿脑\斷是(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：3)

A、變異型心絞痛

B、急性心包炎

C、急性心肌梗死

D、急性肺動(dòng)脈栓塞

E、主動(dòng)脈夾層分離

正確答案:C13.蛇毒按照毒理作用可分為：(所屬章節(jié)：第十一章-第九節(jié)，難度：3)

A、神經(jīng)毒

B、血循毒

C、其他毒性酶

D、水泡毒

E、血管毒

正確答案:A,B,C14.有關(guān)“冷休克”的敘述，以下哪項(xiàng)不正確：(所屬章節(jié)：第十三章，難度：3)

A、血流動(dòng)力學(xué)改變?yōu)楦吲诺妥栊?/p>

B、因大量毛細(xì)血管通透性增加致血容量減少

C、臨床上較“暖休克”多見

D、可由革蘭氏陰性菌感染引起

E、革蘭氏陽(yáng)性菌感染引起的“暖休克”加重時(shí)，可轉(zhuǎn)為“冷休克”、

正確答案:A15.心臟驟停的心電圖表現(xiàn)不包括：(所屬章節(jié)：第十六章-第一節(jié)，難度：2)

A、心室顫動(dòng)

B、心房顫動(dòng)

C、無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速

D、心室靜止

E、無(wú)脈心電活動(dòng)

正確答案:B16.小劑量多巴胺主要興奮：(所屬章節(jié)：第十三章，難度：3)

A、α受體

B、β1受體

C、β2受體

D、多巴胺受體

E、多巴胺受體和β1受體

正確答案:E17.質(zhì)子泵抑制劑對(duì)消化性潰瘍最主要的藥理作用是(所屬章節(jié)：第七章-第二節(jié)，難度：5)

A、抑制壁細(xì)胞生成cAMP

B、既抑制胃酸的分泌，又有保護(hù)胃十二指腸粘膜的功能

C、對(duì)壁細(xì)胞H+受體和胃泌素受體均有拮抗作用，因而使胃酸分泌量明顯減少

D、促進(jìn)胃十二指腸粘膜分泌重碳酸鹽并能殺滅幽門螺旋桿菌

E、抑制壁細(xì)胞內(nèi)的H+/K+-ATP酶

正確答案:E18.主動(dòng)脈夾層的病因主要有：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：3)

A、高血壓

B、動(dòng)脈粥樣硬化

C、特發(fā)性主動(dòng)脈中層退變

D、遺傳性疾病

E、心肌炎

正確答案:A,B,C,D,E19.下述哪些屬于溶栓治療的并發(fā)癥：(所屬章節(jié)：第三章-第二節(jié)，難度：5)

A、梗死灶繼發(fā)出血

B、再灌注損傷

C、再閉塞

D、血管痙攣

E、腦水腫

正確答案:A,B,C,E20.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括以下哪些：(所屬章節(jié)：第三章-第四節(jié)，難度：2)

A、嚴(yán)重脫水

B、高血糖

C、高酮血癥

D、代謝性酸中毒

E、水電解質(zhì)紊亂

正確答案:A,B,C,D,E21.有關(guān)感染性休克的敘述，以下哪項(xiàng)不正確：(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)

A、病理生理改變復(fù)雜

B、不易產(chǎn)生心和腎損害

C、易產(chǎn)生組織細(xì)胞氧利用障礙

D、易并發(fā)DIC

E、酸中毒發(fā)生早

正確答案:B22.蛇咬傷，多發(fā)生于：(所屬章節(jié)：第十一章-第九節(jié)，難度：1)

A、春季

B、冬季

C、室內(nèi)

D、夏秋季節(jié)

E、冬春季節(jié)

正確答案:D23.腹部閉合性損傷者，出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)早期剖腹探查?(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)

A、陣發(fā)性腹痛，且陣痛加劇，間歇期延長(zhǎng)

B、實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加

C、腹穿抽出凝固血液4ml

D、惡心、嘔吐、酸中毒

E、腹膜刺激征范圍逐漸擴(kuò)大

正確答案:E24.下列哪項(xiàng)關(guān)于止血帶止血法的說(shuō)法是錯(cuò)誤的：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：2)

A、用后可能引起或加重肢端壞死

B、能有效地制止四肢出血

C、適合四肢任何形式出血

D、此法不如手術(shù)止血法理想

E、用后可能引起急性腎功能不全

正確答案:C25.大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時(shí)，最快速解除壓塞的治療措施是：(所屬章節(jié)：第六章-第二節(jié)，難度：4)

A、大量靜脈點(diǎn)滴激素

B、應(yīng)用大量利尿劑

C、大量靜點(diǎn)抗生素

D、心包穿刺

E、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

正確答案:D26.48歲，女，工人，晚飯后聊天時(shí)突然頭昏頭痛，嘔吐一次來(lái)急診。BP23/14kPa（170/

105mmHg），神志清，左鼻唇溝淺，左上肢肌力2級(jí)、痛覺(jué)消失，下肢正常，右側(cè)正常。頸強(qiáng)。最可能的診斷是：(所屬章節(jié)：第三章-第二節(jié)，難度：3)

A、蛛網(wǎng)膜下腔出血

B、腦出血

C、腦梗塞

D、高血壓腦病

E、TlA

正確答案:B27.進(jìn)行人工呼吸時(shí)，潮氣量一般為：(所屬章節(jié)：第十六章-第二節(jié)，難度：4)

A、100-200ml

B、200-300ml

C、300-500ml

D、500-600ml

E、越多越好

正確答案:D28.下列哪項(xiàng)，不是有機(jī)磷殺蟲劑中毒的臨床表現(xiàn)：(所屬章節(jié)：第十章-第二節(jié)，難度：3)

A、尿頻

B、多汗

C、流淚

D、肌顫

E、瞳孔擴(kuò)大

正確答案:E29.女，58歲，因煤氣中毒1天后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60％，急性一氧化碳中毒的病情屬哪一度中毒(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：2)

A、重度中毒

B、中度中毒

C、輕度中毒

D、慢性中毒

E、極度中毒

正確答案:A30.對(duì)不明原因的中毒，一般用什么洗胃：(所屬章節(jié)：第十章-第一節(jié)，難度：2)

A、液體石蠟

B、1:5000高錳酸鉀溶液

C、2%碳酸氫鈉

D、生理鹽水

E、溫清水

正確答案:E31.某工地施工時(shí)不慎塌方，引起工傷事故，對(duì)嚴(yán)重?fù)p傷病人的處理首先是：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)

A、抗休克

B、止血、骨折固定

C、防治窒息

D、鎮(zhèn)靜止痛

E、抗感染

正確答案:C32.初期處理火器傷清創(chuàng)后傷口應(yīng)作一期縫合的是：(所屬章節(jié)：第十七章，難度：3)

A、臀部

B、腰部

C、膝關(guān)節(jié)腔

D、上臂

E、手掌

正確答案:C33.張力性氣胸的患者病情危重時(shí)，必須立刻進(jìn)行的處理是：(所屬章節(jié)：第四章-第一節(jié)，難度：4)

A、吸氧

B、開胸手術(shù)

C、胸腔排氣

D、照片

E、靜臥

正確答案:C34.晚期休克并發(fā)皮膚及消化道出血疑有彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)，不宜使用下列

哪種藥物(所屬章節(jié)：第十三章，難度：2)

A、氨甲苯酸

B、肝素

C、潘生丁

D、阿司匹林

E、止血?jiǎng)?/p>

正確答案:E35.某農(nóng)民在田間被竹刺刺傷足底4小時(shí)，傷口深3cm，出血已停止，創(chuàng)緣稍腫脹，污染明顯，來(lái)院就診，下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：(所屬章節(jié)：第十七章-第一節(jié)，難度：4)

A、清創(chuàng)后不予縫合

B、清創(chuàng)后一期縫合

C、注射破傷風(fēng)抗毒素

D、給予抗菌藥物

E、限制活動(dòng)，抬高患肢

正確答案:B36.主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是(所屬章節(jié)：第四章，難度：3)

A、腎上腺素

B、異丙基腎上腺素

C、沙丁胺醇

D、麻黃素

E、氨茶堿

正確答案:C37.重癥一氧化碳中毒患者的最有效的治療措施是：(所屬章節(jié)：第十章-第十一節(jié)，難度：1)

A、鼻導(dǎo)管間斷低流量吸氧

B、高壓氧艙治療

C、吸入純氧鼻導(dǎo)管

D、持續(xù)低流量

E、吸氧面罩吸氧

正確答案:B38.對(duì)急性腎衰竭或急性肝衰竭的治療均可應(yīng)用：(所屬章節(jié)：第十四章，難度：2)

A、腹膜透析

B、連續(xù)性腎