7白班責(zé)任組長(zhǎng)

白班組長(zhǎng)崗位說(shuō)明書(shū)一、崗位標(biāo)識(shí)崗位名稱(chēng)責(zé)任組長(zhǎng)崗位定員1所在部門(mén)耳鼻喉科晉級(jí)方向N3-N4護(hù)士直接上級(jí)護(hù)士長(zhǎng)分管患者數(shù)分管床位數(shù)（上限）工作時(shí)間40小時(shí)/周二、任職資格教育水平大專(zhuān)及以上學(xué)歷履職要求在院注冊(cè)護(hù)士專(zhuān)業(yè)護(hù)理知識(shí)通曉相關(guān)專(zhuān)科基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，病房管理知識(shí)，急救知識(shí)，健康教育知識(shí)技能技巧除掌握一般護(hù)理技能外，應(yīng)具有一定的溝通能力、協(xié)調(diào)能力、計(jì)劃與執(zhí)行能力素質(zhì)要求尊重患者，主動(dòng)，熱情，周到，文明，為患者服務(wù)，嚴(yán)禁推諉，拒絕拒診患者，良好的職業(yè)道德素質(zhì)和團(tuán)隊(duì)合作精神工作細(xì)心、周到、耐心，有較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)和奉獻(xiàn)精神，熟悉醫(yī)療行業(yè)相關(guān)的各項(xiàng)法律和法規(guī)三、工作職責(zé)參加科室晨晚交班（1） 與后夜班交接重癥、搶救、特殊患者信息（2） 與監(jiān)護(hù)室交接返回患者信息（3） 核對(duì)床頭卡患者管理（1） 重癥、搶救、特殊患者的病情評(píng)估與觀察，按專(zhuān)科疾病等級(jí)護(hù)理觀察要點(diǎn)密切觀察病，情變化。（2） 督導(dǎo)責(zé)任護(hù)士治療及護(hù)理。（3） 與辦公室交接轉(zhuǎn)科等患者信息及病歷與相關(guān)科室交接。（4） 書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)，專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理評(píng)估單。（5） 健康教育。（6） 留置針管理。（7） 患者床頭卡信息、腕帶、病號(hào)服及時(shí)應(yīng)用。（8） 為手術(shù)患者備皮。（9） 掌握重癥、搶救、特殊患者病情，心理狀態(tài)等，負(fù)責(zé)與醫(yī)生溝通。（10） 責(zé)任護(hù)士下班后負(fù)責(zé)患者治療、護(hù)理及術(shù)后患者訪(fǎng)視工作。（11） 節(jié)假日期間4點(diǎn)班負(fù)責(zé)療區(qū)內(nèi)所有醫(yī)囑、護(hù)理文書(shū)、理療、鼻腔沖洗的處理，3點(diǎn)班負(fù)責(zé)所有患者的治療、處置工作（12） 參加危重患者搶救。病區(qū)管理（1） 負(fù)責(zé)病房環(huán)境，督促護(hù)理員、清潔員工作（2） 物品合理擺放，床單元整齊清潔。（3） 管理隨員。（4） 負(fù)責(zé)檢查療區(qū)四防安全，排除、上報(bào)安全隱患。清潔工作（1） 督促責(zé)任護(hù)士整理治療用物，擦拭治療車(chē)、處置盤(pán)。（2） 負(fù)責(zé)治療車(chē)用物在使用效期內(nèi)其他（1） 各種不良事件上報(bào)。（2） 完成教學(xué)、培訓(xùn)任務(wù)。（3） 針對(duì)院內(nèi)績(jī)效考核發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改。四.工作流程日程7:45-8:00準(zhǔn)備常規(guī)處置用物。與后夜班責(zé)任護(hù)士交接好患者的藥物、檢驗(yàn)、了解患者有無(wú)特殊檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目，確定結(jié)果回報(bào)時(shí)間，晨起未采血及未留尿液的原因。查看處置盤(pán)物品有效期。參加晨交班，掌握夜班新入、重癥、搶救、特殊病人數(shù)、病情、用藥及檢查情況8:00—9:00與后夜班床頭交接，查看新入、危重、特一級(jí)患者、特殊用藥、輸液及其他未完成處置等，檢查患者管路留置、留置針靜脈置管、貼膜是否完好，有無(wú)紅腫，對(duì)于有行動(dòng)障礙患者查看皮膚情況，防止壓瘡。整理當(dāng)日手術(shù)患者頭發(fā)，避免遮擋視野。核對(duì)床頭卡、飲食、護(hù)理等級(jí)等。與監(jiān)護(hù)室護(hù)士做好回病房患者交接及宣教指導(dǎo)工作。督導(dǎo)責(zé)任護(hù)士操作規(guī)范，有效核對(duì)，巡視卡簽字，如有緊急醫(yī)囑或危重患者優(yōu)先處理。督促責(zé)任護(hù)士清理治療車(chē)，保證治療車(chē)內(nèi)物品效期內(nèi)。巡視、問(wèn)候、評(píng)估患者，整理床單元，負(fù)責(zé)監(jiān)督患者晨間護(hù)理質(zhì)量。督促護(hù)理員、清潔員做好病房衛(wèi)生，物品擺放合理，清理隨員。了解患者有無(wú)特殊檢查項(xiàng)目，好相關(guān)指導(dǎo)工作。9:00-11:00輸液后巡視患者，觀察藥物的副作用及不良反應(yīng)。與組員講解特殊藥物的注意事項(xiàng)。督促組員整理治療車(chē)。觀察病情及時(shí)準(zhǔn)確，正確判斷病情變化，如有變化及時(shí)通知醫(yī)生。處置及時(shí)登記，清晰準(zhǔn)確記錄，避免漏費(fèi)。處理緊急危重患者的臨時(shí)醫(yī)囑，危重患者優(yōu)先。急診患者治療及處置（采血、留置針、監(jiān)護(hù)、吸氧等）。急診手術(shù)患者按急診手術(shù)準(zhǔn)備。負(fù)責(zé)急檢血標(biāo)本急診處理，及時(shí)通知送檢護(hù)士送檢，保證及時(shí)送檢，確定回報(bào)時(shí)間。對(duì)出院病人進(jìn)行出院指導(dǎo)，通知護(hù)理員清點(diǎn)床單元常規(guī)用物，做好終末消毒。查房時(shí)清理隨員，保持病房安靜整潔，做好病房開(kāi)窗換氣工作。根據(jù)病情變化及時(shí)進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，在正確評(píng)估患者前提下，能夠預(yù)見(jiàn)患者病情變化的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥，根據(jù)專(zhuān)科疾病等級(jí)護(hù)理措施，專(zhuān)科護(hù)理落實(shí)到位（用藥、機(jī)械通氣管理、管路、體位等），針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)（壓瘡、跌倒/墜床、管路滑脫等）安全防范措施有效，并發(fā)癥（肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染等）預(yù)防措施落實(shí)到位按護(hù)理等級(jí)巡視病房，及時(shí)給予患者需要，做好健康教育，患者飲食、臥床、活動(dòng)、疾病相關(guān)知識(shí)、用藥相關(guān)知識(shí)、入出院指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、圍手術(shù)期、各種輔助檢查及健康宣教內(nèi)容落實(shí)到位，符合患者個(gè)性需求負(fù)責(zé)急、重癥患者、特殊患者的護(hù)理。與辦公室護(hù)士交接轉(zhuǎn)科患者病歷，填寫(xiě)科室與科室之間交接記錄單，與護(hù)理員護(hù)送患者至相關(guān)科室與相關(guān)人員進(jìn)行交接并簽字。11:00-11:30與責(zé)任護(hù)士交班。測(cè)患者午餐前血糖并記錄，測(cè)患者日三次血壓并記錄簽字蓋章，標(biāo)明未測(cè)患者的原因。接術(shù)后患者，做好術(shù)后患者的吸氧、監(jiān)測(cè)生命體征、觀察病情變化，向患者及家屬宣教指導(dǎo)，保證患者安全，及時(shí)書(shū)寫(xiě)術(shù)后護(hù)理記錄單，如有病情變化及時(shí)通知醫(yī)生。11:30-13:00休息如遇科內(nèi)搶救負(fù)責(zé)配合醫(yī)生進(jìn)行救治13:00-14:00病房管理，整理床單元，做好病房開(kāi)窗換氣工作。及時(shí)準(zhǔn)確做好專(zhuān)科護(hù)理評(píng)估（管路、壓瘡、跌倒等），按評(píng)估要求放置于床頭卡處核對(duì)所有患者的床頭卡，護(hù)理級(jí)別、飲食、醫(yī)保類(lèi)型和專(zhuān)科護(hù)理評(píng)估項(xiàng)目等。術(shù)前患者健康教育、備皮工作。對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)健康指導(dǎo)，如管路的護(hù)理、活動(dòng)的護(hù)理、飲食的護(hù)理、藥物的注意事項(xiàng)等。14:00-15：00查看所有留置針狀態(tài)，是否有紅、腫、痛，給予及時(shí)處理。了解患者的需求、心理活動(dòng)并隨時(shí)幫助解決。完成健康宣教工作。（內(nèi)容要具體、全面與病情相符，文明用語(yǔ)、態(tài)度和藹、做到有效溝通）。查看治療車(chē)15:00與責(zé)任護(hù)士交接未處置的醫(yī)囑與未換完的靜點(diǎn)藥物。15:00-15:30巡視病房，發(fā)放鹽水棉球。核對(duì)16:00常規(guī)藥物執(zhí)行計(jì)劃。完成臨時(shí)醫(yī)囑的護(hù)理工作。清點(diǎn)物品，為夜班做好準(zhǔn)備。巡視病房，清理隨員，做好四防安全。進(jìn)行術(shù)后訪(fǎng)視。15:30-16:00協(xié)助前夜班加藥?kù)o點(diǎn)、吸入、肌注等常規(guī)治療，無(wú)菌操作。與夜班護(hù)士清理治療車(chē)和用物，下班前將治療車(chē)送回治療室指定位置，清潔治療車(chē)、護(hù)理小桌。與夜班護(hù)士進(jìn)行床頭交接。交接新入、危重、特殊、特一級(jí)護(hù)理患者等患者的護(hù)理問(wèn)題及注意事項(xiàng)。查看管路是否固定完好，有無(wú)標(biāo)識(shí)貼，導(dǎo)管固定部位的皮膚情況。觀察危重患者及生活不能自理患者的皮膚情況。交接未處置的檢驗(yàn)標(biāo)本，知曉患者未留取的原因。做好本班次不良時(shí)間上報(bào)工作。周程每周一更換治療車(chē)碘酒、酒精，標(biāo)注開(kāi)啟時(shí)間、日期節(jié)假日期間4點(diǎn)班負(fù)責(zé)療區(qū)內(nèi)所有醫(yī)囑、護(hù)理文書(shū)、理療、鼻腔沖洗的處理并與夜班護(hù)士交班，3點(diǎn)班負(fù)責(zé)患者所有的治療護(hù)理工作并與4點(diǎn)班交接。7:45-8:00準(zhǔn)備常規(guī)處置用物。與后夜班責(zé)任護(hù)士交接好患者的藥物、檢驗(yàn)、了解患者有無(wú)特殊檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目，確定結(jié)果回報(bào)時(shí)間，晨起未采血及未留尿液的原因。查看處置盤(pán)物品有效期。8:00—9:00晨間交班，與后夜班床頭交接，查看新入、危重、特一級(jí)患者、特殊用藥、輸液及其他未完成處學(xué)等，檢查患者管路留置、留置針靜脈置管等貼膜是否完好，有無(wú)紅腫等。與監(jiān)護(hù)室護(hù)士做好回病房患者交接及宣教指導(dǎo)工作。查對(duì)床頭卡、飲食、護(hù)理等級(jí)等。進(jìn)行常規(guī)輸液靜點(diǎn)、吸入、肌注，如有緊急醫(yī)囑或危重患者優(yōu)先處理。規(guī)范化操作，有效核對(duì)。義視卡簽字。發(fā)放鹽水棉球。巡視、問(wèn)候、評(píng)估患者，整理床單元，負(fù)責(zé)監(jiān)督患者晨間護(hù)理質(zhì)量。負(fù)責(zé)監(jiān)督病房的衛(wèi)生管理，督導(dǎo)患者穿病號(hào)服、佩戴腕帶等。了解患者有無(wú)特殊檢查項(xiàng)目，好相關(guān)指導(dǎo)工作。9:00-10:30輸液后巡視患者，觀察藥物的副作用及不良反應(yīng)。與組員講解特殊藥物的注意事項(xiàng)。督促組員整』治療車(chē)。治療車(chē)前移。合理安排基礎(chǔ)護(hù)理（口腔護(hù)理、面部護(hù)理、尿道口護(hù)理、更換引流袋、發(fā)放鹽水棉球等）。耗材及時(shí)登記，清晰準(zhǔn)確記錄，避免漏費(fèi)。觀察病情及時(shí)準(zhǔn)確，正確判斷病情變化，如有變化及時(shí)通知醫(yī)生。處置及時(shí)登記，清晰準(zhǔn)確記錄，避免漏費(fèi)。處理緊急危重患者的臨時(shí)醫(yī)囑，危重患者優(yōu)先。急診患者治療及處置（采血、留置針、監(jiān)護(hù)、吸氧等）。急診手術(shù)患者按急診手術(shù)準(zhǔn)備。進(jìn)行新入患者的入院評(píng)估和入院宣教工作，床頭卡、腕帶及各項(xiàng)護(hù)理身份識(shí)別的落實(shí)情況。負(fù)責(zé)急檢血標(biāo)本急診處理，及時(shí)通知送檢護(hù)士送檢，保證及時(shí)送檢，確定回報(bào)時(shí)間。對(duì)出院病人進(jìn)行出院指導(dǎo)和滿(mǎn)意度調(diào)查，通知護(hù)理員清點(diǎn)床單元常規(guī)用物，做好終末消毒。查房時(shí)清理隨員，保持病房安靜整潔，做好病房開(kāi)窗換氣工作。保證監(jiān)護(hù)儀、氧氣無(wú)故障，標(biāo)識(shí)清晰，接術(shù)后患者，做好術(shù)后患者的監(jiān)護(hù)和吸氧，觀察病情變化，向患者及家屬進(jìn)行健康宣教，保證患者安全，及時(shí)書(shū)寫(xiě)術(shù)后護(hù)理記錄單，如有病情變化及時(shí)通知H生。眩暈及臥床患者，評(píng)估患者是否需要?dú)鈮|床及壓瘡貼預(yù)防壓瘡。巡視病房，及時(shí)給予患者需要，杜絕不必要響鈴。負(fù)責(zé)重癥患者、特殊患者的護(hù)理。10:30-11:00完成臨時(shí)醫(yī)囑的護(hù)理工作。帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士巡視病房。11:00-11:30測(cè)患者午餐前血糖并記錄，測(cè)患者日三次血壓并記錄，標(biāo)明未測(cè)患者的原因。完成臨時(shí)醫(yī)囑的護(hù)理工作。11:30與值班護(hù)士交接未處置的醫(yī)囑與未換完的靜點(diǎn)藥物。11:30-13:00休息如遇突發(fā)事件或搶救工作配合。13:00-14:00病房管理，整理床單元，做好病房開(kāi)窗換氣工作。評(píng)估患者并記錄（管路、壓瘡、跌倒等）。核對(duì)所有患者的床頭卡，護(hù)理級(jí)別、飲食和醫(yī)保類(lèi)型等。術(shù)前患者健康教育、備皮工作。對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)健康指導(dǎo)，如管路的護(hù)理、活動(dòng)的護(hù)理、飲食的護(hù)理、藥物的注意事項(xiàng)等。14:00-15：00靜點(diǎn)日三次的長(zhǎng)期醫(yī)囑。了解患者的需求、心理活動(dòng)并隨時(shí)幫助解決。完成健康宣教工作。（內(nèi)容要具體、全面與病情相符，文明用語(yǔ)、態(tài)度和藹、做到有效溝通）。書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單。15:00與責(zé)任護(hù)士交接未處置的醫(yī)囑與未換完的靜點(diǎn)藥物。15:00-15:45巡視病房，發(fā)放鹽水棉球。核對(duì)16:00常規(guī)藥物執(zhí)行計(jì)劃。完成臨時(shí)醫(yī)囑的護(hù)理工作。雙人核對(duì)輸液藥物、巡視卡、注射卡等，日二次靜點(diǎn)加藥，簽字蓋章，無(wú)菌操作，與夜班責(zé)任護(hù)士做好交接準(zhǔn)備。清點(diǎn)物品，為夜班做好準(zhǔn)備。15:45-16:00協(xié)助前夜班加藥?kù)o點(diǎn)、吸入、肌注等常規(guī)治療，無(wú)菌操作。與夜班護(hù)士清理治療車(chē)和用物，下班前將治療車(chē)送回治療室指定位置，清潔治療車(chē)、護(hù)理小桌，將監(jiān)護(hù)儀、靜推泵等儀器充電備用，如有故障及時(shí)報(bào)修并懸掛故障標(biāo)志牌。與夜班護(hù)士進(jìn)行床頭交接。交接新入、危重、特一級(jí)護(hù)理患者、留置針、眩暈等患者的護(hù)理問(wèn)題及注意事項(xiàng)。查看管路是否固定完好，有無(wú)標(biāo)識(shí)貼，導(dǎo)管固定部位的皮膚情況。觀察危重患者及生活不能自理患者的皮膚情況。交接未處置的檢驗(yàn)標(biāo)本，知曉患者未留取的原因。五、工作標(biāo)準(zhǔn)參加科室晨晚交班（1） 不遲到、不早退。（2） 及時(shí)與后夜班交接重癥、搶救、特殊患者，掌握患者病情變化。（3） 及時(shí)與監(jiān)護(hù)室交接返回患者，掌握患者病情變化。（4） 準(zhǔn)確核對(duì)床頭卡患者管理（1） 做好重癥、搶救、特殊患者的病情評(píng)估與觀察a按專(zhuān)科疾病等級(jí)護(hù)理觀察要點(diǎn)密切觀察病情變化。b根據(jù)病情變化及時(shí)進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估c在正確評(píng)估患者前提下，能夠預(yù)見(jiàn)患者病情變化的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥d根據(jù)專(zhuān)科疾病等級(jí)護(hù)理措施，專(zhuān)科護(hù)理落實(shí)到位（用藥、機(jī)械通氣管理、管路、體位等）e針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)（壓瘡、跌倒/墜床、管路滑脫等）安全防范措施有效f并發(fā)癥（肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染等）預(yù)防措施落實(shí)到位（2） 認(rèn)真督導(dǎo)責(zé)任護(hù)士治療及護(hù)理。（3） 與辦公室交接轉(zhuǎn)科等患者信息及病歷與相關(guān)科室交接。（4） 書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)，按照“護(hù)理文書(shū)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”規(guī)范書(shū)寫(xiě)。（5） 做好健康教育，患者飲食、臥床、活動(dòng)、疾病相關(guān)知識(shí)、用藥相關(guān)知識(shí)、入出院指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、圍手術(shù)期、各種輔助檢查及健康宣教內(nèi)容落實(shí)到位，符合患者個(gè)性需求。（6） 做好留置針管理，確保留置針通暢，無(wú)不良反應(yīng)。（7） 核對(duì)全科患者床頭卡信息，確保準(zhǔn)確無(wú)誤，標(biāo)識(shí)清晰。（8） 為手術(shù)患者備皮正確及時(shí)，備皮方式及范圍正確，及時(shí)整理發(fā)型。（9） 及時(shí)掌握重癥、搶救、特殊患者病情，心理狀態(tài)等，及時(shí)與醫(yī)生溝通。（10） 做好責(zé)任護(hù)士下班后負(fù)責(zé)患者治療、護(hù)理及術(shù)后患者訪(fǎng)視工作。（11） 節(jié)假日期間4點(diǎn)班負(fù)責(zé)療區(qū)內(nèi)所有醫(yī)囑、護(hù)理文書(shū)、理療、鼻腔沖洗的處理，3點(diǎn)班負(fù)責(zé)所有患者的治療、處置工作（12） 參加危重患者搶救，熟練正確使用各種搶