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文檔簡介

左心衰竭的臨床表51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮,泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿,帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠,猛氣沖長纓。55、土地平曠,屋舍儼然,有良田美池桑竹之屬,阡陌交通,雞犬相聞。左心衰竭的臨床表左心衰竭的臨床表51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。52、木欣欣以向榮,泉涓涓而始流。53、富貴非吾愿,帝鄉(xiāng)不可期。54、雄發(fā)指危冠,猛氣沖長纓。55、土地平曠,屋舍儼然,有良田美池桑竹之屬,阡陌交通,雞犬相聞。左心的恰床表AorticvalveMitralvalveTricuspidvalve提課(:BADAM教學(xué)目標(biāo)理解左心衰竭的臨床表現(xiàn)的發(fā)病枷時理解左心衰的概念識記左心衰竭的臨床表現(xiàn)v教學(xué)難點(diǎn):左心衰竭呼吸困難的發(fā)病機(jī)制作文用途廣、涉及面大、使用頻率高,是體現(xiàn)一個人語文水平高低的重要標(biāo)志??v觀全國各地的中考語文試卷,作文的賦分比率都很高,大有“成也作文,敗也作文”或“得作文者得天下”之說。于是,它便成為初中語文教學(xué)的重頭戲,也是初中語文老師最感頭痛的問題。要提高學(xué)生的作文水平,并不是一朝一夕的事,而是一個長期而艱苦的磨煉過程,往往花去老師大量的時間和精力,還不一定能收到預(yù)期的效果。因此,尋求比較科學(xué)的寫作教學(xué)方法來指導(dǎo)學(xué)生寫作,是一個亟待解決的問題。如何尋求?筆者從事語文教學(xué)多年,在這方面,曾做過一些有益的探討,即采用“分類推進(jìn),全面提高”的方法,并取得了較好的效果。一、優(yōu)秀型作文優(yōu)秀型的學(xué)生在一個教學(xué)班里為數(shù)不多,一般只有三至五個不等。對于這類學(xué)生的作文教學(xué),我采用成功鼓勵法和引進(jìn)競爭法。首先,把自己平時所寫的較為得意的日記和習(xí)作文章交給學(xué)生閱讀,跟學(xué)生談自己的寫作體會和寫作過程,指出只要用心去觀察生活、體會生活,就能發(fā)現(xiàn)生活中的真善美,就會產(chǎn)生寫作的激情和欲望,寫出有深意的作文或日記。并用魏書生的經(jīng)驗之談來勉勵學(xué)生,要求學(xué)生一定要堅持“道德長跑”――寫日記。然后,我把學(xué)生中寫得好的作文或日記及時公布在班上的學(xué)習(xí)園地,或推薦給學(xué)校的文學(xué)社發(fā)表,或讓學(xué)生用手抄報的形式來自我“發(fā)表”。與此同時,還在語文課上組織學(xué)生共同欣賞,集體點(diǎn)評其寫得精彩之處。這樣,不但使他們體會到寫作的成功感,有力地激發(fā)了他們的寫作興趣,還使他們對寫作過程中的成功之處有更深刻的認(rèn)識和體會,從而提高這類型學(xué)生的寫作水平,使他們成為班級作文的領(lǐng)頭羊。其次,我在使用成功鼓勵法的過程中,并不全在一個優(yōu)秀型學(xué)生身上下工夫,這次鼓勵了甲,下次則鼓勵乙,再下次則鼓勵丙……這樣就把這些尖子學(xué)生引入了競爭的行列之中,從而促使這些學(xué)生的寫作水平不斷提高。實踐證明,我的這種做法起到了立竿見影的作用。學(xué)生李文、粟春榮等升入高一級學(xué)校后,成為該校文學(xué)社的負(fù)責(zé)人之一。四川汶川地震后,學(xué)生莫秀榮寫的一篇題為《真情》的文章把班上的部分同學(xué)激動得熱淚盈眶。二、優(yōu)良型作文優(yōu)良型的學(xué)生在班內(nèi)稍多一些,他們埋沒在寫作水平中等的學(xué)生里面,作文提升的潛力較大,只因沒有受到老師的重視而暫時未露頭角。新學(xué)年伊始,我抓住學(xué)生都喜歡在新老師面前表現(xiàn)自我的心理特點(diǎn),要求全班同學(xué)寫日記、作文給老師批改,因而很快就發(fā)現(xiàn)這類被埋沒了的作文“千里馬”。此后,我用培養(yǎng)優(yōu)秀型學(xué)生的方法來激勵他們寫作,同樣要求他們勤寫日記、認(rèn)真寫好每次作文,指導(dǎo)他們涉獵課外讀物,組織他們積極參加講故事比賽、背誦詩歌比賽等活動,促進(jìn)他們的閱讀水平和寫作水平同步提高。功夫不負(fù)有心人,在近幾年的期末統(tǒng)測中,我任教班級的作文成績,在同年級中屢次名列前茅,得到同事的贊賞,領(lǐng)導(dǎo)的好評。筆者認(rèn)為,語文老師對優(yōu)良型學(xué)生的寫作培養(yǎng),其關(guān)鍵之處就是要善于發(fā)現(xiàn)班內(nèi)的寫作人才,否則,就會像無知的“飼馬者”一樣,面對著大有培養(yǎng)前途的人才面前卻視而不見。三、中間型作文中間型的學(xué)生占班級人數(shù)的比率較大,一般占一半以上。他們的共同特點(diǎn)是有想寫好作文的欲望,但又怕寫作文,甚至有“談文色變”的現(xiàn)象,一到作文時,就往往拿作文書來“移植”。為解決這個問題,我曾用“下水作文”來引導(dǎo)學(xué)生寫作,結(jié)果也同樣吃力不討好,多數(shù)學(xué)生都依葫蘆畫瓢,不但照搬下水作文中的語言詞匯和題材,而且,作文中的語病還不少。中間型學(xué)生寫作難以進(jìn)步的原因何在?調(diào)查研究表明:一是這類學(xué)生平時很少涉獵課外讀物,因而閱讀能力低、詞匯積累少、視野狹窄。我曾在初二學(xué)生中多次開展講故事比賽活動,結(jié)果有過半的學(xué)生不敢參加。針對這些問題,我一方面組織他們學(xué)寫日記,一方面教導(dǎo)他們要主動去涉獵課外讀物,并組織他們參加背誦詩歌比賽、查字典比賽、剪報比賽,平時的作文批改則盡量找出他們的優(yōu)點(diǎn)并加以鼓勵。經(jīng)過一個學(xué)年的教學(xué),這類學(xué)生的寫作才稍有提高。為此,我深深體會到:中間型學(xué)生寫作教學(xué)的收效期較長,老師往往辛苦了半年、一年,還收效甚微,非有二年、三年的連續(xù)工作才能成效顯著。遺憾的是,農(nóng)村初中往往不采用循環(huán)教學(xué)的模式,造成這種教學(xué)嘗試受到了影響,這部分學(xué)生又被推進(jìn)了被遺忘的寫作角落里。四、低下型作文真正低下型的學(xué)生也不算多。他們的作文基礎(chǔ)太差,對老師布置的作文題不知從何下手,即使勉強(qiáng)寫了幾句,也是文不對題、錯字連篇,或無病呻吟。面對這類學(xué)生,我的辦法是鼓勵鼓勵再鼓勵、耐心耐心再耐心、幫助幫助再幫助。即用顯微鏡去發(fā)現(xiàn)他們身上潛在的每一個小小的優(yōu)點(diǎn),只要他們肯寫,肯把作文本交給老師看,就可以得到老師的表揚(yáng)。用放大鏡去凸顯他們每一點(diǎn)寫作進(jìn)步,哪怕只要是作文中的錯別字比原來少一兩個,作文字?jǐn)?shù)比原來多一兩行,老師都會在他們的作文本上美言兩句,與此同時,我還對他們的作文進(jìn)行面對面的批改。通過這一系列的工作,作文低下型的學(xué)生也逐漸擺脫了作文的窘境。中學(xué)化學(xué)教學(xué)是化學(xué)教育的啟蒙和基礎(chǔ)階段。它不僅能為學(xué)生升入高一級學(xué)校學(xué)習(xí)有關(guān)專業(yè)奠定基礎(chǔ),也能為畢業(yè)生參加工作解決處理一些實際問題打下基礎(chǔ)要想大面積提高化學(xué)教學(xué)質(zhì)量,必須從初中抓起,從培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)他們的求知欲入手,從提高課堂教學(xué)效率做起,引導(dǎo)學(xué)生突破初中化學(xué)課時少、任務(wù)重、內(nèi)容分散及有些概念極易混淆等矛盾,幫助他們過好基本概念關(guān)、實驗操作關(guān)等,使他們更好地掌握基礎(chǔ)知識和基本技能,開發(fā)他們的智力,培養(yǎng)他們靈活運(yùn)用化學(xué)知識獨(dú)立解決問題的能力。下面筆者就自己在多年工作實踐中的一些做法談?wù)匋c(diǎn)滴體會。一、激發(fā)興趣,引導(dǎo)學(xué)生樂學(xué)偉大的科學(xué)家愛因斯坦說:“興趣是最好的老師。”興趣是求知的巨大動力,發(fā)明創(chuàng)造的源泉。興趣的培養(yǎng)在于誘導(dǎo)。教師在教學(xué)過程中應(yīng)因勢利導(dǎo),引導(dǎo)他們及時排除不利于發(fā)展學(xué)生認(rèn)識興趣的因素,有針對性地幫助他們掃除學(xué)習(xí)中的障礙,喚起他們對學(xué)習(xí)的興趣,使他們能積極主動自覺地學(xué)習(xí)。學(xué)生剛接觸化學(xué),開始會對化學(xué)頗有些興趣,尤其對化學(xué)實驗更感到有意思。但當(dāng)學(xué)到化學(xué)用語、元素符號和基本概念時,常會感到抽象難懂、枯燥乏味,往往會把化學(xué)視為“第二外語”或認(rèn)為化學(xué)是一門“死記硬背”的學(xué)科,有可能會使原有的興趣消失。如何在教學(xué)中培養(yǎng)和保持學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣,引導(dǎo)學(xué)生突破初中化學(xué)知識的分化,使原有的、暫時的興趣轉(zhuǎn)變?yōu)榉€(wěn)定的、持久的興趣?為此我們及時對學(xué)生進(jìn)行了化學(xué)史教育,講述化學(xué)的發(fā)展和形成,結(jié)合書本介紹科學(xué)家探索化學(xué)奧秘的軼事,如道爾頓提出近代原子學(xué)說,居里夫人一生榮獲兩次諾貝爾獎,談聞名世界的中國古代發(fā)明如造紙術(shù)、火藥等,論化學(xué)與現(xiàn)代化建設(shè)和生活的密切關(guān)系。使學(xué)生清楚地認(rèn)識到:化學(xué)用語是國際通用的語言,是國際上用來表示物質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)和變化規(guī)律的一種特殊形式的交流工具,并使學(xué)生感到學(xué)好化學(xué)知識是多么重要,他將直接關(guān)系到祖國的建設(shè)和發(fā)展。這樣做增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性和積極性。另外我們還根據(jù)初中學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性更多地依賴于學(xué)習(xí)興趣,其形象識記能力超過抽象識記能力,喜歡動手,再造想象力比較豐富的特點(diǎn),成立了化學(xué)科技興趣小組,目的即為鍛煉學(xué)生動腦、動手、動筆、動口能力,從激發(fā)興趣著眼,訓(xùn)練發(fā)現(xiàn)思維和創(chuàng)新思維,發(fā)動學(xué)生利用小藥瓶、塑料袋、鐵絲、蠟燭等廣泛開展小制作、小實驗活動。例如,學(xué)習(xí)燃點(diǎn)后,我們組織學(xué)生做“燒不焦手帕”、“玻璃棒點(diǎn)燈”等實驗。在教學(xué)中我們還借助于圖片、模型、幻燈、電影等手段進(jìn)行直觀教學(xué)。這些活動的開展消除了初中學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的畏難情緒,使學(xué)生感到化學(xué)有趣,樂意學(xué),使智力和能力同時得到了發(fā)展。二、精講多練,提高教學(xué)效率提高教學(xué)效率是現(xiàn)代教學(xué)的基本要求,是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。教學(xué)是師生的共同活動,在教學(xué)過程中應(yīng)調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。如果教學(xué)中形成滿堂灌、注入式的局面,或者教師放任自流,學(xué)生各行其是,都不能保證教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)過程是在教師指導(dǎo)下的認(rèn)識過程。就初中化學(xué)課來說,我們主要培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、思維能力、實驗?zāi)芰Α⒆詫W(xué)能力和創(chuàng)新能力,而這些能力的提高,關(guān)鍵在于教師的啟發(fā)和引導(dǎo)。教師要在課堂四十五分鐘內(nèi)向?qū)W生傳授化學(xué)基礎(chǔ)知識和基本技能,并使他們能輕松接受,這必須要下一番工夫。它除了要求教師自身具有淵博的知識、較強(qiáng)的表達(dá)能力和組織能力外,還要求教師在課前充分理解吃透教材,并且了解掌握學(xué)生,結(jié)合學(xué)生暴露的問題,瞄準(zhǔn)學(xué)習(xí)目標(biāo),深入準(zhǔn)確、畫龍點(diǎn)睛地講課。同時,還要符合學(xué)生的認(rèn)識規(guī)律,激發(fā)思維,擴(kuò)大密度,使他們在短短的幾十分鐘內(nèi)思維始終保持在最佳狀態(tài),只有這樣才能取得良好的教學(xué)效果。所謂精講,既要配合教材內(nèi)容,又要面向全體學(xué)生。精就是要突破重點(diǎn),帶過一般,設(shè)疑破難,創(chuàng)造思維情境。練是鞏固知識的途徑之一,練要練到點(diǎn)子上,要精心設(shè)計一些針對性較強(qiáng)的問題,引導(dǎo)學(xué)生在分析研究這些問題的過程中,掌握所學(xué)知識。能讓他們親自動手操作的或口頭表達(dá)練習(xí)的,就盡可能讓他們動手動口實踐,以達(dá)到真正掌握知識、舉一反三的目的。例如,學(xué)完《碳》這一章時,我們組織學(xué)生在氫氣還原氧化銅實驗與一氧化碳和碳分別還原氧化銅作對比分析,進(jìn)而明確異同點(diǎn)及其可燃性和還原性,進(jìn)一步復(fù)習(xí)鞏固了氧化還原反應(yīng)和實驗裝置及實驗步驟等??傊?只有在合理地安排知識體系的基礎(chǔ)上,通過精講多練,才能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高他們的學(xué)習(xí)主動性和自覺性,還可使課堂教學(xué)目標(biāo)集中,有利于抓重點(diǎn)、突破難點(diǎn),大面積提高化學(xué)教學(xué)質(zhì)量。左心衰竭的臨床表51、山氣日夕佳,飛鳥相與還。左心衰竭的臨床左心的恰床表AorticvalveMitralvalveTricuspidvalve提課(:BADAM左心的恰床表教學(xué)目標(biāo)理解左心衰竭的臨床表現(xiàn)的發(fā)病枷時理解左心衰的概念識記左心衰竭的臨床表現(xiàn)v教學(xué)難點(diǎn):左心衰竭呼吸困難的發(fā)病機(jī)制教學(xué)目標(biāo)左心衰竭的臨床表共16張課件心力衰竭是由于心臟器質(zhì)性功性疾病損害心室充盈和射M能力而引起的一組臨床綜合征左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血和心排血量降低所致的臨床綜合鉦。心力衰竭是由于心臟器質(zhì)性功YanouIngJugulaHepato-bhangigengreetervennerhohtnormalYanoVyspndrucknichernoVyspndrucknicherno左心衰竭的臨床表左心衰心肌收縮能力障礙心肌舒張功能障礙心排血量降低肺淤血左心衰竭的臨床表毛細(xì)血管動水靜心E細(xì)血管受D血液的測是心毛細(xì)血管體循環(huán)左心室主動脈→→中、小動脈+→全身毛→小中靜脈→→上下腔靜脈→→右心房細(xì)血管忄忄忄忄營養(yǎng)物4個二氧化碳細(xì)胞個忄十肺泡4+二氧化碳心房]←一肺脈←肺刨肺動際脈毛細(xì)血管肺循環(huán)體循環(huán)左心衰的臨床表現(xiàn)癥狀疲倦、乏力、頭暈、心悸少尿及腎功能損害癥狀¨※呼吸困難(dyspnea勞力性呼吸困難夜間陣發(fā)性呼吸困難端坐呼吸咳嗽、咳痰、咯血左心衰的臨床表現(xiàn)

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