帕金森病診療共85張課件

帕金森病診療帕金森病診療帕金森病診療帕金森病中國(guó)醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)生物學(xué)教研室掌握內(nèi)容1概念:帕金森病;基因修飾細(xì)胞2帕金森病的病理表現(xiàn)及發(fā)病的病理學(xué)基礎(chǔ)3基底神經(jīng)節(jié)環(huán)路的調(diào)節(jié)方式4.帕金森病的發(fā)病機(jī)制化學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科，所包含的教學(xué)內(nèi)容主要有“物質(zhì)性質(zhì)的識(shí)記和理解”、“物質(zhì)變化過(guò)程的理解和相關(guān)計(jì)算”等。這些知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)和掌握，主要通過(guò)化學(xué)實(shí)驗(yàn)和相關(guān)的計(jì)算、分析來(lái)完成。而化學(xué)實(shí)驗(yàn)、相關(guān)的計(jì)算和分析具有實(shí)踐性和操作性較強(qiáng)的特點(diǎn)，相對(duì)于其他學(xué)科來(lái)說(shuō)，知識(shí)點(diǎn)又比較多、散、碎。因此，大力實(shí)施化學(xué)有效教學(xué)，在新課程背景下顯得尤為重要。有效性教學(xué)(effectiveteaehing)的理念源于20世紀(jì)上半葉西方的教學(xué)科學(xué)化運(yùn)動(dòng)。它的提出也是“教學(xué)是藝術(shù)還是科學(xué)”之爭(zhēng)的產(chǎn)物。有效性教學(xué)的核心問(wèn)題就是教學(xué)的效益，即什么樣的教學(xué)是有效的，是高效、低效還是無(wú)效?所謂“有效”，主要是指通過(guò)教師在一段時(shí)間的教學(xué)之后，學(xué)生所獲得的具體的進(jìn)步或發(fā)展。也就是說(shuō)。學(xué)生有無(wú)進(jìn)步或發(fā)展是教學(xué)有沒(méi)有效益的唯一指標(biāo)。教學(xué)有沒(méi)有效益，并不是指教師有沒(méi)有教完內(nèi)容或教得認(rèn)真不認(rèn)真，而是指學(xué)生有沒(méi)有學(xué)到什么或?qū)W生學(xué)得好不好。如果學(xué)生不想學(xué)或者學(xué)了沒(méi)有收獲，即使教師教得很辛苦，也只能是無(wú)效教學(xué)。同樣，如果學(xué)生學(xué)得很辛苦，但沒(méi)有得到應(yīng)有的發(fā)展，也是無(wú)效或低效教學(xué)。因此，有效教學(xué)是為了提高教師的工作效益，強(qiáng)化過(guò)程評(píng)價(jià)和目標(biāo)管理的一種現(xiàn)代教學(xué)理念。具體地說(shuō)，有效教學(xué)的理念主要包括下列這些內(nèi)容：1、有效教學(xué)關(guān)注學(xué)生的進(jìn)步或發(fā)展；2、有效教學(xué)關(guān)注教學(xué)效益，要求教師有時(shí)間與效益的觀念；3、有效教學(xué)更多地關(guān)注可測(cè)性或量化；4、有效教學(xué)也是一套策略。一樹立生本理念，依據(jù)學(xué)生特點(diǎn)，精心設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容新課程改革的核心是樹立以人為本、以學(xué)生為中心的教學(xué)理念。學(xué)習(xí)的主體――學(xué)生，其智力水平、接受能力都是有差異的。教學(xué)內(nèi)容一定要根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)，充分考慮學(xué)生的現(xiàn)有文化基礎(chǔ)知識(shí)、認(rèn)知的能力，通過(guò)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，把學(xué)生的角色從“要我學(xué)”變成“我要學(xué)”。由此產(chǎn)生的效果必然是事半功倍的。關(guān)鍵是要注意如何選擇合適的教學(xué)內(nèi)容，以期培養(yǎng)學(xué)生能力?？偟脑瓌t是：根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)生的年齡、心理等特點(diǎn)，注重激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，重視學(xué)生思維的流暢性、變通性和獨(dú)特性，幫助學(xué)生克服思維定式，培養(yǎng)學(xué)生舉一反三、觸類旁通的知識(shí)遷移能力。興趣是走向成功的階梯，有了興趣就有濃厚的情感和活躍的思維。就能為創(chuàng)新的形成奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。確定教學(xué)內(nèi)容。還要通過(guò)對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的分析和教學(xué)目標(biāo)的確定，將教材中的每一章設(shè)計(jì)成一個(gè)或幾個(gè)大任務(wù)。同一章內(nèi)再將大任務(wù)分為若干小任務(wù)，每一節(jié)又由一個(gè)或幾個(gè)小任務(wù)組成。以便學(xué)生能由簡(jiǎn)到繁、由易到難、循序漸進(jìn)地完成一系列“任務(wù)”。從而得到清晰的思路、方法和知識(shí)的脈絡(luò)，在完成“任務(wù)”的過(guò)程中。培養(yǎng)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。但任務(wù)的設(shè)計(jì)最好不要太瑣碎、太小。否則學(xué)生難有創(chuàng)新的空間。情景創(chuàng)設(shè)要能引導(dǎo)學(xué)生把所學(xué)的知識(shí)、技能進(jìn)行智能的重新組合以便與更大的任務(wù)情景聯(lián)系起來(lái)。二優(yōu)化教學(xué)方法，自主合作探究，構(gòu)建高效教學(xué)模式近幾年，我承擔(dān)了學(xué)?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)班的化學(xué)教學(xué)任務(wù)，并任該班的班主任?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生化學(xué)基礎(chǔ)普遍較好，而且對(duì)化學(xué)的探究興趣也較強(qiáng)烈。學(xué)生高度的學(xué)習(xí)自覺(jué)性激發(fā)了我的教改欲望。我在全面分析高中教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，嘗試著用自主合作探究的方式開(kāi)展教學(xué)。通過(guò)師生的共同努力，不僅提前完成了高中階段教材的教學(xué)任務(wù)，而且在統(tǒng)考、化學(xué)競(jìng)賽中，學(xué)生都取得了較好的成績(jī)。其中，不少學(xué)生還將撰寫的化學(xué)小論文參加評(píng)比或投稿，其中有的論文已獲獎(jiǎng)或發(fā)表。譬如在記憶方法的指導(dǎo)上，我要求學(xué)生記住該記的知識(shí)，懂得必須掌握科學(xué)的記憶方法?？茖W(xué)的記憶方法有多種，這里只針對(duì)化學(xué)知識(shí)記憶的技巧和特點(diǎn)，介紹幾種具體實(shí)用的方法。一是扣緊關(guān)鍵，濃縮記憶。許多應(yīng)該牢記的概念和理論，若要死記憶硬背往往事倍功半，而且遺忘快。若從概念中扣住關(guān)鍵的字、詞進(jìn)行重點(diǎn)記憶，即扣住重要信息，既加深了理解，又方便了記憶。如溶解度概念只要牢記“三定一態(tài)”，便可熟記概念而應(yīng)用自如。二是前后聯(lián)想，鞏固記憶。聯(lián)想是利用信息的相關(guān)性來(lái)建立某種形式和意義上的聯(lián)系，以便需要時(shí)進(jìn)行由此及彼的信息轉(zhuǎn)換。主要有形象聯(lián)想和放射聯(lián)想兩種。如在學(xué)習(xí)一氧化碳的化學(xué)性質(zhì)時(shí)，聯(lián)想到氫氣和碳的化學(xué)性質(zhì)；復(fù)習(xí)元素的單質(zhì)及其化合物知識(shí)時(shí)，可以性質(zhì)為核心，聯(lián)想到物質(zhì)的制法、用途、鑒別、分離和貯存等。三是掌握規(guī)律，有意記憶。有意記憶是指事先有預(yù)定的，并經(jīng)過(guò)一定的意志努力，采用一定方法進(jìn)行的記憶。學(xué)習(xí)化學(xué)時(shí)，將眾多的知識(shí)編排整理，抓住關(guān)鍵，記住特征，找出規(guī)律。如在學(xué)習(xí)四個(gè)基本反應(yīng)類型時(shí)，可指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)反應(yīng)類型的特點(diǎn)將其總結(jié)為“化合多變一，分解一變多。置換單對(duì)單，復(fù)分解兩對(duì)換。三優(yōu)化課堂評(píng)價(jià)方式，增強(qiáng)學(xué)生信心。促進(jìn)學(xué)生可持續(xù)發(fā)展首先，改變作業(yè)形式，記錄作業(yè)完成過(guò)程，了解學(xué)生各方面的發(fā)展情況。強(qiáng)調(diào)評(píng)價(jià)在促進(jìn)學(xué)生發(fā)展方面的作用，不強(qiáng)調(diào)評(píng)價(jià)的甄別與選拔功能。使每一個(gè)學(xué)生通過(guò)評(píng)價(jià)都能看到自己在發(fā)展中的長(zhǎng)處。提倡用記錄卡片的形式記錄學(xué)生學(xué)習(xí)的情況。學(xué)生在學(xué)習(xí)檔案中要收錄化學(xué)學(xué)習(xí)的重要資料，如：遇到的疑難問(wèn)題及其解答，在探究活動(dòng)中最出色的表現(xiàn)，被否定過(guò)的觀點(diǎn)，通過(guò)努力最后解決的難題等。這樣可以使每個(gè)學(xué)生看到自己在發(fā)展中的長(zhǎng)處。其次，進(jìn)行期末評(píng)價(jià)。除了分?jǐn)?shù)以外，增加作業(yè)完成情況的評(píng)價(jià)內(nèi)容，建立成長(zhǎng)檔案冊(cè)。我們爭(zhēng)取到了領(lǐng)導(dǎo)的支持，改革學(xué)生期末的評(píng)價(jià)方式和內(nèi)容，把學(xué)生平時(shí)完成作業(yè)的情況記錄在檔案中，使學(xué)生真真切切地看到了自己的進(jìn)步。俗話說(shuō)：“教學(xué)有法無(wú)定法，貴在得法”?？茖W(xué)評(píng)價(jià)的方式還有還多，如課堂觀察、學(xué)生檔案、問(wèn)卷調(diào)查、訪談、家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況的評(píng)價(jià)等?？煞稚⒁部杉校豢蓤F(tuán)隊(duì)進(jìn)行，也可個(gè)別評(píng)測(cè)?？傊?，在進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)的時(shí)候，我們要有計(jì)劃地根據(jù)教學(xué)內(nèi)容靈活設(shè)計(jì)并持之以恒。化學(xué)教學(xué)中的評(píng)價(jià)作為課程中的重要組成部分，必將得到進(jìn)一步的加強(qiáng)。這對(duì)未來(lái)的化學(xué)教學(xué)有著不可估量的作用與價(jià)值。新課改對(duì)文言文學(xué)習(xí)的要求,一是讓學(xué)生在借助注釋和工具書讀懂淺易文言文作品的基礎(chǔ)上,體會(huì)其中蘊(yùn)涵的中華民族傳統(tǒng)精神,為形成一定的傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)奠定基礎(chǔ);同時(shí)讓學(xué)生學(xué)會(huì)從歷史發(fā)展的角度理解古代文學(xué)作品的內(nèi)容價(jià)值,從中汲取民族的智慧,并且學(xué)會(huì)用現(xiàn)代社會(huì)觀念審視古代文學(xué)作品,評(píng)價(jià)其積極意義與歷史局限。一、突出文本教學(xué):“掌握課文中常見(jiàn)的文言實(shí)詞、文言虛詞和文言句式,能理解詞句含義,讀懂課文,學(xué)習(xí)用現(xiàn)代觀念審視作品的內(nèi)容和思想傾向?！边@是《全日制高中語(yǔ)文教學(xué)大綱》對(duì)文言文教學(xué)目標(biāo)的規(guī)定。所以文本知識(shí)的教學(xué)應(yīng)該也必須是文言文教學(xué)的重點(diǎn),這與新課改并不沖突,關(guān)鍵的是如何使學(xué)生更好的掌握。文本是學(xué)生積累知識(shí)的基礎(chǔ),也是培養(yǎng)能力、發(fā)散思維的途徑,處理好文本是語(yǔ)文學(xué)科的基本任務(wù)。文言文更是如此。所以我們要教而有法,又要教無(wú)定法。讀是訓(xùn)練學(xué)生養(yǎng)成文言語(yǔ)感的有效之途。因此在課堂上,不妨讓學(xué)生多讀,以各種形式各種目的讀。文本教讀之后,適當(dāng)?shù)貙?duì)文章內(nèi)容作些美的挖掘,這樣會(huì)更能激發(fā)學(xué)生對(duì)課文思想內(nèi)涵的認(rèn)識(shí),同時(shí)也使教學(xué)文言文的課堂充盈著一種審美愉悅。比如學(xué)完《師說(shuō)》后,就讓他們說(shuō)說(shuō)文中所講從師的道理哪些對(duì)我們今天有借鑒意義,哪些反映了作者的封建意識(shí),學(xué)生也能說(shuō)出個(gè)一二來(lái)。給學(xué)生的思維一個(gè)自由發(fā)展的平臺(tái),我們也能發(fā)現(xiàn)他們?cè)诠沤駥?duì)照中碰撞出來(lái)的思想的火花。二、掌握技巧,提高文言文斷句能力:先誦讀全篇文章,通過(guò)誦讀,力求對(duì)全文的內(nèi)容有個(gè)大體的了解,憑語(yǔ)感將能斷開(kāi)的先斷開(kāi),逐步縮小范圍,然后再集中精力分析難斷處,遵循先易后難的原則。文言虛詞(特別是語(yǔ)氣詞),往往是該斷句的地方。文言文中常見(jiàn)放在句首的發(fā)語(yǔ)詞有:夫、蓋、焉、惟、斯等等;放在句尾的語(yǔ)氣詞有:也、矣、乎、哉、與(歟)、焉、耶(邪)等等;出現(xiàn)在句中的虛詞有:于、為、則、而、以等等。當(dāng)然,還有些復(fù)音虛詞(包括一些復(fù)句中的關(guān)聯(lián)詞)也是我們的好“幫手”。它們大體上都位于一句話的開(kāi)頭,這些詞前一般要斷句。比如:且夫、若夫、乃夫、已而、至若、于是、雖然、至于、是故、向使、縱使等等。文言文中對(duì)話、引文常常用“曰”“云”為標(biāo)志,兩人對(duì)話,一般在第一次問(wèn)答出現(xiàn)人名,以后就只用“曰”,而把主語(yǔ)省略。遇到對(duì)話,根據(jù)上下文判斷對(duì)話雙方,來(lái)斷句。文言文也是講究修辭的,頂真、排比、對(duì)偶、對(duì)稱、反復(fù)是文言文中常見(jiàn)的修辭方法。句式整齊,四六句多,又是文言文的一大特點(diǎn)。利用這兩大特點(diǎn),我們就可以比較好地?cái)嗑洹Ｎ难晕闹械木涫教貏e是文言文的固定結(jié)構(gòu)可以幫助我們斷句。比如:“……者,……也”是典型的判斷句式(有些省略“者”或“也”的判斷句,或表示判斷關(guān)系的詞,如“為、乃、即、則”等,都可以為我們斷句提供幫助):“不亦……乎”“孰與……乎”“其……乎”“安……哉”“何……為”等反問(wèn)句式:“為……所……”“受……于……”“見(jiàn)……于……”等被動(dòng)句式;還有“如……何”“況……乎”“何(以)……為”等固定句式。這些都是我們斷句時(shí)很好的“幫手”。如:曾子之妻之市,其子隨之而泣。其母曰:“女還,顧反,為女殺彘.”妻適市來(lái),曾子欲捕彘殺之。妻止之曰:“特與嬰兒戲耳。”曾子曰:“嬰兒非與戲也嬰兒非有知也待父母而學(xué)者也聽(tīng)父母之教今子欺之是教子欺也母欺子子而不信其母非以成教也.”遂烹彘也。(《韓非子》)斷句:嬰兒非與戲也?M嬰兒非有知也?M待父母而學(xué)者也?M聽(tīng)父母之教?M今子欺之?M是教子欺也?M母欺子?M子而不信其母?M非以成教也。三、加強(qiáng)文言文練習(xí):練習(xí)的內(nèi)容是學(xué)生在“讀”中獲得的文言基礎(chǔ)知識(shí),目的是檢查學(xué)生“讀”的效果。練是使知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的必要手段,可從三個(gè)方面進(jìn)行:①指讀,即指叫學(xué)生讀課文,或讀片斷,或讀全篇,主要是檢查學(xué)生讀得是否流暢,是否有破讀的現(xiàn)象。②面提。學(xué)生在閱讀時(shí),查工具書,對(duì)照注釋,還不能理解的語(yǔ)句,當(dāng)面向老師提出,以求獲得徹底解決。③譯句。學(xué)生理解了文意之后,教師可根據(jù)課文的實(shí)際,挑選一些能體現(xiàn)文章主要思想內(nèi)容的重點(diǎn)語(yǔ)句和句式,讓學(xué)生進(jìn)行對(duì)譯練習(xí),學(xué)生譯得不準(zhǔn)確的,教師給予必要訂正。練,是文言文教學(xué)過(guò)程中的重要環(huán)節(jié),練的主體是學(xué)生,但教師必須做到兩點(diǎn):①要有預(yù)備。學(xué)生在閱讀中會(huì)出現(xiàn)什么情況,會(huì)提出哪些問(wèn)題,哪些語(yǔ)句翻譯起來(lái)有困難,教師都要有個(gè)清醒的估計(jì),做到心中有數(shù)。②要有計(jì)劃,成系統(tǒng),突出重點(diǎn)。教師應(yīng)該循序漸進(jìn)地組織練習(xí),用系統(tǒng)的知識(shí)武裝學(xué)生,幫助學(xué)生建立合理的知識(shí)結(jié)構(gòu),而不能用支離破碎、雜亂無(wú)章的知識(shí)去充塞學(xué)生的頭腦。四、巧妙運(yùn)用文言文翻譯的方法:“留”,就是保留。凡是古今意義相同的詞,以及古代的人名、地名、物名、官名、國(guó)號(hào)、年號(hào)、度量衡單位等,翻譯時(shí)可保留不變?！皠h”,就是刪除。刪掉無(wú)須譯出的文言虛詞。比如“沛公之參乘樊噲者也”--沛公的侍衛(wèi)樊噲。“者也”是語(yǔ)尾助詞,不譯?！把a(bǔ)”,就是增補(bǔ)。(1)變單音詞為雙音詞;(2)補(bǔ)出省略句中的省略成分;(3)補(bǔ)出省略了的語(yǔ)句。注意:補(bǔ)出省略的成分或語(yǔ)句,要加括號(hào)?！皳Q”,就是替換。用現(xiàn)代詞匯替換古代詞匯。如把“吾、余、予”等換成“我”,把“爾、汝”等換成“你”。“調(diào)”就是調(diào)整。把古漢語(yǔ)倒裝句調(diào)整為現(xiàn)代漢語(yǔ)句式。主謂倒裝句、賓語(yǔ)前置句、介賓后置句、定語(yǔ)后置句等翻譯時(shí)一般應(yīng)調(diào)整語(yǔ)序,以便符合現(xiàn)代漢語(yǔ)表達(dá)習(xí)慣?！白儭?就是變通。在忠實(shí)于原文的基礎(chǔ)上,活譯有關(guān)文字。如“波瀾不驚”,可活譯成“(湖面)風(fēng)平浪靜”。帕金森病診療帕金森病診療帕金森病診療帕金森病化學(xué)是一門以帕金森病中國(guó)醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)生物學(xué)教研室帕金森病掌握內(nèi)容1概念:帕金森病;基因修飾細(xì)胞2帕金森病的病理表現(xiàn)及發(fā)病的病理學(xué)基礎(chǔ)3基底神經(jīng)節(jié)環(huán)路的調(diào)節(jié)方式4.帕金森病的發(fā)病機(jī)制掌握內(nèi)容定義帕金森病(Pakinson'sdisease,PD)又名震顫麻痹(paralysisagitans),由Parkinson(1817)首先描述,是一種進(jìn)展緩慢,原發(fā)于黑質(zhì)-紋狀體通路的錐體外系變性疾病。臨床上以靜止性震顫運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)異常為主要特征定義恰床表現(xiàn)肢體震顫肌強(qiáng)直運(yùn)動(dòng)遲緩姿勢(shì)平衡反射消失其他癥狀MonographbyJamesParkinson恰床表現(xiàn)流行病學(xué)PD在60歲以上人群中患病率為1000/10萬(wàn),并隨年齡增長(zhǎng)而增高,兩性分布差異不大是一種常見(jiàn)的中老年人神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病流行病學(xué)病理主要病理改變是含色素的黑質(zhì)致密部DA能神經(jīng)元變性、缺失出現(xiàn)癥狀時(shí)DA能神經(jīng)元常丟失50%以上,癥狀明顯時(shí)神經(jīng)元丟失嚴(yán)重,殘留者變性,黑色素減少以黑質(zhì)、紋狀體減少為主,皮層和下丘腦并不減少病理病理改變病理改變PROGRESSIVELOSSOFSTRIATALCITUPTAKE9PET顯示PD腦內(nèi)DAT功能顯著降低PROGRESSIVELOSSOFSTRIATALC病理胞漿內(nèi)出現(xiàn)特征性嗜酸性包涵體-Lewy小體,α突觸核蛋白是Lewy小體音孝中重要成分類似改變也見(jiàn)于藍(lán)斑、中縫核、迷走神經(jīng)背核程度較輕LewybodiesinaneuronfromthesubstantianigrainPD病理病理特點(diǎn)總之,典型病理特點(diǎn)是:進(jìn)行性黑質(zhì)含色素多巴胺神經(jīng)元大量喪失(50%70%)·路易(Lewy)小體有α-突觸核蛋白沉積病理特點(diǎn)帕金森病診療共85張課件帕金森病診療共85張課件帕金森病診療共85張課件帕金森病診療共85張課件帕金森病診療共85張課件帕金森病診療共85張課件帕金森病診療共85張課件帕金森病診療共85張課件帕金森病診療共85張課件帕金森病診療共85張課件帕金森病診療共85張課件帕金森病診療共85張課件帕金森病診療共85張課件帕金森病診療共85張課件帕金森病診療共85張課件帕金森病診療共85張課件帕金森病診療共85張課件帕金森病診療共85張課件帕金森病診療共85張課件帕金森病診療共85張課件帕金森病診療共85張課件帕金森病診療共85張課件帕金森病診療共85張課件帕金森病診療共85張課件帕金森病診療共85張課件帕金森病診療共85張課件帕金森病診療共85張課件帕金森病診療共85張課件帕金森病診療共85張課件帕金森病診療共85張課件帕金森病診療共85張課件帕金森病診療共85張課件帕金森病診療共85張課件帕金森病診療共85張課件帕金森病診療共85張課件帕金森病診療共85張課件帕金森病診