產科常見特殊用藥與護理共34張課件

產科常團特殊用藥與護理產科常團特殊用藥與護理常見疾病先兆早產42妊娠期高血壓產后出血常見疾病先兆利托君(安寶)貯藏:室溫保存,最好是(30C以下)適應癥禁忌癥預防妊娠20周以后孕婦有心臟病及危及心臟機能的早產機能亢進。對本品中任何成份過敏者先兆利托君的用法規(guī)格:5ml:50mg靜脈用100mg(2支)的利托君加入5%葡萄糖溶液或生理鹽水后緩慢滴注,開始一般5滴/分鐘起滴,根據(jù)孕婦的心率及宮縮情況,每10分鐘增加5滴/分,直至達到預期效果,通常保持滴注在15-35滴/分,最快不宜超過35滴。待宮縮停止后,可逐漸減慢滴速,繼續(xù)輸注至少12-18小時。在液體即將30分鐘滴完時開始改口服片劑。藥物配置超過48小時,不規(guī)洛:10mg最初24小時口服劑量為每2小時1片(10mg),此后每46小服持劑量在80-120mg(8-12片間。每日總不超過12片(120mg),平均分次給藥。只要醫(yī)生認為有必要延長妊娠時間,可繼續(xù)口服用藥,用于維利托君的用法利托君不良反應√靜脈滴注常岀現(xiàn)孕婦和胎兒心跳速率增加,對健康孕婦心跳速率應避免超過140次/分?！炭捎蓄^痛、惡心嘔吐、心悸、面色潮紅、胸痛、便秘、振顫等不適?？捎幸贿^性血糖升高、血清鉀降低。給藥部位血管痛、靜脈炎?！躺贁?shù)病人可出現(xiàn)呼吸困難、心律不齊,嚴重時可出現(xiàn)肺水腫。利托君的注意事項:用藥過程中,應密切監(jiān)測孕婦的血壓、脈搏及胎兒心跳速率(首次使用應心電監(jiān)護4小時),孕婦情況穩(wěn)定后,仍需毎1-6小時檢查脈搏和胎兒心跳速率。輸注時應保持左側臥位,防止低血壓√孕婦持續(xù)心動過速(超過140次/分)以及與皮質類固醇并用時要嚴密監(jiān)測,避免體液過多,如發(fā)生肺水腫應立即停藥?！瘫酒房缮哐羌敖档脱?應密切監(jiān)測病人的生化指標變化√孕婦患有甲亢、嚴重貧血、高血壓、心臟病或潛在心臟病應禁用安寶利托君不良反應◆靜脈點滴最大劑量35滴/分◆心率控制在140次分以下◆控制輸液量不超過2500m/日◆口服片劑最大劑量不超過12片/日◆靜脈點滴最大劑量35滴/分女高血壓鎮(zhèn)靜)解房伸國剩勵1.地西洋1硝苯地平控釋片1.呋塞米2.冬眠合劑2.拉貝洛兒3.其它鎮(zhèn)靜藥物:首選硫酸鎂‖3:硝酸甘油2.甘露醇巴比妥類、嗎啡4.硝普鈉5.立其丁女高血壓靜藥物具有較強的鎮(zhèn)靜、抗驚覺、肌肉松弛作用用法:5-10mg,口服,3/日;重癥10-20mg,肌注或靜推(靜注應緩慢,每分鐘1ml(5mg),以免引起心血管癥狀和呼吸抑制)。1小時內用藥超過30mg可發(fā)生呼吸抑制,24小時。量不超過100mg。(社冷丁100mg+鹽酸氯丙嗪50mg+鹽酸異丙嗪50mg)可廣泛抑制神經系統(tǒng),有助于解痙,鎮(zhèn)靜、降壓,降低新陳代謝,提高對缺氧的耐受力,控制子癇抽搐。副作用可引起血壓急劇合劑下降,呼吸抑制,影響腎臟及胎盤的血流,損傷腎臟,產生體位性低血壓等。用法:1/3-12量肌肉注射剩余量加入5%葡萄糖250m靜脈滴注(用輸液泵控制,10滴/分開始)其他鎮(zhèn)苯巴比妥、嗎啡等具有較好的抗驚厥、抗抽搐作用,可用于子癇發(fā)作時控制抽搐及產后預發(fā)和控制子癇發(fā)作。由于靜藥該要可致胎兒呼吸抑制,產前直偏用靜藥物解痙藥物硫酸鎂貯藏:遮光,密閉保存適應癥毒性反應可作為抗驚厥藥,常用于妊首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失娠期高血壓、重度子癇、先,繼之出現(xiàn)全身肌張力減退兆子癇、先兆早產、前置胎呼吸困難、復視。語言不清盤等。是治療妊娠期高血壓嚴重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹,甚疾病的首選藥物。至呼吸停止。心臟停搏,危機生命解痙藥物硫酸鎂的作用機制抑制運動神經末梢,釋放乙酰膽堿,陰斷神經和肌肉間的傳到,是骨骼肌松弛等,預防和控制抽搐■鎂離子能夠使血管內皮合成前列腺素增加,血管擴張,痙攣解除,血壓下降鎂離子使平滑肌細胞內鈣離子水平下降,從而解除血管痙攣、減少血管內皮損傷鎂離子可提高孕婦和胎兒血紅蛋白的親和力改善氧代謝硫酸鎂的作用機制產科常見特殊用藥與護理共34張課件產科常見特殊用藥與護理共34張課件產科常見特殊用藥與護理共34張課件產科常見特殊用藥與護理共34張課件產科常見特殊用藥與護理共34張課件產科常見特殊用藥與護理共34張課件產科常見特殊用藥與護理共34張課件產科常見特殊用藥與護理共34張課件產科常見特殊用藥與護理共34張課件產科常見特殊用藥與護理共34張課件產科常見特殊用藥與護理共34張課件產科常見特殊用藥與護理共34張課件產科常見特殊用藥與護理共34張課件產科常見特殊用藥與護理共34張課件產科常見特殊用藥與護理共34張課件產科常見特殊用藥與護理共34張課件產科常見特殊用藥與護理共34張課件產科常見特殊用藥與護理共34張課件產