分型辨治靜脈炎課件

分型辨治靜脈炎

血栓性靜脈炎簡稱靜脈炎，以局部皮膚紅斑、水腫為主要表現(xiàn)，少數(shù)病人可伴有發(fā)冷、發(fā)熱、白細胞增高等全身反應。中醫(yī)認為，靜脈炎的病機主要是氣滯血瘀，用中藥治療有一定療效。

濕熱阻絡

局部皮膚紫紅、腫脹、發(fā)熱、瘙癢，有滲出液，纏綿難愈，皮膚破潰后不易愈合。

治法

清熱祛濕、活血通絡。

方藥

連翹、夏枯草、蒲公英、雞血藤各30克，菊花、浙貝母、茯苓、豬苓、虎杖、地龍各15克，澤瀉、黃柏、黃藥子各12克，桑寄生、絡石藤各20克，水蛭10克，甘草6克，水煎服?；蛑谐伤帞《就?、祛濕丸口服。

瘀血滯絡

局部皮膚紫黑，腫脹、疼痛、脫皮，周圍可有瘀斑，纏綿難愈。

治法

活血逐瘀、涼血解毒。

方藥

紅花、桃仁、三棱、莪術、蒲黃、赤芍各15克，丹參、生地、雞血藤、蒲公英各30克，牡丹皮、黃柏、皂刺各12克，穿山甲、全蝎各10克，大黃、蜈蚣各3克，甘草6克，水煎服?；蛑谐伤幮〗鹜?、脈血康口服。

毒熱壅盛

局部皮膚紫黑，紅腫、灼熱、疼痛，多伴有發(fā)熱、惡寒等全身癥狀，常有皮膚潰瘍、血水滲液。

治法

清熱解毒、涼血逐瘀。

方藥

蒲公英、金銀花、連翹、紫花地丁、敗醬草、生地、石膏、丹參、白花蛇舌草各30克，菊花、苦參、紅花各15克，黃連、黃柏、烏蛇各12克，全蝎、水蛭各10克，大黃3克，甘草6克，水煎服。或中成藥熱炎寧、清開靈、紫金錠口服。1分型辨治靜脈炎

血栓性靜脈炎簡稱靜脈炎，以局部皮膚紅桃葉水治痱子

桃葉含有丹寧成分，有止痛止癢的作用。用桃葉50克，加水500毫升，煎熬至250毫升，用此汁液涂擦痱子或兌入洗澡水中洗浴，均有較好的祛痱功效。2桃葉水治痱子

桃葉含有丹寧成分，有止痛止癢的作用。用桃葉5防蚊蟲叮咬二法

一、雄黃10克，大蒜（獨頭蒜或紫皮蒜，去皮）10個，浸泡在60度白酒200毫升內，待10天左右即可使用。用時搽蚊蟲叮咬處，每天1-2次?？山舛?、鎮(zhèn)痛、止癢、消腫。

二、胡椒20克，搗碎浸泡在60度白酒100毫升中，將容器密封置陽光下暴曬3-7天即可使用。搽蚊出叮咬處，每天1-2次。3防蚊蟲叮咬二法

一、雄黃10克，大蒜（獨頭蒜或紫皮蒜開九鎖”治昏厥

中醫(yī)傳統(tǒng)推拿療法歷史悠久，其中推就是按摩，拿就是開關，民間又叫“開鎖”，人體共有九把鎖（“鎖”其實就是人體的幾條大筋，沿脊肌或或膀胱經(jīng)），“開九鎖”不僅能運行氣血、平衡陰陽，還能貫通人體經(jīng)脈，有回陽救逆的功效，運用一定的手法（抓起來再彈起來，實際上就是“彈筋發(fā)”）將閉塞的鎖打開，一通百通，疾病就能痊愈。雖然在自然療法盛行的時代，開九鎖并沒有被廣泛應用，但是筆者在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)，它對于各種原因引起的傷筋、昏厥確有療效。

一、返魂鎖（2把）

位于腋窩處，左右各一把，有前、中、后三關，從前至后依次定為“大定、返魂、后亭”，也有的稱為“總筋、痹筋、背筋”。

開鎖方法

患者手臂外展，術者位于患者一側，一手握住患者前臂部，另一手在患者腋前、腋后、腋中分別用蝴蝶手法（四指拼攏微屈，與大拇指相對“捏”住開鎖部位），按“中-前-后”的順序開鎖，即先拿痹筋，再拿總筋，最后拿背筋。

二、青龍鎖（2把）

位于頸肩交接的斜方肌處，左右各一把。民間也有稱為“井鎖”或肩筋。

開鎖方法

患者坐臥皆可，術者面向患者或站立背后，同樣采用蝴蝶手法捏住患者的斜方肌，力度由輕到重，以患者可以承受為度。小兒著力應輕柔。4開九鎖”治昏厥

中醫(yī)傳統(tǒng)推拿療法歷史悠久，其中推就是

三、紫金鎖（2把）

位于臍下兩側腹直肌下段，民間稱“吊筋”。

開鎖方法

術者面向患者，一手扶住患者腰背部，另一手拇食兩指同時拿住吊筋，門力擰動，順氣而開。

四、白虎鎖（2把）

位于大腿根部，左右各一把。分前、中、后三關，民間醫(yī)生稱其為“上馬、大筋、下馬”或“前溝、中溝、后溝”。

開鎖方法

患者坐臥皆可，術者面向患者，一手握住患者小腿部或腘窩處，另一手用蝴蝶手法依次“開”大筋、上馬、下馬。白虎鎖與返魂鎖一樣，也必須先開三關中的中關（即大筋），依次再開前鎖與后鎖。

五、生命鎖（1把）

位于前后陰之中點，相當于會陰處。民間也稱“半把鎖”或“總鎖”，可見它的重要性了，不是極危重患者，此鎖不易閉塞，更不能隨便打開。遇危重病人，應先開前八鎖，最后開生命鎖。

開鎖方法

術者左手放在患者關元穴（臍下3寸）處并向下按壓，與此同時，右手食指指腹于會陰處向內頂掐，動作宜緩慢，時間1-2分鐘即可。

至于如何辨證施治，先開哪條鎖？在民間還流傳著一句順口溜：“頭項強直，牙關緊閉，口噤不開，胸腹氣悶，多開青龍、紫金鎖；牙關緊閉，口不能言者，必開紫金鎖；肢體強痙，兩手握固，胸腹煩悶，身熱肢涼，應開返魂、白虎鎖?！?

三、紫金鎖（2把）

位于臍下兩側腹直肌下段，民間稱中藥辨證治泛酸

泛酸是一種常見的癥狀，如果持續(xù)時間不長，可不予治療，如果反復長時間泛酸，就可能是患有慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃食管反流癥、食管炎等消化系統(tǒng)疾病。中醫(yī)認為，泛酸主要因肝火、濕滯、郁熱引起，可用中藥辨證治療。

肝火泛酸

此類患者常由于情志不舒，肝氣郁結，氣郁化火，肝火犯胃，導致胃失和降而泛酸，還伴有口苦口干、兩脅脹痛、燒心等癥狀。

治法

疏肝理氣、和胃降逆。

方藥

柴胡、萊菔子各15克，黃芩、郁金、木香、香附、佛手、陳皮、半夏、白芨、川楝子各12克，杭芍20克，黃連、吳茱萸各10克，甘草6克，水煎服。也可用中成藥舒肝丸、清胃丸口服。

濕滯泛酸

此類患者多見于喜飲酒、體型偏胖者，體內濕邪停滯，阻遏中焦脾胃，或者脾胃功能不好，脾失健運，不能正常運化水濕津液，以至于胃液過多而反流。常伴有四肢倦怠、食欲不振、嘔吐、腹脹、大便稀溏等癥狀。

治法

益氣健脾、和胃除濕。

方藥

木香、白術、蒼術、當歸、草果、紫蘇梗、大腹皮各12克，黨參、茯苓、神曲、杭芍各15克，砂仁、山楂、雞內金各10克，甘草6克，水煎服。也可用健脾丸、胃立康口服。

郁熱泛酸

此類患者因長期食用辛辣油膩等食物，導致胃中濕熱積聚泛酸。常伴有胃脘部灼熱、口苦口干、胃中燒灼感，喜冷飲食物、大便干結、小便黃赤等癥狀。

治法

清熱利濕、和胃抑酸。

方藥：黃連10克，黃芩、柴胡、香附、木香、陳皮、半夏、竹葉、花粉各12克，石膏、茯苓、海螵蛸、白芨各15克，瓦楞子20克，甘草6克，水煎服。也可用清胃保安丸、和胃丸口服。6中藥辨證治泛酸

泛酸是一種常見的癥狀，如果持續(xù)時間不婦科病驗方三則

金銀花治盆腔炎

金銀花研細末，外涂敷宮頸，每天1次，3-5天為1療程，一般用1療程可愈。

車前草治陰道炎

車前草15克，水煎服。另用車前草、苦參、蛇床子各100克，布包，水煎，煎液趁熱先熏蒸，后坐浴，每次20分鐘，每日1次，7天為1療程，治療陰道炎、白帶多、赤白帶下等癥效果顯著。

云南白藥治附件炎

用云南白藥與白酒調和成糊狀，敷于神闕穴(即臍眼)，紗布覆蓋。注意要勤滴白酒于紗布之上，保持濕潤，每天1次，5天為1療程，一般1個療程可愈。7婦科病驗方三則

金銀花治盆腔炎

金銀花研細末，外涂姜塊蘸酒刮肩頸

刮痧有調心氣、活心血、降血壓的作用。夏季通于心，人心氣較盛，加之此時人“衛(wèi)氣外浮”，所以血壓較高的患者夏季可以通過刮痧降壓。

刮痧除了用刮痧板、刮痧油外，還可在家就地取材。從活血化瘀的角度來考慮，姜塊蘸酒刮痧最好，用蘸上白酒（40度左右）、切得比較方正的姜塊刮肩部和頸部，即風池穴（頭后頸部兩側凹陷處）到肩井穴（肩部最高處）之間的區(qū)域，有較好的降壓效果。此外，還可以刮兩個肘窩和膝蓋后側的腘窩。

刮痧后，皮膚出現(xiàn)顏色潮紅、紫紅以及略微滲血，都是所謂的出痧，此時可用姜塊按壓紅點。如果皮膚顏色潮紅時就已經(jīng)出痧，從安全角度考慮，自己刮痧到皮膚顏色紫紅即可。

除了用器具刮以外，用手指揪皮膚、拍打皮膚以及擠壓皮膚等都是刮痧的方式，即扯痧、擠痧和拍痧。所以，高血壓患者在夏天不斷拍排打肩部、頸部也有降血壓的作用。

由于刮痧屬于中醫(yī)所說的“瀉法”，所以也并不適合所有的高血壓患者。如果血壓高的同時還伴有乏力氣短、頭暈眼花、面色蒼白等癥狀，即屬于氣虛或血虛時，此時就不應該刮痧了。8姜塊蘸酒刮肩頸

刮痧有調心氣、活心血、降血壓的作用。

暑癤外治法

·蒼白洗劑

蒼耳子、白礬各30克，馬齒莧12克。水煎熏洗患處，每日2次。適用于癤腫初起。

·蜂房三黃油

露蜂房1個，黃連粉、黃芩粉、黃柏粉各2克。將露蜂房燒存性，研為細末，與“三黃粉”混勻，用香油調和，外敷患處。有清熱解毒、消腫止痛之功效。

·三黃散

硫黃、大黃各15克，黃連6克。同研為細末，用香油調勻成糊狀，敷于患處。有解毒消腫之功效。

·四黃二葉膏

黃連、黃芩、黃柏、大黃、芙蓉葉、澤蘭葉各25克。共研為細末，加冰片1克，用凡士林500克調勻。取適量藥膏攤紗布上，外敷患處，每天換藥1次。9

暑癤外治法

·蒼白洗劑

蒼耳子、白礬各30克，馬治汗斑驗方

1、石榴皮、花椒、苦參、百部、蛇床子各40克。水煎取藥液約1000毫升，外洗患處，每日1-2次，每次30分鐘，每日1劑。一般連用數(shù)日可愈。

2、硼砂50克（視皮損范圍大小適當增減），米醋250毫升，混合置砂鍋煮溶，待涼裝瓶備用。浴后用棉簽蘸藥液均勻涂抹患處，每日1次。一般連用2-5天即愈，且愈后不易復發(fā)。

3、新鮮黃瓜200克，硼砂100克。先將黃瓜洗凈切片裝入容器，再將硼砂放入黃瓜內，稍攪拌后，放置三四個小時，過濾出黃瓜液裝入瓶內，放到冰箱里或陰涼處備用。清洗皮膚后，用消毒紗布塊浸黃瓜液每日3-4次涂擦患處。一般連用7-10天即可治愈。10治汗斑驗方

1、石榴皮、花椒、苦參、百部、蛇床子各4

千鋰膏外敷

治疔瘡暑癤

暑癤是發(fā)生在夏日炎熱潮濕季節(jié)的一種常見皮膚病。千鋰膏有清熱祛濕、抗菌消炎等功效。臨床上廣泛用于治療痱子、暑癤、膿瘡、丹毒以及毛囊炎等夏日感染性皮膚病。

用法

洗凈患處后外敷本藥，每天2次。最好用于暑癤初起未潰破時。不良反應或毒副作用少見，偶有局部瘙癢或一過性小風團，病愈停藥后可消失。11

千鋰膏外敷

治疔瘡暑癤

暑癤是發(fā)生在夏日炎芙蓉膏外敷

治狐臭

狐臭在中醫(yī)學中稱為“腋疽”和“腋癤”等，西醫(yī)認為主要為厭氧菌感染。芙蓉膏有消炎、祛腫、殺菌、除臭等功效，對治療狐臭、青春痘、濕疹、體股癬、汗皰疹、手足多汗癥也有一定的療效。

用法

用溫開水洗凈患處后，涂以本藥，每天2-3次；患處腫脹破潰后，再以中成藥紅靈藥紙膏蓋貼，一般可在3-7天可愈。12芙蓉膏外敷

治狐臭

狐臭在中醫(yī)學中稱為“腋疽”金黃散外敷

治丹毒

丹毒是以局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，病變部位游走不定，嚴重者伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀的一種常見夏日病。金黃散具有清熱解毒、消腫祛瘀、托毒生肌等功效。臨床上用于丹毒、痤瘡、濕疹、外傷腫痛等疾病，療效頗佳。

用法

洗凈患處，取本藥適量，以涼開水調成糊狀后，輕輕涂敷于患處，每天1-2次，一般3-7天可愈。不良反應少見，偶有局部瘙癢和皮疹，停藥后可自行消失。13金黃散外敷

治丹毒

丹毒是以局部皮膚出現(xiàn)紅、腫青黛散油外敷

治毛囊炎

毛囊炎是指毛囊感染金黃色葡萄球菌所致的一種化膿性疾病，嚴重者可并發(fā)毛囊性膿皰瘡，愈后可有瘢痕。本病夏季也多見。青黛散油有解毒、消炎、排膿、祛腫等功效。臨床上廣泛用于治療毛囊炎、膿皰瘡、癤癰疔瘡、蚊叮蟲咬等。

用法

用苦參煎水洗凈患處，再以青黛散油調敷。不良反應少見，偶有局部輕微瘙癢，病愈停藥后可消失。14青黛散油外敷

治毛囊炎

毛囊炎是指毛囊感染金黃解毒消炎丸

治蜈蚣咬傷

蜈蚣喜于潮濕陰暗地棲居，并多于夏夜出沒，咬傷人后可致局部紅、腫、熱、痛，嚴重者可致過敏性休克或心律失常（蜈蚣垂涎含過敏性物質和心臟毒性物質）。解毒消炎丸有解毒、消腫、止痛、抗過敏等功效。

用法

成人每次口服4-6粒，每天3次；兒童每次2-3粒，每天3次；外用時可將藥物溶化后外敷。不良反應有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，故不宜空腹服用，體表有潰爛者不宜外敷。15解毒消炎丸

治蜈蚣咬傷

蜈蚣喜于潮濕陰暗地棲居三七磨粉沖服

可止血

三七，又名田七，是一味用于活血止痛的中藥材，三七的用途廣，且藥性溫和，有止血、祛瘀，“止血而不留瘀”的特點，對出血兼有瘀滯者最為適宜。近年來，由于三七產(chǎn)量銳減，其價格節(jié)節(jié)攀升，怎樣才能最大發(fā)揮出三七的療效？

三七磨粉溫水送服是最簡單的方法，也可用溫米湯送服，可治療各種體內出血，如胃出血、鼻血、吐血、便血、尿血、子宮功能性出血、皮下出血、眼出血及腦血管出血。一次2克，每日2次即可。

三七粉用蜂蜜水送服可治療支氣管擴張癥、肺結核和肺膿腫等引起的咯血。飲酒前或飲酒后（飲酒前服用效果更佳）用溫開水送服適量三七粉能保護人體肝臟，可有效預防和治療脂肪肝、酒精肝、肝炎等肝病。16三七磨粉沖服

可止血

三七，又名田七，是一味用于活血治中暑方

1、荷葉1張（洗凈，切碎），水煎，去渣取汁。以汁同粳米100-150克煮粥，加適量白糖食用。

2、綠豆30克，粳米100克，溫水浸泡2小時，加水1000毫升，用砂鍋煮成粥食用，每日2-3次。

3、鮮蘆根、鮮麥冬各60克，鮮藕（去節(jié)）、荸薺（去皮）各90克，雪梨10個。絞汁，溫飲或冷飲。

4、西瓜皮、冬瓜皮、絲瓜皮各50克，水煎15分鐘，取汁加適量白糖，代茶飲。17治中暑方

1、荷葉1張（洗凈，切碎），水煎，去渣取汁

輔治糖尿病茶飲方

1、地骨皮20克，用清水煎兩次，合并兩次煎液，代茶飲。有清虛熱、瀉肺火、涼血止血的功效?，F(xiàn)代藥理學證實，此茶飲還有降血壓、降血脂、降血糖的作用。

2、牛蒡子10克，開水浸泡30分鐘，代茶飲。此茶口感清香，可多次沖泡，直至味淡為止。有疏散風熱、宣肺透疹、清利咽喉、解毒消腫、潤腸通便的功效?，F(xiàn)代藥理學證實，此茶有降血壓、降血糖、抑制尿蛋白的作用。

3、葛根10克，用開水多次沖泡代茶飲，飲至味不酸為止。此茶有發(fā)表解熱、透疹、解熱生津、升陽止瀉的功效。現(xiàn)代藥理學證實，此茶飲還有降血糖、降血壓、降血脂及預防視網(wǎng)膜動脈阻塞等作用。18

輔治糖尿病茶飲方

1、地骨皮20克，用清水煎兩煎炸蒼耳子治鼻炎

取蒼耳子40余粒，將其捶破放入鍋中，倒入香油50克，用小火煎炸。待蒼耳子炸枯時，用筷子夾出蒼耳子，然后把鍋內的油盛到碗中，備用。使用時，用消毒棉蘸油少許，于每晚睡前塞于鼻腔內，每天1次，1周即可見效。為防止夜間呼吸困難，兩鼻腔可輪流塞。10天為1個療程。

蒼耳子為辛溫之品，加油煎炸炮制后，辛溫之性更甚，適用于外感風寒型慢性鼻炎。19煎炸蒼耳子治鼻炎

取蒼耳子40余粒，將其捶破放入鍋中中藥外敷治膽囊炎

山梔子、生大黃、芒硝各10克，冰片1克，乳香3克，共研為細末，加蓖麻油30毫升、75%酒精10毫升、蜂蜜適量，調成糊狀。每次取適量（約10克）外敷于右側肋下的膽囊區(qū)，并用紗布和膠布固定，敷8-12小時，每日1次。

此方具有清肝瀉火、解郁止痛的作用，可治療急慢性膽囊炎，適用于右肋部灼熱疼痛伴有口苦咽干、大便秘結、小便短赤、心煩失眠者。20中藥外敷治膽囊炎

山梔子、生大黃、芒硝各10克，冰片治打呼嚕方二則●取花椒5-10粒，于每晚睡前用開水沖泡1杯，待水涼透后服下（花椒不服），連用5天為1個療程。

●取龍膽草、當歸各10克，加水適量浸泡1小時以上，大火煮沸后改用小火煮20分鐘，倒出藥汁后再用同樣方法熬第2遍，混合2次所煎汁液，于睡前分2次服，一般連用3天可見效。21治打呼嚕方二則●取花椒5-10粒，于每晚睡前用開水沖泡1杯急救止痛掐合谷

合谷穴（虎口第一、二掌骨之間，靠第二掌骨中點處）是人體“四總穴”之一，主治頭面部的各種疾患。除醫(yī)生經(jīng)常用它配方針灸防治疾病外，一般人若能掌握它，也可在不少場合派上用場。

·暈厥

中暑、中風、虛脫等原因所致暈厥，可將病人立即取臥位，用拇指掐捏患者合谷穴，持續(xù)2-3分鐘，暈厥一般可緩解，若同時用指尖掐按人中穴（上唇人中溝的上2/3與1/3交界處），醒腦回蘇的效果更好。

·鼻出血

用拇指掐壓合谷穴，至有酸脹感為度，一般左鼻孔出血掐右手，右鼻孔出血掐左手。出血時，用冷水浸透毛巾，放于前額，也有輔助療效。