中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共42張課件

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長，也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染神經(jīng)精神教研室概念中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：指各種生物性病原體（包括病毒、細(xì)菌、立克次體、螺旋體、寄生蟲、朊蛋白等）侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)質(zhì)、被膜及血管等引起的急性或慢性炎癥性（或非炎癥性）疾病。初中化學(xué)作為一門啟蒙學(xué)科，要為學(xué)生以后的化學(xué)學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。初中化學(xué)會直接影響學(xué)生高一的化學(xué)學(xué)習(xí)情況，所以，初中化學(xué)教學(xué)的重要性不言而喻。如何有效地提高教學(xué)效率，在短時(shí)間內(nèi)高質(zhì)量地完成教學(xué)任務(wù)是很多老師都在思考的問題。筆者針對初中化學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，提出了幾點(diǎn)應(yīng)對策略。隨著我國素質(zhì)教育的不斷推進(jìn)，社會對學(xué)生的基礎(chǔ)教育愈加重視。初中化學(xué)是初中的重要教學(xué)內(nèi)容，它的地位不容忽視。當(dāng)下很多老師的教學(xué)重點(diǎn)都是提高學(xué)生的應(yīng)試能力，卻忽略了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力。一、初中化學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀1.老師處于主導(dǎo)地位，學(xué)生被動接收知識初中化學(xué)課堂中大多是以老師為主體，學(xué)生只是被動地接收知識。老師是課堂教學(xué)中最主要的角色，忽視了學(xué)生的學(xué)習(xí)感受，降低了學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣與積極性。課堂中也沒有師生之間的互動，課堂死氣沉沉。學(xué)生對學(xué)習(xí)沒有興趣，在學(xué)習(xí)的時(shí)候自然就提不起精神。老師提問題，學(xué)生給不了相應(yīng)的回應(yīng)，課堂很難進(jìn)行下去。2.過于重視理論知識，忽略實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性化學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然科學(xué)，但是在初中化學(xué)教學(xué)中，安排學(xué)生自己動手做實(shí)驗(yàn)的機(jī)會并不多。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是化學(xué)教學(xué)的基本手段，它可以讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中發(fā)掘問題、解決問題，進(jìn)而把課堂上學(xué)習(xí)的理論知識掌握得更加牢固。有的老師會在課堂中播放化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)視頻，看似很不錯(cuò)，又節(jié)約時(shí)間，但實(shí)際上，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)動手能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有得到鍛煉，另外，學(xué)生自己做實(shí)驗(yàn)還可以培養(yǎng)學(xué)生自主探究的學(xué)習(xí)習(xí)慣。3.老師講授知識無法與生活聯(lián)系初中化學(xué)教學(xué)中，老師無法把課本上的化學(xué)內(nèi)容與實(shí)際生活相結(jié)合，學(xué)生不能把自己在課堂中學(xué)習(xí)的化學(xué)知識應(yīng)用到生活中，就不能理解化學(xué)的實(shí)用性，降低了學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣與積極性。另外，學(xué)生不感興趣，就不能完全接受老師課堂上講授的全部內(nèi)容，在學(xué)習(xí)過程中知識就會存在漏洞，不能完全理解化學(xué)這門學(xué)科的魅力。二、提高初中化學(xué)教學(xué)水平的策略1.把課堂還給學(xué)生，讓學(xué)生成為主體傳統(tǒng)的課堂都是老師在講，學(xué)生聽課、記筆記，沒有參與到課堂中來，學(xué)習(xí)積極性不高。因此，在教學(xué)中，老師要把課堂的主體地位還給學(xué)生。在課堂中，老師可以將班級學(xué)生分成若干個(gè)小組，給每一組安排不同的學(xué)習(xí)任務(wù)。小組內(nèi)部要互相討論，得出結(jié)果，再與其他小組進(jìn)行交流。這樣學(xué)生就會參與到化學(xué)教學(xué)中來，使課堂“活”了起來。最后老師要對每一組的結(jié)論進(jìn)行評價(jià)，對優(yōu)秀的小組可以給予獎(jiǎng)勵(lì)。2.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)驗(yàn)是化學(xué)教學(xué)的傳統(tǒng)方法，也是化學(xué)教學(xué)的核心。在理論課堂上，老師要詳細(xì)講解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，讓學(xué)生認(rèn)真了解每一個(gè)化學(xué)反應(yīng)的全過程，知道每一步反應(yīng)的溫度、顏色等，然后去實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行理論驗(yàn)證。在實(shí)驗(yàn)過程中，老師要認(rèn)真監(jiān)督，確保每個(gè)學(xué)生都按正確的方法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，注意實(shí)驗(yàn)安全。實(shí)驗(yàn)教學(xué)更加直觀，有利于學(xué)生更好地掌握化學(xué)知識，同時(shí)又可以鍛煉學(xué)生的動手能力。3.在教學(xué)中注重理論聯(lián)系實(shí)際老師在課堂中要注重化學(xué)知識與實(shí)際生活的聯(lián)系。比如：遇到火災(zāi)的自救方法，清理生銹的刀具等。讓學(xué)生了解到化學(xué)的實(shí)用性，生活中處處充滿化學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。初中化學(xué)教學(xué)中存在一些問題，只要我們老師有針對性地進(jìn)行分析，進(jìn)行教學(xué)改革，加強(qiáng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練，理論與實(shí)際相結(jié)合，就能有效地提高教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的化學(xué)成績。閱讀課是初中語文課堂教學(xué)的重要組成部分，是當(dāng)前初中語文教師教學(xué)工作的重點(diǎn)內(nèi)容，是涉及整個(gè)語文教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。高效活躍的閱讀課堂，一定會對提高學(xué)生聽、說、讀、寫能力產(chǎn)生極大的影響，若恒久堅(jiān)持，學(xué)生的語言感受能力和語文綜合素養(yǎng)則會在不知不覺中得到很大提高。怎么使閱讀課高效呢？我摸索出了一套關(guān)于初中現(xiàn)代文閱讀課教學(xué)的基本模式，現(xiàn)提出來供大家參考。一、注重教學(xué)目標(biāo)的有機(jī)結(jié)合新《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》中，教學(xué)目標(biāo)劃分為“知識和能力、過程和方法、情感態(tài)度和價(jià)值觀”三個(gè)維度，但在實(shí)際的教學(xué)過程中，面對課文眾多的知識點(diǎn)，教師很難面面俱到，這就需要將這三個(gè)維度的教學(xué)目標(biāo)有機(jī)地綜合在具體的教學(xué)活動中，如復(fù)述課文主要內(nèi)容，一方面能培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)能力，另一方面能掌握概括課文主要內(nèi)容的能力，還可以在復(fù)述過程中理解作者的寫作情感，這樣就能實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。在上《社戲》一課時(shí)，我對照三個(gè)維度設(shè)置了這樣三個(gè)教學(xué)目標(biāo)：1.理解作者所寫的美好的童年往事，體現(xiàn)勞動人民的淳樸可愛。2.體會文章的思路和敘事詳略的合理安排。3.體會語言的生動性、優(yōu)美性。在學(xué)生充分閱讀文章的基礎(chǔ)上，我讓學(xué)生復(fù)述文章內(nèi)容，通過對文章主要內(nèi)容的復(fù)述，可以讓學(xué)生初步理解。作者用優(yōu)美的語言，對看社戲、偷吃羅漢豆等美好童年往事的詳略敘述，體現(xiàn)出童年的美好和故鄉(xiāng)勞動人民的淳樸可愛，這樣就將三個(gè)教學(xué)目標(biāo)有機(jī)綜合在教學(xué)活動中，提高學(xué)生理解現(xiàn)代文的效率。二、注重課堂激趣興趣是最好的老師。教師需要在學(xué)生學(xué)習(xí)每一篇文本前都設(shè)計(jì)一些精美的導(dǎo)語調(diào)動學(xué)生的求知欲望，當(dāng)然僅這一點(diǎn)激趣還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，初中生的注意力很難持久。教師在閱讀教學(xué)過程中需注意采用多種手段讓學(xué)生始終保持激昂的情緒。如教師要能靈活運(yùn)用教學(xué)方法和教學(xué)輔助手段等?？傊處熞苷{(diào)控課堂節(jié)奏和情緒，力求讓學(xué)生在亢奮狀態(tài)下完成閱讀任務(wù)。在學(xué)習(xí)《蘇州園林》這一課時(shí)，結(jié)合我校地處蘇州市這樣的地理優(yōu)勢，我讓學(xué)生針對課文中所提到的關(guān)于蘇州園林務(wù)必使游覽者無論站在哪個(gè)點(diǎn)上，眼前總是一幅完美的圖畫。為了達(dá)到這個(gè)目的，他們講究亭臺軒榭的布局，講究假山池沼的配合，講究花草樹木的映襯，講究近景遠(yuǎn)景的層次的特點(diǎn)，收集關(guān)于蘇州園林的圖片、影像的資料，制作成PPT，每講到一個(gè)特點(diǎn)，都讓學(xué)生展示收集的材料，課堂氣氛活躍了，學(xué)生在亢奮的狀態(tài)下參與了整節(jié)課。三、注重朗讀閱讀教學(xué)離不開朗讀。古人說：“書讀百遍，其義自見?！币黄实奈恼?，如果只是默不作聲地看，就很難體會到作者的情感和思想。只有反復(fù)朗讀，才能體會書本上的思想和情感，語言才能真正鮮活起來。閱讀教學(xué)的讀，除了集體誦讀外，還有多種方式，可以有默讀、老師范讀、學(xué)生跟讀、分角色讀、自由讀等。在《鄉(xiāng)愁》這課的教學(xué)中，組織學(xué)生用各種方式將這首詩閱讀了九遍，一方面可以真正體會作者對故鄉(xiāng)深厚的情感，另一方面能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生融入作者，融入作品。四、喚起情感體驗(yàn)蘇教版的語文教材中就有許多文章是具有深厚文化意蘊(yùn)的，是學(xué)生認(rèn)識中國文化精神，吸取知識養(yǎng)料的重要渠道，也是學(xué)生構(gòu)建人生觀、世界觀，增強(qiáng)個(gè)人思想深度的基礎(chǔ)。教師首先要喚起學(xué)生生活體驗(yàn)，即在學(xué)生閱讀文本前充分調(diào)動他們的生活積累和經(jīng)驗(yàn)。如學(xué)習(xí)《故鄉(xiāng)》時(shí)讓學(xué)生談?wù)勲x愁別緒，積累古詩文中離別的佳句；學(xué)習(xí)《春》時(shí)讓學(xué)生回味春天，用語言和畫面描繪春天，等等。如在《端午日》一文中，教師可以把文章中的關(guān)于端午節(jié)的傳統(tǒng)文化作為閱讀重點(diǎn)，讓學(xué)生從文章中發(fā)散思維，對中國傳統(tǒng)節(jié)日中的文化因子進(jìn)行適當(dāng)探討，以此拓寬學(xué)生知識面，擴(kuò)展學(xué)生思想寬度。五、立足整體，細(xì)化局部六、開展創(chuàng)造性閱讀一千個(gè)讀者有一千個(gè)哈姆雷特，學(xué)生在閱讀文本時(shí)受各種因素的影響會產(chǎn)生不同的認(rèn)識，這時(shí)，即使是學(xué)生的認(rèn)識有偏頗之處，教師也不能輕易說“錯(cuò)”，不能用所謂的標(biāo)準(zhǔn)答案評價(jià)。只有這樣，學(xué)生的閱讀激情才不會破壞，閱讀素養(yǎng)才會不斷提高。在學(xué)習(xí)《愚公移山》時(shí)，從選材的目的及各類教參的角度看來，《愚公移山》主要是要說明無論遇到什么困難，只要有毅力就可以成功的道理，但是學(xué)生在學(xué)習(xí)中也提出這樣的質(zhì)疑：與其移山，不如搬家來得更方便，為什么不搬家，效果不是一樣嗎？面對這樣的認(rèn)識，我同樣予以了肯定。閱讀教學(xué)模式可探討的問題很多，其實(shí)沒有固定死板的教學(xué)模式，我認(rèn)為只是有一些規(guī)律可以把握?？傊?，閱讀教學(xué)是初中語文教育的重要組成部分，提高閱讀理解能力，是全面提高學(xué)生語文綜合素質(zhì)的主要途徑。因此，初中語文教師應(yīng)該根據(jù)實(shí)際教學(xué)需要，在符合教學(xué)規(guī)律的前提下，制定適合學(xué)生認(rèn)知的閱讀教學(xué)模式，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，切實(shí)提高學(xué)生的閱讀能力和語文能力。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了1中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共42張課件2中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共42張課件3中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共42張課件4中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共42張課件5三、病原體感染途徑血行感染直接感染神經(jīng)干逆行感染三、病原體感染途徑血行感染6病毒感染性疾病病毒感染性疾病7單純皰疹病毒性腦炎

(Herpessimplexvirusencephalitis,HSE)單純皰疹病毒性腦炎

(Herpessimplexviru8一、概述概念：單純皰疹病毒性腦炎：又稱急性壞死性腦炎或出血性腦炎，是由單純皰疹病毒引起的一種急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病。發(fā)病率：占病毒性腦炎的20~80%，占全部腦炎的5~20%。一、概述概念：單純皰疹病毒性腦炎：又稱急性壞死性腦炎或出血性9概述流行病學(xué)：無季節(jié)性、無地區(qū)性、任何年齡均可發(fā)病，20~40歲多見，男女無差別。病理：最常累及大腦顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)，引起腦組織出血性壞死和/或變態(tài)反應(yīng)性腦損害。概述流行病學(xué)：無季節(jié)性、無地區(qū)性、任何年齡均可發(fā)病，20~410二、病因及發(fā)病機(jī)制單純皰疹病毒屬嗜神經(jīng)DNA病毒。Ⅰ型：是由主要感染口、眼、腦，病毒潛伏于三叉神經(jīng)半月節(jié)→沿軸索逆行入腦→腦炎。Ⅱ型：主要感染性器官二、病因及發(fā)病機(jī)制單純皰疹病毒屬嗜神經(jīng)DNA病毒。11三、病理侵犯部位：雙側(cè)大腦半球，以顳葉、額葉受累為最顯著。腦實(shí)質(zhì)局部常有出血性壞死，周圍水腫明顯，可導(dǎo)致顳葉鉤回疝。受累神經(jīng)細(xì)胞核內(nèi)有噬酸性的CowdryA型包涵體。腦病變部位及腦膜有充血、滲出，血管周圍可見淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤。三、病理侵犯部位：雙側(cè)大腦半球，以顳葉、額葉受累為最顯著。12中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共42張課件13四、臨床表現(xiàn)任何年齡均可發(fā)病，無季節(jié)性。原發(fā)性感染潛伏期為2~21天，平均為6天，前驅(qū)期有發(fā)熱、全身不適、頭痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹瀉等癥狀。多為急性起病，約有1/4的患有口唇皰疹史病后體溫可為38。4~40。病程為數(shù)日至1~2個(gè)月。四、臨床表現(xiàn)任何年齡均可發(fā)病，無季節(jié)性。14四、臨床表現(xiàn)癥狀包括頭痛、頸強(qiáng)、嘔吐、輕微意識和人格改變、記憶喪失、嗅覺缺失、失語、輕偏癱、偏盲、以及共濟(jì)失調(diào)，多動和腦膜刺激征。癲癇發(fā)作精神癥狀病情進(jìn)展快，存在意識障礙。四、臨床表現(xiàn)癥狀包括頭痛、頸強(qiáng)、嘔吐、輕微意識和人格改變、記15輔助檢查腦脊液檢查顏色：無色透明或黃變（與壞死、出血及蛋白質(zhì)增高有關(guān)）。壓力：正?；蜉p度增高；細(xì)胞數(shù)：輕度中度增加，蛋白質(zhì)：輕度至中度增高糖和氯化物：正常；腦電圖檢查彌漫性高波幅慢波，以顳、額區(qū)異常明顯，甚至出現(xiàn)尖波與棘波。輔助檢查腦脊液檢查顏色：無色透明或黃變（與壞死、出血及蛋白質(zhì)16輔助檢查影像學(xué)檢查腦部CT：顳葉、額葉、海馬及邊緣系統(tǒng)的局灶性邊緣不清的低密度區(qū)，可有不規(guī)則的高密度、片狀出血影。MRI：顳葉和額葉異常信號。輔助檢查影像學(xué)檢查腦部CT：顳葉、額葉、海馬及邊緣系統(tǒng)的局灶17中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共42張課件18中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共42張課件19輔助檢查（1）HSV或HSV抗原檢測：（2）HSV抗體測定：1）中和試驗(yàn)（NT）。2）補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)（CF）。3）免疫酶聯(lián)吸附分析法（ELISA）——敏感性最高。（3）檢測CSF中HSV-DNA——（敏感性、特異性均高，適用于早期診斷。輔助檢查（1）HSV或HSV抗原檢測：20六、診斷一）臨床診斷依據(jù)：1.

臨床表現(xiàn)：口唇或生殖道皰疹史；或皮膚、粘膜皰疹；發(fā)熱、明顯精神行為異常；抽搐、意識障礙；早期出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損壞體征。六、診斷一）臨床診斷依據(jù)：21診斷2.

腦脊液紅、白細(xì)胞增多，糖和氯化物正常；3.

腦電圖檢查：以顳、額區(qū)損害為主的腦彌漫性異常。4.

影象學(xué)檢查：頭部CT、MRI：顳葉、額葉局灶性出血性腦軟化灶。5.抗病毒藥物治療有效。診斷2.

腦脊液紅、白細(xì)胞增多，糖和氯化物正常；22（二）確診依據(jù)：1.

腦脊液中發(fā)現(xiàn)HSV抗原或抗體；2.

腦組織活檢或病理發(fā)現(xiàn)組織細(xì)胞核內(nèi)包涵體，發(fā)現(xiàn)HSV病毒核酸；3.

腦脊液PCR檢測發(fā)現(xiàn)病毒DNA；4.腦組織或腦脊液標(biāo)本HSV分離、培養(yǎng)和鑒定；5.PCR檢測排除其他病毒。（二）確診依據(jù)：1.

腦脊液中發(fā)現(xiàn)HSV抗原或抗體；23七、鑒別診斷帶狀皰疹病毒性腦炎腸道病毒性腦炎巨細(xì)胞病毒性腦炎急性播散性腦脊髓炎。七、鑒別診斷帶狀皰疹病毒性腦炎24帶狀皰疹病毒腦炎侵犯神經(jīng)后根脊神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元或腦神經(jīng)元，極少侵犯中樞神經(jīng)。病毒感染后變態(tài)腦損害出現(xiàn)意識模糊和局灶性腦損害的體征。有帶狀皰疹病史預(yù)后好無出血壞死灶帶狀皰疹病毒腦炎侵犯神經(jīng)后根脊神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元或腦神經(jīng)元，極少侵25腸道病毒性腦炎多見于夏秋季，流行或散發(fā)。有發(fā)熱、意識障礙、癲癇發(fā)作和肢體癱瘓等病初期有胃腸道癥狀。PCR檢測有病毒可以鑒別。腸道病毒性腦炎多見于夏秋季，流行或散發(fā)。26巨細(xì)胞病毒性腦炎見有長期使用免疫抑制劑的患者。亞急性或急性病程。意識模糊、記憶減退、情感障礙、頭痛等體征。25%的患者有彌漫性或局灶性白質(zhì)異常。體液檢查可見到典型巨細(xì)胞。PCR檢測有病毒可以鑒別。巨細(xì)胞病毒性腦炎見有長期使用免疫抑制劑的患者。27急性播散性腦脊髓膜炎感染或疫苗接種后急性發(fā)病。腦實(shí)質(zhì)、腦膜腦干、小腦等損害，重癥病人可出現(xiàn)意識障礙、精神癥狀。急性播散性腦脊髓膜炎感染或疫苗接種后急性發(fā)病。28治療一）

抗病毒藥物治療藥物：無環(huán)鳥苷（阿昔洛韋）——最理想的藥物。藥理：一種鳥嘌呤衍生物，能抑制病毒DNA的合成，具有很強(qiáng)的抗HSV作用。治療一）

抗病毒藥物治療29阿昔洛韋副作用點(diǎn)滴部位紅斑、胃腸功能紊亂、頭痛、皮疹震顫、癲癇發(fā)作、譫妄昏迷、血尿、轉(zhuǎn)氨酶增高。阿昔洛韋副作用30治療（二）

免疫治療干擾素及其誘生劑。轉(zhuǎn)移因子。腎上腺皮質(zhì)激素。治療（二）

免疫治療31（三）

全身支持治療

——對昏迷患者尤為重要。1.維持營養(yǎng)及水、電解質(zhì)的平衡。2.

保護(hù)呼吸道通暢。3.

加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防褥瘡及呼吸道感染。4.

恢復(fù)期采用理療、按摩、針灸等幫助肢體功能恢復(fù)。（三）

全身支持治療

32（四）

對癥治療高熱——降溫抽搐——抗痙精神錯(cuò)亂、躁動不安——鎮(zhèn)靜、安定顱內(nèi)壓增高——脫水降顱壓、激素治療（早期、大量、短程）。（四）

對癥治療高熱——降溫33病毒性腦膜炎病毒性腦膜炎34概念病毒性腦膜炎（viralmeningitis)是一種各種病毒感染引起軟腦膜彌漫性炎癥綜合征。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛和腦膜刺激征，臨床上表現(xiàn)常見為無菌性腦膜炎。概念病毒性腦膜炎（viralmeningitis)是一種各35病因及發(fā)病機(jī)制由腸道病毒引起，包括脊髓灰質(zhì)炎病毒，柯薩奇病毒、埃克病毒。美國每年病毒性腦膜炎患者發(fā)病率超過其他病原體導(dǎo)致腦膜炎總和。病理學(xué)資料少見，側(cè)腦室和第四腦室脈絡(luò)從可見淋巴細(xì)胞侵潤，伴室管膜內(nèi)層血管壁纖維化，腦基底軟腦膜炎伴纖維化。病因及發(fā)病機(jī)制由腸道病毒引起，包括脊髓灰質(zhì)炎病毒，柯薩奇病毒36臨床表現(xiàn)夏秋季高發(fā)，熱帶亞熱帶終年發(fā)病。兒童多見。急性起病，病毒感染全身癥狀，腦膜刺激征患兒病程超過一周，成年人可持續(xù)2周或更長。臨床表現(xiàn)各異。腦脊液檢查各異。臨床表現(xiàn)夏秋季高發(fā)，熱帶亞熱帶終年發(fā)病。37診斷急性起病全身感染中毒癥狀、腦膜刺激征、CSF淋巴細(xì)胞輕中度增高，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高和出外其他疾病，確診需CSF病原學(xué)檢查。診斷急性起病全身感染中毒癥狀、腦膜刺激征、CSF淋巴細(xì)胞輕中38治療自限性疾病，支持對證、防治合并癥治療自限性疾病，39化膿性腦膜炎是指由于化膿性致病菌侵入顱內(nèi)引起的腦膜的炎癥性改變。長于化膿性腦炎和化膿性腦膿腫同時(shí)存在?；撔阅X膜炎是指由于化膿性致病菌侵入顱內(nèi)引起的腦膜的炎癥性改40化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)常有全身或局部感染。有發(fā)熱寒顫，伴頭痛嘔吐等腦膜刺激癥狀。早期出現(xiàn)神經(jīng)局灶癥狀，并伴有局限性或全身抽搐，和意識障礙。腦脊液檢查可見細(xì)胞高達(dá)千計(jì)，中興粒細(xì)胞增高，發(fā)病或開始治療后3~6天后細(xì)胞數(shù)可迅速下降。外周白細(xì)胞可迅速增高?；撔阅X膜炎臨床表現(xiàn)4156、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來。——朱熹

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知。——笛卡兒

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。—42中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由。——洛克30、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染神經(jīng)精神教研室概念中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：指各種生物性病原體（包括病毒、細(xì)菌、立克次體、螺旋體、寄生蟲、朊蛋白等）侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)質(zhì)、被膜及血管等引起的急性或慢性炎癥性（或非炎癥性）疾病。初中化學(xué)作為一門啟蒙學(xué)科，要為學(xué)生以后的化學(xué)學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。初中化學(xué)會直接影響學(xué)生高一的化學(xué)學(xué)習(xí)情況，所以，初中化學(xué)教學(xué)的重要性不言而喻。如何有效地提高教學(xué)效率，在短時(shí)間內(nèi)高質(zhì)量地完成教學(xué)任務(wù)是很多老師都在思考的問題。筆者針對初中化學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行分析，提出了幾點(diǎn)應(yīng)對策略。隨著我國素質(zhì)教育的不斷推進(jìn)，社會對學(xué)生的基礎(chǔ)教育愈加重視。初中化學(xué)是初中的重要教學(xué)內(nèi)容，它的地位不容忽視。當(dāng)下很多老師的教學(xué)重點(diǎn)都是提高學(xué)生的應(yīng)試能力，卻忽略了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力。一、初中化學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀1.老師處于主導(dǎo)地位，學(xué)生被動接收知識初中化學(xué)課堂中大多是以老師為主體，學(xué)生只是被動地接收知識。老師是課堂教學(xué)中最主要的角色，忽視了學(xué)生的學(xué)習(xí)感受，降低了學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣與積極性。課堂中也沒有師生之間的互動，課堂死氣沉沉。學(xué)生對學(xué)習(xí)沒有興趣，在學(xué)習(xí)的時(shí)候自然就提不起精神。老師提問題，學(xué)生給不了相應(yīng)的回應(yīng)，課堂很難進(jìn)行下去。2.過于重視理論知識，忽略實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性化學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然科學(xué)，但是在初中化學(xué)教學(xué)中，安排學(xué)生自己動手做實(shí)驗(yàn)的機(jī)會并不多。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是化學(xué)教學(xué)的基本手段，它可以讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中發(fā)掘問題、解決問題，進(jìn)而把課堂上學(xué)習(xí)的理論知識掌握得更加牢固。有的老師會在課堂中播放化學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)視頻，看似很不錯(cuò)，又節(jié)約時(shí)間，但實(shí)際上，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)動手能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有得到鍛煉，另外，學(xué)生自己做實(shí)驗(yàn)還可以培養(yǎng)學(xué)生自主探究的學(xué)習(xí)習(xí)慣。3.老師講授知識無法與生活聯(lián)系初中化學(xué)教學(xué)中，老師無法把課本上的化學(xué)內(nèi)容與實(shí)際生活相結(jié)合，學(xué)生不能把自己在課堂中學(xué)習(xí)的化學(xué)知識應(yīng)用到生活中，就不能理解化學(xué)的實(shí)用性，降低了學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣與積極性。另外，學(xué)生不感興趣，就不能完全接受老師課堂上講授的全部內(nèi)容，在學(xué)習(xí)過程中知識就會存在漏洞，不能完全理解化學(xué)這門學(xué)科的魅力。二、提高初中化學(xué)教學(xué)水平的策略1.把課堂還給學(xué)生，讓學(xué)生成為主體傳統(tǒng)的課堂都是老師在講，學(xué)生聽課、記筆記，沒有參與到課堂中來，學(xué)習(xí)積極性不高。因此，在教學(xué)中，老師要把課堂的主體地位還給學(xué)生。在課堂中，老師可以將班級學(xué)生分成若干個(gè)小組，給每一組安排不同的學(xué)習(xí)任務(wù)。小組內(nèi)部要互相討論，得出結(jié)果，再與其他小組進(jìn)行交流。這樣學(xué)生就會參與到化學(xué)教學(xué)中來，使課堂“活”了起來。最后老師要對每一組的結(jié)論進(jìn)行評價(jià)，對優(yōu)秀的小組可以給予獎(jiǎng)勵(lì)。2.加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)驗(yàn)是化學(xué)教學(xué)的傳統(tǒng)方法，也是化學(xué)教學(xué)的核心。在理論課堂上，老師要詳細(xì)講解實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，讓學(xué)生認(rèn)真了解每一個(gè)化學(xué)反應(yīng)的全過程，知道每一步反應(yīng)的溫度、顏色等，然后去實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行理論驗(yàn)證。在實(shí)驗(yàn)過程中，老師要認(rèn)真監(jiān)督，確保每個(gè)學(xué)生都按正確的方法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，注意實(shí)驗(yàn)安全。實(shí)驗(yàn)教學(xué)更加直觀，有利于學(xué)生更好地掌握化學(xué)知識，同時(shí)又可以鍛煉學(xué)生的動手能力。3.在教學(xué)中注重理論聯(lián)系實(shí)際老師在課堂中要注重化學(xué)知識與實(shí)際生活的聯(lián)系。比如：遇到火災(zāi)的自救方法，清理生銹的刀具等。讓學(xué)生了解到化學(xué)的實(shí)用性，生活中處處充滿化學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。初中化學(xué)教學(xué)中存在一些問題，只要我們老師有針對性地進(jìn)行分析，進(jìn)行教學(xué)改革，加強(qiáng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練，理論與實(shí)際相結(jié)合，就能有效地提高教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的化學(xué)成績。閱讀課是初中語文課堂教學(xué)的重要組成部分，是當(dāng)前初中語文教師教學(xué)工作的重點(diǎn)內(nèi)容，是涉及整個(gè)語文教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。高效活躍的閱讀課堂，一定會對提高學(xué)生聽、說、讀、寫能力產(chǎn)生極大的影響，若恒久堅(jiān)持，學(xué)生的語言感受能力和語文綜合素養(yǎng)則會在不知不覺中得到很大提高。怎么使閱讀課高效呢？我摸索出了一套關(guān)于初中現(xiàn)代文閱讀課教學(xué)的基本模式，現(xiàn)提出來供大家參考。一、注重教學(xué)目標(biāo)的有機(jī)結(jié)合新《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》中，教學(xué)目標(biāo)劃分為“知識和能力、過程和方法、情感態(tài)度和價(jià)值觀”三個(gè)維度，但在實(shí)際的教學(xué)過程中，面對課文眾多的知識點(diǎn)，教師很難面面俱到，這就需要將這三個(gè)維度的教學(xué)目標(biāo)有機(jī)地綜合在具體的教學(xué)活動中，如復(fù)述課文主要內(nèi)容，一方面能培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)能力，另一方面能掌握概括課文主要內(nèi)容的能力，還可以在復(fù)述過程中理解作者的寫作情感，這樣就能實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。在上《社戲》一課時(shí)，我對照三個(gè)維度設(shè)置了這樣三個(gè)教學(xué)目標(biāo)：1.理解作者所寫的美好的童年往事，體現(xiàn)勞動人民的淳樸可愛。2.體會文章的思路和敘事詳略的合理安排。3.體會語言的生動性、優(yōu)美性。在學(xué)生充分閱讀文章的基礎(chǔ)上，我讓學(xué)生復(fù)述文章內(nèi)容，通過對文章主要內(nèi)容的復(fù)述，可以讓學(xué)生初步理解。作者用優(yōu)美的語言，對看社戲、偷吃羅漢豆等美好童年往事的詳略敘述，體現(xiàn)出童年的美好和故鄉(xiāng)勞動人民的淳樸可愛，這樣就將三個(gè)教學(xué)目標(biāo)有機(jī)綜合在教學(xué)活動中，提高學(xué)生理解現(xiàn)代文的效率。二、注重課堂激趣興趣是最好的老師。教師需要在學(xué)生學(xué)習(xí)每一篇文本前都設(shè)計(jì)一些精美的導(dǎo)語調(diào)動學(xué)生的求知欲望，當(dāng)然僅這一點(diǎn)激趣還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，初中生的注意力很難持久。教師在閱讀教學(xué)過程中需注意采用多種手段讓學(xué)生始終保持激昂的情緒。如教師要能靈活運(yùn)用教學(xué)方法和教學(xué)輔助手段等?？傊?，教師要能調(diào)控課堂節(jié)奏和情緒，力求讓學(xué)生在亢奮狀態(tài)下完成閱讀任務(wù)。在學(xué)習(xí)《蘇州園林》這一課時(shí)，結(jié)合我校地處蘇州市這樣的地理優(yōu)勢，我讓學(xué)生針對課文中所提到的關(guān)于蘇州園林務(wù)必使游覽者無論站在哪個(gè)點(diǎn)上，眼前總是一幅完美的圖畫。為了達(dá)到這個(gè)目的，他們講究亭臺軒榭的布局，講究假山池沼的配合，講究花草樹木的映襯，講究近景遠(yuǎn)景的層次的特點(diǎn)，收集關(guān)于蘇州園林的圖片、影像的資料，制作成PPT，每講到一個(gè)特點(diǎn)，都讓學(xué)生展示收集的材料，課堂氣氛活躍了，學(xué)生在亢奮的狀態(tài)下參與了整節(jié)課。三、注重朗讀閱讀教學(xué)離不開朗讀。古人說：“書讀百遍，其義自見?！币黄实奈恼?，如果只是默不作聲地看，就很難體會到作者的情感和思想。只有反復(fù)朗讀，才能體會書本上的思想和情感，語言才能真正鮮活起來。閱讀教學(xué)的讀，除了集體誦讀外，還有多種方式，可以有默讀、老師范讀、學(xué)生跟讀、分角色讀、自由讀等。在《鄉(xiāng)愁》這課的教學(xué)中，組織學(xué)生用各種方式將這首詩閱讀了九遍，一方面可以真正體會作者對故鄉(xiāng)深厚的情感，另一方面能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生融入作者，融入作品。四、喚起情感體驗(yàn)蘇教版的語文教材中就有許多文章是具有深厚文化意蘊(yùn)的，是學(xué)生認(rèn)識中國文化精神，吸取知識養(yǎng)料的重要渠道，也是學(xué)生構(gòu)建人生觀、世界觀，增強(qiáng)個(gè)人思想深度的基礎(chǔ)。教師首先要喚起學(xué)生生活體驗(yàn)，即在學(xué)生閱讀文本前充分調(diào)動他們的生活積累和經(jīng)驗(yàn)。如學(xué)習(xí)《故鄉(xiāng)》時(shí)讓學(xué)生談?wù)勲x愁別緒，積累古詩文中離別的佳句；學(xué)習(xí)《春》時(shí)讓學(xué)生回味春天，用語言和畫面描繪春天，等等。如在《端午日》一文中，教師可以把文章中的關(guān)于端午節(jié)的傳統(tǒng)文化作為閱讀重點(diǎn)，讓學(xué)生從文章中發(fā)散思維，對中國傳統(tǒng)節(jié)日中的文化因子進(jìn)行適當(dāng)探討，以此拓寬學(xué)生知識面，擴(kuò)展學(xué)生思想寬度。五、立足整體，細(xì)化局部六、開展創(chuàng)造性閱讀一千個(gè)讀者有一千個(gè)哈姆雷特，學(xué)生在閱讀文本時(shí)受各種因素的影響會產(chǎn)生不同的認(rèn)識，這時(shí)，即使是學(xué)生的認(rèn)識有偏頗之處，教師也不能輕易說“錯(cuò)”，不能用所謂的標(biāo)準(zhǔn)答案評價(jià)。只有這樣，學(xué)生的閱讀激情才不會破壞，閱讀素養(yǎng)才會不斷提高。在學(xué)習(xí)《愚公移山》時(shí)，從選材的目的及各類教參的角度看來，《愚公移山》主要是要說明無論遇到什么困難，只要有毅力就可以成功的道理，但是學(xué)生在學(xué)習(xí)中也提出這樣的質(zhì)疑：與其移山，不如搬家來得更方便，為什么不搬家，效果不是一樣嗎？面對這樣的認(rèn)識，我同樣予以了肯定。閱讀教學(xué)模式可探討的問題很多，其實(shí)沒有固定死板的教學(xué)模式，我認(rèn)為只是有一些規(guī)律可以把握?？傊?，閱讀教學(xué)是初中語文教育的重要組成部分，提高閱讀理解能力，是全面提高學(xué)生語文綜合素質(zhì)的主要途徑。因此，初中語文教師應(yīng)該根據(jù)實(shí)際教學(xué)需要，在符合教學(xué)規(guī)律的前提下，制定適合學(xué)生認(rèn)知的閱讀教學(xué)模式，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，切實(shí)提高學(xué)生的閱讀能力和語文能力。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了43中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共42張課件44中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共42張課件45中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共42張課件46中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共42張課件47三、病原體感染途徑血行感染直接感染神經(jīng)干逆行感染三、病原體感染途徑血行感染48病毒感染性疾病病毒感染性疾病49單純皰疹病毒性腦炎

(Herpessimplexvirusencephalitis,HSE)單純皰疹病毒性腦炎

(Herpessimplexviru50一、概述概念：單純皰疹病毒性腦炎：又稱急性壞死性腦炎或出血性腦炎，是由單純皰疹病毒引起的一種急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病。發(fā)病率：占病毒性腦炎的20~80%，占全部腦炎的5~20%。一、概述概念：單純皰疹病毒性腦炎：又稱急性壞死性腦炎或出血性51概述流行病學(xué)：無季節(jié)性、無地區(qū)性、任何年齡均可發(fā)病，20~40歲多見，男女無差別。病理：最常累及大腦顳葉、額葉及邊緣系統(tǒng)，引起腦組織出血性壞死和/或變態(tài)反應(yīng)性腦損害。概述流行病學(xué)：無季節(jié)性、無地區(qū)性、任何年齡均可發(fā)病，20~452二、病因及發(fā)病機(jī)制單純皰疹病毒屬嗜神經(jīng)DNA病毒。Ⅰ型：是由主要感染口、眼、腦，病毒潛伏于三叉神經(jīng)半月節(jié)→沿軸索逆行入腦→腦炎。Ⅱ型：主要感染性器官二、病因及發(fā)病機(jī)制單純皰疹病毒屬嗜神經(jīng)DNA病毒。53三、病理侵犯部位：雙側(cè)大腦半球，以顳葉、額葉受累為最顯著。腦實(shí)質(zhì)局部常有出血性壞死，周圍水腫明顯，可導(dǎo)致顳葉鉤回疝。受累神經(jīng)細(xì)胞核內(nèi)有噬酸性的CowdryA型包涵體。腦病變部位及腦膜有充血、滲出，血管周圍可見淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤。三、病理侵犯部位：雙側(cè)大腦半球，以顳葉、額葉受累為最顯著。54中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共42張課件55四、臨床表現(xiàn)任何年齡均可發(fā)病，無季節(jié)性。原發(fā)性感染潛伏期為2~21天，平均為6天，前驅(qū)期有發(fā)熱、全身不適、頭痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹瀉等癥狀。多為急性起病，約有1/4的患有口唇皰疹史病后體溫可為38。4~40。病程為數(shù)日至1~2個(gè)月。四、臨床表現(xiàn)任何年齡均可發(fā)病，無季節(jié)性。56四、臨床表現(xiàn)癥狀包括頭痛、頸強(qiáng)、嘔吐、輕微意識和人格改變、記憶喪失、嗅覺缺失、失語、輕偏癱、偏盲、以及共濟(jì)失調(diào)，多動和腦膜刺激征。癲癇發(fā)作精神癥狀病情進(jìn)展快，存在意識障礙。四、臨床表現(xiàn)癥狀包括頭痛、頸強(qiáng)、嘔吐、輕微意識和人格改變、記57輔助檢查腦脊液檢查顏色：無色透明或黃變（與壞死、出血及蛋白質(zhì)增高有關(guān)）。壓力：正常或輕度增高；細(xì)胞數(shù)：輕度中度增加，蛋白質(zhì)：輕度至中度增高糖和氯化物：正常；腦電圖檢查彌漫性高波幅慢波，以顳、額區(qū)異常明顯，甚至出現(xiàn)尖波與棘波。輔助檢查腦脊液檢查顏色：無色透明或黃變（與壞死、出血及蛋白質(zhì)58輔助檢查影像學(xué)檢查腦部CT：顳葉、額葉、海馬及邊緣系統(tǒng)的局灶性邊緣不清的低密度區(qū)，可有不規(guī)則的高密度、片狀出血影。MRI：顳葉和額葉異常信號。輔助檢查影像學(xué)檢查腦部CT：顳葉、額葉、海馬及邊緣系統(tǒng)的局灶59中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共42張課件60中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染共42張課件61輔助檢查（1）HSV或HSV抗原檢測：（2）HSV抗體測定：1）中和試驗(yàn)（NT）。2）補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)（CF）。3）免疫酶聯(lián)吸附分析法（ELISA）——敏感性最高。（3）檢測CSF中HSV-DNA——（敏感性、特異性均高，適用于早期診斷。輔助檢查（1）HSV或HSV抗原檢測：62六、診斷一）臨床診斷依據(jù)：1.

臨床表現(xiàn)：口唇或生殖道皰疹史；或皮膚、粘膜皰疹；發(fā)熱、明顯精神行為異常；抽搐、意識障礙；早期出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損壞體征。六、診斷一）臨床診斷依據(jù)：63診斷2.

腦脊液紅、白細(xì)胞增多，糖和氯化物正常；3.

腦電圖檢查：以顳、額區(qū)損害為主的腦彌漫性異常。4.

影象學(xué)檢查：頭部CT、MRI：顳葉、額葉局灶性出血性腦軟化灶。5.抗病毒藥物治療有效。診斷2.

腦脊液紅、白細(xì)胞增多，糖和氯化物正常；64（二）確診依據(jù)：1.

腦脊液中發(fā)現(xiàn)HSV抗原或抗體；2.

腦組織活檢或病理發(fā)現(xiàn)組織細(xì)胞核內(nèi)包涵體，發(fā)現(xiàn)HSV病毒核酸；3.

腦脊液PCR檢測發(fā)現(xiàn)病毒DNA；4.腦組織或腦脊液標(biāo)本HSV分離、培養(yǎng)和鑒定；5.PCR檢測排除其他病毒。（二）確診依據(jù)：1.

腦脊液中發(fā)現(xiàn)HSV抗原或抗體；65七、鑒別診斷帶狀皰疹病毒性腦炎腸道病毒性腦炎巨細(xì)胞病毒性腦炎急性播散性腦脊髓炎。七、鑒別診斷帶狀皰疹病毒性腦炎66帶狀皰疹病毒腦炎侵犯神經(jīng)后根脊神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元或腦神經(jīng)元，極少侵犯中樞神經(jīng)。病毒感染后變態(tài)腦損害出現(xiàn)意識模糊和局灶性腦損害的體征。有帶狀皰疹病史預(yù)后好無出血壞死灶帶狀皰疹病毒腦炎侵犯神經(jīng)后根脊神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元或腦神經(jīng)元，極少侵67腸道病毒性腦炎多見于夏秋季，流行或散發(fā)。有發(fā)熱、意識障礙、癲癇發(fā)作和肢體癱瘓等病初期有胃腸道癥狀。PCR檢測有病毒可以鑒別。腸道病毒性腦炎多見于夏秋季，流行或散發(fā)。68巨細(xì)胞病毒性腦炎見有長期使用免疫抑制劑的患者。亞急性或急性病程。意識模糊、記憶減退、情感障礙、頭痛等體征。25%的患者有彌漫性或局灶性白質(zhì)異常。體液檢查可見到典型巨細(xì)胞。PCR檢測有病毒可以鑒別。巨細(xì)胞病毒性腦炎見有長期使用免疫抑制劑的患者。