業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)結(jié)石性膽囊炎共22張課件

2019年12月份護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)主題:結(jié)石性膽囊炎的護(hù)理主持人:護(hù)士長責(zé)任護(hù)士:時間:2019年12月05日地點:2019年12月份護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)1主要內(nèi)容1病史簡介膽囊結(jié)石相關(guān)知識3—護(hù)理主要內(nèi)容2病史簡介患者女,65歲,于一年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛,疼痛主持續(xù)性鈍痛,向右肩背部放射,伴惡心,耒嘔地醫(yī)院做B超診斷為“膽囊結(jié)石”給與對癥抗炎治療后好轉(zhuǎn),以上癥狀勞累后或進(jìn)食油膩食物后發(fā)作,為進(jìn)步診治,芋12月1日以“膽囊炎,膽石癥”診收住我科。入院后積極完善相關(guān)檢査,給予抗炎補液、解痙上痛等支持對瘧處理,密切觀察惠者病情及腹部體征,子12月03日在全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù),術(shù)后身體狀況良好。病史簡介3病史簡介生命體征:T36P69R23BP190/88影像學(xué)檢查·B超示:急性膽囊炎,膽囊結(jié)石伴頸部崁頓實驗室檢查血生化:WBc1388(4-10×10的9次方)NEU‰893(200-7.00×10×10的9次方)總膽紅素41.7(34~171pmo/L)病史簡介4解剖生理>膽囊位于腹部的右側(cè),肝臟的下面肝臟膽囊儲存和濃縮肝臟產(chǎn)胃生的膽汁,膽汁經(jīng)膽囊膽囊管及膽總管排入十二指十二指腸腸內(nèi)jtys解剖生理5解剖生理肝外膽道系統(tǒng)解剖膽囊底部一f膽囊體部左肝管右肝管肝右動脈膽囊頸部膽囊管膽總管主胰管左肝置級膽管右肝管解剖生理6治療非手術(shù)治療禁食輸液,糾正水,電解質(zhì)及酸堿代謝失衡使用維生素K,解痙、止痛;應(yīng)用抗菌素治療7治療手術(shù)治療:膽囊切除術(shù)(最佳選擇)1.適應(yīng)證膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作,有臨床癥狀嵌頓在膽囊頸部或膽囊管處,可致急性發(fā)作膽囊炎或膽囊壞疽穿孔慢性膽囊炎可使膽囊萎縮,膽囊無功能,長期炎癥刺激還可導(dǎo)致膽囊癌結(jié)石充滿膽囊,膽囊已無功能治療8治療2手術(shù)方式◆開腹膽囊切除術(shù)0c樓像機(jī)◆腹腔鏡膽囊切除術(shù)LGhlen/wwwW.lnn舊霑切除術(shù)腔鏡韌除術(shù)于術(shù)切口穿刺口治療9術(shù)前護(hù)理護(hù)理診斷疼痛與膽囊結(jié)石突然嵌頓、胰腺及其周圍組織炎癥有關(guān)有體液不足的危險與惡心嘔吐有關(guān)焦慮與環(huán)境陌生及擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)術(shù)前護(hù)理10業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)結(jié)石性膽囊炎共22張課件11業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)結(jié)石性膽囊炎共22張課件12業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)結(jié)石性膽囊炎共22張課件13業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)結(jié)石性膽囊炎共22張課件14業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)結(jié)石性膽囊炎共22張課件15業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)結(jié)石性膽囊炎共22張課件16業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)結(jié)石性膽囊炎共22張課件17業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)結(jié)石性膽囊炎共22張課件18業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)結(jié)石性膽囊炎共22張課件19業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)結(jié)石性膽囊炎共22張課件20業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)結(jié)石性膽囊炎共22張課件21業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)結(jié)石性膽囊炎共22張課件222019年12月份護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)主題:結(jié)石性膽囊炎的護(hù)理主持人:護(hù)士長責(zé)任護(hù)士:時間:2019年12月05日地點:2019年12月份護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)23主要內(nèi)容1病史簡介膽囊結(jié)石相關(guān)知識3—護(hù)理主要內(nèi)容24病史簡介患者女,65歲,于一年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛,疼痛主持續(xù)性鈍痛,向右肩背部放射,伴惡心,耒嘔地醫(yī)院做B超診斷為“膽囊結(jié)石”給與對癥抗炎治療后好轉(zhuǎn),以上癥狀勞累后或進(jìn)食油膩食物后發(fā)作,為進(jìn)步診治,芋12月1日以“膽囊炎,膽石癥”診收住我科。入院后積極完善相關(guān)檢査,給予抗炎補液、解痙上痛等支持對瘧處理,密切觀察惠者病情及腹部體征,子12月03日在全麻下行腹腔鏡膽囊切除術(shù),術(shù)后身體狀況良好。病史簡介25病史簡介生命體征:T36P69R23BP190/88影像學(xué)檢查·B超示:急性膽囊炎,膽囊結(jié)石伴頸部崁頓實驗室檢查血生化:WBc1388(4-10×10的9次方)NEU‰893(200-7.00×10×10的9次方)總膽紅素41.7(34~171pmo/L)病史簡介26解剖生理>膽囊位于腹部的右側(cè),肝臟的下面肝臟膽囊儲存和濃縮肝臟產(chǎn)胃生的膽汁,膽汁經(jīng)膽囊膽囊管及膽總管排入十二指十二指腸腸內(nèi)jtys解剖生理27解剖生理肝外膽道系統(tǒng)解剖膽囊底部一f膽囊體部左肝管右肝管肝右動脈膽囊頸部膽囊管膽總管主胰管左肝置級膽管右肝管解剖生理28治療非手術(shù)治療禁食輸液,糾正水,電解質(zhì)及酸堿代謝失衡使用維生素K,解痙、止痛;應(yīng)用抗菌素治療29治療手術(shù)治療:膽囊切除術(shù)(最佳選擇)1.適應(yīng)證膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作,有臨床癥狀嵌頓在膽囊頸部或膽囊管處,可致急性發(fā)作膽囊炎或膽囊壞疽穿孔慢性膽囊炎可使膽囊萎縮,膽囊無功能,長期炎癥刺激還可導(dǎo)致膽囊癌結(jié)石充滿膽囊,膽囊已無功能治療30治療2手術(shù)方式◆開腹膽囊切除術(shù)0c樓像機(jī)◆腹腔鏡膽囊切除術(shù)LGhlen/wwwW.lnn舊霑切除術(shù)腔鏡韌除術(shù)于術(shù)切口穿刺口治療31術(shù)前護(hù)理護(hù)理診斷疼痛與膽囊結(jié)石突然嵌頓、胰腺及其周圍組織炎癥有關(guān)有體液不足的危險與惡心嘔吐有關(guān)焦慮與環(huán)境陌生及擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)術(shù)前護(hù)理32業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)結(jié)石性膽囊炎共22張課件33業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)結(jié)石性膽囊炎共22張課件34業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)結(jié)石性膽囊炎共22張課件35業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)結(jié)石性膽囊炎共22張課件36業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)結(jié)石性膽囊炎共22張課件37業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)結(jié)石性膽囊炎共22張課件38