大學(xué)新生適應(yīng)不良的心理咨詢案例

大學(xué)新生適應(yīng)不良的心理咨詢案例摘要新生適應(yīng)不良是大學(xué)生入學(xué)后常見的現(xiàn)象，來訪者入學(xué)后因生活習(xí)慣、文化風(fēng)俗等的差異而對學(xué)校產(chǎn)生強烈的排擠，影響人際關(guān)系的建立，進而想退學(xué)，診斷為一般心理問題。主要采用了繪畫療法和現(xiàn)實療法，經(jīng)過3次咨詢，消除退學(xué)的念頭，焦慮情緒根本消失，有穩(wěn)定的人際關(guān)系。后經(jīng)隨訪，咨詢效果良好。關(guān)鍵詞適應(yīng)不良繪畫療法現(xiàn)實療法案例報告FreshmenMaladaptivePsychologicalCounselingCasesMENGLanlan〔ShandongInstituteofBusinessandTechnology，Yantai，Shandong264005〕AbstractNeonatalmaladjustmentisamonphenomenonaftercollegefreshmenenteringcollege，visitorsafteradmissionduetodifferencesinlifestyle，cultureandcustoms，whileastrongrejectionoftheschool，theimpactofinterpersonalrelationships，andthenwanttodropout，thediagnosisofgeneralpsychologicalproblems.Mainlypaintingtherapyandrealitytherapy，afterthreeconsulting，dispeltheideaofwithdrawal，anxietydisappeared，stablerelationships.Afterfollow-upcounselingtogoodeffect.KeywordsMaladaptive;paintingtherapy;realitytherapy;casereport1一般資料小田，女，南方人，大一新生，約1.55米，皮膚略黑，相貌秀氣，身形勻稱，說的是普通話，帶著明顯的南方腔調(diào)。她是家中獨女，父母務(wù)農(nóng)，家庭狀況一般，中學(xué)階段很順，沒有休學(xué)、復(fù)讀等情況。思維明晰，語言表達流暢。2主訴和個人陳述主訴：小田在入學(xué)十天后一直情緒不好，想退學(xué)。個人陳述：來大學(xué)后一直覺得不適應(yīng)，高考報志愿時，家人讓她報南方本地的學(xué)校，但她執(zhí)意報了目前就讀學(xué)校。她是南方人，學(xué)校地處山東，教師和宿舍同學(xué)也多是山東人，飲食上很不適應(yīng)，對于學(xué)校當?shù)氐姆窖砸猜牪缓芏?，生活?xí)慣、風(fēng)俗人情等都不理解，讓她覺得學(xué)校、同學(xué)都很陌生，產(chǎn)生了排擠感。加之報志愿時家人主張她報當?shù)貙W(xué)校，環(huán)境熟悉，還有認識的同學(xué)，而她執(zhí)意來此，來了以后又不適應(yīng)，因此很懊悔沒有聽父母的話，覺得自己對不起父母，很內(nèi)疚，又不敢將這些告訴父母，怕他們擔(dān)憂。強烈的心理沖突產(chǎn)生各種情緒，交織在一起，讓她覺得在學(xué)校里呆不下去，想退學(xué)。3咨詢師觀察和別人反響小田第一次來訪時說話又快又急，不停流淚，反復(fù)陳述一樣的內(nèi)容。第二次來訪時繃著臉，不說話。據(jù)她的輔導(dǎo)員介紹，小田對于退學(xué)的意念異常堅決，對于輔導(dǎo)員的勸解完全聽不進去，只說一句話，就是“我要退學(xué)〞。同學(xué)反映除了想退學(xué)、情緒不好，沒別的什么。4評估與診斷5咨詢目的近期目的：緩解她的矛盾情緒，讓她重新考慮是否退學(xué)。遠期目的：讓小田理解山東的生活、風(fēng)俗，并且在有差異的情況下重新定位自己的生活方式，適應(yīng)大學(xué)生活。6咨詢方案的制定6.1主要咨詢方法與適用原理：繪畫療法和現(xiàn)實療法“以繪畫為介質(zhì)的治療理論是以人類開展的理論和心理的理論知識，如心理動力、認知、人際關(guān)系等為根底，并輔以評估診斷標準和輔助治療手段，主要解決來訪者的情緒沖突，提升其自我意識，進步社交技巧，解決心理困惑和減少焦慮，幫助來訪者獲得適應(yīng)生活的才能，進步自尊程度。〞①繪畫作為情感表達的工具，可以將心中的情緒通過作品的形式表達出來，不僅可以緩解心中的負面情緒，也可以在通過自己的作品認識和體會自己的情緒和問題。國內(nèi)外的研究已經(jīng)證明繪畫療法對處理情緒沖突有很好的效果，而且還可以增強自我意識，改善情緒管理技巧和社會化技能，獲得持久的社會支持。繪畫療法的優(yōu)點就是不受語言、環(huán)境和繪畫技巧的限制，而且人們對繪畫的防御心理較低。本案例中的小田有明顯的阻抗，不愿說話，很適宜使用繪畫療法?，F(xiàn)實療法：它依賴人的理智和邏輯才能，以問題為中心，以現(xiàn)實合理的途徑求得問題的解決;重視如今而非過去，認為人不能改變他的過去，關(guān)注過去的失敗是浪費時間，關(guān)注如今和將來才是建立性的，目光應(yīng)放在目前以及將來的開展上面。重視“怎么辦〞，而不是“為什么〞，要幫助人們看到過去的成功經(jīng)歷和個人的潛能，人生還有很多美妙的東西存在，強調(diào)人需要積極面對現(xiàn)實。6.2雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)咨詢過程中規(guī)定了咨訪雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，以便雙方互相配合，到達咨詢的目的。咨詢時間為每周一次，每次一小時。因心理咨詢是針對所有在校生開展的日常工作，因此不需支付咨詢費。7咨詢過程第一次：主要是理解情況，確立咨詢目的。第二次：緩解情緒。她進入咨詢室后一直繃著臉，無論問什么都說沒什么好說的，阻抗很大。因她回絕談話，所以采用了構(gòu)造式繪畫治療。過程如下：第一步，寫下可行性目的的時候，她寫的是“今天中午吃蘭州拉面〞。第二步：畫一幅畫，她畫了一只藍色的海星，有眼睛和嘴巴。第三步：用上臂和腿部畫對稱圖形，她做的上臂動作也是畫海星。第四步：要求兩只手畫對稱圖形，她畫的都是心形。第五步：畫了兩只紅色的兔子，一大一小。大兔子大大的嘴巴，露著牙，她說是在笑。比照前后兩幅畫，她覺得放松了一些，覺得在心臟處很溫暖，但是很微弱，我讓她仔細體會這種溫暖，并讓她嘗試讓這種溫暖行遍全身，她花了很長的時間讓這種溫暖走遍了全身，到達四肢和手腳，但她說到大腦的時候覺得遇到了阻礙，進不去，覺得腦子被什么東西包圍著，腦子里面都是黑黑的什么東西。我讓她試著想象大腦露出了一丁點縫隙，這種溫暖進去了一點點，她做到了之后，之后又讓她嘗試把這個縫隙擴大，讓更多的溫暖進去，最后嘗試將大腦和外面的溫暖完全融在一起，她都做到了。完畢后她說感覺很舒適，大腦也很舒適。她的情緒穩(wěn)定，臉部也放松了。最后我和她簡單討論了退學(xué)的問題，建議她重新考慮，她容許暫時不退學(xué)，也同意和我再做幾次咨詢。第三次：處理現(xiàn)實的人際問題。她來的時候感覺到她的情緒比擬好，也有活力。自述如今情緒好了，但是感覺很孤單，因為她在宿舍里沒有朋友，軍訓(xùn)的時候正是大家互相交融的時候，而她那時卻在鬧著退學(xué)，失去了融入宿舍的最好時機，而如今她想重新融入宿舍就比擬困難。她們宿舍八個人，有四個人是兩兩成雙，其他三個人每天一起，只有她孤單一個，雖然也試著主動與大家交往，但得到的回應(yīng)并不多，不是說沒人回應(yīng)，而是在軍訓(xùn)期間她鬧著的時候大家都比擬關(guān)心，如今她不退學(xué)了，大家都放心了，也就不再那么關(guān)心她。這讓她覺得在宿舍里非常不舒適，不愿意回宿舍，可是在宿舍的時間少了之后，和大家交流的時機就更少了，宿舍里發(fā)生了什么都不知道，在大家議論某事的時候就插不上話，而且宿舍里的集體活動也不通知她，班級的活動也沒人通知她。這些使她在宿舍里變得很敏感，小心翼翼，生怕再得罪了宿舍的同學(xué)，但是這樣的表現(xiàn)不僅沒有讓同學(xué)關(guān)系更好，反而使自己非常疲憊，她說自己都要受不了了。問及宿舍外的人際關(guān)系，她覺得還不錯，參加了社團，還有一個師姐和她也不錯。對策：第一，將聯(lián)通號更換為挪動號。班級的活動她沒有得到通知是因為學(xué)生在入學(xué)時學(xué)校統(tǒng)一辦的挪動的號碼，這樣可以群發(fā)通知，很方便，而她卻使用聯(lián)通的號碼，因此收不到群發(fā)通知。第二，和宿舍長談一次，把自己在宿舍的感受告訴她，并懇求宿舍長將班級或?qū)W院的各種活動通知她。第三，如何對待宿舍關(guān)系：盡量融入宿舍，做自己能做到的事，能做到什么程度就是什么程度，不強求結(jié)果，同時退而求其次，向其他的方向開展人際關(guān)系，例如社團、師姐以及和她有類似情況的學(xué)生。第四次：在咨詢時間到來之前，她取消了預(yù)約，自覺如今很好，曾經(jīng)說“退而求其次〞，她說這句話讓她很有感觸，也開場這樣做，不再強求宿舍的關(guān)系，如今感覺很好，不需要再做咨詢了。8咨詢效果之后的隨訪，從她輔導(dǎo)員那里理解到她把換成了挪動號碼，可以收到班級的各項活動通知。她的宿舍長可以做到有事通知她，如今她也愿意參加各種活動，和同年級其他宿舍的一個學(xué)生關(guān)系很好。通過這些側(cè)面理解，咨詢效果比擬好，