2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(口腔科)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）5

2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(口腔科)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.可摘局部義齒間接固位體的主要作用不是防止義齒

A、翹起

B、擺動(dòng)

C、旋轉(zhuǎn)

D、下沉

E、脫位

正確答案:E2.簡(jiǎn)述牙齦切除術(shù)和牙齦成形術(shù)的禁忌證。

正確答案:牙齦切除術(shù)和牙齦成形術(shù)的禁忌證：

(1)未經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療，炎癥未控制者。

(2)深牙周袋袋底超過(guò)膜齦聯(lián)合者。

(3)牙槽骨缺損及形態(tài)不佳，需行骨手術(shù)者。

(4)前牙牙周袋可導(dǎo)致牙根外露影響美觀者。

(5)附著齦過(guò)窄。3.活髓切斷術(shù)

A、去冠髓留根髓

B、去冠髓及少許根髓

C、去除全部牙髓并擴(kuò)大根管

D、去冠髓及大部分根髓

正確答案:A4.免疫熒光法具有重要診斷價(jià)值的疾病是

A、復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

B、天皰瘡和類(lèi)天皰瘡

C、帶狀皰疹

D、單純皰疹

正確答案:B5.上頜全口義齒的后緣應(yīng)在腭小凹后

A、2.5mm

B、1.5mm

C、2.0mm

D、0.5mm

E、1.0mm

正確答案:C6.鑄造3/4冠與鑄造全冠比較，其優(yōu)點(diǎn)是

A、磨除的牙體組織較少

B、邊緣線長(zhǎng)

C、固位力強(qiáng)

D、牙冠的邊緣顯露金屬

E、必須作鄰軸溝

正確答案:A7.關(guān)于乳牙的組織結(jié)構(gòu)，下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的為

A、乳牙釉柱的排列走向與恒牙相似

B、乳牙修復(fù)性牙本質(zhì)形成功能較差

C、乳牙牙本質(zhì)的礦化程度不如恒牙牙本質(zhì)良好

D、乳牙牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)比恒牙易受酸的作用而脫鈣

正確答案:B8.顴弓骨折后如面部塌陷畸形不嚴(yán)重、張口度正常，可不作骨折復(fù)位固定。

正確答案:正確9.試闡述唇、腭裂手術(shù)整復(fù)的適應(yīng)證和禁忌證。

正確答案:唇裂整復(fù)術(shù)適應(yīng)證是：

(1)單側(cè)唇裂年齡一般在3個(gè)月左右，雙側(cè)唇裂在6～12個(gè)月。

(2)體重應(yīng)在4．5kg(相當(dāng)于10磅)以上。

(3)血尿常規(guī)以及其他化驗(yàn)檢查應(yīng)在正常范圍。

(4)無(wú)發(fā)熱和上呼吸道感染以及腹瀉等癥狀。

(5)胸片無(wú)異常，胸腺大小在正常范圍。

(6)無(wú)其他臟器的先天性異常，如先天性心臟病、心血管系統(tǒng)等疾病。

(7)口及鼻唇區(qū)皮膚、黏膜無(wú)糜爛和皮疹。

唇裂整復(fù)術(shù)禁忌證：

(1)年齡、體重未能符合要求者。

(2)血紅蛋白<80g／L，APTT異常。

(3)嚴(yán)重先天性心臟病，胸腺過(guò)大以及血液系統(tǒng)的疾病。

(4)面部有濕疹、癤或瘡疹、皮膚病等。

(5)腹瀉、上呼吸道感染或發(fā)熱等。

腭裂整復(fù)術(shù)適應(yīng)證：

(1)2歲以上的患兒，血常規(guī)、胸片等都在正常范圍內(nèi)。

(2)無(wú)嚴(yán)重先天性其他臟器的異常。

(3)無(wú)上呼吸道感染、腹瀉及其他異常。

(4)口腔內(nèi)無(wú)潰瘍及黏膜糜爛。

(5)兩側(cè)扁桃體、增殖體無(wú)炎癥。

腭裂整復(fù)術(shù)禁忌證：

(1)年齡過(guò)小，體重過(guò)輕，胸腺過(guò)大者。

(2)伴嚴(yán)重的先天性心臟病或血液系統(tǒng)疾病。

(3)近來(lái)有上呼吸道感染、腹瀉或發(fā)熱等。

(4)口腔內(nèi)有黏膜糜爛、潰瘍，或扁桃體、增殖體有炎性分泌物者。10.牙周炎的特征性表現(xiàn)是真性牙周袋形成和__________。

正確答案:

牙周附著喪失11.測(cè)定息止位時(shí)鼻底與頦底的距離減去4～5mm，可作為確定垂直距離的數(shù)據(jù)。

正確答案:錯(cuò)誤12.正常恒牙，上尖牙咬在下尖牙

A、近中

B、遠(yuǎn)中

C、尖尖相對(duì)

D、以上都不是

正確答案:B13.唇高線與平面間距離應(yīng)為上頜中切牙唇面高度的

A、1/3

B、1／2

C、2/5

D、2/3

E、1／4

正確答案:D14.3／4冠預(yù)備鄰軸溝的主要目的是

A、防止唇向脫位

B、防止齦向脫位

C、防止舌向脫位

D、增加摩擦力

正確答案:C15.牙列缺損后形成干擾的最主要原因是

A、對(duì)牙的松動(dòng)

B、缺牙間隙變小

C、牙列縮短

D、鄰牙的傾斜

E、間隙增寬

正確答案:D16.固定橋的傾斜基牙取得共同就位道的方法中錯(cuò)誤的為

A、備牙

B、改變固位體設(shè)計(jì)

C、拔除傾斜基牙

D、正畸后再做固定修復(fù)

E、制作樁核改形后再修復(fù)

正確答案:C17.對(duì)于貝爾面癱病人，在急性期應(yīng)給予面部肌電刺激治療。

正確答案:錯(cuò)誤18.腭裂手術(shù)治療的目的是：整復(fù)腭部的解剖形態(tài)；重建良好的“腭咽閉合“，恢復(fù)腭部的生理功能，為正常吞咽、語(yǔ)言功能創(chuàng)造條件。

正確答案:正確19.與全口義齒不相關(guān)的解剖標(biāo)志是

A、后顫動(dòng)線

B、腭小凹

C、翼上頜切跡

D、前顫動(dòng)線

E、磨牙后墊

正確答案:D20.根尖周囊腫所波及的后牙因根管復(fù)雜，手術(shù)徹底性差，應(yīng)拔除。

正確答案:根尖周囊腫所波及的后牙因根管復(fù)雜，手術(shù)徹底性差，應(yīng)拔除。

改為：根尖周囊腫所波及的后牙應(yīng)行根管治療，盡可能保留。21.固定橋修復(fù)時(shí)，對(duì)減輕基牙負(fù)擔(dān)沒(méi)有幫助的是

A、適當(dāng)降低橋體非功能尖的斜度

B、減小橋體齦端與黏膜的接觸面積

C、擴(kuò)大橋體和固位體間的舌外展隙

D、減小橋體面的頰舌徑

正確答案:B22.試闡述慢性中央性頜骨骨髓炎的臨床表現(xiàn)。

正確答案:慢性中央性頜骨骨髓炎的臨床表現(xiàn)有：

(1)持續(xù)不斷的排膿。

(2)經(jīng)久不愈、時(shí)好時(shí)壞的瘺管。

(3)病程較長(zhǎng)。

(4)可有大塊或多塊死骨形成。

(5)可引起病理性骨折。23.和固定式種植義齒的穩(wěn)定性不相關(guān)的是

A、種植體基牙的穩(wěn)定

B、種植體植入的方式

C、種植基牙的數(shù)目和分布

D、上部結(jié)構(gòu)和基樁的連接

正確答案:B24.臨床上念珠菌性口炎可分為急性假膜型、急性紅斑型、慢性肥厚型及慢性紅斑型四型。

正確答案:正確25.關(guān)于全口義齒修復(fù)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的為

A、頜面部放射治療后的患者義齒固位不受影響

B、黏膜厚度適宜，有一定彈性和韌性，利于義齒封閉

C、在不影響義齒活動(dòng)的情況下，基托邊緣應(yīng)盡量伸展

D、有些牙槽骨倒凹有利于義齒固位

正確答案:A26.簡(jiǎn)述復(fù)合樹(shù)脂充填的步驟及注意事項(xiàng)。

正確答案:復(fù)合樹(shù)脂充填的步驟：

(1)牙體預(yù)備：除遵循一般備洞原則外，其洞形預(yù)備有以下特點(diǎn)：

①線角應(yīng)圓鈍，倒凹宜呈圓弧形，以利材料的填入和與洞壁密合。

②洞形預(yù)備較銀汞合金修復(fù)保守。

③Ⅰ、Ⅱ類(lèi)洞應(yīng)盡量避免置洞緣于咬合接觸處。

④洞緣釉質(zhì)壁應(yīng)制成斜面。

(2)清洗窩洞、隔濕：用橡皮杯蘸浮石粉徹底清洗窩洞及牙面，嚴(yán)密隔濕。

(3)護(hù)髓：中等深度以上的窩洞應(yīng)襯洞和墊底，以隔絕來(lái)自復(fù)合樹(shù)脂的化學(xué)刺激。一般墊一層玻璃離子粘固劑，如近髓，可先襯一層可固化的氫氧化鈣。勿用洞漆和含酚類(lèi)物質(zhì)作襯里和墊底。

(4)比色：在自然光下根據(jù)鄰牙及本牙顏色，選用合適色度的復(fù)合樹(shù)脂。

(5)牙面處理：處理完后用水徹底沖洗干凈，及時(shí)吸出沖洗液，避免處理后的牙面與唾液接觸吹干牙面。

(6)涂布底膠和粘接劑：先用底膠涂布整個(gè)洞壁，氣槍輕吹，讓溶劑和水分揮發(fā)。而后涂布粘接劑。輕吹使之均勻，光照20s。

(7)充填復(fù)合樹(shù)脂

①放置成形片：前牙用聚酯薄膜成形片，用楔子固定。后牙用不銹鋼成形片，用成形片夾固定。

②填充材料：分層固化，每次厚度為2～3mm，每次光照40s，光源盡量接近修復(fù)體。在分層固化樹(shù)脂過(guò)程中，已固化的樹(shù)脂表面切勿受到玷污和去除。

(8)修整、調(diào)磨、拋光：修整外形，特別要去除懸突；調(diào)磨高點(diǎn)；依次用粗、細(xì)砂片打磨，橡皮輪蘸打磨膏拋光，鄰面可用砂紙條磨光。27.制備治療齲齒的窩洞應(yīng)掌握哪些基本原則?

正確答案:(1)必須充分認(rèn)識(shí)制備窩洞是在一個(gè)生活器官一牙齒上進(jìn)行手術(shù)。對(duì)牙體牙周組織的結(jié)構(gòu)、性質(zhì)、解剖、形態(tài)、厚度等相互關(guān)系要有清楚而全面的了解，對(duì)不同年齡時(shí)期牙體、牙髓特點(diǎn)也要有明確的認(rèn)識(shí)。

(2)必須將所有病變組織去除干凈，否則將產(chǎn)生繼發(fā)齲。

(3)在切割病變組織和備洞時(shí)，應(yīng)盡可能保留更多的健康組織。這對(duì)維持牙體的堅(jiān)硬度，使患牙在修復(fù)后很快能承擔(dān)生理功能有很重要的意義。

(4)預(yù)備抗力形和固位形。使窩洞修復(fù)體有足夠的抗力，并防止修復(fù)體在咀嚼力作用下移位、脫落。28.后牙全部缺失后主要會(huì)引起

A、影響唇齒音的發(fā)音

B、唇部?jī)?nèi)陷影響美觀

C、上前牙間隙增寬

D、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂

E、前牙向缺牙間隙傾斜

正確答案:D29.對(duì)顳下區(qū)深部包塊的早期診斷，最佳的檢查手段是

A、CT

B、放射性核素檢查

C、B超

D、穿刺活檢

E、切取活檢

正確答案:A30.中度四環(huán)素牙的年輕病人，牙列排列整齊，外觀無(wú)缺損，初次就診時(shí)首選的治療是

A、烤瓷冠修復(fù)

B、漂白

C、全瓷貼面修復(fù)

D、全瓷冠修復(fù)

正確答案:B31.患者初戴全口義齒，主訴上頜左側(cè)壓痛，不能咬合。查：全口義齒固位好，基托伸展合適，咬合接觸良好，相對(duì)于處黏膜上有一小出血點(diǎn)，余之未見(jiàn)異常。造成疼痛的原因是

A、印模不準(zhǔn)確

B、模型不準(zhǔn)確

C、基托組織面有樹(shù)脂小瘤

D、咬合不穩(wěn)定

E、人工牙有早接觸

正確答案:C32.試闡述膿腫切開(kāi)引流的適應(yīng)證。

正確答案:膿腫切開(kāi)引流的適應(yīng)證有：

(1)面頸淋巴結(jié)或頜周筋膜間隙感染后腫脹區(qū)域局限，或者皮膚發(fā)紅、發(fā)亮、壓痛明顯并伴凹陷性水腫，有波動(dòng)感者。

(2)深在頜周筋膜間隙感染疼痛加劇，體溫升高，周?chē)蟀准?xì)胞計(jì)數(shù)升高并核左移或穿刺有膿者。

(3)發(fā)生于口底、舌體內(nèi)側(cè)及頸側(cè)的急性炎癥，病情發(fā)展迅速，雖無(wú)典型膿腫形成指征，但可導(dǎo)致呼吸梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥者。

(4)口底腐敗壞死性蜂窩織炎，無(wú)膿腫形成體征，但為及早排除腐敗壞死物質(zhì)及氣體，減輕全身和局部癥狀，阻止炎癥繼續(xù)擴(kuò)散者。

(5)外傷或手術(shù)后繼發(fā)感染已有膿腫形成者。

(6)放射性骨壞死繼發(fā)感染后膿腫形成者。

(7)結(jié)核性淋巴結(jié)炎，冷膿腫波及皮下接近潰破者。

(8)化膿性炎癥膿腫已潰破，但引流不暢者。33.正常乳牙的特征，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的為

A、前牙覆蓋小

B、終末平面以垂直型及近中型較多，對(duì)恒牙的建立關(guān)系較大

C、覆較淺

D、前牙部分可有生長(zhǎng)間隙和靈長(zhǎng)間隙

正確答案:C34.下列肌肉中，不屬于面神經(jīng)支配的是

A、二腹肌前腹

B、鐙骨肌

C、莖突舌骨肌

D、頸闊肌

正確答案:A35.正中關(guān)系是髁突在其最后位時(shí)的一個(gè)頜位。

正確答案:正中關(guān)系是髁突在其最后位時(shí)的一個(gè)頜位。

改為：正中關(guān)系是一個(gè)范圍，不是一個(gè)下頜位。36.正常乳牙前牙覆蓋大，覆較淺。

正確答案:正常乳牙前牙覆蓋大，覆較淺。

改為：正常乳牙前牙覆蓋小，覆較深。37.試闡述下頜下腺摘除術(shù)的術(shù)中注意要點(diǎn)。

正確答案:下頜下腺摘除術(shù)的術(shù)中注意要點(diǎn)：

(1)防止損傷面神經(jīng)下頜緣支：可采取如下預(yù)防措施：①切口設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)距下頜骨下緣1．5～2cm。②翻瓣時(shí)，應(yīng)在頸深筋膜深面進(jìn)行；尋找頜外動(dòng)脈和面前靜脈時(shí)，應(yīng)緊貼下頜下腺上緣和下頜骨下緣內(nèi)側(cè)面作鈍性分離，或首先顯露并保護(hù)下頜緣支，繼而在明視下結(jié)扎此兩根血管。

(2)防止損傷舌神經(jīng)：需準(zhǔn)確鑒別舌神經(jīng)與下頜下腺導(dǎo)管。一般舌神經(jīng)呈黃白色，有光澤、較粗，自后上方向前下方走行，繞過(guò)下頜下腺導(dǎo)管后再轉(zhuǎn)后前內(nèi)方，并有纖維狀神經(jīng)節(jié)與頜下腺相連。當(dāng)下頜下腺被牽向后下方時(shí)，腺體上方的舌神經(jīng)也受牽拉，向下方移位，容易被誤傷，亦應(yīng)注意。

(3)防止出血：頜外動(dòng)脈和面前靜脈斷端應(yīng)作雙重結(jié)扎，特別是切斷頜外動(dòng)脈近心段時(shí)，應(yīng)先結(jié)扎后剪斷，近心斷端再結(jié)扎一道并作貫穿縫扎。

(4)防止穿通口腔：分離下頜下腺深份和導(dǎo)管時(shí)，應(yīng)在明視下仔細(xì)分離，以防穿通口腔。一旦與口腔相通，應(yīng)縫合口腔黏膜與黏膜下層，沖洗創(chuàng)腔后分層縫合傷口。38.固定橋修復(fù)時(shí)，基牙牙根周?chē)啦酃俏兆疃嗖怀^(guò)根長(zhǎng)的

A、1／2

B、2／3

C、1／3

D、1／4

正確答案:C39.試闡述根管充填劑的性能要求。

正確答案:(1)不刺激根尖周?chē)M織，不阻礙根尖周?chē)M織的修復(fù)功能，而且能促進(jìn)根尖周?chē)M織病變的恢復(fù)和根尖孔的封閉