安全生產(chǎn)督導(dǎo)檢查記錄表

安全生產(chǎn)督導(dǎo)檢查記錄表安全生產(chǎn)督導(dǎo)檢查記錄表安全生產(chǎn)督導(dǎo)檢查記錄表V:1.0精細(xì)整理，僅供參考安全生產(chǎn)督導(dǎo)檢查記錄表日期：20xx年X月安全生產(chǎn)督導(dǎo)檢查記錄表（2017年督導(dǎo)用，共6頁）1.組織機(jī)構(gòu)與人員情況單位名稱：法定代表人：分管領(lǐng)導(dǎo)：電話、傳真：治安保衛(wèi)部門：負(fù)責(zé)人消防安全部門：負(fù)責(zé)人：后勤保障部門：負(fù)責(zé)人醫(yī)療安全部門：負(fù)責(zé)人治安保衛(wèi)編制內(nèi)人，編外人員人消防安全編制內(nèi)人，編制外人后勤保障編制內(nèi)人，編外人員人醫(yī)療安全編制內(nèi)人，編外人員人2.制度建設(shè)基本情況安全保衛(wèi)制度建立□種類數(shù)：數(shù)量累計：未建□消防安全制度建立□種類數(shù)：數(shù)量累計：未建□后勤保障制度建立□種類數(shù)：數(shù)量累計：未建□醫(yī)療安全制度建立□種類數(shù)：數(shù)量累計：未建□治安保衛(wèi)崗位責(zé)任制落實□否□責(zé)任書簽□否□消防崗位責(zé)任制落實□否□責(zé)任書簽□否□后勤保障崗位責(zé)任制落實□否□責(zé)任書簽□否□治安保衛(wèi)應(yīng)急預(yù)案制定□否□治安保衛(wèi)相關(guān)工作資料健全□否□后勤保障應(yīng)急預(yù)案制定□否□后勤保障相關(guān)工作資料健全□否□安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案制定□否□3.治安保衛(wèi)工作基本情況單位行政值班管理情況中控室管理情況門衛(wèi)、安全巡邏管理情況應(yīng)急隊伍建立和演練情況防恐防爆、處突措施落實情況毒麻藥品、放射源管理和防護(hù)情況保安隊伍管理情況護(hù)工（包括臨時人員）管理情況4.消防安全管理基本情況消防設(shè)施配置及運行情況：經(jīng)有資質(zhì)的專業(yè)單位按期檢測是□否□火災(zāi)報警、正壓送風(fēng)、排煙設(shè)施有□無□滅火器材經(jīng)有資質(zhì)的專業(yè)單位按期檢測是□否□防火卷簾功能正常□不正?！跸浪脡毫Ψ蠘?biāo)準(zhǔn)是□否□消防廣播功能正?！醪徽！鯕怏w滅火設(shè)施功能正常是□否□應(yīng)急照明設(shè)施功能正?！醪徽！跸离娞葸\行正?！醪徽！跸劳ǖ罆惩ㄊ恰醴瘛跏枭⑼ǖ?、安全出口暢通是□否□食堂消防安全措施、滅火設(shè)備有□無□集體宿舍消防安全措施有□無□疏散標(biāo)志有□無□應(yīng)急預(yù)案與演練有□無□消防監(jiān)控人員持證上崗是□否□中控室值班記錄有□無□配電室值班記錄有□無□消防中控室報警主機(jī)主備電源有□無□消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)的記錄有□√無□高層建筑防雷檢測報告有□無□電梯機(jī)房檢測報告有□無□病房報火警流程、防煙面具配備有□無□建筑、裝修改造施工場所消防安全措施有□無□高層建筑10層以上配備逃生自救器材是□否□消防設(shè)施使用說明有□無□隨機(jī)抽查消防四個能力建設(shè)等基礎(chǔ)知識，問答情況全面□不全面□不知道□5.后勤保障工作基本情況水電氣運行管理制度有□無□水電氣運行操作規(guī)程有□無□水電氣供應(yīng)關(guān)鍵部位是否設(shè)立警示標(biāo)志是□否□安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案制度是否健全是□否□配電設(shè)施配置及運行情況經(jīng)有資質(zhì)的專業(yè)單位按期檢測是□否□配電室值班記錄有□無□配電室安全防護(hù)設(shè)施用品是否齊全是□否□配電室是否雙人雙崗是□否□配電室工作人員是否持證上崗是□否□備用發(fā)電機(jī)是否正常是□否□備用發(fā)電機(jī)是否有試運行記錄是□否□電梯設(shè)施配置及運行情況經(jīng)有資質(zhì)的專業(yè)單位按期檢測是□否□電梯操作人員是否持證上崗是□否□鍋爐運行情況經(jīng)有資質(zhì)的專業(yè)單位按期檢測是□否□鍋爐操作人員是否持證上崗是□否□制氧設(shè)備及其運行情況完好□一般□較差□制氧設(shè)備操作人員是否持證上崗是□否□食堂是否有衛(wèi)生許可證是□否□食堂工作人員是否有健康證是□否□飯菜是否按規(guī)定留樣是□否□飲水系統(tǒng)是否經(jīng)過衛(wèi)生監(jiān)測是□否□飲水系統(tǒng)是否有衛(wèi)生許可證是□否□現(xiàn)場施工是否設(shè)立安全警示標(biāo)志是□否□施工現(xiàn)場是否建立安全防護(hù)設(shè)施是□否□污水監(jiān)測化驗結(jié)果是□否□污水站設(shè)備設(shè)施運行是否正常是□否□防護(hù)用具配備：是□否□有限空間操作管理制度是否健全是□否□后勤保障工作的主要問題、隱患6．平安醫(yī)院建設(shè)情況是否設(shè)立應(yīng)急報警裝置是□否□應(yīng)急報警裝置是否與當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng)是□否□是否設(shè)立警務(wù)室是□否□是否組織開展安全防范培訓(xùn)是□否□是否參加醫(yī)療責(zé)任保險是□否□是否訂防恐怖，防破壞、防災(zāi)害事故的應(yīng)急處置預(yù)案是□否□醫(yī)療急救車通道是否暢通是□否□是否參加醫(yī)療風(fēng)險互助金是□否□是否設(shè)立醫(yī)療事故爭議處置工作機(jī)構(gòu)是□否□是否定期開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和法律法規(guī)培訓(xùn)是□否□醫(yī)療服務(wù)，收費信息是否及時公開是□否□患者投訴舉報渠道是否暢通是□否□是否有醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)是□否□有突發(fā)群體事件應(yīng)急處置指揮系統(tǒng)是□否□醫(yī)患溝通制度是否健全是□否□是