康復(fù)治療技術(shù)

第三章康復(fù)治療技術(shù)1.物理療法，簡(jiǎn)稱為理療。主要是研究各種物理因素，是康復(fù)醫(yī)學(xué)常用方法五大支柱之一，具有治療，輔助，得分，預(yù)防等作用。2.很好地掌握物理療法的應(yīng)用，可以說(shuō)在目前也就能很好地掌握了康復(fù)治療，物理療法的應(yīng)用的物理因子，通過(guò)對(duì)病損部位，神經(jīng)反射和體液作用的方式。3.物理療法是應(yīng)用自然界，人工制造的各種物理因子作用來(lái)治療，預(yù)防疾病的一門(mén)學(xué)科，在康復(fù)中占主要地位。4.二、種類5.1.物理療法2.電療法3.光療法4.超聲波療法5.磁療法6.水療法7.石蠟療法8.冷療法分八大類：6.

康復(fù)治療(rehabilitationtreatment,rehabilitationcare)

是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容.對(duì)病、傷、殘者身心健康與功能恢復(fù)的重要手段。也是病、傷、殘綜合治療的一部分。7.

康復(fù)治療用藥物療法、手術(shù)療法等臨床綜合治療。8.康復(fù)治療前首先對(duì)病、傷、殘進(jìn)行康復(fù)評(píng)定。制定綜合康復(fù)治療方案。對(duì)病、傷、殘情況變化進(jìn)行小結(jié)。調(diào)整方案，到治療結(jié)束為止。9.康復(fù)治療包括：物理療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)療法、心理療法、康復(fù)護(hù)理、文體療法、職前訓(xùn)練、社會(huì)服務(wù)。10.

本章著重介紹物理療法11.第一節(jié)物理療法12.應(yīng)用物理因子治療病、傷、殘的方法稱物理療法。(Physicaltherapyphysiotherapy，PT)13.物理療法分二大類：1、力、電、光、聲、磁、熱、冷等人工物理進(jìn)行治療，簡(jiǎn)稱為理療。2、空氣、日光、氣候、海水、礦泉水、泥、沙等自然因素進(jìn)行治療。14.物理療法特點(diǎn)：無(wú)創(chuàng)傷、痛苦、很舒適、無(wú)不良反應(yīng)、無(wú)副作用，對(duì)病傷殘功能障礙有較好的療效，操作較簡(jiǎn)便。15.

第二節(jié)電療法16.應(yīng)用電來(lái)治療疾病方法稱電療法(electrotherapy)。17.電流頻率的計(jì)量單位：赫(赫茲Hz)、千赫(KHz)、兆赫(MHz)、吉赫(GHz)。18.

按千進(jìn)位換算:1GHz=1000MHz.1MHz=1000KHz.1KHz=1000Hz.19.二、中頻電療1KHz---100KHz中頻電流.

20.分為：調(diào)制中頻電療、干擾電療、音樂(lè)電療、波動(dòng)電療等.21.

電流法分為三大類:低頻電療中頻電療高頻電療22.一、低頻電療：

0-1000Hz低頻電流。23.分為：直流電療法、直流電藥物離子導(dǎo)入療法、感應(yīng)電療法、電興奮療法、電睡眠療法、間動(dòng)電療法、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法、超刺激電療法、痙攣肌電刺激療法、神經(jīng)肌肉電刺激療法、直角脈沖脊髓通電療法、功能性電刺激療法等。24.三、高頻電療.100KHz---300GHz高頻電療.

25.分為：達(dá)松伐電療法、中波、短波、超短波、分米波、厘米波、毫米波等。26.

重點(diǎn)掌握：物理特性、治療作用、臨床應(yīng)用、適應(yīng)證、禁忌癥。27.

介紹幾種常用的電療28.一、直流電療法：直流電藥物離子導(dǎo)入療法與電化學(xué)療法。29.1、概述30.直流電，方向不變的電流，利用其作用于人體治療稱為直流電療(galvanization)

用人體導(dǎo)電,機(jī)體組織內(nèi)不同電荷離子將藥物離子導(dǎo)入治療疾病,稱直流電藥物離子導(dǎo)入療法(iontophoresis).31.用直流電引起各種物理化學(xué)反應(yīng)腫瘤稱電化學(xué)療法(electrochemotherapy)32.2、治療作用33.（1）直流電的治療作用:34.1)細(xì)胞膜電位改變2)細(xì)胞膜通透性改變3)小血管擴(kuò)張4)產(chǎn)生電解產(chǎn)物5)靜脈血拴退縮6)促進(jìn)骨生長(zhǎng)35.（二）直流電藥物離子導(dǎo)入的治療作用

36.根據(jù)電學(xué)上“同性相斥”原理，陽(yáng)離子從陽(yáng)極導(dǎo)入體內(nèi)，陰離子從陰極導(dǎo)入體內(nèi)。用直流電將藥物離子通過(guò)皮膚粘膜、皮脂腺、傷口導(dǎo)入體內(nèi)。37.藥物主要通過(guò)皮膚深度形成“離子堆”逐步滲透進(jìn)入淋巴，血液而起作用。在表皮局部濃度高，因?qū)氲氖羌兯庪x子。適用于光淺的病灶，而起到治療作用。38.

缺點(diǎn)：39.導(dǎo)入的藥量少；不精確的計(jì)算方法；不能完全替代口服等注射用藥；作用表淺、電流??；缺乏深部熱作用。40.3、治療技術(shù)41.

（1）襯墊法42.采用直流電機(jī)器，用薄鉛片，外包厚1cm的吸水襯墊，電極分別與直流電機(jī)器陰陽(yáng)相接，以對(duì)置、并置方法放置與病變部位。電流強(qiáng)度為0.03---0.1MA/cm/cm243.

（2）電水浴法44.直流電機(jī)器，用陶瓷或塑料盆，在盆水中加入藥物，放置于肢體近端或相應(yīng)節(jié)段。電流強(qiáng)度10---15mA。兩個(gè)肢體15---20mA。45.（3）離子導(dǎo)入藥品選擇46.1、易容于水，易于電離電解.2、明確藥物成分及極性。3、成分純，不得同時(shí)應(yīng)用幾種藥物。4、局部應(yīng)用有效。47.陽(yáng)極導(dǎo)入藥物：鈣、鋅、普魯卡因、透明質(zhì)酸酶、黃連素、草烏。陰極導(dǎo)入藥物：碘、氯、溴。48.

（4）電化學(xué)療法49.直流電機(jī)器，用數(shù)條粗細(xì)不等的鉑金絲，40---80mA電流。120---180分鐘腫瘤變黑、壞死。50.4、臨床應(yīng)用51.(1)適應(yīng)癥52.神經(jīng)科：周圍神經(jīng)損傷、N末梢功能紊亂。內(nèi)科：高血壓、關(guān)節(jié)炎等。外科：疤痕粘連、炎癥浸潤(rùn)、潰瘍、血拴性靜脈炎、盆腔炎、顳下關(guān)節(jié)炎。