住院患者非計(jì)劃性拔管護(hù)理管理方案報(bào)告共33張課件

住院患者非計(jì)劃性拔管護(hù)理管理方案報(bào)告住院患者非計(jì)劃性拔管護(hù)理管理方案報(bào)告住院患者非計(jì)劃性拔管護(hù)理管理方案報(bào)告住院患者非針劃性撥管護(hù)理管理方解續(xù)目錄"管理目標(biāo)非計(jì)劃性拔管概念三、2015年道門口院部非計(jì)劃性撥管據(jù)非計(jì)劃性把的原因分析五、護(hù)理坪估六、預(yù)防措施七、處理原則、上報(bào)流程九、檢測指標(biāo)十、改進(jìn)初中階段，英語正式進(jìn)入正規(guī)化學(xué)習(xí)，小學(xué)階段雖然學(xué)生也接觸英語，但只是識記簡單的單詞及一些短語，并且英語教學(xué)也并沒有系統(tǒng)展開。初中階段，學(xué)生需要掌握的詞匯量有所增加，學(xué)生的拼讀能力和閱讀能力也需要加強(qiáng)，這些都離不開音標(biāo)這個(gè)工具。因此初中階段音標(biāo)教學(xué)以及單詞的記憶是教師教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容，同時(shí)也是學(xué)生學(xué)習(xí)的重要方面。下面是對初中階段音標(biāo)教學(xué)與單詞記憶的分析。1.初中階段音標(biāo)教學(xué)音標(biāo)是學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握英語的一個(gè)必需工具，初中階段開展音標(biāo)教學(xué)可以為學(xué)生在以后的英語學(xué)習(xí)中打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此初中階段音標(biāo)教學(xué)中需要采取合適的教學(xué)方法向?qū)W生傳授音標(biāo)知識，為學(xué)生以后的英語學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。1.1初中音標(biāo)教學(xué)的必要性首先初中階段開展音標(biāo)教學(xué)是新課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，在2012年最新修訂的《初中英語新課程標(biāo)準(zhǔn)》中就明確規(guī)定的了語音的五級目標(biāo)：“了解語音在語言學(xué)習(xí)中的意義；根據(jù)讀音規(guī)則和音標(biāo)拼讀單詞。”這就明確了學(xué)習(xí)音標(biāo)的必要性。通過音標(biāo)的學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠更好掌握英語單詞，英語單詞的學(xué)習(xí)和記憶會更加容易。另外從學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律來看，初中生比小學(xué)生具有更強(qiáng)的發(fā)音模仿能力，學(xué)生學(xué)習(xí)音標(biāo)的效果會更好。同時(shí)初中階段可以有更多的時(shí)間系統(tǒng)教授音標(biāo)，初中階段是學(xué)習(xí)音標(biāo)的最佳時(shí)機(jī)。初中階段學(xué)生掌握了音標(biāo)知識后，能為以后的英語學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，學(xué)生自學(xué)能力也會顯著增強(qiáng)，后期英語學(xué)習(xí)會變得更加容易。1.2音標(biāo)教學(xué)初中階段開展音標(biāo)教學(xué)首先應(yīng)該制定出合理的音標(biāo)教學(xué)規(guī)劃，應(yīng)該遵循由淺入深、由易到難的原則進(jìn)行教學(xué)。初中一年級讓學(xué)生數(shù)量掌握48個(gè)國際音標(biāo)的讀音，解決清輔音的濁化和重音的讀法；初中二年級重點(diǎn)講授[n]、[l]的一些組合，同時(shí)對一些輔音的組合進(jìn)行鞏固和提高。初中三年級對音標(biāo)知識進(jìn)行深化和拓展，引導(dǎo)學(xué)生熟練掌握發(fā)音技巧，嘗試運(yùn)用音標(biāo)知識解決更多英語學(xué)習(xí)中的問題。此外，開展音標(biāo)教學(xué)需要認(rèn)真編寫教學(xué)資料。初中英語課本中音標(biāo)內(nèi)容有有限，不能完全滿足音標(biāo)教學(xué)的要求。對于這種情況需要教師額外尋找更多的音標(biāo)教學(xué)材料幫助學(xué)生學(xué)習(xí)。為了使音標(biāo)教學(xué)能夠順利開展，教師可以根據(jù)自己的教學(xué)規(guī)劃，設(shè)計(jì)出合適的校本音標(biāo)教材，輔助音標(biāo)教學(xué)。音標(biāo)教學(xué)開展過程中需要運(yùn)用多種教學(xué)方式。音標(biāo)不同，教學(xué)難以程度也不相同。某些音標(biāo)比較相似，學(xué)生學(xué)習(xí)過程中容易混淆。比如[au]和[？u]，這兩個(gè)音標(biāo)不僅外形相似，發(fā)音差異也不大，這兩個(gè)音標(biāo)在教學(xué)中就需要教師對學(xué)生加以認(rèn)真區(qū)別。這需要教師創(chuàng)新教學(xué)方法，運(yùn)用多種教學(xué)形式，提高音標(biāo)教學(xué)的有效性?，F(xiàn)在多媒體運(yùn)用較為廣泛，教師開展音標(biāo)教學(xué)可以充分利用多媒體資源，綜合運(yùn)用音頻、視頻、圖片等，豐富課堂形式，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，努力使音標(biāo)教學(xué)取得更好的教學(xué)效果。2.初中階段單詞記憶掌握一定量的單詞是學(xué)生學(xué)習(xí)英語的一個(gè)前提和基礎(chǔ)，學(xué)生有了單詞基礎(chǔ)，初中英語教學(xué)才能順利開展。因此初中英語教學(xué)中，需要把單詞教學(xué)作為一個(gè)重點(diǎn)，同時(shí)向?qū)W生傳授科學(xué)、有效的單詞記憶方法，讓學(xué)生能更好更快掌握必需的單詞。2.1學(xué)生記憶單詞的現(xiàn)狀由于從初中開始，學(xué)生開始系統(tǒng)學(xué)習(xí)英語，學(xué)生并沒有掌握科學(xué)的單詞記憶方法，記憶單詞時(shí)靠的完全是死記硬背。另外很多學(xué)生還會用到諧音記單詞，這種記憶方法雖然有一定的效果，但是會影響學(xué)生的正常發(fā)音。對學(xué)生以后的學(xué)習(xí)會產(chǎn)生不利影響。學(xué)生記憶單詞采取死記硬背和諧音記憶的方式，會對學(xué)生學(xué)習(xí)英語產(chǎn)生一定的阻礙。初中階段學(xué)生需要掌握的單詞量較少，運(yùn)用死記硬背和諧音的方式可以起到一定的效果，但是在以后單詞記憶量不斷增加的情況下，這些記憶方法就不具備有效性。還可能影響到學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性，甚至使學(xué)生對學(xué)習(xí)英語喪失信心，產(chǎn)生厭學(xué)情緒，這些都是要盡量避免的。2.2單詞記憶方法初中階段已開始系統(tǒng)學(xué)習(xí)音標(biāo)，學(xué)生對音標(biāo)有一定的了解和認(rèn)識后，教師需要引導(dǎo)學(xué)生正確運(yùn)用音標(biāo)來幫助記憶單詞，這樣可以起到事半功倍的效果。首先需要教會學(xué)生劃分簡單的音節(jié)，這樣背單詞的好處是不會漏掉字母，學(xué)生可以根據(jù)發(fā)音準(zhǔn)確地寫出單詞。劃分音節(jié)，需要學(xué)生先能夠熟讀這個(gè)單詞，根據(jù)單詞拼讀中的停頓情況，劃分出音節(jié)。這種方法可以使學(xué)生更容易記住單詞。另外，可以教授學(xué)生歸納字母組合的發(fā)音。英語字母的發(fā)音有一定的規(guī)律可循，一些字母組合的發(fā)音往往是相同的，比如ea和ee，兩者的發(fā)音通常都是[i：]。oo組合在一起經(jīng)常發(fā)[u：]音，如good、room、mood等。運(yùn)用這樣的方式記憶單詞可以有效減少學(xué)生的記憶量，單詞記憶效果也會更加明顯。這樣的方法記單詞是一個(gè)長期積累的過程，學(xué)生識記的單詞多了之后，學(xué)生可以自己發(fā)現(xiàn)一些單詞記憶技巧和方法。這對幫助學(xué)生記憶更多的單詞有更大的幫助作用。初中階段是英語學(xué)習(xí)的一個(gè)重要階段，可以為以后英語學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)，在這個(gè)階段需要學(xué)生掌握音標(biāo)，能夠準(zhǔn)確拼讀單詞。同時(shí)要掌握一定量的單詞，為英語學(xué)習(xí)掃除障礙。近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展及人口老齡化，2型糖尿病、骨質(zhì)疏松癥的患病率逐年增高，目前國內(nèi)有近1億的糖尿病患者和7000多萬骨質(zhì)疏松患者，已成為嚴(yán)重的公共健康及社會經(jīng)濟(jì)問題，慢性病管理已是當(dāng)前醫(yī)學(xué)面臨的重大課題。醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力是評價(jià)高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的重要指標(biāo)之一，醫(yī)學(xué)教育必須把培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力放在重要位置[1]。本文結(jié)合我科近幾年在專業(yè)學(xué)位研究生、規(guī)培醫(yī)師及七年制本碩醫(yī)學(xué)生所采取的教學(xué)方法以及取得的效果做一個(gè)簡要綜述。一、整體診治思維能力的培養(yǎng)內(nèi)分泌代謝疾病病種多，臨床表現(xiàn)不一，和相關(guān)學(xué)科交叉聯(lián)系廣，同時(shí)其進(jìn)展快，新知識、新技術(shù)層出不窮，學(xué)生理解、應(yīng)用較難，如果醫(yī)學(xué)生沒有一個(gè)系統(tǒng)的整體概念，易造成漏診、誤診，因此在醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)上需要有一個(gè)整體、系統(tǒng)的臨床思維培養(yǎng)[2]。例如，一個(gè)低血鉀、高血壓的患者，臨床考慮原發(fā)性醛固酮增多癥，第一步是初步篩查試驗(yàn)，包括尿鉀排泄率、血腎素、醛固酮水平檢測及醛固酮/腎素比值的計(jì)算，如果是原發(fā)性醛固酮增多癥，患者往往有低血鉀、高尿鉀、血醛固酮水平增高并醛固酮/腎素比值大于40。第二步為確診試驗(yàn)，主要是卡托普利試驗(yàn)、鹽水負(fù)荷試驗(yàn)、氟氫可的松試驗(yàn)等，如果患者的血醛固酮水平仍然是高的，說明醛固酮的分泌為自主性，不受腎素―血管緊張素―醛固酮系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)，提示原發(fā)性醛固酮增多癥。第三步為定位及分型，完善腎上腺增強(qiáng)CT及腎上腺靜脈取血，若為醛固酮瘤，需手術(shù)治療；若為增生，考慮特發(fā)性醛固酮增多癥，予口服安體舒通治療，不需手術(shù)。在臨床上，如果嚴(yán)格按照此流程診治原醛癥，其思路非常清晰，避免誤診、漏診及過度醫(yī)療。二、結(jié)合循證醫(yī)學(xué)（Evidence-basedmedicine，EBM）證據(jù)，提高醫(yī)學(xué)生的自學(xué)能力循證醫(yī)學(xué)是20世紀(jì)90年代發(fā)展起來的一門新型交叉學(xué)科，其核心是應(yīng)用當(dāng)前所能獲取的最好的隨機(jī)對照臨床研究，指導(dǎo)臨床實(shí)踐，再結(jié)合患者個(gè)人的具體情況及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，制定患者最佳的診治措施。將循證醫(yī)學(xué)思維應(yīng)用到內(nèi)分泌代謝病的臨床教學(xué)中，教師首先需追蹤當(dāng)前國內(nèi)外最新的臨床研究證據(jù)，結(jié)合患者具體病情，提出臨床問題；再指導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)，收集、評估證據(jù)；最后指導(dǎo)患者的診治。這樣既解決了患者的臨床問題，又充分調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)了學(xué)生的循證醫(yī)學(xué)思維能力。我們以“1例2型糖尿病”為例應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)思維來進(jìn)行臨床教學(xué)。1.收集臨床資料，提出臨床問題?；颊?，62歲，2型糖尿病13年，長期以基礎(chǔ)胰島素甘精胰島素和二甲雙胍、瑞格列奈等口服降糖藥治療，血糖控制理想，糖化血紅蛋白7.1%，合并高血壓8年，現(xiàn)在口服氨氯地平降壓，血壓150/82mmHg。本次入院發(fā)現(xiàn)尿白蛋白增高，為285.0mg/g.Cr。目前患者2型糖尿病、原發(fā)性高血壓、糖尿病腎臟?。℅2A2期）診斷明確，其臨床問題是：為降低尿蛋白、延緩腎功能進(jìn)展，患者除嚴(yán)格控制血糖外，是否需要嚴(yán)格降壓？目標(biāo)值為多少？首選哪一類降壓藥，既除降壓之外還可降低尿蛋白、延緩腎功能下降？2.查閱相關(guān)文獻(xiàn)，收集循證證據(jù)。臨床研究證據(jù)是循證醫(yī)學(xué)的核心，獲得有效的高級別臨床研究是實(shí)施循證醫(yī)學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵。臨床證據(jù)來源多種多樣，可以是臨床研究、專家共識、指南及薈萃分析等，證據(jù)級別分為A、B、C、D級，前瞻性臨床研究優(yōu)于回顧性研究，大樣本、多中心研究優(yōu)于小樣本研究，隨機(jī)、對照雙盲的臨床研究證據(jù)級別為A級。收集證據(jù)的方法包括PubMedline檢索、期刊、指南匯集等，如本例患者，采用“糖尿病”、“高血壓”、“尿白蛋白”組合檢索，可獲取UKPDS、PRIME等臨床研究[3]，其多為多中心、隨機(jī)、前瞻性的長時(shí)間隨訪研究，證據(jù)級別高，具有很好的臨床價(jià)值。UKPDS已證實(shí)，2型糖尿病患者，嚴(yán)格控制血糖、血壓可明顯降低微血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)29%～48%；亞組分析提示降壓目標(biāo)值在140/80mmHg，大血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)下降16%，腎病風(fēng)險(xiǎn)下降34%。而PRIME研究是專門觀察ARB類降壓藥對糖尿病患者尿白蛋白及eGFR的影響，發(fā)現(xiàn)厄貝沙坦150mg～300mg明顯降低患者尿白蛋白排泄26%～34%，延緩eGFR的下降，其有降壓作用外的腎臟保護(hù)效應(yīng)，因此對于糖尿病腎病合并高血壓患者，首選的降壓藥是ARB類，其不僅降壓，還可降低尿蛋白、延緩腎功能下降。3.臨床研究科學(xué)性、實(shí)用性的評估。對檢索到的文獻(xiàn)的科學(xué)性、臨床實(shí)用性等要進(jìn)行質(zhì)量評估，以更好指導(dǎo)臨床實(shí)踐，其評估的內(nèi)容主要包括：①入選人群是否有代表性；②研究方法是隨機(jī)對照的；③統(tǒng)計(jì)方法正確與否；④研究結(jié)果可信度。然后再參閱目前國內(nèi)外相關(guān)指南的診治要求，最后結(jié)合患者的臨床實(shí)際情況制訂一個(gè)好的診療方案。例如，上例2型糖尿病合并慢性腎臟病患者，《中國糖尿病防治指南2013版》、美國糖尿病學(xué)會（ADA）及歐洲糖尿病研究會（EASD）2015年《2型糖尿病高血糖管理》已經(jīng)明確指出[4]：2型糖尿病的積極降糖、降壓治療，可顯著降低糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展，降壓藥物首選ARB類，因此本例患者我們結(jié)合目前的循證證據(jù)，以厄貝沙坦300mg/日降壓，血壓目標(biāo)值為130/80mmHg。通過這樣的學(xué)習(xí)，學(xué)生的臨床思維能力得到了很大的提高，同時(shí)其閱讀文獻(xiàn)、探索新技術(shù)的能力也得到了加強(qiáng)。三、引入以“器官為中心的新型教學(xué)模式”以器官為中心的教學(xué)模式是近年來醫(yī)學(xué)高等教育改革的方向之一，它是以學(xué)生為主體，以器官為核心，再輔以多學(xué)科相關(guān)專業(yè)教師的指導(dǎo)，進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)的一種創(chuàng)新教學(xué)方法[5]。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比。它可調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，綜合應(yīng)用解剖、病理、病理生理、藥理等知識，密切結(jié)合臨床，從而讓學(xué)生充分掌握疾病的重點(diǎn)知識，分析評估預(yù)后。例如我們在講解糖尿病時(shí)，先講解機(jī)體內(nèi)調(diào)節(jié)糖代謝的各種內(nèi)分泌激素，以及其對蛋白質(zhì)、脂肪的調(diào)節(jié)；胰島A細(xì)胞、B細(xì)胞等的生理功能；胰島素合成分泌及代謝途徑；胰島素受體、受體后信號轉(zhuǎn)導(dǎo)異常所引起的胰島素抵抗；最后再講解糖尿病的臨床表現(xiàn)及診斷治療。通過這樣的教學(xué)，學(xué)生能充分理解疾病本質(zhì)，理論基礎(chǔ)與臨床實(shí)踐的緊密結(jié)合有助于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維、科研能力。四、引入“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)（Precisimmedicine）”概念精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是近年興起的新型診療模式，它是根據(jù)每個(gè)患者的個(gè)體特征“量身定制”治療方案，有別于傳統(tǒng)的“個(gè)體化”診治原則，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是基于患者對某種特異性疾病易感性的差異、某種特異性治療的反應(yīng)性差異而進(jìn)行的亞群分類，因此預(yù)防或治療的干預(yù)將被集中應(yīng)用于可能獲益的患者，而對于那些不能獲益的患者將免于醫(yī)療花費(fèi)和不良反應(yīng)之風(fēng)險(xiǎn)。作為一種新的醫(yī)療模式，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)依靠的是先進(jìn)的檢測技術(shù)，例如基因測序的綜合應(yīng)用，以達(dá)到對疾病的精確診斷、精確分類和精確治療。從內(nèi)分泌代謝性疾病的臨床實(shí)踐看，我們所進(jìn)行的許多臨床工作都體現(xiàn)了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的概念，如在痛風(fēng)的診治中，別嘌醇是常用的降尿酸藥物，但中國人群存在HLA-B5801基因多態(tài)性，應(yīng)用該藥發(fā)生超敏反應(yīng)綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)高，因此臨床上在使用別嘌醇前需檢測HLA-B5801基因，若為陽性，應(yīng)避免使用此藥。許多內(nèi)分泌代謝性疾病與遺傳相關(guān)，為單基因遺傳性疾病，同一種內(nèi)分泌疾病臨床表現(xiàn)各異，需尋找分型標(biāo)記物，不同表型的治療、預(yù)后不一樣。所以在內(nèi)分泌教學(xué)中，我們引入精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)概念，對此醫(yī)學(xué)生應(yīng)有一個(gè)正確認(rèn)識，適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)學(xué)的新模式、新要求，收集患者臨床資料，健全生物標(biāo)本庫，建立大數(shù)據(jù)，更好的為患者服務(wù)?？傊诳萍?、經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的當(dāng)今中國，新的醫(yī)學(xué)理念和技術(shù)目不暇接。作為內(nèi)分泌專業(yè)教師，在廣泛汲取國內(nèi)外先進(jìn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身特點(diǎn)，充分應(yīng)用多種教學(xué)方法，合理利用各種互聯(lián)網(wǎng)資源，積極探索提高醫(yī)學(xué)生的臨床思維、臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)的新方法，從而充分調(diào)動醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，讓他們系統(tǒng)深入地了解內(nèi)分泌代謝性疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及診治，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生正確的、系統(tǒng)的臨床思維模式，提高其臨床實(shí)踐能力，使之成為創(chuàng)新型、知識型的21世紀(jì)復(fù)合醫(yī)學(xué)人才。住院患者非計(jì)劃性拔管護(hù)理管理方案報(bào)告住院患者非計(jì)劃性拔管護(hù)理住院患者非針劃性撥管護(hù)理管理方解續(xù)住院患者非針劃性撥管目錄"管理目標(biāo)非計(jì)劃性拔管概念三、2015年道門口院部非計(jì)劃性撥管據(jù)非計(jì)劃性把的原因分析五、護(hù)理坪估六、預(yù)防措施七、處理原則、上報(bào)流程九、檢測指標(biāo)十、改進(jìn)目錄"管理目標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)評估準(zhǔn)確預(yù)防措施有效廣護(hù)理記錄完整上報(bào)處理及時(shí)持續(xù)改進(jìn)到位管理目標(biāo)◎三概念非計(jì)劃性拔管:是指插管意外脫落,或未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意患者自行將插管拔除,或醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)所致拔管?！蛉拍?015年非計(jì)劃性拔管數(shù)據(jù)全年非計(jì)劃性拔管共37例864202015年非計(jì)劃性拔管數(shù)據(jù)2015年非計(jì)劃性拔管數(shù)據(jù)科室98765432015年非計(jì)劃性拔管數(shù)據(jù)◎四非計(jì)劃性管分護(hù)理知識固定方法意識障礙或躁動經(jīng)驗(yàn)缺乏不正確患者或家屬護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識不足醫(yī)生溝通能評估能觀察能因病情原因力不足力不足力不足未使用鎮(zhèn)靜劑約束方法適應(yīng)癥人力選擇非計(jì)劃性拔管床旁欠妥未明確資源不恰/約束交班不足用具欠規(guī)觀察流程范未規(guī)范性差法環(huán)物◎四非計(jì)劃性管分◎四非計(jì)劃性管分人,Man護(hù)理人員與患者及家屬溝通能力不足、宣教不到位管道風(fēng)險(xiǎn)評估能力不足(未約束或有效約束)采取有效的肢體約束是降低UEⅩ發(fā)生率的重要措施病情觀察能力不足、巡視不及時(shí)管道固定方法不正確管道護(hù)理知識及經(jīng)驗(yàn)缺乏◎四非計(jì)劃性管分◎四、非計(jì)劃性找管析人,Man患者或其家屬意識障礙或躁動>局部或全身性疼痛或瘙癢,耐受性差術(shù)后麻醉未清醒、言語表達(dá)不清、留置管道極不耐受等,均是潛在的有意和無意拔管的危險(xiǎn)因素管道風(fēng)險(xiǎn)意識不足,依從性差◎四、非計(jì)劃性找管析◎四、非計(jì)劃性找管析人,Man醫(yī)生未使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛類藥物?關(guān)于氣管插管研究結(jié)果1:沒有充分、合理地使用鎮(zhèn)靜劑是UEⅩ發(fā)生的危險(xiǎn)因素研究結(jié)果2:適當(dāng)?shù)幕瘜W(xué)鎮(zhèn)靜劑可能是一種降低UEX發(fā)生的方研究結(jié)果3:苯二氮卓不能有效地治療躁動和預(yù)防自我拔管分析結(jié)果:自行拔管的患者中,超一半接受了藥物鎮(zhèn)靜或約束問:盲目鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛或約束,是否給醫(yī)務(wù)人員帶來了虛假的安全感?>醫(yī)生未及時(shí)拔管◎四、非計(jì)劃性找管析住院患者非計(jì)劃性拔管護(hù)理管理方案報(bào)告共33張課件