2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(康復(fù)科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：5

2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(康復(fù)科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.簡(jiǎn)述雙拐步行訓(xùn)練的方法。

正確答案:雙拐步行訓(xùn)練的方法：

(1)交替拖地步：將左拐向前方伸出，再伸右拐，雙足同時(shí)拖地向前移動(dòng)至拐腳附近。

(2)同時(shí)拖地步：雙拐同時(shí)向前方伸出，兩腳拖地移動(dòng)至拐腳附近。

(3)擺至步：移動(dòng)速度較快，可減少腰部及髖部用力。雙拐同時(shí)向前方伸出，患者身體重心前移，利用上肢支撐力使雙足離地，下肢同時(shí)擺動(dòng)，雙足在拐腳附近著地。此種步行方式適用于雙下肢完全癱瘓而使下肢無(wú)法交替移動(dòng)的患者。

(4)擺過(guò)步：是拄拐步行中最快速的移動(dòng)方式。雙側(cè)拐同時(shí)向前方伸出，患者支撐把手，使身體重心前移，利用上肢支撐力使雙足離地，下肢向前擺動(dòng)，雙足在拐杖著地點(diǎn)前方的位置著地。適用于路面寬闊，行人較少的場(chǎng)合，也適用于雙下肢完全癱瘓，上肢肌力強(qiáng)壯的患者。

(5)四點(diǎn)步：是一種穩(wěn)定性好、安全而緩慢的步行方式。每次僅移動(dòng)一個(gè)點(diǎn)，始終保持4個(gè)點(diǎn)在地面，即左拐→右足→右拐→左足，如此反復(fù)進(jìn)行。步行環(huán)境與擺至步相同，適用于骨盆上提肌肌力較好的雙下肢運(yùn)動(dòng)障礙者以及老人或下肢無(wú)力者。

(6)兩點(diǎn)步行：與正常步態(tài)基本接近，步行速度較快。一側(cè)拐杖與對(duì)側(cè)足同時(shí)伸出為第一著地點(diǎn)，然后另一側(cè)拐杖與相對(duì)的另一側(cè)足再向前伸出作為第二著地點(diǎn)。步行環(huán)境與擺過(guò)步相同。此步行方式適用于一側(cè)下肢疼痛需要借助拐杖減輕其負(fù)重，以減少疼痛的刺激；或是在掌握四點(diǎn)步行后練習(xí)。

(7)三點(diǎn)步行：是一種快速移動(dòng)、穩(wěn)定性良好的步態(tài)?；紓?cè)下肢和雙拐同時(shí)伸出，雙拐先落地，健側(cè)待三個(gè)點(diǎn)支撐后再向前邁出。適用于一側(cè)下肢功能正常，能夠負(fù)重，另一側(cè)不能負(fù)重的患者，如一側(cè)下肢骨折，小兒麻痹后一側(cè)下肢麻痹等患者。2.言語(yǔ)訓(xùn)練需要安靜的環(huán)境，因此只能進(jìn)行一對(duì)一的治療。

正確答案:錯(cuò)誤3.輪椅腳踏板的板面離地面最少應(yīng)有8cm。

正確答案:錯(cuò)誤4.康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)的主要對(duì)象不包括

A、慢性病患者

B、老年人

C、殘疾者

D、急性期及恢復(fù)早期的患者

E、傳染病患者

正確答案:E5.腦卒中的康復(fù)通常在患者生命體征穩(wěn)定，神經(jīng)學(xué)癥狀不再發(fā)展后的幾小時(shí)開始()

A、24小時(shí)

B、12小時(shí)

C、一周

D、72小時(shí)

E、48小時(shí)

正確答案:E6.COPD患者運(yùn)動(dòng)時(shí)和運(yùn)動(dòng)后均不應(yīng)該出現(xiàn)明顯氣短、氣促或劇烈咳嗽等癥狀。

正確答案:正確7.簡(jiǎn)述Brunnstrom技術(shù)的基本原理。

正確答案:Brunnstrom技術(shù)最基本的治療方法是早期充分利用一切方法引出肢體的運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，并利用各種運(yùn)動(dòng)模式，如共同運(yùn)動(dòng)、聯(lián)合反應(yīng)，再?gòu)漠惓ＤＪ街幸龑?dǎo)、分離出正常的運(yùn)動(dòng)成分。最終脫離異常運(yùn)動(dòng)模式，逐漸向正常、功能性模式過(guò)渡。8.增強(qiáng)肌力的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)()

A、高強(qiáng)度，多重復(fù)

B、高強(qiáng)度，少重復(fù)

C、強(qiáng)調(diào)高低強(qiáng)度交替

D、低強(qiáng)度，多重復(fù)

E、低強(qiáng)度，少重復(fù)

正確答案:B9.簡(jiǎn)述膀胱控制訓(xùn)練的基本方法。

正確答案:膀胱控制訓(xùn)練的基本方法：

(1)膀胱括約肌控制力訓(xùn)練：常用盆底肌練習(xí)法。主動(dòng)收縮恥骨尾骨肌(肛門括約肌)，每次收縮持續(xù)10s，重復(fù)10次，每日3～5次。

(2)排尿反射訓(xùn)練：發(fā)現(xiàn)或誘發(fā)“觸發(fā)點(diǎn)“，常見(jiàn)的排尿反射“觸發(fā)點(diǎn)“是輕扣恥骨上區(qū)，牽拉陰毛，摩擦大腿內(nèi)側(cè)，擠壓陰莖龜頭等。聽(tīng)流水聲、熱飲、洗溫水浴等均為輔助性措施。叩擊時(shí)宜輕而快，避免重叩。叩擊頻率50～100次／分，叩擊次數(shù)100～500次。

(3)代償性排尿方法訓(xùn)練：通過(guò)手法和增加腹壓等方式促進(jìn)排尿，包括Valsalva法和Crede手法。

(4)水出入量控制訓(xùn)練：建立定時(shí)、定量飲水和定時(shí)排尿的制度。每次飲水量以400～450ml為宜，飲水和排尿的時(shí)間間隔一般在1～2h。

(5)清潔導(dǎo)尿。10.腰椎間盤突出癥病人，小腿前外側(cè)痛覺(jué)減退，翹拇無(wú)力，膝跟腱反射正常。判斷病損的椎間盤為

A、L～L

B、L～L

C、L～S

D、L～L

E、L～L

正確答案:B11.簡(jiǎn)述有氧訓(xùn)練的適應(yīng)證。

正確答案:有氧訓(xùn)練的適應(yīng)證為：

(1)心血管疾?。宏惻f性心肌梗死、穩(wěn)定型心絞痛、隱性冠心病、輕度一中度原發(fā)性高血壓病、輕癥慢性充血性心力衰竭、心臟移植術(shù)后、冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)擴(kuò)張成型術(shù)后、冠狀動(dòng)脈分流術(shù)后等。

(2)代謝性疾?。禾悄虿　渭冃苑逝职Y。

(3)慢性呼吸系統(tǒng)疾?。郝宰枞苑渭膊『吐灾夤苎?、肺氣腫、哮喘(非發(fā)作狀態(tài))、肺結(jié)核恢復(fù)期、胸腔手術(shù)后恢復(fù)期。

(4)其他慢性疾病狀態(tài)：慢性。腎功能衰竭穩(wěn)定期、慢性疼痛綜合征、慢性疲勞綜合征、長(zhǎng)期缺乏體力活動(dòng)及長(zhǎng)期臥床恢復(fù)期。

(5)中老年人的健身鍛煉。12.脊髓損傷后一旦生命體征穩(wěn)定后就可以開始康復(fù)介入。

正確答案:正確13.功能獨(dú)立性評(píng)定(FIM)評(píng)定的內(nèi)容不包括()

A、活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)

B、括約肌控制

C、肢體畸形

D、交流

E、自理活動(dòng)

正確答案:C14.關(guān)于關(guān)節(jié)活動(dòng)度的被動(dòng)聯(lián)系，錯(cuò)誤的為

A、運(yùn)動(dòng)順序由近端到遠(yuǎn)端有利于癱瘓肌的恢復(fù)

B、運(yùn)動(dòng)順序由遠(yuǎn)端到近端有利于促進(jìn)肢體血液和淋巴回流

C、適用于肌力3級(jí)以下者

D、強(qiáng)調(diào)完成全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)活動(dòng)

E、適用于肌力4級(jí)以下者

正確答案:E15.最適合有氧訓(xùn)練的患者是

A、身體耐力運(yùn)動(dòng)能力減退

B、肌力減退

C、神經(jīng)癱瘓

D、關(guān)節(jié)活動(dòng)能力減退

E、各種心肺疾病

正確答案:A16.運(yùn)動(dòng)單位

正確答案:運(yùn)動(dòng)單位：一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及其所支配的肌纖維合稱為一個(gè)運(yùn)動(dòng)單位。運(yùn)動(dòng)單位的功能按全或無(wú)定律進(jìn)行。同一塊肌肉的運(yùn)動(dòng)單位越多，動(dòng)作的精細(xì)程度越高。同樣，一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元所支配的肌纖維數(shù)量越少，動(dòng)作的精細(xì)程度也越高。17.后束綜合征

正確答案:后束綜合征：脊髓后部損傷，損傷平面以下本體感覺(jué)喪失，而運(yùn)動(dòng)和溫、痛覺(jué)存在。18.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的為

A、關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者更需進(jìn)行肌力訓(xùn)練以增強(qiáng)穩(wěn)定性

B、等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練可以延緩和減輕肌肉廢用性萎縮

C、抗阻訓(xùn)練主要用于肌力3級(jí)以上的患者

D、等張肌力訓(xùn)練適用于發(fā)展動(dòng)態(tài)肌力和肌肉耐力

E、等速訓(xùn)練中運(yùn)動(dòng)的角速度不變，但遇到的阻力則隨用力的程度而變化

正確答案:A19.超聲波采用移動(dòng)法時(shí)其移動(dòng)速度為每秒()

A、0.5～1cm

B、3～3.5cm

C、1～2cm

D、2～2.5cm

E、2.5～3cm

正確答案:C20.不適合安裝假肢的情況是

A、殘肢過(guò)長(zhǎng)

B、主要肌力小于3級(jí)

C、殘端鱗莖狀

D、截肢術(shù)后1個(gè)月

E、關(guān)節(jié)屈曲攣縮5°

正確答案:B21.膝關(guān)節(jié)屬于

A、三軸關(guān)節(jié)

B、雙軸關(guān)節(jié)

C、四軸關(guān)節(jié)

D、單軸關(guān)節(jié)

E、復(fù)合型關(guān)節(jié)

正確答案:D22.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)平面評(píng)定的關(guān)鍵肌的肌力應(yīng)該為

A、3級(jí)

B、5級(jí)

C、4級(jí)

D、1級(jí)

E、2級(jí)

正確答案:A23.測(cè)量肩關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)度應(yīng)將軸心定于()

A、肱骨

B、鷹嘴

C、肩胛骨

D、鎖骨

E、肩峰

正確答案:E24.咽鼓管咽口位于()

A、咽峽兩側(cè)

B、口咽部側(cè)壁上

C、喉口兩側(cè)

D、鼻咽部側(cè)壁上

E、鼻咽部后壁上

正確答案:D25.脊髓損傷

正確答案:脊髓損傷：脊髓損傷是由于外傷、疾病和先天性因素，導(dǎo)致神經(jīng)損傷平面以下的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能部分或全部障礙，使患者喪失部分或全部活動(dòng)能力、生活自理能力和工作能力的神經(jīng)損傷，是康復(fù)治療的主要對(duì)象之一。26.耐力運(yùn)動(dòng)的方法和方式通常采用

A、大肌群長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)

B、小肌群長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)

C、大肌群定時(shí)運(yùn)動(dòng)

D、大肌群短時(shí)間運(yùn)動(dòng)

E、小肌群短時(shí)間運(yùn)動(dòng)

正確答案:A27.紫外線局部照射治療時(shí)照射范圍包括傷口周圍3～5cm的正常組織。

正確答案:錯(cuò)誤28.簡(jiǎn)述腦性癱瘓康復(fù)治療的基本技術(shù)。

正確答案:腦性癱瘓康復(fù)治療的基本技術(shù)有：

(1)神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)：Bobath技術(shù)、本體感覺(jué)、皮膚感覺(jué)促進(jìn)技術(shù)。

(2)Vojta法：是通過(guò)對(duì)身體一定壓迫的刺激，誘導(dǎo)出全身性的反射運(yùn)動(dòng)的一種方法。其原則是用感覺(jué)系統(tǒng)，如本體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)覺(jué)或觸覺(jué)刺激誘導(dǎo)出正常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)以抑制異常運(yùn)動(dòng)。此方法是早期抑制異常運(yùn)動(dòng)的有效方法。

(3)功能性電刺激、電腦中頻療法、生物反饋治療、水療等。

(4)作業(yè)治療：上肢粗大運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練；軀干控制能力訓(xùn)練；高級(jí)手部精細(xì)功能訓(xùn)練；感覺(jué)整合治療；ADL訓(xùn)練；娛樂(lè)活動(dòng)。

(5)引導(dǎo)式教育：是綜合、多途徑、多手段對(duì)腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)障礙的患兒提供的一種治療手段。

(6)言語(yǔ)矯治：包括早期語(yǔ)言發(fā)育刺激、言語(yǔ)訓(xùn)練、構(gòu)音器官訓(xùn)練、代替言語(yǔ)的交流方法等。

(7)支具和輔助具治療。

(8)中西醫(yī)臨床治療：改善腦神經(jīng)代謝和功能恢復(fù)；針對(duì)肌痙攣采用肉毒桿菌毒素或無(wú)水乙醇的神經(jīng)阻滯；針對(duì)疼痛、腫脹、壓瘡等并發(fā)癥的對(duì)癥處理；針對(duì)一些嚴(yán)重的肌痙攣、肌攣縮和畸形的手術(shù)治療。

(9)環(huán)境和用具的改造：對(duì)環(huán)境和用具進(jìn)行相應(yīng)的改建，方便患兒的活動(dòng)和生活。

(10)教育和職業(yè)訓(xùn)練。29.截肢后下肢殘肢肌肉訓(xùn)練重點(diǎn)是

A、軀干肌，臀大肌，肱三頭肌

B、股四頭肌，胭繩肌，軀干肌

C、三角肌，肱二頭肌，肱三頭肌

D、臀大肌，臀中肌，股四頭肌

E、腕伸肌，腕屈肌，手肌

正確答案:D30.簡(jiǎn)述NYHA心功能臨床分級(jí)。

正確答案:NYHA心功能臨床分級(jí)：Ⅰ級(jí)：體力活動(dòng)不受限。一般體力活動(dòng)不引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛。

Ⅱ級(jí)：體力活動(dòng)稍受限。休息時(shí)正常，但一般的體力活動(dòng)可引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛。

Ⅲ級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限。休息時(shí)尚正常，但輕度體力活動(dòng)可引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛。

Ⅳ級(jí)：體力活動(dòng)完全喪失。休息時(shí)仍有心衰癥狀或心絞痛。任何體力活動(dòng)均可使癥狀加重。31.神經(jīng)根型頸椎病病人，臂叢牽拉試驗(yàn)致食指、中指發(fā)麻，肱三頭肌反射減弱。判斷病變的椎間孔位于

A、C～C

B、C～C

C、C～T

D、C～C

E、C～C

正確答案:E32.脊髓損傷后自主神經(jīng)反射異常的最常見(jiàn)原因是()

A、壓瘡

B、膀胱膨脹

C、膀胱結(jié)石

D、泌尿系統(tǒng)感染

E、痙攣

正確答案:B33.短波和超短波治療劑量在疾病的急性期通常采用

A、熱量

B、無(wú)熱量

C、溫?zé)崃?/p>

D、高熱量

E、微熱量

正確答案:B34.簡(jiǎn)述截肢的目的以及截肢后康復(fù)的目的。