七月內(nèi)科主治醫(yī)師考試達(dá)標(biāo)檢測(cè)（含答案）

七月內(nèi)科主治醫(yī)師考試達(dá)標(biāo)檢測(cè)（含答案）一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、患者，男性，21歲，近來工作勞累。昨晚入睡前一切正常，今晨發(fā)現(xiàn)患者癱瘓?jiān)诖玻闹荒芑顒?dòng)。既往有類似發(fā)作。體格檢查：神志清楚，腦神經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，四肢肌力2級(jí)，肌張力減低，四肢腱反射引不出，無感覺障礙，如果心電圖檢查見到U波，應(yīng)首先選擇A、靜脈滴注葡萄糖B、靜脈滴注能量合劑C、口服或靜脈補(bǔ)充鉀D、新斯的明肌注E、靜脈滴注地塞米松【參考答案】：C2、細(xì)粒棘球蚴終宿主主要是A、羊B、狗C、貓D、牛E、豬【參考答案】：B3、男性，58歲。勞累型心絞痛史2年。近日來疼痛發(fā)作頻繁，因疼痛持續(xù)6小時(shí)未能緩解來院急診，心電圖示Vl-V6、ST段水平型壓低達(dá)6mm，T波深倒置?？紤]診斷為A、惡化型心絞痛B、不穩(wěn)定型心絞痛C、變異型心絞痛D、混合型心絞痛E、心內(nèi)膜下心肌梗死【參考答案】：E4、尿糖檢測(cè)的臨床意義是A、尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索，陰性不能除外糖尿病B、并發(fā)腎小球硬化時(shí)，腎糖閾可升高，腎小管損傷為主時(shí)或妊娠時(shí)腎糖閾降低C、根據(jù)24小時(shí)尿糖的變化，可以判斷一天內(nèi)血糖總的控制水平D、尿糖陽性但隨機(jī)血糖正常的人，應(yīng)該檢測(cè)糖化血紅蛋白平口OGTTE、以上都對(duì)【參考答案】：E5、風(fēng)心病心衰病人服地高辛15天后，出現(xiàn)惡心嘔吐，室性期前收縮二聯(lián)律，除停用洋地黃外，治療應(yīng)首選A、奎尼丁B、普萘洛爾C、心律平D、鉀鹽E、胺碘酮【參考答案】：D6、癲癇單純部分性發(fā)作的時(shí)間一般不超過A、15分鐘B、10分鐘C、3分鐘D、5分鐘E、1分鐘【參考答案】：E7、估計(jì)心肌氧耗指標(biāo)，常用A、心率×肺動(dòng)脈壓B、心率×中心靜脈壓C、心率×收縮壓D、心率×血壓E、心率×舒張壓【參考答案】：C8、患者男性，30歲，因嘔血1小時(shí)入院，查體：脈搏頻數(shù)微弱、血壓下降、呼吸急促，估計(jì)出血量達(dá)全身血量的A、10％～14％B、15％～19％C、20％～24％D、25％～29％E、大于30％【參考答案】：E9、ANCA相關(guān)性血管炎，不包括A、藥物性ANCA相關(guān)性血管炎B、Wegener肉芽腫C、蕁麻疹血管炎D、變應(yīng)性肉芽腫血管炎E、顯微鏡下多血管炎【參考答案】：C10、慢性腎功能衰竭時(shí)高血壓的發(fā)生機(jī)制，下列哪項(xiàng)是正確的A、腎素血管緊張素水平增高B、容量擴(kuò)張C、血容量與腎素一血管緊張素平衡失調(diào)D、激肽系統(tǒng)的作用E、腎動(dòng)脈狹窄【參考答案】：C11、靜脈血栓脫落后可引起A、腦栓塞B、心肌梗死C、心絞痛D、局部組織缺血壞死E、肺梗死【參考答案】：E12、男性，60歲。20年前患右上肺結(jié)核治愈。近1個(gè)月來刺激性咳嗽、痰血來診。復(fù)查胸片見右上肺大片濃密陰影伴肺收縮。其診斷需高度警惕下列哪種疾病A、肺結(jié)核復(fù)發(fā)B、肺癌C、肺化膿癥D、肺炎E、肺結(jié)節(jié)病【參考答案】：B13、下述基因與肺癌關(guān)系密切，除去A、p16B、p53C、HLAD、K-raSE、C-myc【參考答案】：C14、患者，女性，26歲，2周前患感冒，近3天出現(xiàn)頭暈、乏力，顏面水腫，尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查：血壓20／13kPa，尿紅細(xì)胞+，蛋白++。診斷考慮A、慢性腎小球腎炎B、急性腎小球腎炎C、急性腎盂腎炎D、泌尿系感染E、腎病綜合征【參考答案】：B15、關(guān)于6分鐘步行實(shí)驗(yàn)錯(cuò)誤的是A、是一項(xiàng)簡(jiǎn)單、易行、安全的實(shí)驗(yàn)B、6分鐘步行距離200m是重度心功能不全C、是指測(cè)定6分鐘步行距離D、將心功能不全分為輕、中、重三種程度E、可以評(píng)定慢性心衰患者的運(yùn)動(dòng)耐量【參考答案】：B16、下列關(guān)于HBV的描述錯(cuò)誤的是A、Dane顆粒是不完整的HBV顆粒B、HBV-DNA由不完全的環(huán)狀雙鏈DNA組成C、HBV-DNA有4個(gè)開放讀碼框架D、HBV-DNA易突變E、HBV的抵抗力很強(qiáng)【參考答案】：A17、男性，27歲。急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對(duì)稱性痛覺減退2周。下列各項(xiàng)檢查有助于診斷及鑒別診斷，除外A、血清鉀檢查B、腰穿查腦脊液蛋白、細(xì)胞C、肌電圖檢查D、血清肌酶檢查E、血清皮質(zhì)醇及尿17－羥檢查【參考答案】：E18、無骨轉(zhuǎn)移而伴高鈣血癥的腫瘤最多見的是A、前列腺、膀胱、肝癌，陰道、食管、結(jié)腸鱗狀細(xì)胞癌B、卵巢癌C、鱗狀細(xì)胞肺癌、腎腺癌D、胰腺癌E、乳癌，子宮頸鱗狀細(xì)胞癌【參考答案】：C19、在腺垂體功能減退癥的病因中，最常見的是A、垂體瘤B、空泡蝶鞍C、垂體卒中D、下丘腦病變E、垂體缺血性懷死【參考答案】：A20、血壓不高、尿量正常、無水腫的慢性腎小球腎炎，腎功能代償期病人。最合適的飲食應(yīng)是A、低鹽飲食B、低蛋白飲食C、限制攝水量D、普通飲食E、鼓勵(lì)吃含植物蛋白的食物，嚴(yán)格限制含動(dòng)物蛋白的食物【參考答案】：D21、女性，48歲，近年來氣促，肝大，腹腔積液，血壓14．7／12．0kPa(110／90mmHg)，心尖區(qū)有心包叩擊音。最可能的診斷是A、高血壓病B、右心功能不全C、心肌病D、縮窄性心包炎E、肝硬化【參考答案】：D22、男性，60歲，全身浮腫伴有腹水。尿蛋白定量4．5g／d，血漿白蛋白25g／L，血脂增高。診為腎病綜合征的主要依據(jù)是A、尿蛋白定量4．5g／d，血漿白蛋白25g／LB、血漿白蛋白25g／LC、高度浮腫D、高脂血癥E、蛋白尿+浮腫+高脂血癥【參考答案】：A23、室上速時(shí)不適合直流電復(fù)律的情況是A、低血壓B、應(yīng)用洋地黃者C、食管心房調(diào)搏無效時(shí)D、嚴(yán)重心絞痛E、充血性心力衰竭【參考答案】：B24、患者，女性，48歲。鼻塞、咳嗽、咳痰6個(gè)月，伴低熱、關(guān)節(jié)肌肉痛。胸片提示中下肺野結(jié)節(jié)狀陰影。既往體健。尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細(xì)胞6～10個(gè)／HP。C－ANCA1：80陽性，RF1：320陽性腎穿刺活檢見動(dòng)脈壁及動(dòng)脈周圍有肉芽腫性炎癥，伴節(jié)段性血管壞死。該患者最可能的診斷為A、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎B、Weaner肉芽腫C、川畸病D、顯微鏡下多血管炎E、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎【參考答案】：B25、關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎論述錯(cuò)誤的是A、45～50歲以后發(fā)病者為晚發(fā)性ASB、發(fā)病年齡多在10～40歲，以20～30歲為高峰C、起病多緩慢而隱匿D、16歲以前發(fā)病者稱幼年型強(qiáng)直性脊柱炎E、女性多見且癥狀一般較男性輕【參考答案】：E26、女性，33歲。因風(fēng)心瓣膜病合并感染性心內(nèi)膜炎收治入院。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的A、抽取血培養(yǎng)后開始使用抗生素B、選用殺菌劑C、血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類D、療程至少4～6周E、感染末控制時(shí)，絕對(duì)禁忌手術(shù)治療【參考答案】：E27、班氏絲蟲病的早期臨床表現(xiàn)特征是A、絲蟲熱B、精囊炎、睪丸炎和附睪炎C、肺炎D、周期性發(fā)作的淋巴管炎和淋巴結(jié)炎E、乳糜尿【參考答案】：D28、慢性腎功能衰竭的治療不應(yīng)采取的措施是A、低蛋白飲食B、糾正酸中毒C、一律輸血D、應(yīng)用蛋白合成激素E、適當(dāng)降壓【參考答案】：C29、女，50歲，10年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，無其他癥狀，7年后開始感到眼睛干燥，1年后眼部癥狀加重，并出現(xiàn)口渴，舌部出現(xiàn)皸裂，同時(shí)雙側(cè)手、足及肘關(guān)節(jié)酸痛，體檢眼結(jié)膜充血，口腔干燥，舌見皸裂，甲狀腺Ⅲ°大，質(zhì)硬。下列哪種診斷最合適A、橋本病B、橋本病合并角膜損傷C、干燥綜合征D、伴橋本病的Siǒgren綜合征E、伴橋本病的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【參考答案】：D30、女性，32歲，因尿頻、尿急、尿痛3天而來就診，查體：T：38℃，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC11×109／L，中性粒細(xì)胞0.85，尿液不清，尿蛋白陽性，鏡檢白細(xì)胞滿視野。其最可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、急性腎盂腎炎C、腎病綜合征D、急性膀胱炎E、急性輸尿管炎【參考答案】：B31、甲狀腺功能亢進(jìn)癥良性突眼的原因主要是A、球后組織有細(xì)胞浸潤(rùn)B、球后組織有水腫C、眼外肌水腫變性D、上眼瞼肌的痙攣和回縮E、球后脂肪組織增生【參考答案】：D32、最能引起傷寒不斷傳播或流行的傳染源是A、傷害極期病人B、潛伏期末的病人C、暫時(shí)帶菌者D、慢性帶菌者E、傷寒恢復(fù)期及緩解期病人【參考答案】：D33、下述哪項(xiàng)血清學(xué)檢查對(duì)肝硬化的肝功能損害程度判斷最有意義A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶B、谷草轉(zhuǎn)氨酶C、堿性磷酸酶D、單胺氧化酶E、白蛋白／球蛋白比例【參考答案】：E34、為預(yù)防嚴(yán)重出血，需要維持血小板的數(shù)量為A、≥25乘以十的九次方／LB、≥20乘以十的九次方／LC、≥15乘以十的九次方／LD、≥10乘以十的九次方／LE、≥30乘以十的九次方／L【參考答案】：D35、下述貧血屬于正常細(xì)胞性的是A、慢性感染性貧血B、缺鐵性貧血C、再生障礙性貧血D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血E、海洋性貧血【參考答案】：C36、診斷早期絲蟲病惟一可靠的方法是A、血液及體液檢出微絲蚴B、典型的臨床表現(xiàn)C、外周血嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高D、免疫學(xué)檢查E、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)【參考答案】：A37、女性，60歲。右側(cè)肢體震顫，表情淡漠，行走不穩(wěn)3個(gè)月。體檢：雙側(cè)上肢靜止震顫，右側(cè)肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強(qiáng)直，肌力、反射、感覺均正常，慌張步態(tài)。以下哪種藥物不能服用A、美多巴B、左旋多巴C、苯海索(安坦)D、利血平E、溴隱亭【參考答案】：D38、我國(guó)乙型肝炎的最主要的傳播途徑是A、輸血或血制品B、接觸傳染C、性傳播D、母嬰傳播E、消化道傳播【參考答案】：D39、慢性肺心病患者心力衰竭時(shí)加用利尿藥的原則是A、宜選用作用慢的利尿藥，小劑量使用B、宜選用作用快的利尿藥，大劑量使用C、宜選用作用輕的利尿藥，小劑量使用D、宜選用作用輕的利尿藥，大劑量使用E、宜選用作用快的利尿藥，小劑量使用【參考答案】：C40、對(duì)于乙肝病毒相關(guān)性腎炎的治療和預(yù)后，下列哪項(xiàng)說法不正確A、如有乙肝病毒復(fù)制或乙肝活動(dòng)，可以應(yīng)用干擾素抗病毒治療B、可予糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療C、針對(duì)蛋白尿，可予ACEI治療D、其預(yù)后與病理類型相關(guān)E、病理類型為膜性腎病的病人預(yù)后較好【參考答案】：B41、胰外腫瘤發(fā)生低血糖的機(jī)制與腫瘤分泌下列哪項(xiàng)有關(guān)A、胰島素B、IGF-2C、IGF-1D、以上都對(duì)E、降糖素【參考答案】：B42、男性，農(nóng)民，35歲，乏力、納蔗半年余，常有中上腹隱痛及稀便。近日大便發(fā)黑，隱血(++)，糞便蟲卵濃集檢念蛔蟲卯(+)、鉤蟲卵(+)、鞭蟲卵(+)，血紅蛋白70g／L。引起出血的最可能原因是A、消化性潰瘍B、慢性胃炎C、胃癌D、鉤蟲病E、蛔蟲病【參考答案】：D43、下述有關(guān)國(guó)內(nèi)HD的描述，哪項(xiàng)不正確A、淋巴細(xì)胞為主型較為少見B、淋巴細(xì)胞耗竭型最常見C、HD僅占全部淋巴瘤的8％～11％D、淋巴細(xì)胞為主型較易向其他各型轉(zhuǎn)化E、結(jié)節(jié)硬化型不易轉(zhuǎn)化【參考答案】：B44、慢性心臟病患者心衰的最常見誘因是A、嚴(yán)重貧血B、肺部感染C、勞累D、進(jìn)食不當(dāng)E、情緒激動(dòng)【參考答案】：B45、大腸癌發(fā)病主要相關(guān)的飲食因素是A、高蛋白飲食與飲食纖維不足B、高脂肪食譜與飲食纖維不足C、高熱量與低脂飲食D、高脂肪食譜與高蛋白飲食E、高脂肪食譜與常年酗酒【參考答案】：B46、影響流感病毒在上呼吸道存在時(shí)間的因素是A、機(jī)體免疫力B、年齡C、病毒亞型D、治療效果E、病毒數(shù)量【參考答案】：B47、下述酶學(xué)改變中與肺氣腫發(fā)病有關(guān)的是A、膽堿脂酶活性正常B、腺苷酸環(huán)化酶增高C、α1抗胰蛋白酶減少D、磷酸二酯酶減少E、蛋白分懈酶減少【參考答案】：C48、多發(fā)性肌炎、皮肌炎的首選藥物是A、肌苷B、氨甲蝶呤C、大劑量免疫球蛋白D、硫唑嘌呤E、皮質(zhì)類固醇【參考答案】：E49、發(fā)病部位與支氣管解剖和體位有關(guān)的疾病是A、卡氏肺囊蟲肺炎B、源性肺膿腫C、繼發(fā)性肺膿腫D、吸入性肺膿腫E、慢性肺膿腫【參考答案】：D50、心臟聽診見肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)呈固定性分裂，并可聞及Ⅱ-Ⅲ級(jí)收縮期噴射性雜音。此為以下哪項(xiàng)的最典型體征A、房間隔缺損B、以上都不是C、法洛四聯(lián)癥D、室間隔缺損E、肺動(dòng)脈瓣狹窄【參考答案】：A51、男，19歲，昏迷入院，呼吸深大，呼氣帶有爛蘋果味，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性定位體征，最重要的檢查是A、頭顱CTB、血肌酐C、血氨和肝功能D、腰椎穿刺E、血糖和酮體【參考答案】：E52、延髓空洞癥累及哪個(gè)顱神經(jīng)核，引起吞咽困難，飲水嗆咳A、前庭小腦通路B、面神經(jīng)核C、舌下神經(jīng)核D、三叉神經(jīng)脊束核E、疑核【參考答案】：E53、男性，16歲。自幼常有鼻出血，創(chuàng)傷后傷口出血不止史，本次擬行扁桃體摘除，術(shù)前檢查出血時(shí)間3分鐘，凝血時(shí)間15分鐘，APTT試驗(yàn)為62秒(正常對(duì)照為38秒)。在考慮病因時(shí)除哪項(xiàng)外，余均有可能A、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量減少B、凝血酶原嚴(yán)重減少C、纖維蛋白原嚴(yán)重減少D、Ⅶ因子減少E、因子Ⅹ、Ⅻ含量減少【參考答案】：D54、上消化道大量出血性休克的最佳搶救體位是A、以上都不是B、頭高臥位C、半臥位D、平臥位并將下肢抬高E、頭低臥位【參考答案】：D55、下列哪項(xiàng)不屬于錐體束征A、巴賓斯基征B、戈?duì)柕钦鰿、霍夫曼征D、卡達(dá)克征E、克尼格征【參考答案】：E56、竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間(SNRT)的正常值為A、l200msB、1800msC、2000msD、1400msE、l600ms【參考答案】：C57、有癥狀的尿路感染最常見于A、生育年齡的已婚女性B、老年女性C、兒童D、老年男性E、未婚少女【參考答案】：A58、男性，65歲，因疲勞、乏力2個(gè)月，皮膚瘀斑和黑便3天來診，發(fā)現(xiàn)脾肋下3cm，化驗(yàn)Hb155g／L，WBCl4．5×109／L，分類N70％，L30％，PLT1250×109／L，骨髓增生明顯活躍，診斷為骨髓增殖性疾病。下列不屬于骨髓增殖性疾病的是A、骨髓增生異常綜合征B、真性紅細(xì)胞增多癥C、原發(fā)性血小板增多癥D、慢性粒細(xì)胞白血病E、原發(fā)性骨髓纖維化癥【參考答案】：A59、蛔蟲的成蟲主要寄生在A、升結(jié)腸B、空腸與回腸上段C、回腸下段D、十二指腸與空腸E、回盲部及闌尾【參考答案】：B60、甲狀腺功能亢進(jìn)患者血中，下列哪一種物質(zhì)的濃度降低A、氨基酸B、葡萄糖C、膽固醇D、血鈣E、尿酸【參考答案】：C61、女，20歲，昏睡、嘔吐2小時(shí)，既往體健。查：皮膚潮紅，呼吸不規(guī)則，有苦杏仁味，考慮可能為A、酒精中毒B、安眠藥中毒C、煤氣中毒D、氰化物中毒E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒【參考答案】：D62、胸處按壓時(shí)，應(yīng)使胸骨壓低約為A、1～2cmB、3～4cmC、2～3cmD、3～5cmE、3～6cm【參考答案】：D63、門脈性肝硬化引起脾大的主要原因A、門脈壓力增加B、腹水的壓迫C、毒性產(chǎn)物的刺激D、肝動(dòng)脈壓力增高E、肝靜脈壓力增高【參考答案】：A64、關(guān)于SLE遺傳基因的敘述，錯(cuò)誤的說法是A、SLE是單基因疾病B、特定的自身抗體常與SLE的臨床亞型有關(guān)C、基因間在某種環(huán)境下相互作用，改變了正常免疫耐受性而致病D、HLA的補(bǔ)體基因與SLE的發(fā)病相關(guān)E、HLA-Ⅱ類基因位點(diǎn)所共有的特定序列與SLE病人中許多自身抗體的產(chǎn)生有關(guān)【參考答案】：A65、男性，60歲。腰痛3個(gè)月，胸腰椎X線攝片見L1、L3呈壓縮性骨折，并有骨質(zhì)破壞，骨髓涂片原漿加幼漿細(xì)胞0．12(12％)，成熟漿細(xì)胞0．2l(2l％)，尿本－周蛋白陽性。在考慮本例骨髓瘤免疫分型時(shí)，下列哪一型可以除外A、IgG型B、IgA型C、IgD型D、輕鏈型E、非分泌型【參考答案】：E66、原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移好發(fā)部位是A、腎上腺B、肺C、骨D、腦E、腎【參考答案】：B67、糖尿病酮癥酸中毒用胰島素治療采用A、大劑量正規(guī)胰島素靜脈注射B、大劑量胰島素皮下注射C、每4h靜脈滴注正規(guī)胰島素5～10UD、每小時(shí)滴注正規(guī)胰島素5UE、每小時(shí)靜脈滴注魚精蛋白鋅胰島素5U【參考答案】：D68、男性，28歲，左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大2個(gè)月。淋巴結(jié)病理為：霍奇金病，結(jié)節(jié)硬化型。胸片：縱隔不寬，余檢查均正常，該患者最佳治療方案為A、單純化療B、單純放療C、化療+放療D、干擾素治療E、觀望【參考答案】：B69、囊蟲在人體最常見的寄生部位是A、腦B、皮下及肌肉C、眼D、脊髓E、心臟【參考答案】：B70、克羅恩病最常見的并發(fā)癥是A、吸收不良綜合征B、腹腔內(nèi)膿腫C、腸梗阻D、大量便血E、發(fā)生癌變【參考答案】：C71、無尿是指24小時(shí)尿量少于A、30mlB、50mlC、75mlD、100mlE、200ml【參考答案】：D72、鉤端螺旋體入侵人體的途徑主要是A、呼吸道飛沫B、輸血傳播C、皮膚黏膜破損處入侵D、糞-口途徑E、蜱咬傷【參考答案】：C73、鉤體病的特異性檢查有A、顯凝試驗(yàn)B、以上都是C、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)D、間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)E、血培養(yǎng)【參考答案】：B74、腎病綜合征常用如下利尿劑治療，其中哪種利尿劑分類是錯(cuò)誤的A、呋塞米為噻嗪類利尿劑B、氨苯喋啶為潴鉀利尿劑C、布美他尼(丁尿胺)為袢利尿劑D、不含鈉的低分子右旋糖酐為滲透性利尿劑E、螺內(nèi)酯為潴鉀利尿劑【參考答案】：A75、腦動(dòng)脈閉塞致缺血超過多長(zhǎng)時(shí)間可發(fā)生腦梗死A、1分鐘B、5分鐘C、30秒D、10分鐘E、20分鐘【參考答案】：B76、慢性間質(zhì)性腎炎的常見早期臨床表現(xiàn)不包括A、水腫B、多尿、夜尿C、低比重尿D、蛋白尿E、白細(xì)胞尿【參考答案】：A77、SLE臟器損害常見的是A、心B、肝C、脾D、肺E、腎【參考答案】：E78、下列各項(xiàng)中與Graves病的發(fā)病關(guān)系最密切的是A、精神創(chuàng)傷B、TRH(促甲狀腺激素釋放激素)升高C、TSH(促甲狀腺激素)升高D、碘攝入過多E、自身免疫【參考答案】：E79、不屬于分泌性腹瀉的特點(diǎn)是A、糞便量常超過每日1LB、呈水樣瀉無膿血C、禁食48小時(shí)后腹瀉持續(xù)存在D、血漿-糞溶質(zhì)差小于50mmol／LH2OE、常伴明顯腹痛【參考答案】：E80、關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥的發(fā)病年齡和性別比例正確的是A、多為兒童，男女性別無差異B、多為中年或老年，女性多于男性C、多為青壯年男性D、多為中年或老年，男性多于女性E、多為青壯年女性【參考答案】：D81、結(jié)核桿菌侵入腸道的主要途徑是A、與開放性肺結(jié)核病人密切接觸B、慢性血行感染C、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延D、飲用污染了牛型結(jié)核桿菌的牛奶E、開放性肺結(jié)核患者，經(jīng)常吞下含結(jié)核桿菌的痰液【參考答案】：E82、男性患者，65歲。因椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成入院，其臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)不應(yīng)出現(xiàn)A、多個(gè)腦神經(jīng)麻痹B、交叉性癱瘓C、交叉性感覺障礙D、眩暈E、運(yùn)動(dòng)性失語【參考答案】：E83、左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥是A、肺炎、心力衰竭B、腦梗死C、肺梗死D、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E、咯血【參考答案】：A84、心肌梗死后，化驗(yàn)檢查C反應(yīng)蛋白增高可持續(xù)A、1～6周B、1～4周C、1～5周D、1～3周E、1～2周【參考答案】：D85、慢性乙型病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)以下哪種描述有誤A、常在嬰幼兒時(shí)期感染引起B(yǎng)、多數(shù)有急性肝炎史C、感染乙型肝炎病毒時(shí)的年齡影響臨床結(jié)果D、青壯年男性居多E、少數(shù)急性起病而持久不愈【參考答案】：B86、患者女性，28歲，某日晨起上班路上覺左下肢力弱，次日發(fā)現(xiàn)四肢力弱，飲水嗆咳、吞咽較干食物費(fèi)力、言語不清?；颊呱裰厩宄阏?，病前2周有感冒病史，病后12天到醫(yī)院查電解質(zhì)正常，體格檢查四肢肌張力低，肌力1～2級(jí)，腱反射未引出，病理征陰性，感覺系統(tǒng)檢查正常。本患者最可能的診斷是A、糖尿病周圍神經(jīng)病B、周期性癱瘓C、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D、脊髓壓迫癥E、癔癥性癱瘓【參考答案】：C87、感染性休克的臨床分期A、感染期、休克發(fā)展期、休克期B、感染期、休克期、恢復(fù)期C、休克早期、休克發(fā)展期、休克晚期D、休克早期、休克中期、休克晚期E、感染期、休克早期、休克期【參考答案】：C88、干燥綜合征合并明顯血小板減少時(shí)，暫不宜使用的治療是A、靜脈輸注維生素CB、靜脈輸注環(huán)磷酰胺C、靜脈輸注糖皮質(zhì)激素D、靜脈輸注丙種球蛋白E、靜脈輸注血小板【參考答案】：B89、女，40歲，腹瀉3個(gè)月，糞便量多，含大量脂肪及泡沫，奇臭，應(yīng)考慮為A、慢性萎縮性胃炎B、慢性胰腺炎C、慢性細(xì)菌性痢疾D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、腸易激綜合征【參考答案】：B90、對(duì)于黃疸的敘述，哪項(xiàng)是不正確的A、胡蘿卜血癥可引起皮膚黃染，鞏膜不黃B、眼結(jié)膜下脂肪積聚，往往分布不均勻C、胡蘿卜血癥可引起鞏膜黃染，皮膚不黃D、假性黃疸時(shí)血清膽紅素濃度正常E、黃疸患者鞏膜黃染，首先出現(xiàn)在角膜外周【參考答案】：C91、10～17歲青少年IDA患病率為A、9．8％B、11．4％C、19．7％D、19．3％E、33．8％～45．7％【參考答案】：A92、腦囊蟲病最主要的臨床表現(xiàn)是A、頭痛、嘔吐B、癲癇C、活瓣綜合征D、頸強(qiáng)直E、發(fā)熱【參考答案】：B93、突發(fā)右上腹劇痛伴血性腹腔積液、休克，最可能是A、肝包膜下大出血B、肝癌結(jié)節(jié)破裂入腹腔C、消化性潰瘍穿孔D、急性化膿性膽囊炎E、腹膜轉(zhuǎn)移癌【參考答案】：B94、在左側(cè)臥位時(shí)腹痛可減輕，這種情況常見于下列哪種疾病A、胃粘膜脫垂B、胰腺癌C、急性膽囊炎D、急性胃炎E、闌尾炎【參考答案】：A95、在我國(guó)滲出液最常見的胸水病因?yàn)锳、肝硬化B、腎病綜合征C、心力衰竭D、癌性胸膜炎E、結(jié)核性滲出性胸膜炎【參考答案】：E96、有關(guān)肝硬化并發(fā)肝腎綜合征的發(fā)病機(jī)制，錯(cuò)誤的是A、白三烯增加，引起腎血管收縮B、內(nèi)毒素血癥致腎血管阻力增加C、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活動(dòng)性增強(qiáng)，腎血流量與腎小球?yàn)V過率降低D、腎前列腺素合成減少，腎血管收縮，血流量減少E、交感神經(jīng)興奮性降低，去甲腎上腺素分泌減少【參考答案】：E97、支原體肺炎診斷的主要依據(jù)是A、臨床表現(xiàn)B、特征性X線表現(xiàn)C、血或痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性D、冷凝集試驗(yàn)陽性，且滴度逐漸升高E、紅霉素試驗(yàn)治療有效【參考答案】：D98、關(guān)于周期性癱瘓錯(cuò)誤的說法是A、尿便功能正常B、發(fā)作頻率不等，數(shù)周或數(shù)月1次C、最早發(fā)生癱瘓的肌肉通常后恢復(fù)D、發(fā)作間期正常E、發(fā)作一般持續(xù)6～24小時(shí)或1～2天【參考答案】：C99、急性炎癥脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病時(shí)，最常累及下列哪個(gè)腦神經(jīng)A、動(dòng)眼神經(jīng)B、展神經(jīng)C、面神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、舌下神經(jīng)【參考答案】：C100、縮窄性心包炎最有特異性的體征是A、奇脈B、頸靜脈怒張C、心包叩擊音D、肝大E、浮腫【參考答案】：C101、不是丙肝的流行病學(xué)特征的是A、散發(fā)的HCV感染者大部分有使用血制品史B、輸血后肝炎中70％為丙肝C、主要通過腸道外途徑傳播D、人類對(duì)HCV普遍易感E、病毒攜帶者為主要傳染源【參考答案】：A102、關(guān)于成人腺垂體功能減退癥的替代治療，下列哪項(xiàng)是正確的A、腎上腺皮質(zhì)激素的補(bǔ)充應(yīng)先于甲狀腺激素或至少與甲狀腺激素同時(shí)應(yīng)用，惟無明顯皮質(zhì)功能低下者可例外B、補(bǔ)充的腎上腺皮質(zhì)激素以可的松、氫化可的松最佳，從小劑量開始逐漸增加至維持量C、甲狀腺激素替代治療一般應(yīng)用L-T4或干甲狀腺片，每日劑量分多次小量給予D、靶腺激素替代治療時(shí)維持劑量個(gè)體化，應(yīng)激時(shí)不能停藥，并應(yīng)增加劑量E、女性患者采用人工周期治療，男性用睪酮治療不但能改善性功能，還可達(dá)到受孕的目的【參考答案】：D103、女性，45歲，反酸燒心10余年，近2個(gè)月感吞咽不適，曾用西沙必利10mg，每日3次，效果不佳，此時(shí)應(yīng)首選哪種處理A、內(nèi)鏡檢查B、食管測(cè)壓C、上消化道造影D、24小時(shí)pH食管監(jiān)測(cè)E、加用質(zhì)子泵抑制劑治療【參考答案】：A104、女性，26歲。面部及右手臂水腫1月，伴氣急、刺激性咳嗽2周住院。體檢：面部水腫，頸靜脈怒張，左鎖骨上捫及蠶豆大淋巴結(jié)1枚，肝脾不腫：大。胸片右上縱隔塊影，腹腔CT及骨髓涂片無異常；發(fā)現(xiàn)，淋巴結(jié)活檢診斷為惡性淋巴瘤，彌漫性B淋巴，細(xì)胞型。本例最佳治療是A、化學(xué)治療B、放射治療C、化學(xué)治療加放射治療D、先放射治療后化學(xué)治療E、先化學(xué)治療后放射治療【參考答案】：E105、慢性貧血病人對(duì)缺氧的耐受性增加主要是由于A、心輸出量增加，血液循環(huán)加速B、呼吸頻率加速，增加換氣功能C、紅細(xì)胞中2，3-二磷酸甘油酸濃度增高D、缺氧敏感器官的血流量增加E、骨髓幼紅細(xì)胞增加【參考答案】：C106、下列各項(xiàng)中哪一項(xiàng)不符合戊型肝炎病毒特性A、HEV直徑為32～34mmB、基因組為單股正鏈RNAC、主要在肝細(xì)胞中復(fù)制D、隨膽汁入腸道經(jīng)糞便排出E、猴類對(duì)HEV不敏感【參考答案】：E107、下列哪項(xiàng)引起左室壓力負(fù)荷過重A、尖瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥D、高血壓E、貧血【參考答案】：D108、主動(dòng)脈瓣狹窄的患者應(yīng)小心或避免應(yīng)用下列哪些藥物A、利尿劑B、血管擴(kuò)張劑C、β受體阻滯劑D、小動(dòng)脈擴(kuò)張劑E、以上藥物【參考答案】：E109、腦動(dòng)脈瘤所致蛛網(wǎng)膜下隙出血經(jīng)典的臨床表現(xiàn)是A、肢體痛覺喪失B、突發(fā)異常劇烈的全頭痛C、惡心、嘔吐D、輕偏癱E、腦膜刺激征不明顯【參考答案】：B110、右眼閉合不全，右側(cè)鼻唇溝淺是哪個(gè)部位損害A、三叉神經(jīng)B、動(dòng)眼神經(jīng)C、面神經(jīng)周圍支D、面神經(jīng)核上性損傷E、外展神經(jīng)【參考答案】：C111、慢性肝炎的治療原則以何為主A、保肝藥物治療B、對(duì)癥治療C、抗纖維化治療D、足夠的休息、營(yíng)養(yǎng)E、調(diào)節(jié)免疫【參考答案】：D112、有關(guān)骨髓瘤腎損害的臨床表現(xiàn)，不正確的是A、貧血為正細(xì)胞正色素型B、貧血與腎功能損害不相稱C、X線改變顯示骨質(zhì)疏松以脊柱或盆骨多見D、腎損害以腎小球損害為最早最常見E、部分病人有高黏滯血癥【參考答案】：D113、患者男性，20歲，乏力、納差5天，尿黃3天，查鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾肋下未及，ALT1250U／L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，3年前曾患急性黃疸型肝炎，已愈。該患者最應(yīng)診斷為A、急性黃疸型肝炎甲、乙重疊感染B、急性黃疸型肝炎甲、乙同時(shí)感染C、慢性乙型肝炎D、急性黃疸型肝炎甲型E、急性黃疸型肝炎乙型【參考答案】：D114、女性，51歲，雙手腕關(guān)節(jié)腫、痛3個(gè)月．雙手第3、4指間關(guān)節(jié)腫、痛，雙手第2掌指關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，晨僵2小時(shí)，低熱，最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、脊柱關(guān)節(jié)府D、濕性關(guān)節(jié)炎E、骨關(guān)節(jié)炎【參考答案】：B115、下列各項(xiàng)中與血友病A不相符的是A、PT正常B、APTT正常C、BT正常D、CT延長(zhǎng)E、TT正?！緟⒖即鸢浮浚築116、下列房顫轉(zhuǎn)復(fù)效益比最好的是A、洋地黃B、胺碘酮C、普羅帕酮D、索他洛爾E、奎尼丁【參考答案】：B117、下述哪項(xiàng)符合Ⅰ度竇房阻滯的心電圖特征A、PR間期延長(zhǎng)B、竇性P波形態(tài)不同C、P-P間期逐漸縮短D、P波有脫漏現(xiàn)象E、一般無法診斷【參考答案】：E118、確診結(jié)核性腦膜炎最有力的依據(jù)是A、腦脊液中結(jié)核分支桿菌培養(yǎng)陽性B、腦脊液?jiǎn)魏思?xì)胞顯著增多達(dá)(50～500)乘以十的六次方／LC、腦脊液外觀無色透明或微黃，靜置后可有薄膜形成D、腦脊液蛋白增高，糖及氯化物下降E、腦脊液壓力增高達(dá)400mmH2O【參考答案】：A119、鑒別尿路感染與尿道綜合征的最根本點(diǎn)是A、尿白細(xì)胞的多少B、尿紅細(xì)胞的多少C、尿白細(xì)胞管型的有無D、真性細(xì)菌尿的有無E、尿路刺激癥狀的有無【參考答案】：D120、肝硬化腹水患者的腹部外形是A、腹平坦B、局部膨隆C、舟狀腹D、蛙狀腹E、尖腹【參考答案】：D121、肺血