手術安全核查課件

安全手術，拯救生命

----手術安全核查1整理課件

安全手術，拯救生命

Contents123

背景介紹手術安全核查內(nèi)容及流程（演示）制度落實情況和存在問題（調(diào)查反饋）2整理課件Contents123背景介紹手術安全核查內(nèi)容及流程（演J安全之旅﹍﹍3整理課件J安全之旅﹍﹍3整理課件Whatiswrongwiththispicture?4整理課件Whatiswrongwiththispictur手術錯誤……5整理課件手術錯誤……5整理課件相關背景手術錯誤是臨床手術科室特有的嚴重差錯事故之一，2004年美國醫(yī)學會調(diào)查結(jié)果顯示，發(fā)生手術部位錯誤居美國醫(yī)療差錯事故首位。美國醫(yī)療機構(gòu)評審聯(lián)合委員會(JointCommissionAccreditationOfHealthcareOrganizations，JCAHO)認為所有的錯誤手術都是可以且必須預防的，因此它把“正確的患者、正確的手術部位、正確的手術程序”作為安全目標之一。世界衛(wèi)生組織(WHO)將2008年患者安全行動主題確定為“安全手術、拯救生命”，在全球推行嚴格規(guī)范外科手術各階段的標準，并推出了“外科手術安全指南(手術安全核查表)”，籍此推動各國提高手術安全，避免每年成千上萬人因手術后的并發(fā)癥而死亡。6整理課件相關背景手術錯誤是臨床手術科室特有的嚴重差錯事故之一，200WHO手術安全指南*1.手術小組應確信是針對正確的病人和正確的部位施行手術。*2.手術小組將使用已知的合適方法，既要讓病人處于無痛狀態(tài)，又要防止麻醉所引起的傷害。*3.手術小組應知曉并有效地做好準備，應對可能出現(xiàn)威脅生命的氣道阻礙或呼吸功能的喪失。*4.手術小組應知曉并有效地做好準備，應對手術期間可能出現(xiàn)的大量失血。*5.手術小組應事先了解病人用藥史，避免術中誘發(fā)藥物過敏或藥物不良反應。

7整理課件WHO手術安全指南*1.手術小組應確信是針對正確的病人和正確*6.手術小組應堅持采用已知可行的方法，盡量減少外科手術部位感染的風險。*7.手術小組應避免無意中遺留任何器械或海綿于手術切口內(nèi)。*8.手術小組應妥善保存并準確識別所有取之于病人的手術標本。*9.手術小組之間應有效溝通和交流與手術安全相關的所有重要信息。*10.醫(yī)院和公共衛(wèi)生系統(tǒng)應建立例行制度和程序，以監(jiān)測手術的能力、數(shù)量和結(jié)果。WHO手術安全指南8整理課件*6.手術小組應堅持采用已知可行的方法，盡量減少外科手術部位國內(nèi)現(xiàn)狀*

2006年10月9日，中國醫(yī)院協(xié)會公布了《2007年患者安全目標》，其中目標之五就明確提出：“嚴格防止手術患者、部位及術式錯誤的發(fā)生”。*

2008年初，中國醫(yī)院協(xié)會制定《2008年患者安全目標》，從強調(diào)醫(yī)療安全到強調(diào)患者安全是管理理念的變革，是質(zhì)量管理的深化，是以患者為中心的具體體現(xiàn)。*

2010年3月，衛(wèi)生部發(fā)布《手術安全核查制度》，明確規(guī)定內(nèi)容與方法。*

2010年11月-12月，衛(wèi)生部調(diào)查三級甲等醫(yī)院手術安全管理。*2011年1月，浙江省三甲醫(yī)院評審，手術安全核查是重頭戲。9整理課件國內(nèi)現(xiàn)狀*2006年10月9日，中國醫(yī)院協(xié)會公布了《200手術安全核查制度*一、手術安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士三方（以下簡稱三方），分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份和手術部位等內(nèi)容進行核查的工作。*二、本制度適用于各級各類手術，其他有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。*三、手術患者均應配戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。*四、手術安全核查由手術醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項填寫《手術安全核查表》。10整理課件手術安全核查制度*一、手術安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術醫(yī)師五、實施手術安全核查的內(nèi)容及流程*（一）麻醉實施前：三方按《手術安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術方式、知情同意情況、手術部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學資料等內(nèi)容。11整理課件五、實施手術安全核查的內(nèi)容及流程*（一）麻醉實施前：三方按五、實施手術安全核查的內(nèi)容及流程*（二）手術開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術方式、手術部位與標識，并確認風險預警等內(nèi)容。手術物品準備情況的核查由手術室護士執(zhí)行并向手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。12整理課件五、實施手術安全核查的內(nèi)容及流程*（二）手術開始前：三方共五、實施手術安全核查的內(nèi)容及流程*（三）患者離開手術室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術方式，術中用藥、輸血的核查，清點手術用物，確認手術標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內(nèi)容。*（四）三方確認后分別在《手術安全核查表》上簽名。13整理課件五、實施手術安全核查的內(nèi)容及流程*（三）患者離開手術室前：手術安全核查制度（續(xù)）*六、手術安全核查必須按照上述步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。*七、術中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應記錄，由手術室護士與麻醉醫(yī)師共同核查。*八、住院患者《手術安全核查表》應歸入病歷中保管，非住院患者《手術安全核查表》由手術室負責保存一年。*九、手術科室、麻醉科與手術室的負責人是本科室實施手術安全核查制度的第一責任人。*十、醫(yī)療機構(gòu)相關職能部門應加強對本機構(gòu)手術安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進的措施并加以落實。14整理課件手術安全核查制度（續(xù)）*六、手術安全核查必須按照上述步驟依次手術安全核查表麻醉實施前

手術開始前

患者離開手術室前患者姓名、性別、年齡正確：是□否□手術方式確認：是□否□手術部位與標識正確：是□否□手術知情同意：是□否□麻醉知情同意：是□否□麻醉方式確認：是□否□麻醉設備安全檢查完成：是□否□皮膚是否完整：是□否□術野皮膚準備正確：是□否□靜脈通道建立完成：是□否□患者是否有過敏史：是□否□抗菌藥物皮試結(jié)果：有□無□術前備血：有□無□假體□/體內(nèi)植入物□/影像學資料□其他：

患者姓名、性別、年齡正確：是□否□手術方式確認：是□否□手術部位與標識確認：是□否□手術、麻醉風險預警：手術醫(yī)師陳述：預計手術時間□預計失血量□手術關注點□其它□麻醉醫(yī)師陳述：麻醉關注點□其它□手術護士陳述：物品滅菌合格□儀器設備□術前術中特殊用藥情況□其它□是否需要相關影像資料：是□否□其他：患者姓名、性別、年齡正確：是□否□實際手術方式確認：是□否□手術用藥、輸血的核查：是□否□手術用物清點正確：是□否□手術標本確認：是□否□皮膚是否完整：是□否□各種管路：中心靜脈通路□動脈通路□氣管插管□傷口引流□胃管□尿管□其他

□患者去向：恢復室□病房□ICU病房□急診□離院□其他：手術醫(yī)師簽名：

麻醉醫(yī)師簽名：

手術室護士簽名：

科別：

患者姓名：

性別：

年齡：

病案號：

麻醉方式：

手術方式：

術者：

手術日期：

15整理課件手術安全核查表麻醉實施前手術開始前患者離開手術室前患者手術安全核查制度實施現(xiàn)狀調(diào)查*相關調(diào)查文獻指出：醫(yī)護人員對手術安全核查認知度較低，執(zhí)行力度不強，不按工作流程操作，認為只是為了執(zhí)行制度，等等。*我們的調(diào)查問卷提示：？

非常感謝大家的大力配合！16整理課件手術安全核查制度實施現(xiàn)狀調(diào)查*相關調(diào)查文獻指出：醫(yī)護人員對手調(diào)查調(diào)查對象：2011年參加浙江省手術室護理新進展學習班的學員研究工具：醫(yī)護人員認知度調(diào)查問卷進行調(diào)查調(diào)查問卷包括手術安全核查表的推行背景了解、手術安全核查必要性認知、手術安全核查表實施方法評價。研究方案：一對一地對學習班的學員進行問卷調(diào)查。調(diào)查過程中，先向調(diào)查對象說明此研究的目的，當場以個人方式進行填表。本次調(diào)查共發(fā)放問卷180份，收回有效問卷共164份，有效率91％。其中從事手術室護理10年以上人員問卷104份、5~10年人員問卷33份、3~5年人員問卷12份、3年以下人員問卷15份。17整理課件調(diào)查調(diào)查對象：2011年參加浙江省手術室護理新進展學習班的學結(jié)果1、手術室護士對安全核查表推行背景認知（多選）：通過網(wǎng)絡知曉37例；通過醫(yī)療文件知曉123例；醫(yī)院制度要求118例2、手術室護士對安全核查表實施必要性認知：提高手術安全重要環(huán)節(jié)159例，占97%；此表為重復環(huán)節(jié)，沒有必要4例；按照過去的方法核對也沒有什么問題1例。3、手術室護士對安全核查表實施方法認知：必須暫停手術140例，占85%；為節(jié)約時間應邊操作邊核查20例，占15%。4、醫(yī)院實際實施手術安全核查主持情況：總是由手術護士主持94例，占57%；5、醫(yī)院沒有執(zhí)行手術標記制度12例，占7%18整理課件結(jié)果1、手術室護士對安全核查表推行背景認知（多選）：18整理此次調(diào)查表明：1、我省手術室護士對手術安全核查表的推行背景了解度、手術安全核查必要性認知度、手術安全核查表實施方法認知度均非常高。2、在臨床工作中存在著手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師對此項工作認知度低，誤認為這是手術室護理工作內(nèi)容。常常由護士來主持手術安全核查。3、手術核查制度的實施情況不容樂觀；相關部門監(jiān)督力度不夠；存在內(nèi)容形式簡化，提前或補簽名，漏填等不按制度實施情況。19整理課件此次調(diào)查表明：1、我省手術室護士對手術安全核查表的推行背景了標準推行需要時間過渡可能需要做一些本土化的修訂

有人提出，如果嚴格按照WHO的條例執(zhí)行，在中國的很多醫(yī)院目前不大可能實現(xiàn)。其一是對很多醫(yī)院來說，醫(yī)務人員的素質(zhì)有差距，標準訂得太高無法操作；其次，中國的文化特色中有很多隨意性，這個很難改變。每個人必須充分了解規(guī)章制度及其重要性，制度貼合實際才能做到可行。工作量和現(xiàn)行醫(yī)療體制的問題

國內(nèi)幾乎所有大醫(yī)院，醫(yī)護人員的工作量都很大，有的甚至因為人員配備不足超負荷工作。在超量工作面前，有的細節(jié)遵從性難免會受到影響。20整理課件標準推行需要時間過渡可能需要做一些本土化的修訂20整理課件探討解決方案1、提高醫(yī)護人員認識，體現(xiàn)團隊合作多部門合作施行PDCA整改：手術護士長—手術室護士（視野）；醫(yī)務部—外科主任—外科醫(yī)生（主角）；醫(yī)務部—麻醉科主任—麻醉醫(yī)生（調(diào)整心態(tài)）2、修訂手術安全核查清單現(xiàn)行清單費了哈佛研究小組許多時間，并作了反復修改?！爸挥泻玫那鍐?，才會被人接受和長期使用，不好的清單，不會有生命力，很快就被人們拋棄或忘記，或從來不使用?！?1整理課件探討解決方案1、提高醫(yī)護人員認識，體現(xiàn)團隊合作21整理課件感想要規(guī)范手術質(zhì)量，預防手術過程中安全問題，并不是憑頒布一份指南就能解決的簡單過程。從教育、培訓、觀念改變到醫(yī)院重視，團隊密切配合，都需要一適應過程。在中國，目前手術室?guī)缀跆焯毂瑵M，大大小小的手術一臺接一臺。外科大夫是否有時間、有耐心去研究、領會和執(zhí)行WHO新的手術指南，醫(yī)院是否會把外科手術的安全性納入考核內(nèi)容都是值得探討的問題。但不管中國國情如何特殊，不管手術室有多忙，患者利益為先、臨床安全為重才是主流。期待借WHO指南的東風，在中國把手術安全提高到新的水平。22整理課件感想要規(guī)范手術質(zhì)量，預防手術過程中安全問題，并不是憑頒布一份倡導手術安全核查，落實患者安全目標，旨在通過團隊成員間的協(xié)作和鼓勵將集體的力量和智慧發(fā)揮到極致，突顯手術室護理安全、質(zhì)量、關愛主題，保障手術安全。通過實施護士自行核查和手術團隊的“三方三次”核查流程，患者手術安全得到了保障。舉例：病歷、手術標識、通知單均錯誤（左甲狀腺：正確；右甲狀腺：錯誤）23整理課件倡導手術安全核查，落實患者安全目標，旨在通過團隊成員間的協(xié)作24整理課件24整理課件25整理課件25整理課件26整理課件26整理課件Thankyou!27整理課件Thankyou!27整理課件

安全手術，拯救生命

----手術安全核查28整理課件

安全手術，拯救生命

Contents123

背景介紹手術安全核查內(nèi)容及流程（演示）制度落實情況和存在問題（調(diào)查反饋）29整理課件Contents123背景介紹手術安全核查內(nèi)容及流程（演J安全之旅﹍﹍30整理課件J安全之旅﹍﹍3整理課件Whatiswrongwiththispicture?31整理課件Whatiswrongwiththispictur手術錯誤……32整理課件手術錯誤……5整理課件相關背景手術錯誤是臨床手術科室特有的嚴重差錯事故之一，2004年美國醫(yī)學會調(diào)查結(jié)果顯示，發(fā)生手術部位錯誤居美國醫(yī)療差錯事故首位。美國醫(yī)療機構(gòu)評審聯(lián)合委員會(JointCommissionAccreditationOfHealthcareOrganizations，JCAHO)認為所有的錯誤手術都是可以且必須預防的，因此它把“正確的患者、正確的手術部位、正確的手術程序”作為安全目標之一。世界衛(wèi)生組織(WHO)將2008年患者安全行動主題確定為“安全手術、拯救生命”，在全球推行嚴格規(guī)范外科手術各階段的標準，并推出了“外科手術安全指南(手術安全核查表)”，籍此推動各國提高手術安全，避免每年成千上萬人因手術后的并發(fā)癥而死亡。33整理課件相關背景手術錯誤是臨床手術科室特有的嚴重差錯事故之一，200WHO手術安全指南*1.手術小組應確信是針對正確的病人和正確的部位施行手術。*2.手術小組將使用已知的合適方法，既要讓病人處于無痛狀態(tài)，又要防止麻醉所引起的傷害。*3.手術小組應知曉并有效地做好準備，應對可能出現(xiàn)威脅生命的氣道阻礙或呼吸功能的喪失。*4.手術小組應知曉并有效地做好準備，應對手術期間可能出現(xiàn)的大量失血。*5.手術小組應事先了解病人用藥史，避免術中誘發(fā)藥物過敏或藥物不良反應。

34整理課件WHO手術安全指南*1.手術小組應確信是針對正確的病人和正確*6.手術小組應堅持采用已知可行的方法，盡量減少外科手術部位感染的風險。*7.手術小組應避免無意中遺留任何器械或海綿于手術切口內(nèi)。*8.手術小組應妥善保存并準確識別所有取之于病人的手術標本。*9.手術小組之間應有效溝通和交流與手術安全相關的所有重要信息。*10.醫(yī)院和公共衛(wèi)生系統(tǒng)應建立例行制度和程序，以監(jiān)測手術的能力、數(shù)量和結(jié)果。WHO手術安全指南35整理課件*6.手術小組應堅持采用已知可行的方法，盡量減少外科手術部位國內(nèi)現(xiàn)狀*

2006年10月36日，中國醫(yī)院協(xié)會公布了《2007年患者安全目標》，其中目標之五就明確提出：“嚴格防止手術患者、部位及術式錯誤的發(fā)生”。*

2008年初，中國醫(yī)院協(xié)會制定《2008年患者安全目標》，從強調(diào)醫(yī)療安全到強調(diào)患者安全是管理理念的變革，是質(zhì)量管理的深化，是以患者為中心的具體體現(xiàn)。*

2010年3月，衛(wèi)生部發(fā)布《手術安全核查制度》，明確規(guī)定內(nèi)容與方法。*

2010年11月-12月，衛(wèi)生部調(diào)查三級甲等醫(yī)院手術安全管理。*2011年1月，浙江省三甲醫(yī)院評審，手術安全核查是重頭戲。36整理課件國內(nèi)現(xiàn)狀*2006年10月9日，中國醫(yī)院協(xié)會公布了《200手術安全核查制度*一、手術安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士三方（以下簡稱三方），分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份和手術部位等內(nèi)容進行核查的工作。*二、本制度適用于各級各類手術，其他有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。*三、手術患者均應配戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。*四、手術安全核查由手術醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項填寫《手術安全核查表》。37整理課件手術安全核查制度*一、手術安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術醫(yī)師五、實施手術安全核查的內(nèi)容及流程*（一）麻醉實施前：三方按《手術安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術方式、知情同意情況、手術部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學資料等內(nèi)容。38整理課件五、實施手術安全核查的內(nèi)容及流程*（一）麻醉實施前：三方按五、實施手術安全核查的內(nèi)容及流程*（二）手術開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術方式、手術部位與標識，并確認風險預警等內(nèi)容。手術物品準備情況的核查由手術室護士執(zhí)行并向手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。39整理課件五、實施手術安全核查的內(nèi)容及流程*（二）手術開始前：三方共五、實施手術安全核查的內(nèi)容及流程*（三）患者離開手術室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術方式，術中用藥、輸血的核查，清點手術用物，確認手術標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內(nèi)容。*（四）三方確認后分別在《手術安全核查表》上簽名。40整理課件五、實施手術安全核查的內(nèi)容及流程*（三）患者離開手術室前：手術安全核查制度（續(xù)）*六、手術安全核查必須按照上述步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。*七、術中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應記錄，由手術室護士與麻醉醫(yī)師共同核查。*八、住院患者《手術安全核查表》應歸入病歷中保管，非住院患者《手術安全核查表》由手術室負責保存一年。*九、手術科室、麻醉科與手術室的負責人是本科室實施手術安全核查制度的第一責任人。*十、醫(yī)療機構(gòu)相關職能部門應加強對本機構(gòu)手術安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進的措施并加以落實。41整理課件手術安全核查制度（續(xù)）*六、手術安全核查必須按照上述步驟依次手術安全核查表麻醉實施前

手術開始前

患者離開手術室前患者姓名、性別、年齡正確：是□否□手術方式確認：是□否□手術部位與標識正確：是□否□手術知情同意：是□否□麻醉知情同意：是□否□麻醉方式確認：是□否□麻醉設備安全檢查完成：是□否□皮膚是否完整：是□否□術野皮膚準備正確：是□否□靜脈通道建立完成：是□否□患者是否有過敏史：是□否□抗菌藥物皮試結(jié)果：有□無□術前備血：有□無□假體□/體內(nèi)植入物□/影像學資料□其他：

患者姓名、性別、年齡正確：是□否□手術方式確認：是□否□手術部位與標識確認：是□否□手術、麻醉風險預警：手術醫(yī)師陳述：預計手術時間□預計失血量□手術關注點□其它□麻醉醫(yī)師陳述：麻醉關注點□其它□手術護士陳述：物品滅菌合格□儀器設備□術前術中特殊用藥情況□其它□是否需要相關影像資料：是□否□其他：患者姓名、性別、年齡正確：是□否□實際手術方式確認：是□否□手術用藥、輸血的核查：是□否□手術用物清點正確：是□否□手術標本確認：是□否□皮膚是否完整：是□否□各種管路：中心靜脈通路□動脈通路□氣管插管□傷口引流□胃管□尿管□其他

□患者去向：恢復室□病房□ICU病房□急診□離院□其他：手術醫(yī)師簽名：

麻醉醫(yī)師簽名：

手術室護士簽名：

科別：

患者姓名：

性別：

年齡：

病案號：

麻醉方式：

手術方式：

術者：

手術日期：

42整理課件手術安全核查表麻醉實施前手術開始前患者離開手術室前患者手術安全核查制度實施現(xiàn)狀調(diào)查*相關調(diào)查文獻指出：醫(yī)護人員對手術安全核查認知度較低，執(zhí)行力度不強，不按工作流程操作，認為只是為了執(zhí)行制度，等等。*我們的調(diào)查問卷提示：？

非常感謝大家的大力配合！43整理課件手術安全核查制度實施現(xiàn)狀調(diào)查*相關調(diào)查文獻指出：醫(yī)護人員對手調(diào)查調(diào)查對象：2011年參加浙江省手術室護理新進展學習班的學員研究工具：醫(yī)護人員認知度調(diào)查問卷進行調(diào)查調(diào)查問卷包括手術安全核查表的推行背景了解、手術安全核查必要性認知、手術安全核查表實施方法評價。研究方案：一對一地對學習班的學員進行問卷調(diào)查。調(diào)查過程中，先向調(diào)查對象說明此研究的目的，當場以個人方式進行填表。本次調(diào)查共發(fā)放問卷180份，收回有效問卷共164份，有效率91％。其中從事手術室護理10年以上人員問卷104份、5~10年人員問卷33份、3~5年人員問卷12份、3年以下人員問卷15份。44整理課件調(diào)查調(diào)查對象：2011年參加浙江省手術室護理新進展學習班的學結(jié)果1、手術室護士對安全核查表推行背景認知（多選）：通過網(wǎng)絡知曉37例；通過醫(yī)療文件知曉123例；醫(yī)院制度要求118例2、手術室護士對安全核查表實施必要性認知：提高手術安全重要環(huán)節(jié)159例，占97%；此表為重復環(huán)節(jié)，沒有必要4例；按照過去的方法核對也沒有什么問題1例。3、手術室護士對安全核查表實施方法認知：必須暫停手術140例，占85%；為節(jié)約時間應邊操作邊核查20例，占15%。4、醫(yī)院實際實施手術安全核查主持情況：總是由手術護士主持94例，占57%；5、醫(yī)院沒有執(zhí)行手術標記制度12例，占7%45整理課件結(jié)果1、手術室護士對安全核查表推行背景認知（多選）：18整理此次調(diào)查表明：1、我省手術室護士對手術安全核查表的推行背景了解度、手術安全核查必要性認知度、手術安全核查表實施方法認知度均非常高。2、在臨床工作中存在著手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師對此項工作認知度低，誤認為這是手術室護理