抓住機(jī)遇促進(jìn)我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展課件

抓住機(jī)遇適應(yīng)形勢(shì)

促進(jìn)我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展衛(wèi)生部醫(yī)政司護(hù)理處孟莉抓住機(jī)遇適應(yīng)形勢(shì)

促進(jìn)我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展衛(wèi)生部醫(yī)政司護(hù)

主要內(nèi)容

國(guó)際上護(hù)理專業(yè)的發(fā)展情況我國(guó)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展情況及存在的問題我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)展望主要內(nèi)容國(guó)際上護(hù)理專業(yè)的發(fā)展情況一、國(guó)際上護(hù)理專業(yè)的發(fā)展情況

護(hù)理教育

——高等護(hù)理教育迅速發(fā)展

——護(hù)理教學(xué)中更多地充實(shí)社會(huì)、心理、人文等學(xué)科的內(nèi)容

——注重臨床思維和判斷能力的培養(yǎng)

——與職業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的繼續(xù)教育一、國(guó)際上護(hù)理專業(yè)的發(fā)展情況護(hù)理教育

護(hù)理實(shí)踐

——

在護(hù)理實(shí)踐中體現(xiàn)人本觀和人文精神

在護(hù)理實(shí)踐中，人文精神體現(xiàn)在對(duì)病人的生命與健康、病人的權(quán)利和需求、病人人格和尊嚴(yán)的關(guān)心與關(guān)注。

——

隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，護(hù)理觀念在轉(zhuǎn)變

護(hù)理不單純只致力于疾病和病癥護(hù)理，而是轉(zhuǎn)向從整體的人的角度出發(fā)，使護(hù)理涵蓋人的生理、心理、社會(huì)、精神、環(huán)境等諸方面的健康需求。

護(hù)理實(shí)踐

護(hù)理實(shí)踐

——護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域在拓展和延伸

護(hù)理工作滲透在預(yù)防、治療、保健、康復(fù)等各方面；將治療（cure）與照顧（care）置于同等重要的位置；從技術(shù)服務(wù)擴(kuò)展到社會(huì)服務(wù)；從醫(yī)院內(nèi)服務(wù)擴(kuò)展到醫(yī)院外服務(wù)；從生理服務(wù)擴(kuò)展到心理服務(wù)。

構(gòu)筑連續(xù)性的護(hù)理服務(wù)（無縫隙護(hù)理）和護(hù)理服務(wù)體系。護(hù)理實(shí)踐

護(hù)理實(shí)踐

——?？谱o(hù)理不斷發(fā)展

隨著診療技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)學(xué)分科的日益細(xì)化，為了提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士對(duì)不同專科進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，從而在某一?？祁I(lǐng)域具備較高水平和專長(zhǎng)，能獨(dú)立解決該專科護(hù)理工作中的疑難問題，并可指導(dǎo)其他護(hù)士的工作，成為?？谱o(hù)士（NursingSpecialist)。有的護(hù)士專門從事社區(qū)護(hù)理及預(yù)防保健服務(wù)，成為社區(qū)護(hù)士和公共衛(wèi)生護(hù)士。在美國(guó)，很多有專長(zhǎng)的護(hù)士自己開業(yè)，成為獨(dú)立進(jìn)行護(hù)理的開業(yè)者（NursingPractitioner)護(hù)理實(shí)踐——臨床醫(yī)療護(hù)理工作的重新構(gòu)架，體現(xiàn)以病人為中心，多學(xué)科協(xié)調(diào)工作針對(duì)病人具體情況，組織多學(xué)科醫(yī)療護(hù)理小組，應(yīng)用臨床路徑(ClinicalPathway)進(jìn)行工作，使醫(yī)、護(hù)、技等相互配合，使病人得到連續(xù)、整體、高效的診療、護(hù)理和康復(fù)?！R床醫(yī)療護(hù)理工作的重新構(gòu)架，體現(xiàn)以病

護(hù)理管理

——宏觀方面完善法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范

制定國(guó)家發(fā)展規(guī)劃

——微觀方面提高科學(xué)化管理水平、注重護(hù)士的專業(yè)發(fā)展引入經(jīng)營(yíng)管理、成效管理、風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理管理

護(hù)理科研

將護(hù)理科研的實(shí)據(jù)、結(jié)果更多用于護(hù)理實(shí)踐和管理。護(hù)理科研

國(guó)際護(hù)理人力情況◆每千人口護(hù)士比例

1998年世界絕大多數(shù)的國(guó)家已經(jīng)達(dá)到3以上，部分發(fā)達(dá)國(guó)家甚至達(dá)到30以上?！翎t(yī)護(hù)比例1998年世界的平均醫(yī)護(hù)比例為1：2.698?！糇o(hù)士與床位比例世界許多國(guó)家都基本保持在普通病房1：1以上，重癥監(jiān)護(hù)病房5—6：1。國(guó)際護(hù)理人力情況◆每千人口護(hù)士比例全球護(hù)理領(lǐng)域面臨的問題

——許多護(hù)士離開護(hù)理工作崗位導(dǎo)致護(hù)士人數(shù)的減少

較低的收入、有危害的工作條件、缺乏發(fā)展前途和專業(yè)自主性的缺乏。

——護(hù)士從發(fā)展中國(guó)家向發(fā)達(dá)國(guó)家流動(dòng)

全球護(hù)理領(lǐng)域面臨的問題二、我國(guó)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展情況及存在的問題（一）護(hù)理教育護(hù)理教育發(fā)展迅速

第一，護(hù)理教育從單一層次轉(zhuǎn)向多層次護(hù)理教育體系。中等教育：1000余所

高等教育：大專

近300余所

本科

近200所

碩士

45個(gè)

博士

5個(gè)二、我國(guó)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展情況及存在的問題（一）護(hù)理教育二、我國(guó)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展情況及存在的問題護(hù)理教育發(fā)展迅速

第二，護(hù)理教育改革取得成效，辦學(xué)質(zhì)量和效益得到提高。

教育目標(biāo)、課程設(shè)置教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法二、我國(guó)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展情況及存在的問題護(hù)理教育發(fā)展迅速二、我國(guó)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展情況及存在的問題護(hù)理教育發(fā)展迅速

第三，護(hù)理教育的師資隊(duì)伍不斷壯大和提高。第四，多種形式的護(hù)理繼續(xù)教育發(fā)展較快。二、我國(guó)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展情況及存在的問題護(hù)理教育發(fā)展迅速二、我國(guó)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展情況及存在的問題護(hù)理教育面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

第一，人民群眾衛(wèi)生服務(wù)需求持續(xù)增長(zhǎng)。

經(jīng)濟(jì)發(fā)展；人口城鎮(zhèn)化和老齡化；疾病模式的進(jìn)一步轉(zhuǎn)變第二，對(duì)健康內(nèi)涵認(rèn)識(shí)的不斷深化。

新的健康觀和生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對(duì)護(hù)理專業(yè)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。二、我國(guó)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展情況及存在的問題護(hù)理教育面臨的機(jī)遇與挑二、我國(guó)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展情況及存在的問題護(hù)理教育面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

第三，醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的迅速發(fā)展。

醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的發(fā)展促進(jìn)護(hù)理?？萍夹g(shù)領(lǐng)域的迅速發(fā)展第四，護(hù)理領(lǐng)域國(guó)際化交流日益擴(kuò)大。

護(hù)士的國(guó)際化流動(dòng)對(duì)我國(guó)的護(hù)理教育、護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)和護(hù)理專業(yè)發(fā)展產(chǎn)生較大影響

二、我國(guó)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展情況及存在的問題護(hù)理教育面臨的機(jī)遇與挑我國(guó)護(hù)理教育存在問題：

——發(fā)展規(guī)模和速度過快加劇質(zhì)量擔(dān)憂

——中等教育規(guī)模偏大

——課程設(shè)置缺乏人文、社會(huì)、人際溝通方面的內(nèi)容

——偏重于技術(shù)方面的訓(xùn)練而忽視了能力方面的培養(yǎng)

——繼續(xù)教育與職業(yè)發(fā)展脫節(jié)我國(guó)護(hù)理教育存在問題：（二）護(hù)理實(shí)踐

——

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理觀念在更新

——

在預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)各領(lǐng)域發(fā)揮作用，社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理、臨終關(guān)懷方興未艾

——

隨著科學(xué)技術(shù)在臨床的應(yīng)用，?？谱o(hù)理技術(shù)發(fā)展迅速（二）護(hù)理實(shí)踐

護(hù)理實(shí)踐存在的問題：

——

護(hù)士數(shù)量不足，但更為重要的是護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平和能力亟待提高；

——

護(hù)士的角色和功能定位存在偏差★注重技術(shù)操作，忽視專業(yè)能力的培養(yǎng)和發(fā)揮；★圍繞醫(yī)囑工作，忽視病情觀察和與病人的溝通；★注重治療，忽視對(duì)病人的關(guān)顧、指導(dǎo)和幫助；★醫(yī)護(hù)間缺乏溝通和配合。

——

亟待建立?？谱o(hù)士隊(duì)伍，提高?？谱o(hù)理水平護(hù)理實(shí)踐存在的問題：（三）護(hù)理管理

宏觀:——建立護(hù)士準(zhǔn)入制度；

——制訂臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范；

——建立護(hù)理質(zhì)量評(píng)審制度。微觀：

——建立護(hù)理管理系統(tǒng)；

——提高護(hù)理管理人員科學(xué)化管理水平。

（三）護(hù)理管理

護(hù)理管理存在問題：

——

嚴(yán)格護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理；

——完善?？谱o(hù)士規(guī)范化管理；

——

護(hù)理質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)需要不斷完善；

——

護(hù)理管理人員的素質(zhì)和科學(xué)化管理水平亟待提高

護(hù)理管理存在問題：

我國(guó)護(hù)理人力情況◆我國(guó)每千人口護(hù)士比例為：1.2：1◆我國(guó)醫(yī)護(hù)比例為1：0.87◆我國(guó)護(hù)士與床位比例平均為0.38：1我國(guó)護(hù)理人力情況◆我國(guó)每千人口護(hù)士比例為：1.2：1三、我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)展望發(fā)展和改革護(hù)理教育

1、有關(guān)護(hù)理教育發(fā)展的目標(biāo)和規(guī)劃

2001年衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合頒布《中國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》中明確提出了醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的方針是：

優(yōu)化結(jié)構(gòu)、深化改革、穩(wěn)步發(fā)展、提高質(zhì)量

三、我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)展望發(fā)展和改革護(hù)理教育三、我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)展望

2001年衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合頒布《中國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》中明確提出了醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的方針是：

優(yōu)化結(jié)構(gòu)：優(yōu)化結(jié)構(gòu)就是要優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育的層次機(jī)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)、布局結(jié)構(gòu)，以更好地適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的需要；深化改革：深化改革就是根據(jù)21世紀(jì)科技發(fā)展和衛(wèi)生服務(wù)模式，深化醫(yī)學(xué)教育管理體制改革，規(guī)范各類醫(yī)學(xué)教育，改革醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)模式、課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)手段；

三、我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)展望三、我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)展望

2001年衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合頒布《中國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》中明確提出了醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的方針是：穩(wěn)步發(fā)展：穩(wěn)步發(fā)展就是要調(diào)整醫(yī)學(xué)教育總體規(guī)模，擴(kuò)大高等醫(yī)學(xué)教育，壓縮中等醫(yī)學(xué)教育，使其與人民群眾衛(wèi)生服務(wù)需求及衛(wèi)生人力發(fā)展需要相適應(yīng)；提高質(zhì)量：提高質(zhì)量就是根據(jù)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生全面素質(zhì)、創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，加強(qiáng)并完善畢業(yè)后教育與繼續(xù)教育，不斷提高衛(wèi)生專業(yè)人員的整體素質(zhì)。

三、我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)展望三、我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)展望發(fā)展和改革護(hù)理教育

1、有關(guān)護(hù)理教育發(fā)展的目標(biāo)和規(guī)劃

2004年5月衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合頒布《護(hù)理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)類高等教育改革和發(fā)展規(guī)劃》中提出改革與發(fā)展的戰(zhàn)略要點(diǎn)是：

1、加強(qiáng)護(hù)理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)類高等教育與衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的聯(lián)系，形成人才需求對(duì)護(hù)理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)類高等教育的引導(dǎo)機(jī)制；2、調(diào)整層次機(jī)構(gòu)，規(guī)范專業(yè)設(shè)置，建立并完善有中國(guó)特色的護(hù)理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)類高等教育體系；3、深化教學(xué)改革，探索、構(gòu)建有專業(yè)特點(diǎn)的應(yīng)用型高層次人才培養(yǎng)模式；4、加強(qiáng)教學(xué)基本建設(shè)和專業(yè)建設(shè)，形成一批教學(xué)質(zhì)量高，有特色的示范性院校和專業(yè)，提高教育整體水平。

三、我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)展望發(fā)展和改革護(hù)理教育三、我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)展望發(fā)展和改革護(hù)理教育

1、有關(guān)護(hù)理教育發(fā)展的目標(biāo)和規(guī)劃

2004年5月衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合頒布《護(hù)理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)類高等教育改革和發(fā)展規(guī)劃》中提出改革與發(fā)展的主要對(duì)策與措施包括：

1、擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模，以適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求，調(diào)整醫(yī)學(xué)類教育和護(hù)理、藥學(xué)及醫(yī)學(xué)相關(guān)類高等教育辦學(xué)機(jī)構(gòu)比例，使醫(yī)、護(hù)、技人員的比例和結(jié)構(gòu)得到協(xié)調(diào)發(fā)展。2、調(diào)整辦學(xué)層次。繼續(xù)壓縮中等教育，發(fā)展專科層次護(hù)理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)類高等職業(yè)教育，發(fā)展本科層次和研究生層次護(hù)理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)類高等教育。3、理順護(hù)理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)類高等教育的辦學(xué)和管理體制。4、規(guī)范專業(yè)設(shè)置、制定專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。5、制定指導(dǎo)性專業(yè)指南，完善評(píng)估機(jī)制。6、建立健全護(hù)理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)類高等教育學(xué)術(shù)組織。7、深化教學(xué)改革，提高教學(xué)質(zhì)量。

三、我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)展望發(fā)展和改革護(hù)理教育三、我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)展望發(fā)展和改革護(hù)理教育

1、有關(guān)護(hù)理教育發(fā)展的目標(biāo)和規(guī)劃

2005年衛(wèi)生部頒布《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005—2010年）》在護(hù)理教育方面提出：

優(yōu)化臨床護(hù)士結(jié)構(gòu)，提高護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)。到2010年，護(hù)士中具有大專及以上學(xué)歷者不低于30%，三級(jí)醫(yī)院工作的護(hù)士中具有大專及以上學(xué)歷者不低于60%，二級(jí)醫(yī)院工作的護(hù)士中具有大專及以上學(xué)歷者不低于40%。進(jìn)一步調(diào)整護(hù)理教育的層次結(jié)構(gòu)。到2010年，各層次護(hù)理教育的招生數(shù)量比例達(dá)到中專占50%、大專占30%、本科及以上占20%的結(jié)構(gòu)目標(biāo)。

三、我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)展望發(fā)展和改革護(hù)理教育三、我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)展望發(fā)展和改革護(hù)理教育

2、護(hù)理教育和人才培養(yǎng)要與護(hù)理服務(wù)需求相結(jié)合

護(hù)理教育要注重人才質(zhì)量培養(yǎng)（理論+實(shí)踐）護(hù)理教育不能與人民健康需求和臨床實(shí)踐脫節(jié)護(hù)理教育要適應(yīng)護(hù)理專業(yè)發(fā)展、滿足護(hù)理服務(wù)需求

學(xué)以致用三、我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)展望發(fā)展和改革護(hù)理教育三、我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)展望加強(qiáng)護(hù)理工作

1、嚴(yán)格護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入，保障護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì)

《護(hù)士條例》2、發(fā)展專科護(hù)士隊(duì)伍，提高護(hù)理技術(shù)水平

《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005—2010年）》《?？谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》

3、護(hù)士分層次合理使用

4、加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)三、我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)展望三、我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)展望融入衛(wèi)生改革，促進(jìn)護(hù)理工作發(fā)展在護(hù)理實(shí)踐和管理中運(yùn)用實(shí)證三、我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)展望謝謝！謝謝！抓住機(jī)遇適應(yīng)形勢(shì)

促進(jìn)我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展衛(wèi)生部醫(yī)政司護(hù)理處孟莉抓住機(jī)遇適應(yīng)形勢(shì)

促進(jìn)我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展衛(wèi)生部醫(yī)政司護(hù)

主要內(nèi)容

國(guó)際上護(hù)理專業(yè)的發(fā)展情況我國(guó)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展情況及存在的問題我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)展望主要內(nèi)容國(guó)際上護(hù)理專業(yè)的發(fā)展情況一、國(guó)際上護(hù)理專業(yè)的發(fā)展情況

護(hù)理教育

——高等護(hù)理教育迅速發(fā)展

——護(hù)理教學(xué)中更多地充實(shí)社會(huì)、心理、人文等學(xué)科的內(nèi)容

——注重臨床思維和判斷能力的培養(yǎng)

——與職業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的繼續(xù)教育一、國(guó)際上護(hù)理專業(yè)的發(fā)展情況護(hù)理教育

護(hù)理實(shí)踐

——

在護(hù)理實(shí)踐中體現(xiàn)人本觀和人文精神

在護(hù)理實(shí)踐中，人文精神體現(xiàn)在對(duì)病人的生命與健康、病人的權(quán)利和需求、病人人格和尊嚴(yán)的關(guān)心與關(guān)注。

——

隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，護(hù)理觀念在轉(zhuǎn)變

護(hù)理不單純只致力于疾病和病癥護(hù)理，而是轉(zhuǎn)向從整體的人的角度出發(fā)，使護(hù)理涵蓋人的生理、心理、社會(huì)、精神、環(huán)境等諸方面的健康需求。

護(hù)理實(shí)踐

護(hù)理實(shí)踐

——護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域在拓展和延伸

護(hù)理工作滲透在預(yù)防、治療、保健、康復(fù)等各方面；將治療（cure）與照顧（care）置于同等重要的位置；從技術(shù)服務(wù)擴(kuò)展到社會(huì)服務(wù)；從醫(yī)院內(nèi)服務(wù)擴(kuò)展到醫(yī)院外服務(wù)；從生理服務(wù)擴(kuò)展到心理服務(wù)。

構(gòu)筑連續(xù)性的護(hù)理服務(wù)（無縫隙護(hù)理）和護(hù)理服務(wù)體系。護(hù)理實(shí)踐

護(hù)理實(shí)踐

——?？谱o(hù)理不斷發(fā)展

隨著診療技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)學(xué)分科的日益細(xì)化，為了提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士對(duì)不同?？七M(jìn)行深入學(xué)習(xí)，從而在某一?？祁I(lǐng)域具備較高水平和專長(zhǎng)，能獨(dú)立解決該?？谱o(hù)理工作中的疑難問題，并可指導(dǎo)其他護(hù)士的工作，成為?？谱o(hù)士（NursingSpecialist)。有的護(hù)士專門從事社區(qū)護(hù)理及預(yù)防保健服務(wù)，成為社區(qū)護(hù)士和公共衛(wèi)生護(hù)士。在美國(guó)，很多有專長(zhǎng)的護(hù)士自己開業(yè)，成為獨(dú)立進(jìn)行護(hù)理的開業(yè)者（NursingPractitioner)護(hù)理實(shí)踐——臨床醫(yī)療護(hù)理工作的重新構(gòu)架，體現(xiàn)以病人為中心，多學(xué)科協(xié)調(diào)工作針對(duì)病人具體情況，組織多學(xué)科醫(yī)療護(hù)理小組，應(yīng)用臨床路徑(ClinicalPathway)進(jìn)行工作，使醫(yī)、護(hù)、技等相互配合，使病人得到連續(xù)、整體、高效的診療、護(hù)理和康復(fù)?！R床醫(yī)療護(hù)理工作的重新構(gòu)架，體現(xiàn)以病

護(hù)理管理

——宏觀方面完善法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范

制定國(guó)家發(fā)展規(guī)劃

——微觀方面提高科學(xué)化管理水平、注重護(hù)士的專業(yè)發(fā)展引入經(jīng)營(yíng)管理、成效管理、風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理管理

護(hù)理科研

將護(hù)理科研的實(shí)據(jù)、結(jié)果更多用于護(hù)理實(shí)踐和管理。護(hù)理科研

國(guó)際護(hù)理人力情況◆每千人口護(hù)士比例

1998年世界絕大多數(shù)的國(guó)家已經(jīng)達(dá)到3以上，部分發(fā)達(dá)國(guó)家甚至達(dá)到30以上。◆醫(yī)護(hù)比例1998年世界的平均醫(yī)護(hù)比例為1：2.698。◆護(hù)士與床位比例世界許多國(guó)家都基本保持在普通病房1：1以上，重癥監(jiān)護(hù)病房5—6：1。國(guó)際護(hù)理人力情況◆每千人口護(hù)士比例全球護(hù)理領(lǐng)域面臨的問題

——許多護(hù)士離開護(hù)理工作崗位導(dǎo)致護(hù)士人數(shù)的減少

較低的收入、有危害的工作條件、缺乏發(fā)展前途和專業(yè)自主性的缺乏。

——護(hù)士從發(fā)展中國(guó)家向發(fā)達(dá)國(guó)家流動(dòng)

全球護(hù)理領(lǐng)域面臨的問題二、我國(guó)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展情況及存在的問題（一）護(hù)理教育護(hù)理教育發(fā)展迅速

第一，護(hù)理教育從單一層次轉(zhuǎn)向多層次護(hù)理教育體系。中等教育：1000余所

高等教育：大專

近300余所

本科

近200所

碩士

45個(gè)

博士

5個(gè)二、我國(guó)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展情況及存在的問題（一）護(hù)理教育二、我國(guó)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展情況及存在的問題護(hù)理教育發(fā)展迅速

第二，護(hù)理教育改革取得成效，辦學(xué)質(zhì)量和效益得到提高。

教育目標(biāo)、課程設(shè)置教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法二、我國(guó)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展情況及存在的問題護(hù)理教育發(fā)展迅速二、我國(guó)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展情況及存在的問題護(hù)理教育發(fā)展迅速

第三，護(hù)理教育的師資隊(duì)伍不斷壯大和提高。第四，多種形式的護(hù)理繼續(xù)教育發(fā)展較快。二、我國(guó)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展情況及存在的問題護(hù)理教育發(fā)展迅速二、我國(guó)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展情況及存在的問題護(hù)理教育面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

第一，人民群眾衛(wèi)生服務(wù)需求持續(xù)增長(zhǎng)。

經(jīng)濟(jì)發(fā)展；人口城鎮(zhèn)化和老齡化；疾病模式的進(jìn)一步轉(zhuǎn)變第二，對(duì)健康內(nèi)涵認(rèn)識(shí)的不斷深化。

新的健康觀和生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對(duì)護(hù)理專業(yè)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。二、我國(guó)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展情況及存在的問題護(hù)理教育面臨的機(jī)遇與挑二、我國(guó)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展情況及存在的問題護(hù)理教育面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

第三，醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的迅速發(fā)展。

醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的發(fā)展促進(jìn)護(hù)理?？萍夹g(shù)領(lǐng)域的迅速發(fā)展第四，護(hù)理領(lǐng)域國(guó)際化交流日益擴(kuò)大。

護(hù)士的國(guó)際化流動(dòng)對(duì)我國(guó)的護(hù)理教育、護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)和護(hù)理專業(yè)發(fā)展產(chǎn)生較大影響

二、我國(guó)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展情況及存在的問題護(hù)理教育面臨的機(jī)遇與挑我國(guó)護(hù)理教育存在問題：

——發(fā)展規(guī)模和速度過快加劇質(zhì)量擔(dān)憂

——中等教育規(guī)模偏大

——課程設(shè)置缺乏人文、社會(huì)、人際溝通方面的內(nèi)容

——偏重于技術(shù)方面的訓(xùn)練而忽視了能力方面的培養(yǎng)

——繼續(xù)教育與職業(yè)發(fā)展脫節(jié)我國(guó)護(hù)理教育存在問題：（二）護(hù)理實(shí)踐

——

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理觀念在更新

——

在預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)各領(lǐng)域發(fā)揮作用，社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理、臨終關(guān)懷方興未艾

——

隨著科學(xué)技術(shù)在臨床的應(yīng)用，?？谱o(hù)理技術(shù)發(fā)展迅速（二）護(hù)理實(shí)踐

護(hù)理實(shí)踐存在的問題：

——

護(hù)士數(shù)量不足，但更為重要的是護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平和能力亟待提高；

——

護(hù)士的角色和功能定位存在偏差★注重技術(shù)操作，忽視專業(yè)能力的培養(yǎng)和發(fā)揮；★圍繞醫(yī)囑工作，忽視病情觀察和與病人的溝通；★注重治療，忽視對(duì)病人的關(guān)顧、指導(dǎo)和幫助；★醫(yī)護(hù)間缺乏溝通和配合。

——

亟待建立?？谱o(hù)士隊(duì)伍，提高專科護(hù)理水平護(hù)理實(shí)踐存在的問題：（三）護(hù)理管理

宏觀:——建立護(hù)士準(zhǔn)入制度；

——制訂臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范；

——建立護(hù)理質(zhì)量評(píng)審制度。微觀：

——建立護(hù)理管理系統(tǒng)；

——提高護(hù)理管理人員科學(xué)化管理水平。

（三）護(hù)理管理

護(hù)理管理存在問題：

——

嚴(yán)格護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理；

——完善?？谱o(hù)士規(guī)范化管理；

——

護(hù)理質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)需要不斷完善；

——

護(hù)理管理人員的素質(zhì)和科學(xué)化管理水平亟待提高

護(hù)理管理存在問題：

我國(guó)護(hù)理人力情況◆我國(guó)每千人口護(hù)士比例為：1.2：1◆我國(guó)醫(yī)護(hù)比例為1：0.87◆我國(guó)護(hù)士與床位比例平均為0.38：1我國(guó)護(hù)理人力情況◆我國(guó)每千人口護(hù)士比例為：1.2：1三、我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)展望發(fā)展和改革護(hù)理教育

1、有關(guān)護(hù)理教育發(fā)展的目標(biāo)和規(guī)劃

2001年衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合頒布《中國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》中明確提出了醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的方針是：

優(yōu)化結(jié)構(gòu)、深化改革、穩(wěn)步發(fā)展、提高質(zhì)量

三、我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)展望發(fā)展和改革護(hù)理教育三、我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)展望

2001年衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合頒布《中國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》中明確提出了醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的方針是：

優(yōu)化結(jié)構(gòu)：優(yōu)化結(jié)構(gòu)就是要優(yōu)化醫(yī)學(xué)教育的層次機(jī)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)、布局結(jié)構(gòu)，以更好地適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的需要；深化改革：深化改革就是根據(jù)21世紀(jì)科技發(fā)展和衛(wèi)生服務(wù)模式，深化醫(yī)學(xué)教育管理體制改革，規(guī)范各類醫(yī)學(xué)教育，改革醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)模式、課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)手段；

三、我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)展望三、我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)展望

2001年衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合頒布《中國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》中明確提出了醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的方針是：穩(wěn)步發(fā)展：穩(wěn)步發(fā)展就是要調(diào)整醫(yī)學(xué)教育總體規(guī)模，擴(kuò)大高等醫(yī)學(xué)教育，壓縮中等醫(yī)學(xué)教育，使其與人民群眾衛(wèi)生服務(wù)需求及衛(wèi)生人力發(fā)展需要相適應(yīng)；提高質(zhì)量：提高質(zhì)量就是根據(jù)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生全面素質(zhì)、創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，加強(qiáng)并完善畢業(yè)后教育與繼續(xù)教育，不斷提高衛(wèi)生專業(yè)人員的整體素質(zhì)。

三、我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)展望三、我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)展望發(fā)展和改革護(hù)理教育

1、有關(guān)護(hù)理教育發(fā)展的目標(biāo)和規(guī)劃

2004年5月衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合頒布《護(hù)理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)類高等教育改革和發(fā)展規(guī)劃》中提出改革與發(fā)展的戰(zhàn)略要點(diǎn)是：

1、加強(qiáng)護(hù)理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)類高等教育與衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的聯(lián)系，形成人才需求對(duì)護(hù)理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)類高等教育的引導(dǎo)機(jī)制；2、調(diào)整層次機(jī)構(gòu)，規(guī)范專業(yè)設(shè)置，建立并完善有中國(guó)特色的護(hù)理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)類高等教育體系；3、深化教學(xué)改革，探索、構(gòu)建有專業(yè)特點(diǎn)的應(yīng)用型高層次人才培養(yǎng)模式；4、加強(qiáng)教學(xué)基本建設(shè)和專業(yè)建設(shè)，形成一批教學(xué)質(zhì)量高，有特色的示范性院校和專業(yè)，提高教育整體水平。

三、我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)展望發(fā)展和改革護(hù)理教育三、我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的幾點(diǎn)展望發(fā)展和改革護(hù)理教育

1、有關(guān)護(hù)理教育發(fā)展的目標(biāo)和規(guī)劃

2004年5月衛(wèi)生部和教育部聯(lián)合頒布《護(hù)理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)類高等教育改革和發(fā)展規(guī)劃》中提出改革與發(fā)展的主要對(duì)策與措施包括：

1、擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模，以適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求，調(diào)整醫(yī)學(xué)類教育和護(hù)理、藥學(xué)及醫(yī)學(xué)相關(guān)類高等教育辦學(xué)機(jī)構(gòu)比例，使醫(yī)、護(hù)、技人員的比例和結(jié)構(gòu)得到協(xié)調(diào)發(fā)展。