晨晚間護理課件

晨晚間護理晨晚間護理大家認為晨晚間護理應(yīng)該是什么樣的？學習目標：熟悉晨間、晚間護理的目的及內(nèi)容大家認為晨晚間護理應(yīng)該是什么樣的？學習目標：定義根據(jù)病情需要，為危重、昏迷、癱瘓、高熱、大手術(shù)后或年老體弱的病人，于晨間及晚間所進行的生活護理，稱為晨晚間護理。輕病人的晨晚間護理，可在護士指導與必要的協(xié)助下進行。定義根據(jù)病情需要，為危重、昏迷、癱瘓、高熱、大手術(shù)后或年老體

晨間護理【目的】促進患者舒適，預防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生觀察和了解病情，為診斷、治療和調(diào)整護理計劃提供依據(jù)進行心理及衛(wèi)生指導，滿足患者心理需求，促進護患溝通保持病室和床單位的整潔、美觀6－4晨間護理【目的】6－4

晨間護理【內(nèi)容】采用濕式掃床法清潔并整理床單位,必要者更換病人衣服。整理病室，物品歸類擺放，使病室病床整潔、有序、美觀。根據(jù)患者病情和自理能力，協(xié)助患者排便、洗漱、進食根據(jù)患者病情合理擺放體位，檢查全身皮膚，進行背部及受壓骨隆突處皮膚的按摩6－5晨間護理【內(nèi)容】6－5

晨間護理【內(nèi)容】根據(jù)需要給予叩背、協(xié)助排痰，指導有效咳嗽。檢查各種管道的引流、固定和治療完成情況，進行晨間交流，了解患者夜間睡眠、疼痛、活動能力、胃腸功能恢復情況。酌情開窗通風，保持病室空氣新鮮。6－6晨間護理【內(nèi)容】6－6

溫馨、整潔的、安靜的病房溫馨、整潔的、安靜的病房

病房內(nèi)物品擺放整齊，分類放置，保持過道通暢。盡量將物品放入柜內(nèi)，床頭柜上最多只能放一到兩個杯子，日常生活用品可以放在床頭柜，食品放入電視機下面的一排柜內(nèi)，大的物件、被子、衣服放入貼墻的柜內(nèi)。病房內(nèi)物品擺放整齊，分類放置，保持過道通暢。盡量將物

保持床單位平整，所有餐板要朝一個方向放在床尾，輸液架高度要一致，液體輸完后要將四個掛鉤收攏。床尾不能放物品，臉盆、桶子放入衛(wèi)生間的洗臉池下面，做護理時一定要整理衛(wèi)生間的物品，保持過道通暢，地面干燥。陽臺上面不能放躺椅、桶子及其他的物品，所有衣物要統(tǒng)一掛在曬衣桿上，不能搭在陽臺扶手上。保持床單位平整，所有餐板要朝一個方向放在床尾，輸液架晨晚間護理課件晨晚間護理課件晨晚間護理課件晨晚間護理課件

晚間護理【目的】確保病室安靜、清潔，為患者創(chuàng)造良好的夜間睡眠條件觀察和了解病情變化，滿足患者身心需要，促進護患溝通預防壓瘡的發(fā)生6－14晚間護理【目的】6－14晚間護理【內(nèi)容】整理床單位根據(jù)患者病情和自理能力，協(xié)助患者排便、洗漱等，女性患者給予會陰沖洗協(xié)助患者取舒適臥位，并檢查患者全身皮膚受壓情況進行管道護理，檢查導管有無折疊、扭曲、受壓等，妥善固定并保持導管通暢6－15晚間護理【內(nèi)容】6－15

晚間護理【內(nèi)容】疼痛患者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛措施保持病室安靜，督促家屬離院，及時關(guān)閉電視機，夜間巡視“四輕”保持病室光線適宜保持病室空氣流通，調(diào)節(jié)室溫經(jīng)常巡視病室，了解患者睡眠情況；觀察病情變化，并酌情處理6－16晚間護理【內(nèi)容】6－16晨晚間護理現(xiàn)狀家屬、護工為主，實習護士為輔，護士參與少。時間過于統(tǒng)一，以工作人員的作息時間為主，不顧及病人感受和需要。以病房平面整理為主，基礎(chǔ)護理少，缺乏人性化。缺乏護患交流、健康教育晨晚間護理現(xiàn)狀家屬、護工為主，實習護士為輔，護士參與少。調(diào)查問卷病人問卷結(jié)果：51%病人認為護士溝通能力不足，進病房未問候，整理房間未向病人解釋。67%病人認為護士關(guān)注患者的病情。48%病人認可護士健康教育執(zhí)行情況。75%病人認可護士協(xié)助更衣、排便。調(diào)查問卷病人問卷結(jié)果：調(diào)查問卷對護士的問卷：30%的護士認為晨晚間護理重要69%的護士知曉晨晚間護理的內(nèi)容56%的護士認為工作量大來不及做病人合作性76%病情關(guān)注度71%調(diào)查問卷對護士的問卷：我們應(yīng)如何落實？

做好評估：1、評估病人病情，根據(jù)病情選擇基礎(chǔ)護理內(nèi)容。2、評估家屬愿意參與的程度，指導家屬共同完成護理。3、根據(jù)患者的實際需求，實施有針對性的晨間護理內(nèi)容：對長期臥床、重病不能自理的病人晨、晚間護理的重點是什么：病情觀察、壓瘡、并發(fā)癥的預防、心理護理等。我們應(yīng)如何落實？

做好評估：我們應(yīng)如何落實？

統(tǒng)一操作方法,提高工作質(zhì)量:通過講解、示教與相互觀摩,改進和統(tǒng)一操作規(guī)程。如壓瘡護理操作流程，應(yīng)從準備、評估、告知（患者/家屬壓瘡治療護理的重要性、措施和方法)、壓瘡分期護理、健康宣教、記錄。我們應(yīng)如何落實？

統(tǒng)一操作方法,提高工作質(zhì)量:通過講我們應(yīng)如何落實？

細致觀察病情:由于在晨晚間護理時密切觀察病人,很多早期癥狀得以及時發(fā)現(xiàn),因而大大有利于急救和治療。

我們應(yīng)如何落實？

細致觀察病情:由于在晨晚間護理時密舉例：有一老年手術(shù)患者，既往有糖尿病史。晨間護理時，發(fā)現(xiàn)患者出汗多，嗜睡，遂考慮患者為低血糖，即測血糖為3.0mmol/L，立即囑患者進食，患者上述癥狀明顯得到緩解。舉例：有一老年手術(shù)患者，既往有糖尿病史。晨間護理時，發(fā)現(xiàn)患者舉例：有一男性患者，65歲，有吸煙史30余年，脾切除術(shù)后4天，痰多，已行霧化治療和囑其行有效的咳嗽排痰。我們護理上應(yīng)該注意觀察哪些情況？血氧飽和度、痰液的量性質(zhì)、呼吸頻率、意識狀態(tài)、紫紺等，要警惕窒息。舉例：有一男性患者，65歲，有吸煙史30余年，脾切除術(shù)后4天

使醫(yī)療與護理工作協(xié)調(diào):晨間護理與查房、注射、發(fā)藥等工作必須有先后，不能互相沖突,彼此干擾。盡量保證在醫(yī)師查病時病人與病房清潔整齊。這樣晨會后只作重點護理和治療,所以護士長或責任護士可以陪同查房,向醫(yī)師反映病人的病情變化,并了解治療的目的,加強協(xié)作。既密切醫(yī)護關(guān)系提高了工作速度,也減少了感染的機會。使醫(yī)療與護理工作協(xié)調(diào):晨間護理與查房、注射、發(fā)藥等工作必須我們應(yīng)如何落實？

重視生活護理:部分護士不愿天天刷床,不愿做外陰護理。應(yīng)通過理論學習和實踐,見到加強晨晚間護理對病人康復所起的作用,逐漸提高認識,加強工作責任心。舉例：一留置尿管患者7天未予尿道口護理也未向患者家屬行健康指導，患者最后出現(xiàn)發(fā)熱、尿液混濁，引起尿路感染。

我們應(yīng)如何落實？

重視生活護理:部分護士不愿天天刷床,不愿做我們應(yīng)如何落實？

建立完善的工作流程：一問、二看、三做、四教我們應(yīng)如何落實？

建立完善的工作流程：一問、二看、三做、四教我們應(yīng)如何落實？1、問侯了解病人病情，向患者解釋基礎(chǔ)護理及平面整理的目的和意義。了解患者的心理狀態(tài)，適時實施心理護理，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。床旁問侯病人，自我介紹并告知組員、負責醫(yī)生、護士長；我們應(yīng)如何落實？1、問侯我們應(yīng)如何落實？

2、查看病人病情有無異常，床單位、衣服、頭發(fā)、皮膚、會陰、指甲是否清潔，臥位是否舒服。各種管道是否規(guī)范標識，引流是否通暢，引流液是否異常（顏色、量、性質(zhì)），床頭卡是否與病人相符。特殊病人手腕帶，約束帶及床欄、防跌倒或墜床標識等。我們應(yīng)如何落實？

2、查看我們應(yīng)如何落實？

3、做護理完成病人更衣、面部清潔與梳頭、口腔護理、指（趾）甲護理、會陰護理、足部清潔、排泄護理等基礎(chǔ)護理。整理病人床單位，保持被服整潔、干燥，床下及床周無雜物，床頭柜上用的擺放整齊，符合要求（熱水瓶、水杯、藥杯等擺放有序），床頭柜內(nèi)無過期霉變食品，食品與用物分開放置。我們應(yīng)如何落實？

3、做護理我們應(yīng)如何落實？

協(xié)助病人翻身并取正確臥位，妥善固定患者的引流管，觀察引流液的情況，落實壓瘡、墜床、吞咽障礙等并發(fā)癥預防措施。病房無雜色被服，無靠椅及用物無亂拉亂掛現(xiàn)象，設(shè)備帶及床頭燈完好，窗臺無雜物。病室通風每天2次，每次大于30分鐘。我們應(yīng)如何落實？

協(xié)助病人翻身并取正確臥位，妥善固定患者的引我們應(yīng)如何落實？

4、宣教在護理過程中，針對病人病情做好疾病相關(guān)健康知識宣教。特檢特治的相關(guān)知識及注意事項。宣教科室分級護理、分級護理內(nèi)容、探陪及安全制度。指導呼叫鈴及床欄等設(shè)備使用。訪問期間征求其意見和建議，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。我們應(yīng)如何落實？

4、宣教謝謝大家！謝謝大家！晨晚間護理晨晚間護理大家認為晨晚間護理應(yīng)該是什么樣的？學習目標：熟悉晨間、晚間護理的目的及內(nèi)容大家認為晨晚間護理應(yīng)該是什么樣的？學習目標：定義根據(jù)病情需要，為危重、昏迷、癱瘓、高熱、大手術(shù)后或年老體弱的病人，于晨間及晚間所進行的生活護理，稱為晨晚間護理。輕病人的晨晚間護理，可在護士指導與必要的協(xié)助下進行。定義根據(jù)病情需要，為危重、昏迷、癱瘓、高熱、大手術(shù)后或年老體

晨間護理【目的】促進患者舒適，預防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生觀察和了解病情，為診斷、治療和調(diào)整護理計劃提供依據(jù)進行心理及衛(wèi)生指導，滿足患者心理需求，促進護患溝通保持病室和床單位的整潔、美觀6－37晨間護理【目的】6－4

晨間護理【內(nèi)容】采用濕式掃床法清潔并整理床單位,必要者更換病人衣服。整理病室，物品歸類擺放，使病室病床整潔、有序、美觀。根據(jù)患者病情和自理能力，協(xié)助患者排便、洗漱、進食根據(jù)患者病情合理擺放體位，檢查全身皮膚，進行背部及受壓骨隆突處皮膚的按摩6－38晨間護理【內(nèi)容】6－5

晨間護理【內(nèi)容】根據(jù)需要給予叩背、協(xié)助排痰，指導有效咳嗽。檢查各種管道的引流、固定和治療完成情況，進行晨間交流，了解患者夜間睡眠、疼痛、活動能力、胃腸功能恢復情況。酌情開窗通風，保持病室空氣新鮮。6－39晨間護理【內(nèi)容】6－6

溫馨、整潔的、安靜的病房溫馨、整潔的、安靜的病房

病房內(nèi)物品擺放整齊，分類放置，保持過道通暢。盡量將物品放入柜內(nèi)，床頭柜上最多只能放一到兩個杯子，日常生活用品可以放在床頭柜，食品放入電視機下面的一排柜內(nèi)，大的物件、被子、衣服放入貼墻的柜內(nèi)。病房內(nèi)物品擺放整齊，分類放置，保持過道通暢。盡量將物

保持床單位平整，所有餐板要朝一個方向放在床尾，輸液架高度要一致，液體輸完后要將四個掛鉤收攏。床尾不能放物品，臉盆、桶子放入衛(wèi)生間的洗臉池下面，做護理時一定要整理衛(wèi)生間的物品，保持過道通暢，地面干燥。陽臺上面不能放躺椅、桶子及其他的物品，所有衣物要統(tǒng)一掛在曬衣桿上，不能搭在陽臺扶手上。保持床單位平整，所有餐板要朝一個方向放在床尾，輸液架晨晚間護理課件晨晚間護理課件晨晚間護理課件晨晚間護理課件

晚間護理【目的】確保病室安靜、清潔，為患者創(chuàng)造良好的夜間睡眠條件觀察和了解病情變化，滿足患者身心需要，促進護患溝通預防壓瘡的發(fā)生6－47晚間護理【目的】6－14晚間護理【內(nèi)容】整理床單位根據(jù)患者病情和自理能力，協(xié)助患者排便、洗漱等，女性患者給予會陰沖洗協(xié)助患者取舒適臥位，并檢查患者全身皮膚受壓情況進行管道護理，檢查導管有無折疊、扭曲、受壓等，妥善固定并保持導管通暢6－48晚間護理【內(nèi)容】6－15

晚間護理【內(nèi)容】疼痛患者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛措施保持病室安靜，督促家屬離院，及時關(guān)閉電視機，夜間巡視“四輕”保持病室光線適宜保持病室空氣流通，調(diào)節(jié)室溫經(jīng)常巡視病室，了解患者睡眠情況；觀察病情變化，并酌情處理6－49晚間護理【內(nèi)容】6－16晨晚間護理現(xiàn)狀家屬、護工為主，實習護士為輔，護士參與少。時間過于統(tǒng)一，以工作人員的作息時間為主，不顧及病人感受和需要。以病房平面整理為主，基礎(chǔ)護理少，缺乏人性化。缺乏護患交流、健康教育晨晚間護理現(xiàn)狀家屬、護工為主，實習護士為輔，護士參與少。調(diào)查問卷病人問卷結(jié)果：51%病人認為護士溝通能力不足，進病房未問候，整理房間未向病人解釋。67%病人認為護士關(guān)注患者的病情。48%病人認可護士健康教育執(zhí)行情況。75%病人認可護士協(xié)助更衣、排便。調(diào)查問卷病人問卷結(jié)果：調(diào)查問卷對護士的問卷：30%的護士認為晨晚間護理重要69%的護士知曉晨晚間護理的內(nèi)容56%的護士認為工作量大來不及做病人合作性76%病情關(guān)注度71%調(diào)查問卷對護士的問卷：我們應(yīng)如何落實？

做好評估：1、評估病人病情，根據(jù)病情選擇基礎(chǔ)護理內(nèi)容。2、評估家屬愿意參與的程度，指導家屬共同完成護理。3、根據(jù)患者的實際需求，實施有針對性的晨間護理內(nèi)容：對長期臥床、重病不能自理的病人晨、晚間護理的重點是什么：病情觀察、壓瘡、并發(fā)癥的預防、心理護理等。我們應(yīng)如何落實？

做好評估：我們應(yīng)如何落實？

統(tǒng)一操作方法,提高工作質(zhì)量:通過講解、示教與相互觀摩,改進和統(tǒng)一操作規(guī)程。如壓瘡護理操作流程，應(yīng)從準備、評估、告知（患者/家屬壓瘡治療護理的重要性、措施和方法)、壓瘡分期護理、健康宣教、記錄。我們應(yīng)如何落實？

統(tǒng)一操作方法,提高工作質(zhì)量:通過講我們應(yīng)如何落實？

細致觀察病情:由于在晨晚間護理時密切觀察病人,很多早期癥狀得以及時發(fā)現(xiàn),因而大大有利于急救和治療。

我們應(yīng)如何落實？

細致觀察病情:由于在晨晚間護理時密舉例：有一老年手術(shù)患者，既往有糖尿病史。晨間護理時，發(fā)現(xiàn)患者出汗多，嗜睡，遂考慮患者為低血糖，即測血糖為3.0mmol/L，立即囑患者進食，患者上述癥狀明顯得到緩解。舉例：有一老年手術(shù)患者，既往有糖尿病史。晨間護理時，發(fā)現(xiàn)患者舉例：有一男性患者，65歲，有吸煙史30余年，脾切除術(shù)后4天，痰多，已行霧化治療和囑其行有效的咳嗽排痰。我們護理上應(yīng)該注意觀察哪些情況？血氧飽和度、痰液的量性質(zhì)、呼吸頻率、意識狀態(tài)、紫紺等，要警惕窒息。舉例：有一男性患者，65歲，有吸煙史30余年，脾切除術(shù)后4天

使醫(yī)療與護理工作協(xié)調(diào):晨間護理與查房、注射、發(fā)藥等工作必須有先后，不能互相沖突,彼此干擾。盡量保證在醫(yī)師查病時病人與病房清潔整齊。這樣晨會后只作重點護理和治療,所以護士長或責任護士可以陪同查房,向醫(yī)師反映病人的病情變化,并了解治療的目的,加強協(xié)作。既密切醫(yī)護關(guān)系提高了工作速度,也減少了感染的機會。使醫(yī)療與護理工作協(xié)調(diào):晨間護理與查房、注射、發(fā)藥等工作必須我們應(yīng)如何落實？

重視生活護理:部分護士不愿天天刷床,不愿做外陰護理。應(yīng)通過理論學習和實踐,見到加強晨晚間護理對病人康復所起的作用,逐漸提高認識,加強工作責任心。舉例：一留置尿管患者7天未予尿道口護理也未向患者家屬行健康指導，患者最后出現(xiàn)發(fā)熱、尿液混濁，引起尿路感染。

我們應(yīng)如何落實？

重視生活護理:部分護士不愿天天刷床,不愿做我們應(yīng)如何落實？

建立完善的工作流程：一問、二看、三做、四教我們應(yīng)如何落實？

建立完善的工作流程：一問、二看、三做、四教我們應(yīng)如何落實？1、問侯了解病人病情，向患者解釋基礎(chǔ)護理及平面整理的目的和意義。了解患者的心理狀態(tài)，適時實施