健康教育計劃書

健康教育計劃書健康教育計劃書健康教育計劃書xxx公司健康教育計劃書文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計，管理制度一、摘要本項目以北京市**社區(qū)的老年人為對象，試圖經(jīng)過兩年有計劃、有組織的全面社區(qū)健康教育和危險干預(yù)，提高老年人對高血壓的認識，了解遵醫(yī)行為和自我保健，建立良好的生活方式；同時提高老年高血壓患者對藥物治療的依從性，保證藥物的作用，有效控制高血壓，降低心腦血管等并發(fā)癥發(fā)生，從而提高居民的生活質(zhì)量。二、背景高血壓病是以血壓持續(xù)超過140／90mmHg為特征的全球分布廣泛的慢性病。中國現(xiàn)有高血壓患者億人，標(biāo)化發(fā)病率%，23%體重超重，7%肥胖，高血壓知曉率%，高血壓治療率%，血壓控制率%，10年來成年人高血壓發(fā)病率增加了33%。隨蓉生活水平的提高和膳食結(jié)構(gòu)的改變以及人1：3老齡化，我國發(fā)病率仍呈持續(xù)上升的趨勢．據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測，至2020年，非傳染性疾病將占我國死亡原因的79％，其中心血管病將占首位，其中又以腦卒中為首，而腦卒中的主要危險因素是高血壓。在高血壓的主要患病人群中，雖然近幾年高血壓有年輕化的趨勢，但是老年人依舊是高血壓的主要患病對象，高血壓病依然是老年人常見的慢性病。而且由于老年人群的特殊性，我們必須重視老年高血壓。本次研究針對**社區(qū)的老年人群，**社區(qū)位于北京市豐臺區(qū)右安門街道，緊鄰**，該社區(qū)環(huán)境地理人文環(huán)境良好，居民收入水平中等，老年人相對占比例較大。三、項目目標(biāo)項目總體目標(biāo)：使老年人掌握有關(guān)高血壓的相關(guān)知識，加強自我保健意識，消除緊張恐懼心理，建立有利于健康的行為，防止或減少老年高血壓患者并發(fā)癥的發(fā)生，保證治療的順利進行。項目階段性目標(biāo)：1、通過健康教育，老年居民不良行為有較大的改變。（1）吸煙：吸煙人數(shù)降低20%，不吸煙人數(shù)增加20%，每日吸煙量明顯減少。（2）飲酒：飲白酒人數(shù)降低30%，不飲酒人數(shù)升高30%。（3）運動鍛煉：健康教育前參加運動鍛煉人數(shù)升高40%2、高血壓患者服藥率：通過社區(qū)健康教育后，高血壓患者按醫(yī)囑正規(guī)服藥由教育前的提高50%。3、高血壓控制率：健康教育前后高血壓控制率升高30%四、目標(biāo)人群選擇**社區(qū)老年居民為目標(biāo)人群，按照以下標(biāo)準(zhǔn)作為參考：年齡在60～85歲，生活能自理為選擇本標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)血壓監(jiān)測，符合世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學(xué)會(WHO／ISH)確定的高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)為高血壓患者。高危人群：老年高血壓病人，老年高血壓指收縮壓≥kPa，舒張壓≥kPa，年齡≥60歲的老年人，即主要對象是已經(jīng)有明顯的高血壓癥狀或者血壓升高達到上述標(biāo)準(zhǔn)的老年人。重點人群：具有高血壓病易發(fā)因素或危險因素的老年人及對血壓未達到國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，但具有高血壓病的易發(fā)因素或危險因素的人群，如肥胖、高脂血癥、經(jīng)常緊張和焦慮、高鹽飲食、吸煙、酗酒、雙親其一有高血壓病、糖尿病或冠心病病史等。一般人群：**社區(qū)的其他老年居民五、影響高血壓的重點因素高血壓的發(fā)病機理目前醫(yī)學(xué)還未完全闡明，高血壓的相關(guān)危險因素除了與情緒反應(yīng)，不良心理行為有關(guān)以外，還與肥胖、遺傳、職業(yè)、環(huán)境、飲食、吸煙、喝酒及缺乏運動等因素有關(guān)1、職業(yè)：調(diào)查材料說明，腦力勞動者的患病率較體力勞動者高，尤其是從事緊張腦力勞動職業(yè)者：如司機、會計、售票人員等2、吸煙：據(jù)統(tǒng)計吸煙者患病率明顯高于不吸煙者。3、嗜鹽：嗜鹽地區(qū)居民的患病率偏高4、體重：超重或肥胖者患病率偏高5、遺傳因素：據(jù)調(diào)查,高血壓病人50～60％有家族遺傳史六、本次項目組織領(lǐng)導(dǎo)：七、總體策略1、策略（1）根據(jù)**社區(qū)居委會相關(guān)資料對此社區(qū)居民總?cè)藬?shù)、老年人口所占比例、大體職業(yè)分布以及文化水平等做出統(tǒng)計。在**大學(xué)內(nèi)召集學(xué)生志愿者、聯(lián)系校醫(yī)務(wù)處得到支持（2）對**社區(qū)老年居民先進行一個月的血壓的監(jiān)測，對此社區(qū)老年居民血壓水平做出統(tǒng)計。在**內(nèi)召集學(xué)生志愿者、聯(lián)系校醫(yī)務(wù)處以得到支持。（3）根據(jù)上述此社區(qū)居民血壓水平統(tǒng)計資料，確定目標(biāo)人群，根據(jù)目標(biāo)人群類別確定相應(yīng)的健康教育傳播策略。對于全體老年居民采用建立健康檔案，登記患者的姓名，性別、年齡、住址、電話，并記錄其生活習(xí)慣及對高血壓病的相關(guān)知識的了解程度等，制定出相應(yīng)的干預(yù)計劃，選用適宜的方法。針對全體居民，采取專題講座、宣傳板報、圖片等教育等形式，以簡潔明了的語言，向居民講解高血壓病的常見癥狀、并發(fā)癥、治療原則、預(yù)防措施、如何規(guī)律服藥及監(jiān)測血壓等，耐心反復(fù)進行宣教，力求深入淺出，通俗易懂，使居民易于掌握和接受。隨訪：針對高危人群建立個人教育隨訪檔案，采用集中授課（每月一次）、隨訪上門（不定期）、電話詢問（不定期），每季度監(jiān)測血壓一次，并登記在表格上。觀察指標(biāo)：高血壓患者不良行為的改變及監(jiān)測的血壓值變化。（4）健康教育材料的制作方法和預(yù)實驗。制作好健康檔案，含有姓名，性別、年齡、住址、電話、其生活習(xí)慣及其對高血壓病的相關(guān)知識的了解程度等資料，并進行預(yù)實驗，在本項目進展過程中發(fā)放給全體社區(qū)老年人，每季度發(fā)放一次；專題講座、宣傳畫板、圖片等教育項目，制作好大體構(gòu)架，具體的內(nèi)容根據(jù)發(fā)放的時間而定，每兩個月進行一次，針對社區(qū)所有老年居民。針對高危人群的個人教育隨訪檔案先制定好，不定期隨訪，每季度監(jiān)測血壓一次，計入健康檔案。購買血壓計。（5）人員培訓(xùn)由**學(xué)院健康教育教研室的對志愿者進行健康教育的開展（本項目的大體進度、調(diào)查問卷的發(fā)放與收集整理等方面）、高血壓健康教育方面的培訓(xùn)。由醫(yī)務(wù)處人員對學(xué)生進行高血壓測量方面的培訓(xùn)。(6)活動與日程見八2、本次項目的總體干預(yù)策略總結(jié)如下通過傳媒教育,提高人群的高血壓預(yù)防意識。改變個人行為和技能:參加體育鍛煉;減少食鹽和脂肪攝入;高血壓病人堅持服藥;高血壓病人的非藥物療法技能。多方位服務(wù):建立高血壓宣傳日，高血壓宣傳日宣傳和咨詢，采用專題講座、宣傳畫板、圖片等教育項目進行高血壓健康教育的宣傳。隨訪：建立個人教育隨訪檔案，每季監(jiān)測血壓一次，并登記在表格上。主要活動3、總體教育內(nèi)容（1）生活方式：飲食：反復(fù)強調(diào)非藥物治療的重要性，教育患者要合理膳食．低鹽低脂飲食，督促其嚴格執(zhí)行每人每天不超過69食鹽的標(biāo)準(zhǔn)。運動：控制體重：肥胖是血壓升高的危險因素。其高血壓患病率是同年齡組體重正常者的4倍，體力活動是降壓因素之一，體力活動還可鞏固藥物降壓效果的作用，因此應(yīng)指導(dǎo)病人參加散步(打太極拳、體操等）。戒煙酒：吸煙、飲酒可影響降壓治療的效果，應(yīng)提倡高血壓病人戒煙酒、合理休息，改變不良生活方式。（2）心理：高血壓病是生物因素和社會心理因素綜合作用所致的疾病，因此應(yīng)開導(dǎo)病人調(diào)整心態(tài)，消除社會心理緊張刺激，保持樂觀情緒，開朗的性格，對于精神較緊張的病人可通過心理疏導(dǎo)、放松療法、傾聽音樂等心理治療，以減輕心理壓力。指導(dǎo)參加適宜的集體活動如下棋、繪畫等，生活有規(guī)律，適當(dāng)參加體育鍛煉，保證足夠睡眠。（3）用藥指導(dǎo)：告訴老年人用藥近期記憶減退出現(xiàn)健忘，故要反復(fù)提醒服藥時間、劑量、方法，并協(xié)助病人服藥，確保病人用藥安全。八、活動與日程（具體日程見下表）1、干預(yù)活動組織網(wǎng)絡(luò)與工作人員隊伍（1）組織網(wǎng)絡(luò)：**社區(qū)居委會、****學(xué)院健康教育教研室（2）工作人員隊伍：**學(xué)生志愿者，****學(xué)院健康教育教，**醫(yī)務(wù)處人員2、項目準(zhǔn)備（9周）（1）與政府相關(guān)部門獲得財政上的支持（2）聯(lián)系**社區(qū)居委會得到其支持。（3）在**內(nèi)召集學(xué)生志愿者、聯(lián)系校醫(yī)務(wù)處以得到支持。（4）購買及制作健康教育材料，包括以后的宣傳資料、圖片、居民健康檔案材料、血壓監(jiān)測材料；購買相關(guān)設(shè)備，包括血壓計等。（5）由**學(xué)院老師以及醫(yī)務(wù)處人員分別對學(xué)生進行健康教育的開展方面以及高血壓測量方面的培訓(xùn)。（6）進行預(yù)實驗，采用隨機抽樣的方式隨即抽取**社區(qū)居民（年齡60-85）進行預(yù)調(diào)查。（7）籌集相關(guān)資料準(zhǔn)備實施干預(yù)3、干預(yù)實施（兩年）發(fā)放調(diào)查問卷進行調(diào)查，收集整理，建立健康檔案社區(qū)居民開展一個月的血壓觀測，計入健康檔案每兩個月開展一次健康教育。具體包括專題講座、宣傳畫展、圖片宣傳等每季度對目標(biāo)人群的血壓進行測量一次，計入健康檔案對高危人群根據(jù)個人健康教育隨訪檔案，對他們集中授課、隨訪上門、電話詢問，并記錄。計入健康教育隨訪檔案。針對高危人群，每季度監(jiān)測血壓一次，計入健康檔案。發(fā)放調(diào)查問卷進行調(diào)查，計入健康檔案4、總結(jié)收集整理相關(guān)健康檔案資料，并利用相關(guān)統(tǒng)計學(xué)知識進行分析。九、管理與監(jiān)測進行階段性效果評估，每季度針對社區(qū)居民高血壓測量結(jié)果，整理分析血壓變動情況，以及居民對高血壓健康教育的掌握程度，評估本季度健康教育實施效果。進行對工作進度進行不定期監(jiān)測，防止超時。3、對干預(yù)活動質(zhì)量、項目工作人員能力進行監(jiān)測。4、對經(jīng)費使用情況進行檢測，防止超支十、評價根據(jù)本項目的實施情況以及結(jié)果進行評價，相關(guān)的評價問題以及評價指標(biāo)如下：評價問題干預(yù)是否到確實引起了社區(qū)老年人群行為心態(tài)的變化,產(chǎn)生了良好的行動（效應(yīng)評價）在干預(yù)計劃中哪些干預(yù)策略或活動是成功的作為行為改變的結(jié)果,社區(qū)老年居民的行為及高血壓狀況是否得到了改善（結(jié)局評價）2、本項目評價的相關(guān)指標(biāo)社區(qū)老年居民高血壓防治知識的知曉率提高老年居民測血壓率人群食鹽攝入率人群運動參與率高血壓病人服藥率居民的飲酒率高血壓控制率十一、推廣與應(yīng)用如果本次健康教育取得良好效果，可以聯(lián)系相關(guān)部門，對本項目模式進行一系列的推廣與應(yīng)用十二、預(yù)算時間周****學(xué)院健康教育教研室**社區(qū)居委會**大學(xué)生志愿者**醫(yī)務(wù)處元項目準(zhǔn)備3650獲得政府支持s50獲得社區(qū)居委會支持s0志愿者召集2s100制作健康教育材料2sp200人員培訓(xùn)2ss1000預(yù)實驗1sp100資源籌集分配2s1100物質(zhì)材料準(zhǔn)備2sp1100實施干預(yù)42400建立健康檔案居民資料收集2ps24000血壓監(jiān)測4ppps16000開展健康教育專題講座/2月1spp1200宣傳畫板/2月1pps600圖片宣傳/2月1sps600監(jiān)測56200血