真菌感染的條件和表現(xiàn)-課件

真菌感染的條件和表現(xiàn)1真菌感染的條件和表現(xiàn)1一、真菌的概述真菌：真核細(xì)胞型微生物組成：核膜和核仁(細(xì)胞核)完整的細(xì)胞器(胞漿)單細(xì)胞（少數(shù)）或多細(xì)胞（多數(shù)）生存方式：腐生或

寄生繁殖方式：有性或

無(wú)性

2一、真菌的概述真菌：真核細(xì)胞型微生物2分布廣泛、種類繁多、數(shù)量大多數(shù)有益：如發(fā)酵、生產(chǎn)抗生素等少數(shù)有害：人類及動(dòng)、植物疾病

醫(yī)學(xué)（病原）真菌400種

常見(jiàn)的有50~100種目前真菌癥呈明顯上升趨勢(shì)的原因：1.抗生素、抗腫瘤藥物、免疫抑制劑等的濫用

2.器官移植、介入性治療等新技術(shù)的開展

3.艾滋病、糖尿病、惡性腫瘤等疾病造成宿主免疫低下3分布廣泛、種類繁多、數(shù)量大3二、真菌感染的條件（致病性）4二、真菌感染的條件（致病性）41.真菌感性疾?。?）致病性真菌感染：真菌侵入健康或免疫功能低下者引起，分為淺部深部（2）機(jī)會(huì)致病菌：多發(fā)生在機(jī)體免疫功能降低時(shí)，常見(jiàn)于接受放、化療的腫瘤患者、免疫抑制劑的長(zhǎng)期使用者、艾滋病患者、免疫缺陷患者及糖尿病患者。51.真菌感性疾?。?）致病性真菌感染：真菌侵入健康或免疫功能2、真菌性超敏反應(yīng)概念：吸入或食入某些真菌的菌絲或孢子而引發(fā)的各類超敏反應(yīng)。按性質(zhì)分類：

感染性超敏反應(yīng)：感染，Ⅳ

接觸性超敏反應(yīng)：吸入或食入，Ⅰ～Ⅳ型按部位分:

皮膚超敏反應(yīng)呼吸道超敏反應(yīng)消化道超敏反應(yīng)62、真菌性超敏反應(yīng)概念：吸入或食入某些真菌的菌絲或孢子而引發(fā)3.真菌毒素性疾病來(lái)源：真菌代謝產(chǎn)生毒素，存在于農(nóng)作

物、食物或飼料中表現(xiàn)：1.肝、腎、神經(jīng)、造血系統(tǒng)等損傷

2.致癌（黃曲霉毒素等）73.真菌毒素性疾病7二、真菌感染的表現(xiàn)8二、真菌感染的表現(xiàn)8(一)淺表真菌病

感染僅僅局限于皮膚角質(zhì)層的最外層，極少甚至完全沒(méi)有組織反應(yīng)，感染毛發(fā)時(shí)也只累及毛發(fā)表面，很少損傷毛發(fā)。主要包括:花斑癬、掌黑癬和毛結(jié)節(jié)菌病。9(一)淺表真菌病

感染僅僅局限于皮膚角質(zhì)層的最外層，極少甚至(二)皮膚真菌病

感染累及皮膚角質(zhì)層和皮膚附屬器，如毛發(fā)、甲板等，能廣泛破壞這些組織的結(jié)構(gòu)并伴有不同程度的宿主免疫反應(yīng);這類真菌感染中最常見(jiàn)的是皮膚癬菌病，其他真菌引起的感染還包括皮膚念珠菌病等。皮膚癬菌病根據(jù)不同的發(fā)病部位可以分為足癬(俗稱"腳氣")、手癬、體癬、股癬、甲癬以及頭癬等各類癬病;在世界范圍內(nèi)廣泛發(fā)生，是最常見(jiàn)的真菌性疾病，發(fā)病率高10(二)皮膚真菌病感染累及皮膚角質(zhì)層和皮膚附屬器，如毛發(fā)、甲(三)皮下真菌病

感染皮膚、皮下組織，包括肌肉和結(jié)締組織，一般不會(huì)經(jīng)血液流向重要臟器播散;但有些感染可以由病灶向周圍組織緩慢擴(kuò)散蔓延，如足菌腫等;也有些則沿淋巴管擴(kuò)散，如孢子絲菌病、著色芽生菌病。免疫受損患者的皮下真菌具有潛在的播散全身的危險(xiǎn)。

11(三)皮下真菌病感染皮膚、皮下組織，包括肌肉和結(jié)締組織，一(四)系統(tǒng)性真菌病

除侵犯皮膚和皮下組織外，還累及組織和器官，甚至引起播散性感染，又稱為侵襲性真菌感染。近年來(lái)，隨著高效廣譜抗生素、免疫抑制劑、抗惡性腫瘤藥物的廣泛應(yīng)用，器官移植、導(dǎo)管技術(shù)以及外科其他介入性治療的深入開展，特別是AIDS的出現(xiàn)，條件致病性真菌引起的系統(tǒng)性真菌病日益增多，新的致病菌不斷出現(xiàn)，病情也日趨嚴(yán)重。主要包括念珠菌病、曲霉病、隱球菌病、接合菌病和馬內(nèi)菲青霉病等。后二者為深部真菌病，其感染危害最大，也是院內(nèi)感染類型之一，其臨床癥狀體征無(wú)特異性，缺乏有效診斷工具，病程進(jìn)展快，預(yù)后差，預(yù)防性治療和經(jīng)驗(yàn)性治療的應(yīng)用越來(lái)越普遍。12(四)系統(tǒng)性真菌病除侵犯皮膚和皮下組織外，還累及組織和器官真菌感染的條件和表現(xiàn)13真菌感染的條件和表現(xiàn)1一、真菌的概述真菌：真核細(xì)胞型微生物組成：核膜和核仁(細(xì)胞核)完整的細(xì)胞器(胞漿)單細(xì)胞（少數(shù)）或多細(xì)胞（多數(shù)）生存方式：腐生或

寄生繁殖方式：有性或

無(wú)性

14一、真菌的概述真菌：真核細(xì)胞型微生物2分布廣泛、種類繁多、數(shù)量大多數(shù)有益：如發(fā)酵、生產(chǎn)抗生素等少數(shù)有害：人類及動(dòng)、植物疾病

醫(yī)學(xué)（病原）真菌400種

常見(jiàn)的有50~100種目前真菌癥呈明顯上升趨勢(shì)的原因：1.抗生素、抗腫瘤藥物、免疫抑制劑等的濫用

2.器官移植、介入性治療等新技術(shù)的開展

3.艾滋病、糖尿病、惡性腫瘤等疾病造成宿主免疫低下15分布廣泛、種類繁多、數(shù)量大3二、真菌感染的條件（致病性）16二、真菌感染的條件（致病性）41.真菌感性疾?。?）致病性真菌感染：真菌侵入健康或免疫功能低下者引起，分為淺部深部（2）機(jī)會(huì)致病菌：多發(fā)生在機(jī)體免疫功能降低時(shí)，常見(jiàn)于接受放、化療的腫瘤患者、免疫抑制劑的長(zhǎng)期使用者、艾滋病患者、免疫缺陷患者及糖尿病患者。171.真菌感性疾?。?）致病性真菌感染：真菌侵入健康或免疫功能2、真菌性超敏反應(yīng)概念：吸入或食入某些真菌的菌絲或孢子而引發(fā)的各類超敏反應(yīng)。按性質(zhì)分類：

感染性超敏反應(yīng)：感染，Ⅳ

接觸性超敏反應(yīng)：吸入或食入，Ⅰ～Ⅳ型按部位分:

皮膚超敏反應(yīng)呼吸道超敏反應(yīng)消化道超敏反應(yīng)182、真菌性超敏反應(yīng)概念：吸入或食入某些真菌的菌絲或孢子而引發(fā)3.真菌毒素性疾病來(lái)源：真菌代謝產(chǎn)生毒素，存在于農(nóng)作

物、食物或飼料中表現(xiàn)：1.肝、腎、神經(jīng)、造血系統(tǒng)等損傷

2.致癌（黃曲霉毒素等）193.真菌毒素性疾病7二、真菌感染的表現(xiàn)20二、真菌感染的表現(xiàn)8(一)淺表真菌病

感染僅僅局限于皮膚角質(zhì)層的最外層，極少甚至完全沒(méi)有組織反應(yīng)，感染毛發(fā)時(shí)也只累及毛發(fā)表面，很少損傷毛發(fā)。主要包括:花斑癬、掌黑癬和毛結(jié)節(jié)菌病。21(一)淺表真菌病

感染僅僅局限于皮膚角質(zhì)層的最外層，極少甚至(二)皮膚真菌病

感染累及皮膚角質(zhì)層和皮膚附屬器，如毛發(fā)、甲板等，能廣泛破壞這些組織的結(jié)構(gòu)并伴有不同程度的宿主免疫反應(yīng);這類真菌感染中最常見(jiàn)的是皮膚癬菌病，其他真菌引起的感染還包括皮膚念珠菌病等。皮膚癬菌病根據(jù)不同的發(fā)病部位可以分為足癬(俗稱"腳氣")、手癬、體癬、股癬、甲癬以及頭癬等各類癬病;在世界范圍內(nèi)廣泛發(fā)生，是最常見(jiàn)的真菌性疾病，發(fā)病率高22(二)皮膚真菌病感染累及皮膚角質(zhì)層和皮膚附屬器，如毛發(fā)、甲(三)皮下真菌病

感染皮膚、皮下組織，包括肌肉和結(jié)締組織，一般不會(huì)經(jīng)血液流向重要臟器播散;但有些感染可以由病灶向周圍組織緩慢擴(kuò)散蔓延，如足菌腫等;也有些則沿淋巴管擴(kuò)散，如孢子絲菌病、著色芽生菌病。免疫受損患者的皮下真菌具有潛在的播散全身的危險(xiǎn)。

23(三)皮下真菌病感染皮膚、皮下組織，包括肌肉和結(jié)締組織，一(四)系統(tǒng)性真菌病

除侵犯皮膚和皮下組織外，還累及組織和器官，甚至引起播散性感染，又稱為侵襲性真菌感染。近年來(lái)，隨著高效廣譜抗生素、免疫抑制劑、抗惡性腫瘤藥物的廣泛應(yīng)用，器官移植、導(dǎo)管技術(shù)以及外科其他介入性治療的深入開展，特別是AIDS的出現(xiàn)，條件致病性真菌引起的系統(tǒng)性真菌病日益增多，