地西泮預(yù)防小兒高熱驚厥復(fù)發(fā)33例臨床分析

33床分析摘 要：目的：探討地西泮口服預(yù)防小兒高熱驚厥復(fù)發(fā)的臨床療效。方法：66例高熱驚厥的患兒隨機分為觀察組和對照組各33例，兩組均給予綜合治療，觀察組在綜合治療基礎(chǔ)上加用地西泮口服，0.4～0.5mg/（kg次），首次使用8h后燒不退重復(fù)使用第2次，有高熱驚厥家族史的患兒加服1次，觀察用藥后患兒熱驚厥復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：觀察組總有效率為93.94%，對照組總有效率為27.27%。結(jié)論：地西泮口服預(yù)防小兒高熱驚厥的復(fù)發(fā)方便、安全、有效。關(guān)鍵詞：地西泮；高熱驚厥；小兒；復(fù)發(fā)；預(yù)防高熱驚厥（FC）2%～4%的孩6～3[1]。高熱驚厥雖然是自限兒腦損傷十分必要。20001～201012厥的復(fù)發(fā)，療效滿意，現(xiàn)報告如下。資料與方法20001～2010126637291～5241062438.5～40.5℃，3619137厥（CFC）和單純型高熱驚厥（SFC）診斷標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)中標(biāo)準(zhǔn)[2-3]。66333337.5℃0.4～0.5mg/kg，口服（每次5mg）8h13231293.94%；9，2427.27%。3討論高熱驚厥是幼兒驚厥最常見的原因，由于小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，對體溫的調(diào)節(jié)能力差，興奮、抑制性神經(jīng)遞質(zhì)不平衡，驚厥閾值低等原因，遇到各種內(nèi)在或外來的不良刺激（如細(xì)菌、病毒、真菌及其分解產(chǎn)物、體內(nèi)組織分解代謝產(chǎn)物、疫苗等）時很容易引起發(fā)熱，如體溫在39～40℃以上時，腦耗氧量增加，腦細(xì)胞突然異常放電，引發(fā)驚厥。驚厥多發(fā)生于疾病初期，呈全身性發(fā)作，體溫驟然升高，多預(yù)后良好，一般無后遺癥，但如果驚厥反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時間較長，有可能造成缺氧性腦損傷，建議治療1周后行腦電圖檢查[4]。24h發(fā)率高。小兒發(fā)生高熱驚厥時必須立即控制，可擠壓人中、吸氧，抗驚厥藥物首選地西泮，靜脈給藥或直腸注入。預(yù)防本病發(fā)生的關(guān)鍵是避免高熱的發(fā)生，在初次高熱驚厥控制后，每當(dāng)有發(fā)熱就應(yīng)采取積極的降溫措施；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對患兒家長進(jìn)行驚厥緊急處理及發(fā)熱后降溫原則的相關(guān)教育，囑家長指導(dǎo)患兒加強體質(zhì)鍛煉、預(yù)防呼吸道感染、糾正營養(yǎng)不良等。地西泮口服具有良好的藥代動力學(xué)性質(zhì)，療效確切、體內(nèi)代謝快、不良反應(yīng)30min8h224h，能有效預(yù)防驚厥的復(fù)發(fā)。本組資料顯發(fā)病，是預(yù)防、控制高熱驚厥復(fù)發(fā)的理想、安全有效的好方法，值得臨床推廣。4參考文獻(xiàn)王清江，鄭之卿.臨床小兒神經(jīng)病學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社，2000:67.吳瑞萍，胡?美，江載芳.實用兒科學(xué)[M].61995:39.4[J].合雜志，2007，16(13):1772.78[J].12(11):1046.臨床醫(yī)學(xué)論文新生兒休克28例臨床分析水合氯醛用于新生兒的給藥方法對比與選擇換血療法治療新生兒溶血病的護(hù)理體會新生兒窒息114例臨床分析NCP