犬 眼球摘除課件

眼球摘除手術(shù)一、適應(yīng)癥

二、局部解剖

三、保定

四、麻醉

五、術(shù)式

六、術(shù)后護(hù)理

眼球半脫出西施犬眼球半脫出二、局部解剖眼球似球形，由眼球、保護(hù)裝置、運(yùn)動(dòng)器官及視神經(jīng)組成。眼球位于眼眶的前部和眼瞼的后側(cè)，在其后方填滿肌肉（眼球直肌、眼球斜肌、眼球退縮?。窠?jīng)和脂肪的間隙稱眼球后間隙。眼球借助視神經(jīng)通過視神經(jīng)孔與大腦相連接。圖6-3-02眼球周圍組織解剖

1.球結(jié)膜2.結(jié)膜穹窿3.上、下眼瞼4.上、下眼板腺5.眼輪匝肌6.眼瞼結(jié)膜7.顴骨斷面8.上、下眼球斜肌9.眶骨膜10.肌膜鞘11.眼球直肌12.眼球退縮肌

13.上眼瞼提肌

14.深筋膜15.眶上突16.淚腺

五、術(shù)式

主要有兩種。

一是經(jīng)結(jié)膜眼球摘除術(shù)；

二是經(jīng)眼瞼眼球摘除術(shù)，尤其適用于全眼球化膿和眶內(nèi)腫瘤蔓延到眼瞼時(shí)。2.用組織鑷夾持角膜緣，并在其緣外側(cè)的球結(jié)膜上作環(huán)形切開

（圖2）

3.用彎剪順鞏膜面向眼球赤道方向分離筋膜囊，暴露四條直肌和上、下斜肌的止端，再用手術(shù)剪挑起，盡可能靠近鞏膜將其剪斷

（圖3）圖4圖45.眼球摘除后，立即用溫生理鹽水紗布填塞眼眶，壓迫止血。出血停止，取出紗布?jí)K，再用生理鹽水清洗創(chuàng)腔。將各條眼外肌和眶筋膜對(duì)應(yīng)靠攏縫合。也可先在眶內(nèi)放置球形填充物，再將眼外肌覆蓋于其上面縫合，可減少眼眶內(nèi)腔隙。將球結(jié)膜和筋膜創(chuàng)緣作間斷縫合（圖5）

6、最后閉合上下眼瞼。（圖6）

圖5圖5圖6（二）、經(jīng)眼瞼眼球摘除術(shù)

1.手術(shù)時(shí)，先作連續(xù)縫合，將上、下眼瞼縫合一起（圖1），環(huán)繞眼瞼緣作一橢圓形切口。在犬，此橢圓形切口可遠(yuǎn)離眼瞼緣。切開皮膚、眼輪匝肌至瞼結(jié)膜（不要切開瞼結(jié)膜）（圖2）

圖1圖24、用彎止血鉗伸入眼窩底連同眼縮肌及其周圍的動(dòng)、靜脈和神經(jīng)一起鉗住，再用手術(shù)刀或者彎剪沿止血鉗上緣將其切斷，取出眼球

5、于止血鉗下面結(jié)扎動(dòng)、靜脈，控制出血（圖5）。

6、移走止血鉗，再將球后組織連同眼外肌一并結(jié)扎，堵塞眶內(nèi)死腔。此法既可止血，又可替代紗布填塞死腔（圖6）

7、最后結(jié)節(jié)縫合皮膚切口，并作結(jié)系繃帶或裝置眼繃帶以保護(hù)創(chuàng)口（圖7）

六、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后可能因眶內(nèi)出血使術(shù)部腫脹，且從創(chuàng)口處或鼻孔流出血清色液體。應(yīng)視動(dòng)物具體情況全身使用止血藥、止痛藥等。局部溫敷可減輕