中心管道吸氧-演示課件

中心管道吸氧吸氧法

氧氣吸入法是指通過給氧提高患者的動脈血氧分壓（PaO2）和動脈血氧飽和度（SpO2），增加動脈血氧含量，預防和糾正各種原因引起的缺氧狀態(tài)，促進組織的新陳代謝，維持生命活動的一種治療方法，是常用的搶救措施。吸氧法1.糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，提高動脈血氧分壓（PaO2）和動脈血氧飽和度（SaO2），增加動脈血氧含量（CaO2）。2.促進組織新陳代謝，維持機體生命活動。吸氧的目的思政：職業(yè)道德和專業(yè)思想缺氧程度判斷2、中度低氧血癥PaO230～50mmHg（4～6.67kPa），SpO260%～80%；有發(fā)紺、呼吸困難、神志不清或煩躁，需氧療1、輕度低氧血癥PaO2＞50mmHg（6.67kPa）SpO2＞80%；無發(fā)紺或輕度發(fā)紺、神志清、一般不吸氧，如有呼吸困難可給低流量、低濃度吸氧（1～2L/min）3、重度低氧血癥PaO2＜30mmHg（4kPa），SpO2＜60%；明顯發(fā)紺、呼吸困難、出現(xiàn)“三凹征”、有嗜睡或昏迷情況，是氧療的絕對適應證。缺氧程度判斷成人動脈血壓分壓（PaO2）正常值為：95～100mmHg（12.6～13.3Kpa）。動脈血氧飽和度（SpO2）正常值為：95%以上。當患者PaO2低于50mmHg（6.67kPa）時，立即給予吸氧。（1）呼吸系統(tǒng)疾病患者

如支氣管炎、哮喘、氣胸、肺氣腫等。（2）心功能不全的患者

如心力衰竭等。（3）各種中毒引起的呼吸困難

如一氧化碳中毒（高流量吸氧），巴比妥類藥物中毒等。（4）昏迷患者

如腦血管意外、顱腦損傷所導致的昏迷患者。（5）其他

如術后患者、大出血患者、分娩異?；颊叩龋粚θ毖鹾投趸间罅舨⒋娴穆院粑ソ哒?，應低流量、低濃度持續(xù)給氧。氧療適應癥（1）氧中毒

：氧濃度>60%、持續(xù)時間>24h（2）肺不張（3）呼吸抑制（4）晶狀體后纖維組織增生（5）呼吸道分泌物干燥

氧療副作用空氣中的氧氣含量常數(shù)實際調節(jié)的吸氧流量氧氣濃度和氧氣流量的換算方法吸氧濃度（%）21氧流量（L/min）4思政：科學、嚴謹?shù)膶W習態(tài)度中心管道供氧裝置1.患者的缺氧表現(xiàn)、病情、意識狀態(tài)、缺氧原因、程度。2.患者鼻腔黏膜情況，鼻中隔有無偏曲、分泌物、紅腫、是否通暢等。3.患者心理狀態(tài)、用氧知識、合作程度。4.環(huán)境是否安全、有無明火、易燃易爆物品等。5.用物及器械是否齊備，性能是否良好，氧氣筒上是否掛有“有氧”及“四防”標志（防火、防油、防熱、防震）1.評估思政：責任重于一切操作準備用物準備環(huán)境準備患者準備氧氣筒，治療盤內備：吸氧表或中心管道吸氧裝置、濕化瓶1個（內盛1/2～1/3的蒸餾水或冷開水）、無菌換藥碗（內盛通氣管、無菌紗布4塊）、一次性雙腔鼻導管、小藥杯內盛冷開水、彎盤、棉簽、剪刀、扳手、防塵罩；記錄單、筆。治療車下層：垃圾桶2個、醫(yī)用垃圾袋（黃色）、生活垃圾袋（黑色）等。著裝整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩無易燃易爆物品，無明火，符合用氧操作要求?；颊呒凹覍倮斫馕醯哪?、意義、注意事項，積極主動配合環(huán)境準備2.計劃核對解釋連接管道調氧流量固定氧管3.實施按裝氧表（吹塵）濕潤鼻腔插管氧管安置患者停氧記錄觀察用氧宣教整理記錄思政：人文關懷主要步驟裝表↓給氧↓停氧思政：嚴細融入一切記錄卡

姓名張靈性別男年齡42歲病區(qū)呼吸內科床號18住院號1778

開始吸氧停止吸氧日期時間流量簽名日期時間簽名2022-01-0114：303L/min李麗

分離鼻導管調節(jié)流量連接鼻導管記錄如何中途調節(jié)流量開始吸氧停止吸氧日期時間流量簽名日期時間簽名4-1914：302L/min李麗18：304L/min劉芳記錄卡

姓名張靈性別男年齡42歲病區(qū)呼吸內科床號18住院號1778

思政：責任重于一切拔鼻導管↓關閉氧氣↓及時記錄如何停氧記錄卡

姓名張靈性別男年齡42歲病區(qū)呼吸內科床號18住院號1778開始吸氧停止吸氧日期時間流量簽名日期時間簽名4-1914：302L/min李麗18：304L/min劉芳4-2509：00李麗1.患者及家屬知道用氧氣目的及相關知識，能夠積極配合。2.患者發(fā)紺消失，皮膚顏色改善或正常。3