醫(yī)院院內(nèi)傳染病防治管理制度(匯編摘錄)

傳染病防治管理相關(guān)制度縣第二人民醫(yī)院（匯編摘錄）1、門診醫(yī)生傳染病疫情報(bào)告制度2、發(fā)熱門診工作制度3、腹瀉門診工作制度4、傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度5、傳染病疫情基礎(chǔ)資料登記管理制度6、傳染病疫情報(bào)告知識(shí)培訓(xùn)制度7、傳染病疫情報(bào)告自查制度8、傳染病的診斷及轉(zhuǎn)診制度9、傳染病漏報(bào)檢查制度10、傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度11、傳染病資料使用和保存制度12、住院病人傳染病疫情報(bào)告制度13、試驗(yàn)科、放射科傳染病疫情報(bào)告管理制度14、傳染病預(yù)檢分診制度15、傳染病疫情報(bào)告管理制度16、結(jié)核病報(bào)告轉(zhuǎn)診制度17、重大傳染病誤報(bào)責(zé)任追究制度18、艾滋病疫情監(jiān)測管理制度19、傳染病消毒隔離制度20、疫情資料保密管理制度21、傳染病網(wǎng)絡(luò)管理與維持制度第第PAGE3636頁門診醫(yī)生傳染病疫情報(bào)告制度14登記本上簽名、并且注明收卡日期。錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象的發(fā)生。三、關(guān)于傳染病疑似或確診病人，門診醫(yī)生要詢問病人流病人確診后，要即時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡上報(bào)預(yù)防保健科。四、要做好門診日志的收集和保管工作，以備后查。發(fā)熱門診工作制度二、關(guān)于前來就診的發(fā)熱病人詳細(xì)詢問有無流感及其他傳染病接觸史，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及體格檢查，以作出初步診斷并且登記。堅(jiān)持門診首診負(fù)責(zé)，關(guān)于禽流感、甲型H1N1流感等傳染病一旦確診，依照國家相關(guān)規(guī)則，立即傳真或就地進(jìn)行隔離治療。在轉(zhuǎn)診進(jìn)程中嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施。關(guān)于病人有可能污染的物品，按要求進(jìn)行消毒處理?？仄陂g政府發(fā)布的相關(guān)法律、法規(guī)。做到“不漏報(bào)一個(gè)病人，不錯(cuò)報(bào)一個(gè)病人，不感染一個(gè)醫(yī)務(wù)人員”。四、凡發(fā)熱病人（38℃以上者）癥，即時(shí)會(huì)診，以免延誤病情。內(nèi)清潔整齊。六、醫(yī)護(hù)人員必需嚴(yán)格依照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度，按防護(hù)要求按相關(guān)隔離要求辦理。避免感染，認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)矩。八、門診建立相關(guān)于獨(dú)力的“發(fā)熱門診”，配有專用留觀室，配備合格的專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士。的要求逐級(jí)準(zhǔn)時(shí)上報(bào)，即時(shí)果斷處理。腹瀉門診工作制度一、腹瀉病門診，要求專人、專室、專設(shè)備。二、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療技術(shù)操作規(guī)矩和消毒隔離制度。四、做好腹瀉病人的就診專冊登記，需搶救治療及留床觀察病人另做詳細(xì)病歷記錄。逢疫必報(bào)”。觀察。七、關(guān)于漏報(bào)、瞞報(bào)、緩報(bào)疫情的，依法追究個(gè)人責(zé)任。傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任報(bào)告人。三、責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病歷后，根據(jù)診斷結(jié)（224）即時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的應(yīng)即時(shí)補(bǔ)報(bào)。立即向報(bào)告人進(jìn)行核實(shí)、補(bǔ)充或訂正。五、疫情管理人員應(yīng)將審核后的傳染病報(bào)告卡信息立即登記在《傳染病報(bào)告登記本》上，同時(shí)立即錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，在疾病診斷時(shí)間（224）內(nèi)即時(shí)報(bào)出。24疫情信息即時(shí)報(bào)出。別選擇訂正項(xiàng)，并且注明原報(bào)告病名。監(jiān)測、分析。九、疫情報(bào)告管理人員職責(zé)（一及其實(shí)施辦法，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的傳染病管理制度，加強(qiáng)傳染病防治法律法規(guī)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高疫情報(bào)告意識(shí)。（二）措施并且關(guān)于傳染病的隔離、轉(zhuǎn)院進(jìn)行指導(dǎo)。（三）查，并且根據(jù)結(jié)果即時(shí)改進(jìn)工作。（四）充分認(rèn)識(shí)疫情報(bào)告工作的重要性和必要性，定期的疫情報(bào)告意識(shí)。（五）嚴(yán)防漏登、漏報(bào)。（六）絡(luò)通暢，確保疫情信息即時(shí)報(bào)出。（七）保持通訊設(shè)施24小時(shí)暢通，隨時(shí)做好疫情報(bào)告上報(bào)的準(zhǔn)備工作。十、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理與維持制度（一）應(yīng)的制度，加強(qiáng)關(guān)于信息報(bào)告系統(tǒng)的管理。（二）系統(tǒng)軟件、應(yīng)用軟件、數(shù)據(jù)資料向外網(wǎng)傳遞或轉(zhuǎn)錄。（三）錄網(wǎng)絡(luò)。（四）嚴(yán)格管理。（五）發(fā)布、傳遞反動(dòng)、色情或有害公共道德的信息。（六）病毒。傳染病疫情基礎(chǔ)資料登記管理制度二、門診科室必需認(rèn)真做好門診日志的登記工作，門診日志至少應(yīng)囊括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、病名、發(fā)病日期、初診或復(fù)診九個(gè)基本項(xiàng)目。門診傳染病登記簿內(nèi)容應(yīng)比門診日志增加報(bào)告人、報(bào)告時(shí)間、訂正時(shí)間三個(gè)項(xiàng)目。14直接反饋給主治醫(yī)師，防止傳染病遲報(bào)、漏報(bào)等現(xiàn)象。訂正時(shí)間三項(xiàng)，1433六、預(yù)防保健科建立傳染病總登記本。傳染病疫情報(bào)告知識(shí)培訓(xùn)制度制度。2考試，要求責(zé)任疫情報(bào)告人熟練掌握疫情報(bào)告相關(guān)知識(shí)。后，方可上崗。級(jí)、評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤。門的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。37傳染病疫情報(bào)告自查制度導(dǎo)小組”負(fù)責(zé)。況，發(fā)現(xiàn)問題即時(shí)采取補(bǔ)救措施。1～2存在問題即時(shí)糾正。理情況進(jìn)行質(zhì)控檢查一次。的問題進(jìn)行登記，匯總定期報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)小組。控中心進(jìn)行漏報(bào)抽查。追究制度進(jìn)行處治。傳染病的診斷及轉(zhuǎn)診制度一、醫(yī)院實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度。進(jìn)行初診。染病疑似病歷。就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后再轉(zhuǎn)診治療。五、關(guān)于傳染病病人或疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并且妥善保管。密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。寫傳染病報(bào)告卡和結(jié)核病人轉(zhuǎn)診三聯(lián)單。傳染病漏報(bào)檢查制度真填寫病人出入院登記。時(shí)限即時(shí)填卡上報(bào)，各科室主任負(fù)責(zé)本科室的自查管理工作。即時(shí)反饋、責(zé)令改正。五、預(yù)防保健科必需關(guān)于檢查情況進(jìn)行每月總結(jié)，每季度并且根據(jù)規(guī)則給予處罰。報(bào)。檢查和督導(dǎo)每月一次。傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度一、依照醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級(jí)管理制度落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。二、全年度傳染病疫情報(bào)告管理先進(jìn)科室給予年終獎(jiǎng)勵(lì)。三、根據(jù)傳染病檢查上報(bào)情況關(guān)于工作突出的先進(jìn)個(gè)人給予年終獎(jiǎng)勵(lì)。節(jié)，依據(jù)院部指定的責(zé)任追究制度進(jìn)行處理：（一）凡漏報(bào)、遲報(bào)，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、500100傳染病防治法規(guī)則處理。科室主任負(fù)連帶責(zé)任。（二）室主任負(fù)連帶責(zé)任。（三）染病防治法》規(guī)則處理:上級(jí)衛(wèi)生行政部門關(guān)于負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職、開除的處分，并且可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）染控制任務(wù)的；（二）緩報(bào)傳染病疫情的；（三）或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的；（四）以及醫(yī)療廢物實(shí)施消毒或者無害化處治的；（五）定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀，再次使用的；（六）在醫(yī)療救治進(jìn)程中未依照規(guī)則保管醫(yī)學(xué)記錄資料的；（七）故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的。傳染病資料使用和保存制度二、傳染病疫情報(bào)告記錄本要妥善保管。盤刻錄存檔。四、未經(jīng)單位同意，不得將疫情報(bào)告相關(guān)資料外借。五、未經(jīng)單位同意，不得將有關(guān)服務(wù)器、工作站上的系統(tǒng)軟件、應(yīng)用軟件、數(shù)據(jù)資料向外網(wǎng)傳遞或轉(zhuǎn)錄。住院病人傳染病疫情報(bào)告制度項(xiàng)內(nèi)容填寫完整。需報(bào)告的傳染病要認(rèn)真填寫傳染病報(bào)告臨床科室傳染病登記本上簽名、并且注明收卡日期。二、定期核查出入院登記本，關(guān)于漏報(bào)和誤報(bào)的傳染病要院病歷，避免漏報(bào)和錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。告卡，并且上報(bào)預(yù)防保健科。四、病人出院時(shí)，如果與入院診斷病名不符，需訂正的五、要保管好出入院登記本，以備后查。試驗(yàn)科、放射科傳染病疫情報(bào)告管理制度行報(bào)告。報(bào)告預(yù)防保健科。染病登記本上。四、傳染病登記本按要求逐項(xiàng)填寫，不得有漏項(xiàng)、缺項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤。使用醫(yī)院統(tǒng)一印制的登記本，登記項(xiàng)目應(yīng)齊全試驗(yàn)（查）結(jié)果（試驗(yàn)科還應(yīng)登記送檢樣本、試驗(yàn)項(xiàng)目）及報(bào)告情況的填寫?？?，需復(fù)查的按要求再次進(jìn)行標(biāo)本采集、處理及保存。資料有保密的義務(wù)。七、檢查發(fā)現(xiàn)遲報(bào)、漏報(bào)者按有關(guān)規(guī)則進(jìn)行處理。傳染病預(yù)檢分診制度二、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理以及有關(guān)工作制度。行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人接診處采取必要的消毒措施。定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。六、不具備傳染病救治能力的，應(yīng)當(dāng)即時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。傳染病疫情報(bào)告管理制度報(bào)告管理組織的職責(zé)。二、醫(yī)院一切執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員均為疫情責(zé)任報(bào)告報(bào)。三、報(bào)告內(nèi)容：甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。乙類傳染病是指：傳染性非典范肺炎、艾滋病、病毒性AFPH1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩瘧疾。傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。病、不明原因肺炎及其他原因不明傳染病等。傳染性非典范肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感的病人、疑似病人時(shí)，224五、報(bào)告方式：放射科、試驗(yàn)科責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)乙類、丙類及其他12應(yīng)立即通知開單醫(yī)師，并且填寫傳染病疫情報(bào)告卡，上報(bào)預(yù)防保健科，同時(shí)做好傳染病的管理登記。訂正后上報(bào)，同時(shí)登記在《疫情直報(bào)登記本》上備查。報(bào)告程序：（一）限上報(bào)預(yù)防保健科（電話），科科長（手機(jī)），然后做好處治工作。（二）發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典范肺炎、脊髓灰質(zhì)炎高致病性禽流感的病人或疑似病224內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。（三）同時(shí)登記在《疫情報(bào)告登記本》上備查。（四）保留三年。（五）遇到特殊情況時(shí)，報(bào)告業(yè)務(wù)院長協(xié)調(diào)節(jié)決。（六）責(zé)關(guān)于我院傳染病疫情報(bào)告工作進(jìn)行管理及疫情的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)24（七）各科醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真即時(shí)填寫傳染病卡片，并且在傳染病登記本上登記后，立即報(bào)告預(yù)防保健科，不得遲報(bào)、漏報(bào)。（八）門診醫(yī)生要認(rèn)真逐項(xiàng)填寫門診日志及傳染病登記診斷、發(fā)病日期、診斷日期、報(bào)告日期等，兒科增加家長姓（九）兒科增加家長姓名等項(xiàng)目。（十）果直接反饋給主治醫(yī)師，防止傳染病遲報(bào)、漏報(bào)等現(xiàn)象。（十一）及上報(bào)的傳染病疫情報(bào)告卡等資料要保存三年。（十二）認(rèn)真執(zhí)行肺結(jié)核病疫情報(bào)告歸口管理程序，經(jīng)治醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似或者確診的肺結(jié)核患者（含結(jié)核性胸膜炎）必需立即報(bào)卡，24并且做好記錄。如遇有患者大咯血、自發(fā)性氣胸及其他嚴(yán)重合并且癥，可待患者病情穩(wěn)后再轉(zhuǎn)診，不得擅自收治。放射科發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核或確診活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí)進(jìn)行登記，并且將報(bào)告結(jié)果直接反饋給主治醫(yī)師，以防報(bào)告丟失、患者走失。（十三）核合格后方可上崗。（十四）l100500（十五）定期向相關(guān)科室、部門反饋情況，改進(jìn)工作。結(jié)核病報(bào)告轉(zhuǎn)診制度告、轉(zhuǎn)診工作，特制定如下制度：性傳染病?？疲瑹o傳染性的結(jié)核病收治相關(guān)專業(yè)。療觀察。人登記本上進(jìn)行確認(rèn)登記，并且進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。確診或疑似的結(jié)核病人均要登記，做好病人的健康宣教工作，即時(shí)將結(jié)核病人歸口診治。病人的攝片登記、疑似結(jié)核病人的登記、報(bào)告工作。七、遇有嚴(yán)重合并且癥或急重癥肺結(jié)核病人，應(yīng)積極搶救，相關(guān)資料一并且轉(zhuǎn)到金城院區(qū)傳染病區(qū)抗結(jié)核治療。管理。九、預(yù)防保健科每日關(guān)于本單位結(jié)核病的登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行核關(guān)于，定期督查門診、住院部、放射科的登記報(bào)100%以上。期做好結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)工作。重大傳染病誤報(bào)責(zé)任追究制度17(一)甲類及按甲類管理的乙類傳染病：鼠疫、霍亂；SARS、肺炭疽、人感染高致病性禽流感；(三)多年未發(fā)生的或罕見的疾?。嚎袢?、登革熱、炭疽（除肺炭疽）血吸蟲病、黑熱病、包蟲病。由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員按規(guī)則時(shí)限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告卡者，扣除當(dāng)月工資和獎(jiǎng)金，在全院進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。3五、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員沒有依照程序，直接在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)3通報(bào)批評(píng)，給予記過處分；情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重后果者，按下崗處理，違犯法規(guī)者依法處理。艾滋病疫情監(jiān)測管理制度度。系統(tǒng)，即時(shí)準(zhǔn)確收集和報(bào)告疫情數(shù)據(jù)。二、艾滋病疫情報(bào)告實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，門診患者和轉(zhuǎn)入住院患者，各科室要詳細(xì)登記。凡手術(shù)病人術(shù)前或者需要進(jìn)HIV室HIV性別、年齡、詳細(xì)住址、聯(lián)系電話并且且留存足量血清后立即上報(bào)預(yù)防保健科并且送市CC復(fù)查，預(yù)防保健科即時(shí)上報(bào)縣CC，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室復(fù)篩后，陽性者上報(bào)縣疾控中心確認(rèn)，接到縣疾控中心確證結(jié)果后由預(yù)防保健科依照有關(guān)規(guī)則上報(bào)。HIV病病人死亡者的詳細(xì)資料報(bào)送預(yù)防保健科，預(yù)防保健科即時(shí)CC四、門診和住院病人的管理依照“HIV不得空項(xiàng)。（2）住址要詳細(xì)填寫到“村民組（門牌號(hào)）”或“某小區(qū)（某單位）(3)聯(lián)系方式等。AISHIV驗(yàn)陽性者由試驗(yàn)科專人登記，然后送南充市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行確證。采送標(biāo)本要嚴(yán)格依照要求做好防護(hù)，避免污染環(huán)境及交叉感染。“HIVHIV告”。六、我院接觸HIVAIS節(jié)均應(yīng)按要求防護(hù)、消毒，避免交叉感染。七、我院接觸HIVAIS個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng)做好保密工作。傳染病消毒隔離制度一、病區(qū)環(huán)境：(一）病人分開收治。1、門診部：工作人員應(yīng)有各自出入口。2、病區(qū)：應(yīng)設(shè)工作人員衛(wèi)生經(jīng)過間。病房要分設(shè)小病窗。病區(qū)內(nèi)需設(shè)專用消毒間。3筑，還應(yīng)有必要的消毒設(shè)施。（二）隔離區(qū)的劃分：門診、病區(qū)等均應(yīng)劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。1值班室等。2如醫(yī)護(hù)辦公室、走廊、化驗(yàn)室等。3、污染區(qū)：指被病人或排泄物、用物等直接污染的地方，如病室、外走廊、病人衛(wèi)生間（廁所、浴室、洗臉間地面等。（三）隔離設(shè)備1、隔離標(biāo)記（藍(lán)色標(biāo)記圖案；飛沫隔離：粉色標(biāo)記圖案；）。2、隔離衣、衣架。3、消毒一般用物。4、洗手方法、避污紙等。（四）應(yīng)做好手衛(wèi)生。（五）≤4cfu/(5min.直徑9cm平皿）。（六用后消毒備用。治療室內(nèi)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。二、病員消毒隔離制度1律不得帶入。2人活動(dòng)最好是局限于污染區(qū)內(nèi)。3毒。三、工作人員消毒隔離制度1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入污染區(qū)、半污染區(qū)工作時(shí)，需穿工作無菌操作。2、醫(yī)護(hù)人員接觸不同病種病人須更換隔離衣，穿隔離不得穿工作服進(jìn)入值班室休息。3、進(jìn)行護(hù)理、治療操作時(shí)做到先感染后傳染。4、污染的手不得觸及清潔物品。5、病人所接觸的一切用物應(yīng)相關(guān)于固定，必要時(shí)專用，如體溫計(jì)，可用400mg/L～700mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡。如不經(jīng)消毒處理，不可給他人應(yīng)用。6處理。7染病人的布類必需先消毒，再送洗。8、防止和病人的血液、體液、骨髓等標(biāo)本有直接接觸放、取出送檢時(shí)，容器外邊不得有被污染的可能。9、工作人員不得向其他病區(qū)借、換物品。