截石位的擺放1課件

截石臥位.1截石臥位.1學(xué)習(xí)內(nèi)容1.截石位的簡(jiǎn)介及適用范圍2.截石臥位的并發(fā)癥3.截石位擺放的注意事項(xiàng)4.用物準(zhǔn)備5.改良前后截石位的比較.2學(xué)習(xí)內(nèi)容1.截石位的簡(jiǎn)介及適用范圍.2截石位是普外科直腸手術(shù)、婦科會(huì)陰部及腔鏡下全子宮手術(shù)、泌尿外科、肛腸科等手術(shù)科室術(shù)中常用的一種體位。1）會(huì)陰、肛門(mén)部位的檢查、治療或手術(shù)，如膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查、陰道灌洗；2）產(chǎn)婦分娩適用范圍：截石臥位簡(jiǎn)介.3截石位是普外科直腸手術(shù)、婦科會(huì)陰部及腔鏡下全子宮手術(shù)、泌尿外截石位常見(jiàn)并發(fā)癥1.周?chē)窠?jīng)損傷其中最易受損的是腓總神經(jīng)，因其走形表淺，易受支腿架及約束帶的擠壓而損傷，使肢體發(fā)生暫時(shí)性的麻痹和功能障礙。.4截石位常見(jiàn)并發(fā)癥1.周?chē)窠?jīng)損傷.4截石位常見(jiàn)并發(fā)癥2.下肢靜脈血栓形成由于腘窩長(zhǎng)時(shí)間受壓會(huì)引起小腿血液循環(huán)障礙，造成血管內(nèi)膜損傷或形成靜脈血栓，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致動(dòng)脈栓塞而引起小腿壞死3.軟組織損傷最常見(jiàn)于骶尾部，因受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可出現(xiàn)皮膚及皮下組織紅腫損傷，形成壓瘡.5截石位常見(jiàn)并發(fā)癥2.下肢靜脈血栓形成.5截石位常見(jiàn)并發(fā)癥4.體位性低血壓截石位時(shí)將雙腿太高，回心血量顯著增加，對(duì)心肺功能低下的患者可引起急性肺水腫。如將抬高的下肢放平，有效循環(huán)血量驟減，可出現(xiàn)血壓下降，甚至出現(xiàn)頑固性低血壓.6截石位常見(jiàn)并發(fā)癥.6截石位并發(fā)癥的主要原因1.手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；2.截石位安置固定不當(dāng)；3.手術(shù)中術(shù)者，助手對(duì)肢體的擠壓.7截石位并發(fā)癥的主要原因1.手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；.7截石體位擺放的注意事項(xiàng)臀部下移至背板邊緣并放置臀墊放置防止壓瘡；支腿架的高度應(yīng)與大腿在仰臥屈髖時(shí)的高度相等；雙下肢分開(kāi)約80~90°過(guò)小不利于手術(shù)操作，過(guò)大易導(dǎo)致腓骨壓在腿托上；膝關(guān)節(jié)彎曲90~100°

，過(guò)小使腘窩受壓，過(guò)大則不符合生理?xiàng)l件；.8截石體位擺放的注意事項(xiàng)臀部下移至背板邊緣并放置臀墊放置防止壓截石體位擺放的注意事項(xiàng)腿托上約束帶松緊適宜；檢查支腿架高低角度調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)和腿托角度，切記固定要牢固；長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)時(shí)應(yīng)注意觀察遠(yuǎn)端的脈搏、皮膚顏色和有無(wú)水腫；手術(shù)結(jié)束，雙腿應(yīng)緩慢放下以預(yù)防低血壓。.9截石體位擺放的注意事項(xiàng)腿托上約束帶松緊適宜；.9用物準(zhǔn)備腿架2個(gè)，通方墊2個(gè)，臀墊1個(gè)。。。。。.10用物準(zhǔn)備腿架2個(gè)，通方墊2個(gè)，臀墊1個(gè)。。。。。.10傳統(tǒng)截石位.11傳統(tǒng)截石位.11改良前后截石位的比較改良前改良后改良后的體位使小腿由下垂變?yōu)樗轿?，不但避免了?duì)腘窩的直接壓迫，而且改善了小腿靜脈血液回流，降低了血管內(nèi)壓力，從而防止了血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致的血栓形成改良后托腿板避開(kāi)了對(duì)腓骨小頭的擠壓，有利于減少腓總神經(jīng)損傷.12改良前后截石位的比較改良前改良后改良后的體位使小腿由下垂變?yōu)楦兄x聆聽(tīng)！.13感謝聆聽(tīng)！.13此課件下載可自行編輯修改，供參考！感謝您的支持，我們努力做得更好！.14此課件下載可自行編輯修改，供參考！.14截石臥位.15截石臥位.1學(xué)習(xí)內(nèi)容1.截石位的簡(jiǎn)介及適用范圍2.截石臥位的并發(fā)癥3.截石位擺放的注意事項(xiàng)4.用物準(zhǔn)備5.改良前后截石位的比較.16學(xué)習(xí)內(nèi)容1.截石位的簡(jiǎn)介及適用范圍.2截石位是普外科直腸手術(shù)、婦科會(huì)陰部及腔鏡下全子宮手術(shù)、泌尿外科、肛腸科等手術(shù)科室術(shù)中常用的一種體位。1）會(huì)陰、肛門(mén)部位的檢查、治療或手術(shù)，如膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查、陰道灌洗；2）產(chǎn)婦分娩適用范圍：截石臥位簡(jiǎn)介.17截石位是普外科直腸手術(shù)、婦科會(huì)陰部及腔鏡下全子宮手術(shù)、泌尿外截石位常見(jiàn)并發(fā)癥1.周?chē)窠?jīng)損傷其中最易受損的是腓總神經(jīng)，因其走形表淺，易受支腿架及約束帶的擠壓而損傷，使肢體發(fā)生暫時(shí)性的麻痹和功能障礙。.18截石位常見(jiàn)并發(fā)癥1.周?chē)窠?jīng)損傷.4截石位常見(jiàn)并發(fā)癥2.下肢靜脈血栓形成由于腘窩長(zhǎng)時(shí)間受壓會(huì)引起小腿血液循環(huán)障礙，造成血管內(nèi)膜損傷或形成靜脈血栓，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致動(dòng)脈栓塞而引起小腿壞死3.軟組織損傷最常見(jiàn)于骶尾部，因受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可出現(xiàn)皮膚及皮下組織紅腫損傷，形成壓瘡.19截石位常見(jiàn)并發(fā)癥2.下肢靜脈血栓形成.5截石位常見(jiàn)并發(fā)癥4.體位性低血壓截石位時(shí)將雙腿太高，回心血量顯著增加，對(duì)心肺功能低下的患者可引起急性肺水腫。如將抬高的下肢放平，有效循環(huán)血量驟減，可出現(xiàn)血壓下降，甚至出現(xiàn)頑固性低血壓.20截石位常見(jiàn)并發(fā)癥.6截石位并發(fā)癥的主要原因1.手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；2.截石位安置固定不當(dāng)；3.手術(shù)中術(shù)者，助手對(duì)肢體的擠壓.21截石位并發(fā)癥的主要原因1.手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；.7截石體位擺放的注意事項(xiàng)臀部下移至背板邊緣并放置臀墊放置防止壓瘡；支腿架的高度應(yīng)與大腿在仰臥屈髖時(shí)的高度相等；雙下肢分開(kāi)約80~90°過(guò)小不利于手術(shù)操作，過(guò)大易導(dǎo)致腓骨壓在腿托上；膝關(guān)節(jié)彎曲90~100°

，過(guò)小使腘窩受壓，過(guò)大則不符合生理?xiàng)l件；.22截石體位擺放的注意事項(xiàng)臀部下移至背板邊緣并放置臀墊放置防止壓截石體位擺放的注意事項(xiàng)腿托上約束帶松緊適宜；檢查支腿架高低角度調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)和腿托角度，切記固定要牢固；長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)時(shí)應(yīng)注意觀察遠(yuǎn)端的脈搏、皮膚顏色和有無(wú)水腫；手術(shù)結(jié)束，雙腿應(yīng)緩慢放下以預(yù)防低血壓。.23截石體位擺放的注意事項(xiàng)腿托上約束帶松緊適宜；.9用物準(zhǔn)備腿架2個(gè)，通方墊2個(gè)，臀墊1個(gè)。。。。。.24用物準(zhǔn)備腿架2個(gè)，通方墊2個(gè)，臀墊1個(gè)。。。。。.10傳統(tǒng)截石位.25傳統(tǒng)截石位.11改良前后截石位的比較改良前改良后改良后的體位使小腿由下垂變?yōu)樗轿?，不但避免了?duì)腘窩的直接壓迫，而且改善了小腿靜脈血液回流，降低了血管內(nèi)壓力，從而防止了血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致的血栓形成改良后托腿板避開(kāi)了對(duì)腓骨小頭的