國內(nèi)專家-毛孢子菌相關(guān)感染

2015/10/232提

綱概

述菌屬分類定植與

表現(xiàn)真菌體外藥敏與治療鑒定相關(guān)的技術(shù)2015/10/233概

述毛孢子菌屬（Trichosporon

spp.）：擔(dān)子菌亞門—銀耳綱—銀耳目—毛孢子菌屬以往：白吉利毛孢子菌(T.

beigelii)做為唯一的環(huán)境和腐生毛孢子菌存在，偶有引起人類的毛結(jié)節(jié)菌病的報告20世紀(jì)末，隨著免疫缺陷人群的不斷擴大，侵襲性毛孢子菌病的報告日漸增多已成為血液患者的深部真菌、粒細(xì)胞缺乏和骨髓移植中2nd常見的酵母菌Clin

Microbio

Rev.

2011,

24:

682.概

述形態(tài)特點：菌落：酵母樣，表面呈腦回狀或放射狀真菌絲、假菌絲、關(guān)節(jié)孢子、芽生孢子部分菌種：附著胞、巨球孢子脲酶陽性無有性期2015/10/234概述2015/10/2352015/10/236菌屬分類T.

beigelii1992T.

asahiiT.

inkinT.

asteroidesT.

cutaT.

ovoidesT.

mucoides25

species50

species36

species2015/10/237Clin

Microbio

Rev.

2011,

24:

682.菌屬分類人類

相關(guān)菌種：16種2015/10/238Clin

Microbio

Rev.

2011,

24:

682.皮膚黏膜定植淺表皮膚真菌病的病原體，還是皮膚黏膜的常見定植菌可定植在口腔、腸道、呼吸道黏膜和皮膚表面巴西：11%

陰周圍存在毛孢子菌定的定植可能與植，主要為阿薩希和因肯：因肯毛孢子菌在部分難治性念珠菌性炎有關(guān)2015/10/239Clin

Microbio

Rev.

2011,

24:

682.2015/10/2310皮膚黏膜定植：1例

物異常的女性患者

內(nèi)分離出因肯毛孢子菌（T.

inkin）中華皮膚科雜志.2009,42(8):5252015/10/2311皮膚黏膜定植菌株分離純化2015/10/2312皮膚黏膜定植中華皮膚科雜志.2009，42(8):5252015/10/2313皮膚黏膜定植基于rDNA-IGS1的種系發(fā)生樹1013-1CBS5585

T.

inkinT.

I1013-2CBS7556

T.

ovoidesCBS4828

T.

faecaleCBS2479

T.

asahiiCBS2481

T.

asteriodesCBS2466

T.

cutaCBS7625

T.

mucoides1184

T.

dermatis966397100991000.1菌物學(xué)報.2010,

29(1):91淺部，尤其是毛毛孢子菌最常引起人類的淺部結(jié)節(jié)菌病特征表現(xiàn)：受累毛發(fā)上不規(guī)則白色或亮棕色結(jié)節(jié)可累及：胡須，八字須、腋毛和主要由因肯毛孢子菌（頭皮、 均可）和卵圓形毛孢子菌（頭面部毛發(fā)為主）引起2015/10/2314淺部2015/10/2315淺部其他淺部：甲真菌病和足癬皮樣、真皮毛孢子菌的

多見巴西的一項研究顯示，在DLSO甲真菌病中，最常見的致病菌是紅色毛癬菌（44.4%），其次為毛孢子菌屬（22.2%）2015/10/2316Rev

Argent

Microbiol.

2002,34(2):95.淺部黏性毛孢子菌所致甲真菌病2015/10/2317n

J

Dermatol

VenereolLeprol.

2011,

77(1):762015/10/2318淺部真皮毛孢子菌所致皮膚及皮下中華皮膚科雜志.2010，43

(8)夏季超敏性在

，Sugita等報告阿薩希毛孢子菌與Ⅲ型和Ⅳ型

反應(yīng)的夏季型超敏性有關(guān)多由患者吸入室內(nèi)環(huán)境中的關(guān)節(jié)孢子所致，多見于夏季炎熱、潮濕、多雨的

西南部，可引起免疫復(fù)合物介導(dǎo)的肺損傷其他可能與夏季超敏

有關(guān)的菌種還包括粘性毛孢子菌、卵圓形毛孢子菌、T.montevideense

和T.

domesticum2015/10/2319J

Clin

Microbiol.

2001,39(7):2405夏季超敏性2015/10/2320J

Clin

Microbiol.

2001,39(7):2405播散

染以往認(rèn)為，只有阿薩希和粘性毛孢子菌可以引起侵襲染近二十年來，隨著免疫缺陷宿主不斷增多，引起毛孢子菌侵襲

染的條件致病菌種亦不斷增多除因肯、星形和卵圓形外，真皮、T.

japonicum、T.coremiiforme、T.

faecale

和T.

jirovecii

等少見菌種亦有引起真菌血癥或系統(tǒng)性真菌

的報告阿薩希是最常見的侵襲起免疫健全患者系統(tǒng)染的致病菌，并有該菌引染的報告，提示該菌可能具有較強的致病性而不能僅僅將其視為條件致病菌2015/10/2321播散染染主要來自于呼吸由毛孢子菌引起的侵襲道和消化道的定植菌，部分也和中心靜脈導(dǎo)管的使用有關(guān)在惡性血液病患者中，該菌屬是第二大常見的引起播散

染的酵母菌，僅次于念珠菌屬，即使應(yīng)用兩性霉素B治療，其致死率仍高達(dá)80%2015/10/23222015/10/2323播散

染易引起真菌血癥，尤其好發(fā)于粒細(xì)胞缺乏和腫瘤患者，其臨床表現(xiàn)和組織病理特點均與念珠菌血癥相似Girmenia等對20

報告的287例合并惡性血液病的侵襲性毛孢子菌病進(jìn)行了文獻(xiàn)回顧分析最常見易感因素為惡性血液病，腹膜透析和實體腫瘤74.7%的患者發(fā)生毛孢子菌血癥，而50.6%的患者染、歐洲和亞洲，少有來自南美和非發(fā)生播散大多來自洲的報告J

Clin

Microbiol.

2005,

43(4):181824播散

染其他表現(xiàn)：多發(fā)性皮膚損害，肺部浸潤，神經(jīng)損傷及伴有腎衰的敗血癥等1970年，首報1例由“皮樣毛孢子菌”引起的腦膿腫1982年，Manzella等報告1例急?；颊甙l(fā)生伴皮膚播散的毛孢子血癥并最終1988年，Reinhart等報告1例風(fēng)濕病基礎(chǔ)上的毛孢子菌心內(nèi)膜炎患者1997年，Lopes等報告1例由因肯毛孢子引起的的腹膜炎，應(yīng)用100mg/day的氟康唑成功治療2001年，Moretti等報告2例毛孢子菌引起侵襲

染其中1例為導(dǎo)管尖端因肯毛孢子陽性并應(yīng)用氟康唑治療有效2002年，Meyer等報告1例毛孢子菌屬引起的多發(fā)性肝膿腫Arch

Dermatol.1982,

118(5):343AmJ

Med.

1988,

84(2):355-82015/10/23DiagnMicrobiol

Infect

Dis.2001,39(3):161Clin

Infect

Dis

2002

35(2):e22播散染Disseminated

fungal

infection

with

multiple

renal

(A–C)

and

splenic

(D–F)abscesses

of

disseminated

trichosporonosis2015/10/2325Can

J

Infect

Dis

Med

Microbiol.

2008,

19(2):203播散染Fungal

elements

in

lung

sections

obtained

at

autopsy

ofpatient

with

disseminated

Trichosporon

asahii

infection.2015/10/2326Can

J

Infect

Dis

Med

Microbiol.

2008,

19(2):2032015/10/2327播散染肝穿顯示肉芽腫內(nèi)大量菌體（銀染）ClinInfect

Dis.

2002,35(2):e222015/10/2328播散染J

Clin

Microbiol.

2003,

41(1):479標(biāo)準(zhǔn)EOTRC/IFICGProven

invasive

trichosporonosis:血培養(yǎng)分離到毛孢子菌，伴有臨床癥狀體征CFS培養(yǎng)分離毛孢子菌活檢樣本培養(yǎng)陽性，組織病理見到真菌成分Probable

invasive

trichosporonosis:存在至少一種易感因素（免疫抑制治療，粒缺，抗生素治療無效的持續(xù)發(fā)熱）至少一種微生物學(xué)

（培養(yǎng)和/或鏡檢毛孢子菌）臨床影像學(xué)及細(xì)胞生化發(fā)現(xiàn)提示持續(xù)肺浸潤癥狀+BAL/痰液樣本分離到毛孢子菌，且未發(fā)現(xiàn)其他可引起機會

染的病原菌2015/10/23

29Clin

Microbio

Rev.

2011,

24:

682.2015/10/2330體外真菌藥敏臨床標(biāo)準(zhǔn)（CLSI）酵母菌的抗真菌藥物體外敏感試驗（M-27A3/S4），但該方案主要針對念珠菌屬和新生隱球菌該方案中兩性霉素B的耐藥與敏感之間的濃度差別較小，不太適合用于檢測毛孢子菌兩性霉素B的耐藥情況E-test法是檢測毛孢子菌對兩性霉素B敏感性較好的替代方案2015/10/2331體外藥敏試驗CLSI與E-test具有良好一致性Antimicrob

Agents

Chemother.

2010,54(9):40122015/10/2332體外真菌藥敏種間一致：5-FC和棘白菌素類耐藥相對敏感藥物：伏立康唑、克霉唑（真皮除外）種間差異：阿薩希：AmB耐藥多見，尤其臨床株，唑類相對敏感皮膚來源對FLU：DD

；血液來源對FLU：R真皮：VOR在內(nèi)的所有唑類藥物耐藥，但AmB敏感2015/10/2333治

療皮膚淺部及軟組織口服和/或外用抗真菌藥侵襲性/播散

染VOR：首選參考體外藥敏結(jié)果，僅限于個例報告AmB及脂粒缺，有效率：4/25（16%）Girmenia等，13/55(24%)有效聯(lián)合治療AmB+AzolesClin

Microbio

Rev.

2011,

24:

682.突破染突破染：包括AmB及其脂

、ITR、POS、CAS和Mica最常見于阿薩希毛孢子菌與體外藥敏結(jié)果較為吻合提示：進(jìn)行毛孢子菌準(zhǔn)確的種間鑒定及體外藥敏試驗的必要性2015/10/2334Chin

Med

J

(Engl).

2012,125(14):2632突破

染預(yù)防應(yīng)用棘白菌素類藥物發(fā)生毛孢子菌突破

染2015/10/2335Chin

Med

J

(Engl).

2012,125(14):2632突破

染應(yīng)用AmB\米卡芬凈期間出現(xiàn)毛孢子菌突破2015/10/2336ClinInfect

Dis.

2006;42:753突破

染染所致真VOR成功治療阿薩希毛孢子突破菌血癥55y,男，急髓白血病，發(fā)熱咳嗽，米卡芬凈治療5天無好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)全身皮損改VOR，血培養(yǎng)3天后轉(zhuǎn)陰，體溫7天后降到正常化療期間一直預(yù)防性使用VOR，未再出現(xiàn)毛孢子菌

癥狀MICs：

VORAmB5-FCMCZFLUITRMICAμg/mL

0.51162321>162015/10/2337ClinInfect

Dis.

2006,43(4):e39突破

染2009，再障臍帶血移植后致命的真皮毛孢子菌6份血樣本，2份肺泡 液，1份結(jié)腸活檢，1份皮損樣本培養(yǎng)陽性2015/10/2338ClinInfect

Dis.

2009,49(9):1457鑒定相關(guān)的技術(shù)真菌學(xué)檢查真菌鏡檢真菌培養(yǎng)傳統(tǒng)菌落形態(tài)、單菌落形態(tài)、CMA小培養(yǎng)生理學(xué)試驗生化鑒定抗原檢測PCR相關(guān)技術(shù)ITS/IGS1RFLP多酶切Luminex

xMAP液相

技術(shù)MALDI-TOF

MS2015/10/2339真菌學(xué)檢查真菌鏡檢：關(guān)節(jié)孢子、芽生孢子、真菌絲、假菌絲無菌部位標(biāo)本陽性：金標(biāo)準(zhǔn)開放部位標(biāo)本：慎重解釋真菌培養(yǎng)：酵母樣絲狀真菌無菌部位標(biāo)本陽性：金標(biāo)準(zhǔn)開放部位標(biāo)本：慎重解釋，重復(fù)并結(jié)合臨床2015/10/2340真菌鏡檢2015/10/2341J

Clin

Microbiol.

2006,44(7):2657真菌培養(yǎng)2015/10/2342菌落大體形態(tài)T.

asahiiT.

japonicum

T.

cutaT.

inkinT.

dermatisT.

domesticumT.

jiroveciiT.

debeurmannianum2015/10/2343單菌落形態(tài)T.

asahiiT.

japonicumT.

cutaT.

inkinT.

dermatisT.

demosticumT.

jiroveciiT.

debeurmannianum2015/10/2344CMA小培養(yǎng)T.

jiverocii

菌絲末端膨大T.

debeurmannianum菌絲末端芽孢樣結(jié)構(gòu)T.

inkin

菌絲漁網(wǎng)樣分布、末端附著胞形成T.

cut菌絲的粘束樣分布T.

japonicum和T.

jiverocii

的放射狀菌絲分布2015/10/2345生理學(xué)試驗關(guān)節(jié)孢子：毛孢子菌？地霉屬亦產(chǎn)生關(guān)節(jié)孢子脲酶試驗：有效鑒別擔(dān)子菌亞門子囊菌亞門2015/10/2346脲酶試驗P、T.

asahii、T.

japonicum、T.

cuta

、T.

inkin、T.

dermatisT.domesticum、T.jirovecii、T.debeurmannianum、N2015/10/234726℃30℃35℃37℃40℃42℃45℃溫度耐受試驗T.

asahii2015/10/2348溫度耐受試驗T.

cuta2015/10/2349溫度耐受試驗＋＋＋阿薩希毛孢子菌毛孢子菌皮樣毛孢子菌因肯毛孢子菌真皮毛孢子菌T.

domesticumT.

jiroveciiT.

debeurmannianum＋＋26℃

30℃

35℃

37℃

40℃

42℃

45℃＋

＋

＋

＋

＋＋

＋

＋

＋

±＋

＋＋

＋

＋＋

＋

＋＋

＋

±

—＋

＋

±

—＋

＋

＋＋——

——

——

——

——

——

—

—

—

——————2015/10/2350放線菌酮耐受試驗T.

asahiiT.

japonicumT.

cutaT.

inkinT.

dermatisT.

debeurmannianumT.

demosticum

T.

jirovecii0.1%放線菌酮2015/10/2351生化鑒定—手動API

20C

AUX:同化19種碳源數(shù)據(jù)庫：阿薩希、因肯、黏性ID32C：同化24種碳源和5種有機酸及放線菌酮數(shù)據(jù)庫：阿薩希、因肯、黏性RapID

Yeast

Plus

system13種酶水解底物，同化5種碳源4小時內(nèi)完成數(shù)據(jù)庫：白吉利毛孢子菌2015/10/2352生化鑒定—自動Vitek

系統(tǒng)氮源碳源同化試驗、酶解、放線菌酮數(shù)據(jù)庫：屬水平Baxter

Microscan酶解構(gòu)象精確性不高數(shù)據(jù)庫—毛孢子屬2015/10/23532015/10/2354生化鑒定生化鑒定29株鑒定為阿薩希毛孢子菌ITS

：4株為星形毛孢子菌rDNA-IGS1

分子鑒定和生化鑒定比較：49株毛孢子菌中，只有16株生化鑒定結(jié)果與分子鑒定的結(jié)果一致生化鑒定準(zhǔn)確率最高的菌種是因肯毛孢子，達(dá)85.71%（6/7），其次為阿薩希毛孢子53.33%（8/15）其他菌種多被錯誤鑒定為阿薩希毛孢子菌、因肯毛孢子菌或粘性毛孢子菌等生化鑒定的準(zhǔn)確率僅為7.41%（2/27）Antimicrob

Agents

Chemother.

2005,49(10):40262015/10/2355生化鑒定菌種名稱菌株VITEK

2鑒定API

20C

AUX

鑒定阿薩希毛孢子菌CBS

2479>99%

毛孢子菌屬99.9%阿薩希毛孢子菌CMCCC

N34>99%

毛孢子菌屬99.9%阿薩希毛孢子菌CMCCC

141>99%毛孢子菌屬99.9%阿薩希毛孢子菌CMCCC

N35>99%毛孢子菌屬99.9%阿薩希毛孢子菌皮樣毛孢子菌ATCC

2859256%

毛孢子菌屬93.5%粘性毛孢子菌毛孢子菌CMCCC

008>99%

毛孢子菌屬99.9%阿薩希毛孢子菌因肯毛孢子菌TB001

97-59>99%毛孢子菌屬99.9%因肯毛孢子菌CMCCC

1013-2>99%毛孢子菌屬99.9%因肯毛孢子菌真皮毛孢子菌118457%土生隱球菌72.8%粘性毛孢子菌CMCCC

00390%土生隱球菌99%

粘性毛孢子菌CMCCC

01092%羅倫隱球菌50%

粘性毛孢子菌T.

domesticumCMCCC

O.299%毛孢子菌屬99%

因肯毛孢子菌T.

jiroveciiCMCCC

00296%羅倫隱球菌80%

土生隱球菌T.debeurmannianumCMCCC

00195%羅倫隱球菌80%

土生隱球菌抗原檢測G試驗：β-1,3-D-葡聚糖血培養(yǎng)陽性前：均血培養(yǎng)陽性后：40%陽性甘露聚糖抗原試驗(GXM)多用于隱球菌抗原檢測毛孢子細(xì)胞壁含有甘露聚糖，可產(chǎn)生交叉反應(yīng)可考慮用于毛孢子菌

的早期

，但缺少可靠臨床資料2015/10/2356Clin

Microbio

Rev.

2011,

24:

682.2015/10/2357PCR相關(guān)方法常見的毛孢子菌種可實現(xiàn)準(zhǔn)確的種間鑒定難于區(qū)分：T.asahii

和T.faecaleT.inkin

和T.ovoidesT.japonicum

和T.asteroidesT.mucoides

和T.dermatisIGS1

：比ITS區(qū)具有更為明顯的種間差異，更適合于種系較近的毛孢子菌的種間鑒定5.8SSSULSUITS：ITS1ITS2rDNASSU5

SIGS1

IGS2D1/D2BLAST與種系發(fā)生分析比較標(biāo)準(zhǔn)/參考株39種：54

株醫(yī)學(xué)相關(guān)種：13來源:明治藥 學(xué)

(JCM,

CBS

isolates)農(nóng)業(yè)部(USDA)the

University

of

Alberta

Microfungus

Collection

andHerbarium

(UAMH)2015/10/2358APSMM2013,

June

2013,

Chengdu,

ChinaBLAST與種系發(fā)生分析比較臨床株:232

株生化鑒定或IGS1/

ITS分子

證實為毛孢子菌來自:4個國家11家醫(yī)院/研究機構(gòu)the

Johns

Hopkins

HospitalChildren’s

Hospital

of

Philadelphia

(CHOP)Associated

Regional

and

University

Pathologists

(ARUP),

University

of

IowaMeijii

Pharmaceutical

UniversityCenters

for

Disease

Control

(CDC)Provincial

Laboratory

for

Public

Health

(Microbiology)

andAlbertaHealth

Services

Microbiology

(UAH

Site),

Public

Health

OntarioNational

Institutes

of

Health

(NIH)Dermatology

Hospital

of

DalianPeking

Union

Medical

College

HospitalChineseAcademy

of

Medical

Sciences2015/10/2359APSMM2013,

June

2013,

Chengdu,

ChinaBLAST與種系發(fā)生分析比較標(biāo)準(zhǔn)/參考株BLAST種水平屬水平ITS2

32(59.25%)

22(40.75%)14

種:T.insectorum;

T.domesticum;T.

montevideense;

T.

coremiiforme;

T.

faecale;T.

asteroides;

T.

japonicum;T.

laibachii;T.

multisporum;

T.

dermatis;T.

mucoides;T.

sporotrichoides;T.

aquatile;

T.

asahiiBLAST

種水平

無結(jié)果/低同源性IGS1 44

(81.48%) 10

(18.52%)9

種:T.insectorum;T.multisporum;T.

vadense;

T.

smithiae;T.

wieringae;T.

dehoogii;

T.

asahii;T.

guehoae;

T.

lignicola2015/10/2360APSMM2013,

June

2013,

Chengdu,

ChinaJCM

9939

(T)

T.

mucoidesYB

315

T.

mucoidesJCM

11170

(T)

T.

dermatisY

27210

T.

mucoides96/1.096/1.099/1.0Phylogenetic

tree

based

onITS2+IGS1

regions

by

NJandBayesian

ysisBLAST與種系發(fā)生分析比較即使資料完整保存多年的參考菌株,亦存在鑒定錯誤基于ITS2的BLAST不能將所有毛孢子菌準(zhǔn)確鑒定到種水平基于IGS1的BLAST難以準(zhǔn)確鑒定少見菌種2015/10/2362APSMM2013,

June

2013,

Chengdu,

ChinaBLAST與種系發(fā)生分析比較232

株臨床毛孢子菌株BLAST和種系發(fā)生鑒定結(jié)果比較臨床株 種系發(fā)生

BLAST

一致性T.

asahii

132

132

100%T.

mycotoxinivorons

31

31

100%T.

dermatis

14

14

100%T.

inkin

14

14

100%T.

japonicum

6

0

0T.

asteroides

0

10

0T.

domesticum66100%T.

debeurmannianum1520%T.

cuta33100%T.

loubieri22100%T.

montevideense030T.

jirovecii22100%2015/10/2363APSMM2013,

June

2013,

Chengdu,

ChinaBLAST與種系發(fā)生比較種系發(fā)生BLAST一致性臨床株可能新種/新

型13215.4%T.

japonicum

group400T.

montevideense

group300T.

debeurmannianum

group40022100%Unclear毛孢子屬外—6Candida

parapsilosis1Candida

tropicalis1Candida

orthopsilosis1Candida

intermedia1Arxula

adeninivoransGalactomyces

candidum112015/10/2364APSMM2013,

June

2013,

Chengdu,

China61

1

5JCM

8357

(T)61

1

6M06MY001497M09MY001008PUMCHBY27-120681

074T.

japonicum54

689PUMCHBY11-120346

022Possible

newsubspecies/genotype20624

049JCM

2937

(T) T.

asteroidesJCM

2941

(T)

T.

faecale9998980.02BLAST與種系發(fā)生分析比較Group

T.

japonicum/

T.

asteroides2015/10/2365APSMM2013,

June

2013,

Chengdu,

ChinaT.

dermatisM03MY003601JCM

11170(T)49

5L3637TDB4823PUMCHBY24-149

0L3553011T

011954M06MY001930M05MY004869T

22104401055

21

373L1520JCM

9939

(T)T.

mucoidesYB

315

JCM

11688

(T) T.

terricolaJCM

12195

(T)

T.

smithiaeT.

jiroveciiPUMCH6Z10950

1YB

466JCM

2389

(T)T.

moniliiformeT.

cutaYB

465M04MY007553PUMCHBY28T

cutaJCM

1462

(T)YB

585YB

583M05MY000764001

2003001

1B62306599

JCM

11168

(T)

T.

debeurmannianum9999999393JCM

9935

(T)PUMCH6Z2374

19687966820.005Clade

CutaPossible

new

species2015/10/2367BLAST與種系發(fā)生比較T.

domesticumT.

montevideensePUMCHBY20-1PUMCHBY21-1TBPUMCHNJ32-1PUMCHBY22-1T

041531YB-572Y

17966

(T)YB

408RY

7944

(T)YB

408S73

474T172

11

39YB

571JCM

1599

(T)

T.

brassicae1009994990.005Possible

new

subspecies/genotypeGroup

T.

domesticum/

T.

montevideenseAPSMM2013,

June

2013,

Chengdu,

ChinaPCR-RFLPT

M

H

H

H

Ha

s

i

a

h

aq

p

n

e

a

efI

I

III

I

IIII&HhaI中華皮膚科雜志.2010，43

(8)2015/10/2368IGS1-RFLP多酶切中華皮膚科雜志.2010，43(8)2015/10/2369IGS1-RFLP多酶切聚類分析：T.

dermatisT.

asteroidesT.

asahiiT.

jiroveciiT.

cutaT.

inkinT.

debeurmannianumT.

asahiiT.

domesticum中華皮膚科雜志.2010，43

(8)2015/10/2370Luminex

xMAP液相2015/10/2371Luminex

xMAP液相屬水平T.

asahiiT.

beigeliiT.

cutT.

inkin2015/10/2372JClinMicrobiol.

2009,

47(4):1063MALDI-TOF

MS2015/10/23基質(zhì)輔助激光解析電離飛行時間質(zhì)譜73MALDI-TOF

MS數(shù)據(jù)庫：3700種真菌：274種毛孢子：11種人類致病相關(guān)：6種阿薩希、皮膚、因肯、黏性、卵圓、T.

debeurmannianum2015/10/23742015/10/2375JClin

Microbiol.

2013,

51(8):2491MALDI-TOF

MS45株參考株：4株鑒定錯誤，見于T.

ovoides/T.

InkinT.

japonicum/T.

asteroidesT.

dermatis/T.

mucoides102株臨床株：8株鑒定錯誤，見于T.

ovoides/T.

inkin,T.

japonicum/T.

asteroidesT.

asahii/T.

faecale2015/10/23762015/10/2377MALDI-TOF

MS自主構(gòu)建毛孢子菌屬MALDI-TOF

數(shù)據(jù)庫39種54

株標(biāo)準(zhǔn)/參考株部分臨床株231株分子

證實的毛孢子菌臨床株用于MALDI-TOF

數(shù)據(jù)庫準(zhǔn)確率的驗證ASM2013,

May

2013,

Colorado,

USA2015/10/23Phylogenetic

tree

of

ITS2+IGS1MALDI-TOF

MS

treeResultsResultsDEFEReference

IDNo.DatabaseAccurateInaccurateNoAccurateInaccurateNoID

(%)ID(%)ID(%)ID(%)ID(%)ID(%)T.

asahii139Biotyper131

(94.2)8(5.8)136

(97.8)3

(2.2)+

In-house135

(97.1)4(2.9)139

(100)T.

mycotoxinivorans31Biotyper16

(51.6)15

(48.4)31

(100)+

In-house21

(67.7)10

(32.3)31

(100)T.

inkin14Biotyper14

(100)14

(100)+

In-house14

(100)6

(42.9)8(57.1)13+

Enhanced13

(100%)T.

debeurmanninum5Biotyper5

(100)5

(100)+

In-house5

(100)5

(100)T.

cuta2Biotyper2

(100)1

(50)1

(50)+

In-house1

(50)1

(50)2

(100)Sub

total191Biotyper147

(76.9)44(23.1)168(87.9)23(12.1)+

In-house157

(82.2)34

(17.8)178

(93.2)13

(6.8)2015/10/2379T.

dermatisM03MY003601JCM

11170

(T)49

5L3637TDB4823PUMCHBY24-149

0L3553011T

011954M06MY001930M05MY004869T

22104401055

21

373L1520JCM

9939

(T)T.

mucoidesYB

315

JCM

11688

(T) T.

terricolaJCM

12195

(T)

T.

smithiaeT.

jiroveciiPUMCH6Z10950

1YB

466JCM

2389

(T)T.

moniliiformeYB

465M04MY007553PUMCHBY28T

cutaJCM

1462

(T)YB

585YB

583M05MY000764001

2003001

1B6230T.

cuta99

JCM

11168

(T)

T.

debeurmannianum996599999393JCM

9935

(T)PUMCH6Z2374

196879668ResultsClade

Cuta2015/10/23800.005ReferenceIDNo.

DatabaseDEFEAccurateID

(%)InaccurateID

(%)NoID

(%)Accurate

ID

Inaccurate

No(%) ID

(%) ID

(%)T.

dermatis14

Biotyper13

(92.9)1

(7.1)13

(92.9)1

(7.1)+

In-house14

(100)2(14.3)11

(78.6)1

(7.1)13 +

Enhanced10(76.9)3(23.1)T.

japonicum10

Biotyper10(100)10

(100)+

In-house8

(80)2

(20)10(100