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精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)檢測(cè)項(xiàng)目Tests臨床意義Clinicalsignificance報(bào)告時(shí)間Turnaroundtime1.腫瘤疾病檢測(cè)系列甲胎蛋白(AFP)用于原發(fā)性肝癌的診斷,療效預(yù)后監(jiān)測(cè);畸胎瘤及胎兒畸形診斷。病毒性肝炎、肝硬化患者AFP也會(huì)有不同程度的升高。3天癌胚抗原(CEA)是肺癌和腸癌的首選標(biāo)志物,用于肺癌、子宮、乳腺、消化系統(tǒng)腫瘤、肝轉(zhuǎn)移癌等診斷和治療、復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)、判斷預(yù)后。3天糖類抗原125(CA-125)為卵巢腫瘤標(biāo)志物。其他如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、輸卵管癌、乳癌等也可有一定程度的增高。3天糖類抗原153(CA-153)乳腺癌首選標(biāo)志物,其他如轉(zhuǎn)移性卵巢癌、結(jié)腸癌、肝癌、膽管癌、胰腺癌、肺癌等也有不同程度的增高。3天糖類抗原19-9(CA-19-9)用于胰腺癌、膽管癌、胃癌等腫瘤的輔助診斷及療效觀察。3天糖類抗原72-4(CA-724)胃癌首選標(biāo)志物,可用于腸癌、胰腺癌、肝癌的輔助診斷及療效監(jiān)測(cè)。3天細(xì)胞角蛋白19片段(CY211)腫瘤的標(biāo)志物,總敏感性約為47%,非小細(xì)胞肺癌約為50%,小細(xì)胞肺癌約為34%,鱗癌達(dá)60%。與CEA、SCCA、NSE等其他標(biāo)識(shí)物聯(lián)合測(cè)定,可提高診斷的敏感性。3天前列腺特異抗原(PSA)前列腺癌的特異性標(biāo)志物、前列腺肥大、前列腺炎或前列腺按摩后可輕度增高。3天游離前列腺特異抗原(FPSA)前列腺癌的輔助標(biāo)志物、可用于前列腺癌的鑒別診斷。3天鱗癌相關(guān)抗原(SCC)是鱗狀上皮癌的標(biāo)志物,用于鱗癌的輔助診斷和治療檢測(cè),特異性較高,顯著增高應(yīng)懷疑鱗狀上皮癌。3天糖類抗原50(CA-50)非特異性廣譜腫瘤標(biāo)志物,對(duì)胰、肝、卵巢、腸胃、肺等腫瘤的診斷和治療監(jiān)測(cè)。3天神經(jīng)元特異性烯醇酶(NSE)肺癌的首選標(biāo)志物,用于肺癌、甲狀腺髓樣瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、黑色素瘤、胰內(nèi)分泌瘤的輔助診斷。3天促絨毛膜性腺激素(β-HCG)早孕、異位妊娠、女性生殖系統(tǒng)腫瘤及絨癌術(shù)后隨訪指標(biāo)、男性睪丸腫瘤等。當(dāng)天鐵蛋白缺鐵性貧血診斷、白血病、肺癌、乳腺癌和肝癌的腫瘤標(biāo)志。3天2.內(nèi)分泌疾病檢測(cè)系列甲狀腺功能檢測(cè)三碘甲狀腺原氨酸(T3)增高:甲亢、妊娠、急性肝炎。降低:甲減、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、其他全身性疾病。3天甲狀腺素(T4)增高:甲亢、妊娠、使用激素等。降低:甲減、低蛋白血癥等。3天游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)增高:甲亢、妊娠、急性肝炎。降低:甲減、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、其他全身性疾病。3天游離甲狀腺素(FT4)增高:甲亢、妊娠、使用激素等。降低:甲減、低蛋白血癥等。3天促甲狀腺素(TSH)增高:原發(fā)性甲減、慢性淋巴性甲狀腺炎、地方性甲狀腺腫、下丘腦性甲亢、甲亢術(shù)后。降低:甲亢、繼發(fā)性甲減、過(guò)量使用皮質(zhì)激素或甲狀腺制劑。3天反T3(γT3)增高:見(jiàn)于甲亢。降低:見(jiàn)于甲減。如羊水中低下,有助于先天性甲減的宮內(nèi)診斷。2周(外送)甲狀腺球蛋白(HTG)增高:見(jiàn)于甲狀腺癌,亞急性甲狀腺炎。一周甲狀腺球蛋白抗體(TG-Ab)增高:自身免疫性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲減、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺癌等。二周甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPoAb)增高:自身免疫性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲減、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺癌等。一周甲狀旁腺素(PTH)用于甲狀旁腺機(jī)能和鈣磷代謝的檢測(cè),老年骨質(zhì)疏松癥多增高。一周檢測(cè)項(xiàng)目Tests臨床意義Clinicalsignificance報(bào)告時(shí)間Turnaroundtime葡萄糖(CLU)增高:可生理性、各種糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗死、甲亢、顱內(nèi)出血等。降低:糖代謝異常、胰島細(xì)胞瘤、嚴(yán)重肝病、妊娠、哺乳等。隔天糖化血紅蛋白(HbAlc)反映患者過(guò)去1-2月內(nèi)平均血糖的水平。隔天糖化血清蛋白反映患者過(guò)去2周的平均血糖的水平。隔天葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)用于糖尿病的診斷。隔天β-2微球蛋白糖尿病性腎病腎小管功能評(píng)價(jià)指標(biāo)。隔天尿微量白蛋白尿微量白蛋白測(cè)定是診斷腎小球疾病和損傷的一個(gè)非常靈敏的指標(biāo),在糖尿病腎病、高血壓腎病及高血壓病人心血管損傷等疾病的早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療具有重要價(jià)值。隔天胰島素(In)評(píng)估空腹低血糖糖尿病分類、糖尿病預(yù)防、評(píng)估β細(xì)胞活性。降低:見(jiàn)于1型糖尿病、胰腺炎、胰切除、嗜鉻細(xì)胞瘤等。3天胰島素釋放試驗(yàn)用于糖尿病分型:Ⅰ型糖尿病釋放曲線低平、Ⅱ型糖尿病釋放曲線高峰后移。3天C–肽(C-P)用于胰島β細(xì)胞功能評(píng)價(jià)。增高:見(jiàn)于胰島β細(xì)胞瘤、異位胰島素瘤、胰島素自身免疫綜合征、皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、肢端肥大癥、腎功能衰竭、皮質(zhì)類固醇使用等;減低:見(jiàn)于1型糖尿病、長(zhǎng)期失于控制或口服降糖劑繼發(fā)失效的2型糖尿病、胰源性糖尿病、垂體功能減退癥、腎上腺皮質(zhì)功能不全癥、饑餓狀態(tài)。3天C—肽釋放試驗(yàn)意義同胰島素釋放試驗(yàn)、但是不受臨床胰島素用藥影響。3天尿微量白蛋白尿微量白蛋白測(cè)定是診斷腎小球疾病和損傷的一個(gè)非常靈敏的指標(biāo),在糖尿病腎病、高血壓腎病及高血壓病人心血管損傷等疾病的早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療具有重要價(jià)值。隔天胰高糖素增高:見(jiàn)于對(duì)胰島素不敏感的病、胰高血糖素瘤(胰島α細(xì)胞瘤)、、甲狀腺功能減退癥、肢端肥大癥、、肝硬化、急性伴心源性,以及使用類固醇治療后。降低:見(jiàn)于先天性α細(xì)胞缺乏癥、慢性胰腺炎、腺垂體功能減退癥、艾迪生病、胰高血糖素分泌減少癥等。二周腎上腺系列檢測(cè)血醛固酮(ALD)升高:見(jiàn)于原發(fā)性或繼發(fā)性醛固酮增多癥,如高血壓、腎病、肝硬化腹水、低鈉血癥等等。降低:見(jiàn)于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、選擇性醛固酮過(guò)少癥、Turner綜合征等等。妊娠與藥物也可影響醛固酮的分泌。二周促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)用于下丘腦-垂體-腎上腺軸功能評(píng)價(jià)。二周血皮質(zhì)醇(F)增高:見(jiàn)于皮質(zhì)醇增多癥、腎上腺癌、應(yīng)激反應(yīng)、肥胖癥、肝硬化等。降低:見(jiàn)于腎上腺皮質(zhì)功能減退。3天24h尿游離皮質(zhì)醇二周3.感染性疾病檢測(cè)系列C-反應(yīng)蛋白(CRP)增高:見(jiàn)于炎癥、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染、腫瘤。當(dāng)天免疫球蛋白A(IgA)增高:多發(fā)性骨髓瘤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、SLE、慢性肝炎活動(dòng)期、各種感染。降低:腎病綜合征、腸淋巴管擴(kuò)張、淋巴管肉瘤、霍奇金氏病、自身免疫病、原發(fā)性無(wú)丙種球蛋白血癥、繼發(fā)性免疫缺陷等。3天免疫球蛋白M(IgM)3天免疫球蛋白G(IgG)3天免疫球蛋白E(IgE)增高:見(jiàn)于過(guò)敏性疾病,如支哮發(fā)作期、遺傳性過(guò)敏性皮炎等;寄生蟲(chóng)感染;IgE骨髓瘤。降低:見(jiàn)于低丙種球蛋白血癥。3天補(bǔ)體C3(C3)增高:急性炎癥、肝癌、組織損.傷、皮肌炎、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、風(fēng)濕熱急性期、關(guān)節(jié)炎、心肌梗死等。降低:活動(dòng)性系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自身溶血性貧血、冷球蛋白血癥、肝臟疾病、腎小球腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。3天補(bǔ)體C4(C4)3天檢測(cè)項(xiàng)目Tests臨床意義Clinicalsignificance報(bào)告時(shí)間Turnaroundtime輕鏈KAPPA定量(κ-LC)增高:多發(fā)性骨髓瘤、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、巨球蛋白血癥、惡性腫瘤等。3天輕鏈LAMBDA定量(λ-LC)增高:多發(fā)性骨髓瘤、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、巨球蛋白血癥、惡性腫瘤等。3天冷凝集陽(yáng)性見(jiàn)于冷凝集素綜合癥、支原體肺炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥隔天嗜異性凝集試驗(yàn)用于診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥隔天性傳播疾病檢測(cè)梅毒螺旋體特異抗體(TPPA)敏感性、特異性均較高,一般用作梅毒感染的證實(shí)試驗(yàn)。但由于95%以上的患者,一旦試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng),即便經(jīng)過(guò)正規(guī)治療也終身不轉(zhuǎn)陰,因此不能用于療效觀察、復(fù)發(fā)及再感染的判斷。3天RPR為非特異性梅毒血清試驗(yàn),是梅毒感染的篩選試驗(yàn),可用于療效觀察、復(fù)發(fā)或再感染的判斷。3天HIV抗體用于HIV病毒感染的初篩診斷。3天淋球菌培養(yǎng)及鑒定是診斷淋球菌感染的標(biāo)準(zhǔn)方法。3天支原體培養(yǎng)及藥敏標(biāo)本中Uu或Mh的滴度在≥104ccu/ml時(shí),臨床才具有積極治療意義。Uu主要引起非淋菌性尿道炎并與男性不育癥和慢性前列腺炎有關(guān)。Mh可引起產(chǎn)婦分娩時(shí)發(fā)熱及輸卵管炎、腎盂腎炎的病情加重。3天衣原體檢查輔助診斷衣原體引起的非淋菌性尿道炎,沙眼衣原體可導(dǎo)致男性睪丸附睪炎或延及女性輸卵管,引發(fā)一系列并發(fā)癥,如盆腔炎和宮外孕。3天高危人乳頭13類亞型核酸擴(kuò)增熒光檢測(cè)(HPV)用于確定腫瘤高危性。二周病原體檢測(cè)幽門螺桿菌(HP)抗體陽(yáng)性提示幽門螺桿菌感染。2天肺炎支原體抗體輔助診斷支原體肺炎2天糞阿米巴檢查見(jiàn)于阿米巴痢疾。當(dāng)天瘧原蟲(chóng)檢測(cè)見(jiàn)于瘧原蟲(chóng)感染當(dāng)天微絲蚴檢測(cè)當(dāng)天肥達(dá)氏反應(yīng)傷寒、副傷寒的輔助診斷3天4.優(yōu)生優(yōu)育檢測(cè)系列TORCH檢測(cè)抗弓形蟲(chóng)抗體(TOX)IgM、IgG輔助診斷弓形蟲(chóng)感染,估計(jì)胎兒畸形率二周抗巨細(xì)胞病毒抗體IgM、IgG輔助診斷巨細(xì)胞病毒感染,估計(jì)胎兒畸形率二周抗風(fēng)疹病毒抗體(Rub)IgM、IgG輔助診斷風(fēng)疹病毒感染,估計(jì)胎兒畸形率二周不孕不育檢測(cè)抗心磷脂抗體IgG、抗心磷脂抗體IgM輔助診斷免疫性不孕不育二周抗子宮內(nèi)膜抗體抗精子抗體性激素檢測(cè)黃體生成素(LH)增高:多囊性卵巢綜合征、垂體性閉經(jīng)、先天性卵巢發(fā)育不全、先天性睪丸發(fā)育不全、卵巢切除術(shù)后、婦女絕經(jīng)期等。降低:垂體功能低下、卵巢功能衰竭、下丘腦性閉經(jīng)、繼發(fā)性性功能低下等。3天檢測(cè)項(xiàng)目Tests臨床意義Clinicalsignificance報(bào)告時(shí)間Turnaroundtime促卵泡激素(FSH)增高:睪丸精原細(xì)胞瘤、Turner綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)、生殖功能減退等。降低:雌激素和孕酮治療、繼發(fā)性性功能減退、腦垂體功能低下、席漢氏病綜合征等。3天雌二醇(E2)增高:妊娠、卵巢腫瘤、腎上腺皮質(zhì)癌、功能性子宮出血、心肌梗死、心絞痛、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化。降低:下丘腦病變、垂體前葉功能減退、先天性卵巢發(fā)育不全、原發(fā)性閉經(jīng)、卵巢切除術(shù)后、輕型糖尿病、妊娠高血壓綜合征、死胎、無(wú)腦兒等。3天孕酮(PROG)增高:妊娠、糖尿病孕婦、多胎、原發(fā)性高血壓、先天性腎上腺增生等。降低:絨毛膜上皮癌、嚴(yán)重妊娠中毒癥、黃體功能不良、先兆流產(chǎn)等。3天泌乳素(PRL)增高:下丘腦病變、垂體腫瘤、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、支氣管癌、胃癌、腎功能衰竭、心肌損害、精神病、妊娠期、閉經(jīng)泌乳期、哺乳期。降低:全垂體前葉功能減退、單一性催乳素分泌缺乏癥、卵巢切除術(shù)后、支氣管癌等。3天睪酮(TES)增高:睪丸細(xì)胞間質(zhì)瘤、柯興綜合征、多囊卵巢綜合征、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、女性多毛癥等。降低:隱睪病、先天性睪丸發(fā)育不全綜合征、睪丸炎、垂體功能減退、性發(fā)育不全、甲減、皮質(zhì)醇增多癥、骨質(zhì)疏松癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。3天促絨毛膜性腺激素(β-HCG)早孕、異位妊娠、女性生殖系統(tǒng)腫瘤及絨癌術(shù)后隨訪指標(biāo)、男性睪丸腫瘤等。當(dāng)天5.肝膽疾病檢測(cè)系列丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)增高:肝炎、肝癌、肝硬化、脂肪肝、膽管炎、膽囊炎、心肌梗死等。隔天谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)增高:心肌梗死、心肌炎、急慢性肝炎、肝癌、肝硬化、肺炎等。隔天谷草轉(zhuǎn)氨酶同工酶(m-AST)m-AST活性升高的幅度與肝細(xì)胞受損范圍及疾病活動(dòng)程度有關(guān)。肝臟疾病時(shí)以m-AST變化較為明顯,急性肝炎、肝癌、肝硬化m-AST升高顯著。隔天總膽紅素(T-BIL)結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)、對(duì)黃疸進(jìn)行診斷與鑒別診斷:1、溶血性黃疸:T-BIL升高,D-BIL正?;蛏愿撸琁-BIL增高明顯。2、梗阻性黃疸:T-BIL升高,D-BIL增高明顯,I-BIL正?;蛏愿?。3、肝細(xì)胞性黃疸:三者均升高。隔天直接膽紅素(D-BIL)隔天間接膽紅素(I-BIL)隔天總膽汁酸(TBA)增高:急慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、急性肝內(nèi)膽汁淤積等。隔天堿性磷酸酶(ALP)增高:佝僂病、肝膽疾病、腫瘤等。隔天γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)增高:肝臟疾病、膽囊炎、膽石癥、梗阻性黃疸、胰腺癌、急性心肌梗塞、白血病。隔天前白蛋白(PA)用于肝病和營(yíng)養(yǎng)不良的診斷和監(jiān)測(cè)。在急性時(shí)相反應(yīng)中、CRP和α1-酸性糖蛋白升高時(shí),PAB可迅速降低。隔天檢測(cè)項(xiàng)目Tests臨床意義Clinicalsignificance報(bào)告時(shí)間Turnaroundtime總蛋白(TP)增高:血液濃縮、脫水、嘔吐、腹瀉、高熱大汗、多發(fā)性骨髓瘤、M球蛋白血癥、惡性淋巴瘤等。降低:血液稀釋、腎病綜合征、營(yíng)養(yǎng)不良、消耗增加、甲亢、惡性腫瘤、肝病等。隔天白蛋白(ALB)降低:丟失增加、失血、腎病綜合征、惡性腫瘤、結(jié)核病、風(fēng)濕熱、營(yíng)養(yǎng)不良、腸道吸收障礙、肝臟疾病、妊娠晚期。隔天球蛋白(GLB)增高:慢性炎癥、結(jié)核、瘧疾、血吸蟲(chóng)病、風(fēng)濕熱、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、SLE、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、肝炎、肝硬化、骨髓瘤、淋巴瘤等。降低:免疫缺陷、使用免疫抑制劑。隔天白球比(A/G)降低:肝臟損害、腎病綜合征、慢性瘧疾、黑熱病、自身免疫性疾病。隔天膽堿酯酶(CHE)降低:急慢性肝炎、肝硬化、阻塞性或原發(fā)性肝癌、急性肝內(nèi)膽汁淤積等。隔天纖維連接蛋白(FN)降低:急慢性肝炎、肝硬化等。隔天總膽汁酸(TBA)增高:急慢性肝炎、肝硬化、阻塞性或原發(fā)性肝癌、急性肝內(nèi)膽汁淤積等。隔天淀粉酶(AMY)增高:急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性發(fā)作、胰腺癌、胰腺囊腫等。隔天血清L-巖藻糖苷酶(AFU)與AFP聯(lián)合應(yīng)用可提高原發(fā)性肝癌的診斷率、輕度升高、可見(jiàn)于肝硬化、肝炎和消化道出血等。隔天血清腺苷脫氨酶(ADA)可用于結(jié)核桿菌感染的輔助診斷,胸腹水和腦脊液ADA升高可作為結(jié)核性滲出液的鑒別指標(biāo)。隔天血氨肝昏迷的監(jiān)測(cè)和處理。當(dāng)天視黃醇結(jié)合蛋白(RBP)主要用于營(yíng)養(yǎng)狀況和腎功能評(píng)價(jià)。增高:見(jiàn)于慢性腎功能衰竭,有較強(qiáng)的特異性。降低:見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良,維生素A缺乏,急性時(shí)相反應(yīng)、腫瘤及慢性肝病。隔天血清蛋白電泳用于評(píng)價(jià)肝炎、肝硬化的指標(biāo)。三天肝炎檢測(cè)肝炎標(biāo)志物甲肝IgM抗體(Anti-HAV-IgM)HAV急性感染的標(biāo)志。一周丙肝抗體(Anti-HCV)HCV感染的標(biāo)志。3天戊肝IgM/IgG核心抗體(Anti-HEV-IgM/IgG)HEV急性感染的標(biāo)志。一周乙肝IgM核心抗體(Anti-HBc-IgM)隔天前S1蛋白(PreS1)抗原、抗體出現(xiàn)于急性乙肝感染最早期,在轉(zhuǎn)氨酶升高前即可檢出,是早期診斷乙肝病毒感染的指標(biāo),反應(yīng)了患者HBV感染的程度和病毒復(fù)制的狀況。3天檢測(cè)項(xiàng)目Tests臨床意義Clinicalsignificance報(bào)告時(shí)間Turnaroundtime乙肝肝炎ABBOTT乙肝表面抗原(HBsAg)定量分析HBsAg和抗-HBs的濃度變化,可以進(jìn)行療效監(jiān)測(cè)。隔天乙肝表面抗體(Anti-HBs)隔天乙肝e抗原(HBeAg)定量分析HBeAg和抗-HBe的濃度變化,可以反映病情變化和治療效果。隔天乙肝e抗體(Anti-HBe)隔天乙肝核心抗體(Anti-HBc)定量分析抗-HBc可以反映病毒感染的狀態(tài)。隔天乙型肝炎病毒(HBV–DNA)乙型肝炎病毒感染診斷指標(biāo)、療效觀察。一周丙型肝炎病毒(HCV–DNA)丙型肝炎病毒感染診斷指標(biāo)、療效觀察。二周肝纖維化檢測(cè)層粘蛋白(LN)增高:見(jiàn)于腫瘤、結(jié)核、肺炎、風(fēng)濕熱等。降低:多為肝實(shí)質(zhì)病變。一周血清透明質(zhì)酸(HA)是反映內(nèi)皮細(xì)胞功能和肝硬化的有價(jià)值指標(biāo)。一周血清III型膠原測(cè)定(P-III-P)能可靠地反映肝纖維化的程度和活動(dòng)性及肝臟組織學(xué)改變。一周血清Ⅳ型膠原測(cè)定(CV-IV)提示肝纖維化進(jìn)展情況,用于早期診斷肝纖維化。一周6.心血管疾病檢測(cè)系列心肌酶譜天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶(AST)增高:心肌梗死、心肌炎、急慢性肝炎、肝癌、肝硬化、肺炎等。隔天肌酸激酶(CK)增高:急性心肌梗塞、風(fēng)濕性心肌炎、病毒性心肌炎、多發(fā)性心肌炎、急性腦血管意外、腦膜炎、藥物影響。隔天肌酸激同功酶MB(CK-MB)增高:急性心肌梗塞、風(fēng)濕性心肌炎、病毒性心肌炎、多發(fā)性心肌炎、急性腦血管意外、腦膜炎、藥物影響。隔天乳酸脫氫酶(LDH)增高:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、心力衰竭、肝臟疾病、急性腎炎。隔天血液流變學(xué)測(cè)定增高:一般為心、腦血管疾病,血液病。降低:見(jiàn)于各種原因所致的貧血、出血性疾病、肝硬化、尿毒癥等。隔天醛固酮測(cè)定與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心肌肥厚、心力衰竭等密切相關(guān)一周腎素(ATⅠ)、血管緊張素(ATⅡ)用于評(píng)價(jià)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的功能。一周肌紅蛋白(MYO)增高:見(jiàn)于急性心肌梗死、心肌細(xì)胞壞死,癥狀出現(xiàn)9—12小時(shí)達(dá)到峰值。還可見(jiàn)于骨骼肌疾病如急性肌損傷、肌營(yíng)養(yǎng)不良、肌萎縮和多肌炎及慢性腎衰竭等。隔天血清肌鈣蛋白I測(cè)定(cTnI)AMI患者在胸痛開(kāi)始后6—8小時(shí)升高,11.2小時(shí)達(dá)高峰,敏感性與CK—MB接近,但特異性比CK-MB高,是目前診斷心肌梗死最好的指標(biāo)。隔天肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)質(zhì)量心梗發(fā)作4h-4d可增高,18-36小時(shí)可達(dá)正常20~30倍。隔天N端腦鈉肽(BNP)無(wú)癥狀心衰的早期診斷及左心室超負(fù)荷的指標(biāo)。隔天檢測(cè)項(xiàng)目Tests臨床意義Clinicalsignificance報(bào)告時(shí)間Turnaroundtime同型半胱氨酸動(dòng)脈粥樣硬化所致心血管疾病的最廣泛、最強(qiáng)的獨(dú)立致病因子。隔天超敏C反應(yīng)蛋白心血管病變的獨(dú)立危險(xiǎn)因子,對(duì)心血管病變存在和發(fā)生心血管意外預(yù)測(cè)和預(yù)防具有重要意義。隔天血脂全套膽固醇(TC)增高:家族性高膽固醇血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腎病綜合征、糖尿病、膽石癥、膽汁淤積、甲低、長(zhǎng)期高脂飲食、妊娠期。降低:嚴(yán)重肝臟損害、腫瘤、結(jié)核、甲亢、消化不良綜合征。隔天甘油三酯(TG)增高:動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、家族性高脂血癥。隔天高密度脂蛋白(UDL-C)降低:冠心病、高甘油三脂血癥、肝功能損害、肝硬化、急性膽囊炎。隔天低密度脂蛋白(LDL-C)增高:是動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病的危險(xiǎn)信號(hào)、甲低、糖尿病、腎病綜合征。降低:甲亢、急慢性肝炎、肝硬化等。隔天載脂蛋白–AI(AP0-A1)降低:動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病的危險(xiǎn)信號(hào)。隔天載脂蛋白–B(APO-B)增高:動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病的危險(xiǎn)信號(hào)。隔天載脂蛋白–E(APO-E)APO-E是LDL受體的配體。APO-E和LDL受體的結(jié)合是從血循環(huán)中除去富含APO-E的脂蛋白(乳糜微粒殘核、VLDL、IDL)的必需機(jī)制,它決定了膽固醇和甘油三酯的自體調(diào)節(jié)。隔天脂蛋白(а)(LP(a))高LP(a)水平是動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。增高:缺血性心、腦血管疾??;心肌梗死、腎病綜合征等。降低:肝臟疾病(慢性肝炎除外)。隔天游離脂肪酸冠心病的輔助診斷隔天7.電解質(zhì)檢測(cè)系列電解質(zhì)血鉀(K)判斷電解質(zhì)是否發(fā)生紊亂。隔天血鈉(Na)隔天血氯化物(Cl)隔天二氧化碳結(jié)合力(ECO2)隔天血鈣(Ca)增高:原發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)、惡性腫瘤、維生素D中毒、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能降低、骨髓增殖性疾病。降低:甲旁腺機(jī)能低下、慢性腎衰、急性胰腺炎。隔天無(wú)機(jī)磷(Phos)增高:甲狀旁腺功能減退、甲亢、維生素D中毒、垂體前葉機(jī)能亢進(jìn)、慢性腎功能不全降低:甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、腸道吸收不良或維生素D缺乏、腎小管重吸收功能缺陷。隔天檢測(cè)項(xiàng)目Tests臨床意義Clinicalsignificance報(bào)告時(shí)間Turnaroundtime8.腎功能檢測(cè)系列尿三小時(shí)細(xì)胞排出率腎盂腎炎患者白細(xì)胞排出增多,可多達(dá)40萬(wàn)/h,腎炎患者紅細(xì)胞排出增多,可見(jiàn)管型。隔天尿紅細(xì)胞形態(tài)分析用于鑒別腎性血尿的重要依據(jù)。隔天尿本周蛋白分型用于評(píng)價(jià)多發(fā)性骨髓瘤,輕鏈病等一周N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)主要用于營(yíng)養(yǎng)狀況和腎功能評(píng)價(jià)。增高:見(jiàn)于慢性腎功能衰竭,有較強(qiáng)的特異性。降低:見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良,維生素A缺乏,急性時(shí)相反應(yīng)、腫瘤及慢性肝病。隔天輕鏈KAPPA定量(κ-LC)增高:多發(fā)性骨髓瘤、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、巨球蛋白血癥、惡性腫瘤等。3天輕鏈LAMBDA定量(λ-LC)增高:多發(fā)性骨髓瘤、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、巨球蛋白血癥、惡性腫瘤等。3天視黃醇結(jié)合蛋白(RBP)主要用于營(yíng)養(yǎng)狀況和腎功能評(píng)價(jià)。增高:見(jiàn)于慢性腎功能衰竭,有較強(qiáng)的特異性。降低:見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良,維生素A缺乏,急性時(shí)相反應(yīng)、腫瘤及慢性肝病。隔天24h尿蛋白定量尿蛋白檢測(cè)可用于初步判斷腎臟功能,協(xié)助診斷或作療效判斷與病程的動(dòng)態(tài)觀察。隔天24h尿肌酐降低:可反應(yīng)腎小球的早期損害。用來(lái)判斷腎小球?yàn)V過(guò)功能的損傷程度。隔天內(nèi)生肌酐清除率3天β-2微球蛋白糖尿病性腎病腎小管功能評(píng)價(jià)指標(biāo)。隔天尿系列微量蛋白腎損傷的早期靈敏指標(biāo)。3天尿微量白蛋白尿微量白蛋白測(cè)定是診斷腎小球疾病和損傷的一個(gè)非常靈敏的指標(biāo),在糖尿病腎病、高血壓腎病及高血壓病人心血管損傷等疾病的早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療具有重要價(jià)值。隔天尿蛋白電泳對(duì)早期腎損傷診斷、判斷腎損傷程度和部位有重要意義。一周腎功能尿素(UREA)增高;嚴(yán)重脫水、急性心功能不全、上消化道出血、大手術(shù)后、急慢性腎功能不全、前列腺肥大、尿路結(jié)石等。降低:嚴(yán)重肝病。隔天血肌酐(Cr)增高:腎功能不全。隔天尿酸(UA)增高:急慢性腎小球腎炎、痛風(fēng)、腎臟疾病、子癇、白血病。隔天胱抑素(Cys-C)作為腎臟功能的評(píng)價(jià),比肌酐測(cè)定具有更好的靈敏度和特異度。隔天9.血液病檢測(cè)系列骨髓細(xì)胞學(xué)檢測(cè)各類血液病及貧血的診斷與鑒別診斷3天檢測(cè)項(xiàng)目Tests臨床意義Clinicalsignificance報(bào)告時(shí)間Turnaroundtime網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RET)增高:見(jiàn)于溶血性貧血、缺鐵性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血、急性失血等。降低:多見(jiàn)于再生障礙性貧血。當(dāng)天血塊收縮試驗(yàn)增高:見(jiàn)于先天性(遺傳性)凝血因子ⅩⅢ缺乏癥及嚴(yán)重貧血。降低:見(jiàn)于血小板數(shù)量減少、血小板功能異常等。隔天尿本周氏蛋白檢測(cè)診斷多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥的重要依據(jù)之一。隔天尿含鐵血黃素試驗(yàn)急慢性血管內(nèi)溶血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥可引起尿含鐵血黃素陽(yáng)性。隔天鐵蛋白(Fe)非特異性廣譜腫瘤標(biāo)志物對(duì)早期鐵容量不足具有高靈敏性。慢性炎癥、感染、腫瘤和慢性腎功能不全患者鐵蛋白升高。3天維生素B12巨幼細(xì)胞性貧血的間接診斷指標(biāo)。3天葉酸(Folate)3天轉(zhuǎn)鐵蛋白貧血診斷3天血清鐵(Fe)缺乏:缺鐵性貧血(小兒營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育延遲;孕婦見(jiàn)于胎兒生長(zhǎng)過(guò)快、多胎;老年人缺鐵性貧血)、出血性疾病、Banti綜合征、慢性感染、腫瘤晚期等。增多:補(bǔ)鐵過(guò)量、再生障礙性貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血、血色沉積病、急性肝炎早期、腫瘤早期。隔天總鐵結(jié)合力(TIBC)輕鏈KAPPA定量(κ-LC)增高:多發(fā)性骨髓瘤、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、巨球蛋白血癥、惡性腫瘤等。一周輕鏈LAMBDA定量(λ-LC)增高:多發(fā)性骨髓瘤、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、巨球蛋白血癥、惡性腫瘤等。一周血清蛋白電泳用于評(píng)價(jià)肝炎、肝硬化的指標(biāo)。三天血清免疫固定電泳用于評(píng)價(jià)多發(fā)性骨髓瘤,輕鏈病等一周血小板抗體見(jiàn)于各種原因所導(dǎo)致的血小板自身免疫病3天凝血全套血漿凝血酶原時(shí)間(PT)延長(zhǎng):見(jiàn)于先天性凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏,獲得性凝血因子缺乏,血循環(huán)中抗凝物質(zhì)增加等。縮短:見(jiàn)于血液高凝狀態(tài)如DIC早期,心肌梗死、腦血栓形成,多發(fā)性骨髓瘤等。INR是用于監(jiān)測(cè)口服抗凝藥的首選指標(biāo),以INR為2.0~3.0為宜。隔天血漿部分凝血活酶時(shí)間(APTT)反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的凝血狀況。APTT是用于檢測(cè)肝素的首選指標(biāo)。隔天血漿凝血酶時(shí)間(TT)延長(zhǎng):1、主要用于循環(huán)抗凝物質(zhì)的檢查,見(jiàn)于血漿中肝素或肝素類抗凝物質(zhì)存在。2、低(無(wú))纖維蛋白原血癥,F(xiàn)DP增多等。縮短:常見(jiàn)于血樣本中有微小凝塊或Ca2+存在。TT是在使用鏈激酶、尿激酶作溶栓治療時(shí)的監(jiān)護(hù)指標(biāo),以控制在正常值的2—5倍為宜。隔天檢測(cè)項(xiàng)目Tests臨床意義Clinicalsignificance報(bào)告時(shí)間Turnaroundtime纖維蛋白原(FIB)增高:主要出現(xiàn)在感染、灼傷、動(dòng)脈粥樣硬化、急性心肌梗死、糖尿病及某些惡性腫瘤和急性腎炎尿毒癥等。降低:見(jiàn)于DIC、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)、重癥肝炎、肝硬化和溶栓治療時(shí)。隔天D-二聚體1、見(jiàn)于DIC形成及繼發(fā)性纖溶發(fā)生,是體內(nèi)血栓形成的指標(biāo),是診斷DIC重要依據(jù)之一。2、用于原發(fā)性纖溶與繼發(fā)性纖溶的鑒別試驗(yàn)。3、溶栓治療的監(jiān)測(cè)。隔天血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)(3P)陽(yáng)性見(jiàn)于DIC早期、中期,嚴(yán)重創(chuàng)傷,大手術(shù),咯血、嘔血以及久置冰箱的樣品。隔天10.骨和關(guān)節(jié)疾病檢測(cè)系列紅細(xì)胞沉降率測(cè)定(ESR)增高:見(jiàn)于急性炎癥、結(jié)締組織病、活動(dòng)性結(jié)核、風(fēng)濕熱、組織嚴(yán)重破壞、貧血、惡性腫瘤、高球蛋白血癥、重金屬中毒等。當(dāng)天堿性磷酸酶(ALP)增高:佝僂病、肝膽疾病、腫瘤。隔天尿酸(UA)增高:急慢性腎小球腎炎、痛風(fēng)、腎臟疾病、子癇、白血病。隔天類風(fēng)濕因子(RF)增高:自身免疫性疾病、如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。3天抗鏈球菌溶菌素“O”溶血性鏈球菌感染的標(biāo)記、風(fēng)濕病時(shí)增高。3天C反應(yīng)蛋白(CRP)增高:見(jiàn)于炎癥、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染、腫瘤。3天HLA-B2796%以上強(qiáng)直性脊柱炎陽(yáng)性,且有遺傳傾向一周骨標(biāo)志物骨鈣素N端中分子片段用于監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松等疾病的治療效果。一周β-膠原降解產(chǎn)物用于監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松或其他骨疾病的抗吸收治療。一周甲旁激素甲狀旁腺機(jī)能、鈣磷代謝研究。一周25-羥維生素D缺乏見(jiàn)于繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),輔助判定。一周11.免疫功能檢測(cè)系列細(xì)胞免疫T細(xì)胞亞群(OKT、NK)用于自身免疫性疾病的輔助診斷各療效觀察,如:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、SLE、干燥綜合征、各種肝臟疾病、惡性腫瘤、重癥肌無(wú)力、艾滋病等。一周體液免疫輕鏈KAPPA定量(κ-LC)增高:多發(fā)性骨髓瘤、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、巨球蛋白血癥、惡性腫瘤等。一周輕鏈LAMBDA定量(λ-LC)增高:多發(fā)性骨髓瘤、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、巨球蛋白血癥、惡性腫瘤等。一周檢測(cè)項(xiàng)目Tests臨床意義Clinicalsignificance報(bào)告時(shí)間Turnaroundtime免疫球蛋白A(IgA)增高:多發(fā)性骨髓瘤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、SLE、慢性肝炎活動(dòng)期、各種感染。降低:腎病綜合征、腸淋巴管擴(kuò)張、淋巴管肉瘤、霍奇金氏病、自身免疫病、原發(fā)性無(wú)丙種球蛋白血癥、繼發(fā)性免疫缺陷等。3天免疫球蛋白M(IgM)3天免疫球蛋白G(IgG)3天免疫球蛋白E(IgE)增高:見(jiàn)于過(guò)敏性疾病,如支哮發(fā)作期、遺傳性過(guò)敏性皮炎等;寄生蟲(chóng)感染;IgE骨髓瘤。降低:見(jiàn)于低丙種球蛋白血癥。3天補(bǔ)體C3(C3)增高:急性炎癥、肝癌、組織損.傷、皮肌炎、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、風(fēng)濕熱急性期、關(guān)節(jié)炎、心肌梗死等。降低:活動(dòng)性系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自身溶血性貧血、冷球蛋白血癥、肝臟疾病、腎小球腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。3天補(bǔ)體C4(C4)3天12.過(guò)敏原檢測(cè)系列嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)(EOS)增高:多見(jiàn)于過(guò)敏性反應(yīng)、寄生蟲(chóng)疾病、白血病、某些皮膚病等。當(dāng)天食物不耐受過(guò)敏性疾病的輔助診斷。二周總lgE測(cè)定過(guò)敏性疾病的輔助診斷。二周過(guò)敏原篩選過(guò)敏性疾病的輔助診斷。二周13.自身免疫性疾病系列紅斑狼瘡細(xì)胞檢查診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡重要依據(jù)之一。隔天抗核抗體(ANA)分型、腎小球基底膜抗體輔助診斷自身免疫性疾病。一周雙鏈DNA抗體(定性、定量)陽(yáng)性見(jiàn)于活動(dòng)期SLE,特別是腎炎活動(dòng)期(狼瘡性腎炎),是SLE的特征性標(biāo)志抗體。一周抗粒細(xì)胞抗體(ANCA)診斷AIH,PBC,PSC等疾病。二周ENA多肽譜(ENA)1、抗Sm抗體為SLE所特有的標(biāo)志性抗體。2、抗U1-nRNP抗體陽(yáng)性與混合性結(jié)締組織病有關(guān)。3、抗Jo-1抗體對(duì)多發(fā)性肌炎/皮肌炎和肺間質(zhì)纖維化有高度特異性。4、抗SS-A抗體與各類自身免疫病相關(guān),常見(jiàn)于干燥綜合征病人。5、抗SS-B抗體見(jiàn)于干燥綜合征和SLE患者中。6、抗Scl-70抗體常特異性地出現(xiàn)于進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥患者中。一周抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(CCP)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特異標(biāo)志物。一周磷酸葡萄糖異構(gòu)酶(GPI)增高見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。一周14.微生物檢測(cè)血培養(yǎng)全血鑒定由各種致病菌引起的菌血癥、敗血癥。7天骨髓7天腦脊液鑒定由各種致病菌引起的腦膜炎,腦膜炎奈瑟氏菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌是常見(jiàn)的主要致病菌。7天檢測(cè)項(xiàng)目Tests臨床意義Clinicalsignificance報(bào)告時(shí)間Turnaroundtime一般培養(yǎng)尿(清潔中段尿/導(dǎo)尿)鑒別由各種致病菌引起的各種感染。3天腦脊液3天體液(穿刺液、膽汁、胸水、腹水等)3天肛拭子3天痰3天咽拭子3天膿液、創(chuàng)面分泌物3天糞沙門氏、志賀菌培養(yǎng)用于鑒別各種致病菌引起的腹瀉。3天霍亂弧菌培養(yǎng)3天O157大腸埃希菌培養(yǎng)3天副溶血性弧菌培養(yǎng)3天結(jié)核菌培養(yǎng)痰用于確診結(jié)核分枝桿菌感染。2個(gè)月尿(清晨清潔中段尿)2個(gè)月心包液、關(guān)節(jié)液2個(gè)月腦脊液2個(gè)月胸水、腹水2個(gè)月膿汁2個(gè)月結(jié)核菌涂片痰用于診斷結(jié)核分枝桿菌感染。3天尿(全夜尿沉淀)3天腦脊液3天胸水、腹水3天支氣管拭子3天膿汁3天心包液、關(guān)節(jié)腔液3天藥物敏感試驗(yàn)體外測(cè)試抗菌藥物對(duì)病原菌有效性,幫助臨床選用最佳藥物治療感染性疾病。3天淋球菌培養(yǎng)及鑒定是診斷淋球菌感染的標(biāo)準(zhǔn)方法。3天支原體培養(yǎng)

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