消化性潰瘍43例的臨床治療效果觀察

消化性潰瘍43例的臨床治療效果觀察〔〕:

摘要：目的探究43例消化性潰瘍患者的臨床資料效果。方法隨機將2022年3月至2022年12月醫(yī)院內(nèi)科診治的43例消化性潰瘍患者分組，22例為治療組，主要采取奧美拉唑三聯(lián)療法治療；21例為對照組，主要采取雷尼替丁三聯(lián)療法治療。比擬兩組消化性潰瘍患者的治療效果、Hp鏟除率、復(fù)發(fā)率。結(jié)果治療組的總有效率〔95.45%〕明顯高于對照組〔80.95%〕，P0.05〕，有可比性。

1.2方法

治療組采取奧美拉唑三聯(lián)療法治療，口服奧美拉唑腸溶片〔廠家：浙江京新藥業(yè)股份，批號：國藥準(zhǔn)字H20225588，規(guī)格：20mgx14粒〕，每日2次，每次口服0.4mg/kg；口服克拉霉素〔廠家：江西匯仁藥業(yè)股份，批號：國藥準(zhǔn)字H20223513，規(guī)格：6片/板x1板/盒〕，每日2次，每次口服7.5mg/kg；口服阿莫西林片〔廠家：?？谑兄扑帍S，批號：國藥準(zhǔn)字H20223420，規(guī)格：0.25gx12sx2板〕，每日2次，每次口服50mg/kg。

對照組采取雷尼替丁三聯(lián)療法治療，口服雷尼替丁膠囊〔廠家：浙江康恩貝制藥股份，批號：國藥準(zhǔn)字H33020382，規(guī)格：0.15gx24s〕，每日2次，每次口服2~2.5mg/kg；同時口服克拉霉素、阿莫西林片，其服藥方法與治療組一致。兩組持續(xù)服藥1個月。

1.3觀察指標(biāo)

比擬兩組治療后的臨床療效、Hp鏟除率、復(fù)發(fā)率。療效斷定：服藥后，患者的體征恢復(fù)正常，其腹痛、噯氣、泛酸等病癥明顯改善，經(jīng)胃鏡復(fù)查確認(rèn)潰瘍面已完全愈合，為痊愈；服藥后，患者的體征大體恢復(fù)，其腹痛、噯氣、泛酸等病癥大體改善，經(jīng)胃鏡復(fù)查發(fā)現(xiàn)潰瘍面已愈合80%以上，為好轉(zhuǎn)；服藥后，患者的體征及臨床病癥均無顯著改善，經(jīng)胃鏡復(fù)查發(fā)現(xiàn)潰瘍面已愈合20%以下或潰瘍面擴大，為無效。Hp鏟除斷定：快速尿素酶試驗、14C尿素呼氣試驗結(jié)果呈陰性，說明其Hp鏟除。復(fù)發(fā)斷定：患者停藥后1個月返院復(fù)查，病癥明顯且胃鏡顯示復(fù)發(fā)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究數(shù)據(jù)均納入SPSS21.0軟件分析，采用t檢驗和2檢驗，P

2.2Hp鏟除率、復(fù)發(fā)率比擬

治療組的Hp鏟除率〔90.91%〕明顯高于對照組〔71.43%〕，其復(fù)發(fā)率〔9.09%〕明顯低于對照組〔28.57%〕，P

3討論

消化性潰瘍是內(nèi)科常見的一類消化系統(tǒng)疾病，可引發(fā)上消化道出血，具有較高的患病率與死亡率，對人體的安康及生命平安的威脅較大。因此，臨床上需關(guān)注該疾病，并及時采取有效的診斷技術(shù)與治療方法治療該病【4】。目前，臨床上治療消化性潰瘍的方法包括抑酸藥物、止血藥物、手術(shù)治療、內(nèi)鏡下止血等。臨床發(fā)現(xiàn)Hp感染是最為主要的致病因素，潰瘍面延遲愈合、復(fù)發(fā)均與Hp感染親密相關(guān)。Hp感染的主要途徑為經(jīng)口感染，假設(shè)未及時采取根治方法，可造成終身攜帶Hp感染的現(xiàn)象【5】。研究資料顯示，胃內(nèi)的pH<0.3時，使用抗Hp藥物的效果較差，其原因在于藥物活性降低，不能透過黏液層順利到達黏膜外表，故無法到達Hp根治的效果【6】。因此，Hp鏟除需從抑制胃酸分泌方面著手，才可促進胃腸道內(nèi)的pH明顯增加，進而充分發(fā)揮藥物作用。

雷尼替丁是第二代H2受體拮抗劑，具有長效性特征，可對壁細(xì)胞中的組胺受體產(chǎn)生抑酸作用，是一種非常經(jīng)典的抑酸藥物，其藥物持續(xù)作用時間為7~9h【7】。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，可直接作用于壁細(xì)胞，可讓H+-K+-ATP酶喪失活性，進而阻斷壁細(xì)胞內(nèi)氫離子向胃腔轉(zhuǎn)移，抑制胃酸分泌，形成新的H+-K+-ATP酶，促進胃酸分泌功能恢復(fù)，致使奧美拉唑穿透黏膜層進入Hp表層，并與其尿素酶結(jié)合，從而到達鏟除Hp的效果，其抑酸持續(xù)作用時間長達24h以上，其持續(xù)作用時間顯著長于雷尼替丁[8]?？梢姡瑠W美拉唑的應(yīng)用價值比雷尼替丁更高，與克拉霉素、阿莫西林片結(jié)合應(yīng)用，療效顯著，Hp鏟除率高，且復(fù)發(fā)率低。本研究顯示，治療組的總有效率〔95.45%〕明顯高于對照組〔80.95%〕。治療組的Hp鏟除率〔90.91%〕明顯高于對照組〔71.43%〕，其復(fù)發(fā)率〔9.09%〕明顯低于對照組〔28.57%〕。提示奧美拉唑結(jié)合克拉霉素、阿莫西林片治療消化性潰瘍，可顯著增強藥物療效，進步Hp鏟除率，降低復(fù)發(fā)率，可作為臨床上治療消化性潰瘍的首選療法。

綜上所述，奧美拉唑三聯(lián)療法應(yīng)用至消化性潰瘍臨床治療中，效果凸顯，其Hp鏟除率較高，復(fù)發(fā)率較低，可加強推廣。

參考文獻

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