乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件

乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿乳腺超聲規(guī)范報告和分級規(guī)范超聲報告及對病變不同醫(yī)院的超聲技師和醫(yī)師隊伍水平不一致,疾病診斷準確率受到的主觀因素較大◆超聲報告描述用語多樣化,表達順序不一致報告結論不統(tǒng)一欠規(guī)范創(chuàng)新學習，即指在學生學習的過程中，由被動學習轉為自覺學習，以自己已掌握的知識為基礎，不拘泥于書本，敢于質疑，勇于實踐，只要把他人已揭示的原理和發(fā)現的方法應用于不同的問題上，這就是創(chuàng)新學習。能提出問題是創(chuàng)新學習的重要環(huán)節(jié)。創(chuàng)新學習的教學模式，它以素質教育的理論為指導，以民主合作的教學關系為基礎，以導學的教育程序為主線。以激勵、開掘學生的問題意識為主體，并通過教學系統(tǒng)諸多要素的優(yōu)化組合，來實現學生自學能力、創(chuàng)新能力和整體素質共同提高的模式。其基本模式如下：從以上教學模式的構建中，可發(fā)現：開放多變的課堂環(huán)境，生動活潑的課堂氣氛，設境激情的課堂教學，是創(chuàng)新學習課堂教學的三大特色，同時這也是在新課標指導下，音樂課堂教學中呈現出的三大特征。特別是與音樂教學中的情感教學非常吻合，因為情感教學模式是在音樂感受與鑒賞教學中應用較廣的一種。將創(chuàng)新學習模式與情感教學模式合而為一，更能彰顯出依據新知識的需要，教師以情入手，定向導趣，學生因情生疑，教師設問導疑，學生探究質疑，再由教師點撥導思，師生合作釋疑，教師再進―步地拓展導創(chuàng)，學生在實踐中創(chuàng)新。在這一教學過程中，情感的發(fā)展將貫穿始終，學生在無預習目的中去體驗；教師創(chuàng)設音樂情境，并從中激活學生學習興趣，引起無意注意。隨后在學生生疑、質疑的學習欲望驅動下，教師將學習的意義，由先前的無意注意轉化為之后的有意注意，進而讓學生通過實踐，在比較、分析、綜合后達到理性認識，再通過想象與聯想，達到運用知識發(fā)展能力這一教學原理。以唱歌教學為例，用傳統(tǒng)教學模式與創(chuàng)新教學模式作比較，以示優(yōu)劣。教學內容《中華人民共和國國歌》(以下簡稱《國歌》)。教學具體要求能夠熟練而有感情地演唱歌曲《國歌》。教學重點與難點指導學生演唱好《國歌》。啟發(fā)學生分析這首歌曲表達了什么感情，使學生在演唱中能把握住正確的表現方式，較好地表達歌曲的感情。案例一運用“傳統(tǒng)教學模式”實施的教學過程：1．初聽《國歌》。2．提問《國歌》的創(chuàng)作背景及詞、曲作者。3．提問：是否聽過這首歌曲?若有，請唱出主旋律。4．復聽《國歌》，讓學生感受歌曲的情緒與音樂風格。5．學生討論聆聽歌曲的感受a．歌曲抒發(fā)了何種情緒?b．歌曲塑造了什么形象?c．應采用什么樣的速度與力度來演唱?6．教師教唱，學生學唱。7．讓學生在鋼琴伴奏下唱準樂譜，注意樂句的語氣。8．填詞完成。9．有感情地演唱。案例二運用“創(chuàng)新教學模式”實施的教學過程：1.媒體展示：聶耳創(chuàng)作《國歌》的背景資料畫面內容：日本侵略者的鐵蹄踐踏著我國神圣的領土，槍炮聲中，無辜的同胞應聲倒地：橫尸遍野，血流成河……，如小山般的尸體堆在動，一個不屈的漢子從尸體堆里鉆出，高舉雙臂，仰天吶喊。2.初聽《國歌》聲響起。3.教師問：曲名叫什么?詞、曲作者的姓名?能唱出主旋律么?學生答：(略)4．復聽并討論歌曲的情緒與音樂風格。5．請學生隨錄音模唱。6．讓學生用自己的歌聲與專業(yè)演唱的歌聲作比較，從中找出“我們的歌聲”所抒之情到位不到位?原因何在?7．討論：怎樣才能演唱好《國歌》？8．師生互動。教師：先請同學們認真試唱一遍樂譜，找找看這首歌曲的主干音是哪幾個音符?用什么調式寫成的?教師：這是曲作者用大調式音階及主三和弦作為旋律主干音及旋律上行的走向，加之力度、速度及演唱、演奏形式等多種音樂要素的綜合運用形成的藝術感染力。教師：弱起小節(jié)(不完全小節(jié))的運用，既加強緊迫感，又具有召喚性、戰(zhàn)斗性。教師：請同學們用兩種方式來演唱這一樂句。一句中有八分休止，一句中無八分休止。(通過對比演唱，使學生體驗到原來令國人深感震驚的危機感，就取決于這個八分休止的妙用。)9.請同學們同老師一起有感情地演唱一遍《國歌》。從《國歌》的曲式結構進入到不同的曲式結構的抒情效果等更大范圍的討論，從具體作品的曲式結構引發(fā)的討論，使學生的思維方式從單一向多向發(fā)散性思維邁進。教師以此為契機，因勢利導，把學生的討論引入“拓展創(chuàng)導”的層面上。學生討論的過程，充分體現出學生在實踐(討論)中的創(chuàng)新思維的形成。綜上：用案例一、二做比較，會明顯發(fā)現，傳統(tǒng)教育模式教學過程：教師教、學生學。教學過程體現不出師生交流共同發(fā)展的互動特征。重要的是在教學的過程中沒有處理好知識傳授與能力培養(yǎng)的關系，沒注意到對學生的自主性和獨立性的培養(yǎng)。同時也沒發(fā)揮音樂教學中以情感人、以情動人的情感教育模式的作用。在案例二中，教師科學地應用創(chuàng)新學習模式與音樂教學中情感教學模式，使兩者有機結合，統(tǒng)一共性，張揚個性。不但創(chuàng)設了能引導學生主動參與的教育環(huán)境，激發(fā)學生的學習積極性，引導學生質疑、探究，在參與和實踐中學習，使學習成為在教師指導下進行的主動的、富于個性的過程。培養(yǎng)學生掌握和運用知識的態(tài)度和能力，使每個學生的能力都得到充分的發(fā)展。在這一案例的教學過程中，我們可以發(fā)現，教師首先發(fā)揮了音樂教學中，情感教學模式所產生的效應：以媒體手段真實再現了曲作者當時的創(chuàng)作激情產生的社會現實，這就拉近了歌曲與學生的歷史距離。設景置境，定向導趣，激情生疑。讓學生獲得心里暗示，激發(fā)學生愛國主義的民族熱情。使學生在短時間內迅速進入角色，如身臨其境，產生直接心理體驗。在《國歌》聲中，使歌曲所抒之情與學生的愛國之情共震，形成藝術共鳴點，被激活的學習熱情轉換成表現欲。但學生在表現中又發(fā)現自身能力有限，問題叢生，學生渴望教師在自己最需要知識與能力，解決問題的關口給予必要的指導。學生在探究中的生疑、質疑，是教師傳、幫、帶的最佳良機。教師的教在此時是在滿足學生的求知欲。經過教師適時、適度的點撥、指導，再經過學生親自演唱，反復體驗，知識與技能在學生主動積極的參與和實踐中得到掌握。課堂氣氛也因此而活躍、和諧。在這種教與學的雙向互動中，案例二的教學過程優(yōu)于案例一。因為教師在整個教學過程中，起著主導作用。他是整個教學活動的設計者、組織者、引導者和參與者。教師在教學前遵循課程標準、教學目標，在了解學情的基礎上，深入細致地挖掘、組織，提供了創(chuàng)設情境的材料。在教學中能行之有效的調控學生，使學生按照認知與情感發(fā)展的一般規(guī)律來學習。但是教師的主導作用在具體的課堂教學中，卻是以一種輔助形式出現，這條線始終融于學生的各項活動之中。課堂的主體是學生，教師的導學是為了充分激勵學生的問題意識。在這種教與學的雙邊關系中，教師的導不可忽視，學生的學更不能輕視。學生是學習的主體，主體的學必須以教師的導為前提，同時還要與教師的導積極配合。學生的學只有在教師的引導下，才能學有所獲。若背離了教師的導，學生的主體性就會出現盲目性。教師與學生在導與學的關系中，只有兩個積極性達到最佳配合，才能取得最佳課堂效果，才能使創(chuàng)新學習教學模式的核心內容在一節(jié)課中得以體現：教為主導、學為主體、疑為主軸、練為主線、拓為必然、創(chuàng)為必須。馬新兵新疆烏魯木齊市第八中學初中英語的學習主要是培養(yǎng)提高學生的基礎語言能力，口語能力的培養(yǎng)在這一時期顯得尤為重要，再加上語法學習是學生今后學習英語的基礎，因此，我們要深入探討，總結出現階段農村初中英語口語訓練的障礙以及相關影響因素，并提出行之有效的解決辦法，為提高農村學生的英語學習效率提供參考，同時，也是為了進一步促進農村英語教師教學質量的提高。一農村初中英語口語訓練障礙成因與教學現狀英語這門特殊的語言學科，在學習的過程中，需要一定的語言氛圍，農村學生自身語感較為匱乏，沒有適宜的英語口語學習環(huán)境和練習環(huán)境，導致只是學習課本上的語法知識以及詞匯，在實踐中并沒有實現“學以致用”。農村英語教師的教育觀念，對學生的學習效果也造成了一定的影響，沒有完全意識到英語是一門語言性學科，需要學生在實踐中交流，沒有很好地引導學生利用英語這項語言工具，因此，組織的口語訓練或是英語實踐活動太少，沒有使學生在實踐中提高英語水平。教師的教學方法沒有突破傳統(tǒng)的教學手段，無法滿足新形勢下初中學生的英語學習要求。另外，一些農村地區(qū)學生的普通話不標準，英語口語會帶有“地方腔”，或農村地區(qū)的教學條件有限，這都是農村英語口語訓練中的主要障礙。二提高農村英語教師口語教學水平的有效策略1.轉變農村英語教師的教學觀念首先，要從觀念上徹底轉變農村英語教師的教學思想，從根本上加大對新形勢下農村初中學生口語的訓練以及實踐性教學的力度。切實注重在教學實踐中，堅持素質教育的基本原則，注重培養(yǎng)學生的實踐能力、創(chuàng)造能力、社會適應能力等綜合素質，使學生得到全方位的發(fā)展。教師要提高自身的綜合素質以及創(chuàng)新精神，向學生傳輸創(chuàng)新意識，轉變師生觀念有利于實踐性訓練和教學的推進。只有在實踐中運用，學生的口語水平才能較快提高。2.組織實踐活動，為學生營造口語訓練情境在課堂上，教師要打破傳統(tǒng)的教學模式和訓練方法，以學生為教學過程中的主體，增強教師與學生之間的互動式訓練。教師負責引導、鼓勵學生積極參與到英語的實踐活動和實踐訓練中。教師要做到精講多練，激發(fā)學生發(fā)揮自主能動性，提高學生的自主學習能力。教師要大膽運用創(chuàng)新教學模式，倡導學生通過分組討論或合作學習的方式來參與教學實踐。創(chuàng)設學生感興趣的教學情境，最終引導學生進行實踐活動。通過情境教學可促進學生充分理解教學內容，激發(fā)學生學習興趣，引導學生實踐，最終實現技能與實踐的有效結合。再借助現代教學手段，如多媒體教學等，實現對學生的情境教學，將學生置身于環(huán)境角色中，幫助學生感受語法、語感，提高學生的英語口語能力。除了在課堂上的訓練，教師還要積極組織一些課外英語口語綜合實訓，多為學生提供一些實踐性比較強的英語訓練資料或是影視欣賞，通過創(chuàng)辦英語角、英語沙龍，舉辦英語講座和英語演講比賽等方式加強課下的綜合訓練。3.運用語塊教學模式，提升學生英語口語水平傳統(tǒng)農村英語教學在口語學習方面的弱勢，造成了大多數農村學生都存在不同程度的口語能力缺失現象。應用語塊教學法能夠調整學生在傳統(tǒng)教學模式下形成的固定思維，培養(yǎng)其發(fā)散性思維和創(chuàng)造性思維，在語言學習和應用中逐步養(yǎng)成以語塊為單位產出語言片段的習慣，久而久之，他們在表達過程中就不需要過度耗費精力去組織語言結構，在口語表達能力得到鍛煉和提升之后，循序漸進，逐步增大難度，可顯著提高學生的口語流利程度。農村英語教師還要積極推進課堂內外的語塊訓練，推進語料庫研究技術在英語口語教學中的應用。教師在授課時要注意將語塊教學法引進課堂，并引導學生進行嘗試性應用和實踐，將其與普通教學、口語教學相結合，作為有效補充手段強化學生口語習慣的培養(yǎng)，將其深厚的語言基礎轉化為強大的語言表述能力。教師要在引導其練習語言交際的過程中指導其積極使用語塊按照語言規(guī)則來完成表述，為其口語表達“保駕護航”。通過持續(xù)性的以語塊教學為中心培養(yǎng)學生的交際能力和口語能力，有助于提升其英語表達流利程度，樹立語言學習的自信心。三結束語在英語口語的教學中，要取得較好的學習效果，就要求農村英語教師積極轉變教學理念，優(yōu)化教學方法，多為學生營造英語口語練習的情境，多組織一些英語實踐活動，讓學生在實踐活動中成為學習的主導者，將課本知識與實際生活聯系起來，充分發(fā)揮英語這門學科的功能。另外，教師也要努力提高自身的英語口語水平和綜合素質，輔助學生徹底克服農村初中英語口語訓練與學習的障礙，引導學生更好地融入學英語的環(huán)境。乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿1乳腺超聲規(guī)范報告和分級乳腺超聲規(guī)范報告2規(guī)范超聲報告及對病變不同醫(yī)院的超聲技師和醫(yī)師隊伍水平不一致,疾病診斷準確率受到的主觀因素較大◆超聲報告描述用語多樣化,表達順序不一致報告結論不統(tǒng)一欠規(guī)范規(guī)范超聲報告及對病變3(一)了解常見臨床表現掌握檢查技能★乳房疼痛被認為是與月經周期相關的正常改交乳痛69%的女性經歷過乳痛+腫塊50%乳腺門診患者中出現近期乳痛2/3工作女性和77%的普查人群經歷過川(一)了解常見臨床表現4炎癥劇痛和觸痛囊性增生脹痛且有周期性,經前重經后輕乳房腫瘤良性病變多由激素活性起囊性增生聲像圖炎癥5PAINaPAIN疼痛與非疼活檢免疫組化白介素6、白介素1和腫瘤壞死因子的表達無顯PAIN62/3為周期性平均年齡34歲月經前3~7天敏感性加強有不適和沉重感影響外半乳腺年齡較大平均43歲可有持續(xù)性或隨機性1/4被描述為灼痛或牽拉痛有人認為小結節(jié)形成可能與乳精有關導管護張程度與疼的亞重程度相關2/3為周期性7乳房腫塊自我發(fā)現的塊,最后被確診塊29%-36%生理性乳房結節(jié)雙側、柔軟、隨月經周期消長正常乳房邊緣或乳暈邊緣的組織常被肋骨與肋軟骨結合點隆凸的肋骨胸大肌腱部Axillarytail乳房導管擴張乳房檢查技術不當乳腺組織在手指間聚攏Mammarymilkli乳房腫塊8顯性腫塊持續(xù)貫穿整個月經周期質硬、不規(guī)則、邊界不清楚、結節(jié)感、活動度小、固定脲騮國形、光滑、活動度人、易滑脫移位、有跳躍現象急性炎癥局部壓痛淺表膿腫可及搏動感囊性增生多為兩側發(fā)病或一側輕一側重有散在大小不一的顆粒狀結節(jié)或片狀隆起邊界不清,與皮膚無粘連乳腺癌生瘤巨纖維顯性腫塊9乳頭溢液在非妊娠和非晡乳期,白乳頭內流岀液體屬病理溢液。原因為內分泌失調、炎癥、增生性疾病、良性和惡性腫瘤等。乳腺疾病患者約3%發(fā)生乳哺乳期乳汁分泌呈乳白或微黃色鮮紅血性溢液多見于乳管內乳頭狀瘤或乳頭狀癌棕褐色多見于乳管內乳頭狀瘤或囊性增黃色或黃綠色常是囊性增生乳頭溢液10溢夜的性狀采集病史注意區(qū)分為血性和非血性血性溢液亦多為良性腫瘤其次為非腫瘤性病變非血性溢液多為非腫瘤性病變其次為良性腫瘤今癌在兩種溢液中皆少見在血性溢液中所占比例約為非血性溢液的3良性腫瘤幾乎皆為導管內乳頭狀瘤癌伴溢液率約4.2%約6.2%的乳頭溢液具有癌的可能溢夜的性狀11乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件12乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件13乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件14乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件15乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件16乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件17乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件18乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件19乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件20乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件21乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件22乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件23乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件24乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件25乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件26乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件27乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件28乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件29乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件30乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件31乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件32乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件33乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件34乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件35乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件36乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件37乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件38乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件39乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件40乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件41乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件42乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件43乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件44乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件45乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件46乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件47乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件48乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件49乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件50乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件51乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件52乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件53乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件54乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿共56張課件5566、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?/p>

67、今天應做的事沒有做，明天再早也是耽誤了?！崴固┞妪R

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費時間是一樁大罪過?！R梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強。——德謨克利特56乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿乳腺超聲規(guī)范報告和分級規(guī)范超聲報告及對病變不同醫(yī)院的超聲技師和醫(yī)師隊伍水平不一致,疾病診斷準確率受到的主觀因素較大◆超聲報告描述用語多樣化,表達順序不一致報告結論不統(tǒng)一欠規(guī)范創(chuàng)新學習，即指在學生學習的過程中，由被動學習轉為自覺學習，以自己已掌握的知識為基礎，不拘泥于書本，敢于質疑，勇于實踐，只要把他人已揭示的原理和發(fā)現的方法應用于不同的問題上，這就是創(chuàng)新學習。能提出問題是創(chuàng)新學習的重要環(huán)節(jié)。創(chuàng)新學習的教學模式，它以素質教育的理論為指導，以民主合作的教學關系為基礎，以導學的教育程序為主線。以激勵、開掘學生的問題意識為主體，并通過教學系統(tǒng)諸多要素的優(yōu)化組合，來實現學生自學能力、創(chuàng)新能力和整體素質共同提高的模式。其基本模式如下：從以上教學模式的構建中，可發(fā)現：開放多變的課堂環(huán)境，生動活潑的課堂氣氛，設境激情的課堂教學，是創(chuàng)新學習課堂教學的三大特色，同時這也是在新課標指導下，音樂課堂教學中呈現出的三大特征。特別是與音樂教學中的情感教學非常吻合，因為情感教學模式是在音樂感受與鑒賞教學中應用較廣的一種。將創(chuàng)新學習模式與情感教學模式合而為一，更能彰顯出依據新知識的需要，教師以情入手，定向導趣，學生因情生疑，教師設問導疑，學生探究質疑，再由教師點撥導思，師生合作釋疑，教師再進―步地拓展導創(chuàng)，學生在實踐中創(chuàng)新。在這一教學過程中，情感的發(fā)展將貫穿始終，學生在無預習目的中去體驗；教師創(chuàng)設音樂情境，并從中激活學生學習興趣，引起無意注意。隨后在學生生疑、質疑的學習欲望驅動下，教師將學習的意義，由先前的無意注意轉化為之后的有意注意，進而讓學生通過實踐，在比較、分析、綜合后達到理性認識，再通過想象與聯想，達到運用知識發(fā)展能力這一教學原理。以唱歌教學為例，用傳統(tǒng)教學模式與創(chuàng)新教學模式作比較，以示優(yōu)劣。教學內容《中華人民共和國國歌》(以下簡稱《國歌》)。教學具體要求能夠熟練而有感情地演唱歌曲《國歌》。教學重點與難點指導學生演唱好《國歌》。啟發(fā)學生分析這首歌曲表達了什么感情，使學生在演唱中能把握住正確的表現方式，較好地表達歌曲的感情。案例一運用“傳統(tǒng)教學模式”實施的教學過程：1．初聽《國歌》。2．提問《國歌》的創(chuàng)作背景及詞、曲作者。3．提問：是否聽過這首歌曲?若有，請唱出主旋律。4．復聽《國歌》，讓學生感受歌曲的情緒與音樂風格。5．學生討論聆聽歌曲的感受a．歌曲抒發(fā)了何種情緒?b．歌曲塑造了什么形象?c．應采用什么樣的速度與力度來演唱?6．教師教唱，學生學唱。7．讓學生在鋼琴伴奏下唱準樂譜，注意樂句的語氣。8．填詞完成。9．有感情地演唱。案例二運用“創(chuàng)新教學模式”實施的教學過程：1.媒體展示：聶耳創(chuàng)作《國歌》的背景資料畫面內容：日本侵略者的鐵蹄踐踏著我國神圣的領土，槍炮聲中，無辜的同胞應聲倒地：橫尸遍野，血流成河……，如小山般的尸體堆在動，一個不屈的漢子從尸體堆里鉆出，高舉雙臂，仰天吶喊。2.初聽《國歌》聲響起。3.教師問：曲名叫什么?詞、曲作者的姓名?能唱出主旋律么?學生答：(略)4．復聽并討論歌曲的情緒與音樂風格。5．請學生隨錄音模唱。6．讓學生用自己的歌聲與專業(yè)演唱的歌聲作比較，從中找出“我們的歌聲”所抒之情到位不到位?原因何在?7．討論：怎樣才能演唱好《國歌》？8．師生互動。教師：先請同學們認真試唱一遍樂譜，找找看這首歌曲的主干音是哪幾個音符?用什么調式寫成的?教師：這是曲作者用大調式音階及主三和弦作為旋律主干音及旋律上行的走向，加之力度、速度及演唱、演奏形式等多種音樂要素的綜合運用形成的藝術感染力。教師：弱起小節(jié)(不完全小節(jié))的運用，既加強緊迫感，又具有召喚性、戰(zhàn)斗性。教師：請同學們用兩種方式來演唱這一樂句。一句中有八分休止，一句中無八分休止。(通過對比演唱，使學生體驗到原來令國人深感震驚的危機感，就取決于這個八分休止的妙用。)9.請同學們同老師一起有感情地演唱一遍《國歌》。從《國歌》的曲式結構進入到不同的曲式結構的抒情效果等更大范圍的討論，從具體作品的曲式結構引發(fā)的討論，使學生的思維方式從單一向多向發(fā)散性思維邁進。教師以此為契機，因勢利導，把學生的討論引入“拓展創(chuàng)導”的層面上。學生討論的過程，充分體現出學生在實踐(討論)中的創(chuàng)新思維的形成。綜上：用案例一、二做比較，會明顯發(fā)現，傳統(tǒng)教育模式教學過程：教師教、學生學。教學過程體現不出師生交流共同發(fā)展的互動特征。重要的是在教學的過程中沒有處理好知識傳授與能力培養(yǎng)的關系，沒注意到對學生的自主性和獨立性的培養(yǎng)。同時也沒發(fā)揮音樂教學中以情感人、以情動人的情感教育模式的作用。在案例二中，教師科學地應用創(chuàng)新學習模式與音樂教學中情感教學模式，使兩者有機結合，統(tǒng)一共性，張揚個性。不但創(chuàng)設了能引導學生主動參與的教育環(huán)境，激發(fā)學生的學習積極性，引導學生質疑、探究，在參與和實踐中學習，使學習成為在教師指導下進行的主動的、富于個性的過程。培養(yǎng)學生掌握和運用知識的態(tài)度和能力，使每個學生的能力都得到充分的發(fā)展。在這一案例的教學過程中，我們可以發(fā)現，教師首先發(fā)揮了音樂教學中，情感教學模式所產生的效應：以媒體手段真實再現了曲作者當時的創(chuàng)作激情產生的社會現實，這就拉近了歌曲與學生的歷史距離。設景置境，定向導趣，激情生疑。讓學生獲得心里暗示，激發(fā)學生愛國主義的民族熱情。使學生在短時間內迅速進入角色，如身臨其境，產生直接心理體驗。在《國歌》聲中，使歌曲所抒之情與學生的愛國之情共震，形成藝術共鳴點，被激活的學習熱情轉換成表現欲。但學生在表現中又發(fā)現自身能力有限，問題叢生，學生渴望教師在自己最需要知識與能力，解決問題的關口給予必要的指導。學生在探究中的生疑、質疑，是教師傳、幫、帶的最佳良機。教師的教在此時是在滿足學生的求知欲。經過教師適時、適度的點撥、指導，再經過學生親自演唱，反復體驗，知識與技能在學生主動積極的參與和實踐中得到掌握。課堂氣氛也因此而活躍、和諧。在這種教與學的雙向互動中，案例二的教學過程優(yōu)于案例一。因為教師在整個教學過程中，起著主導作用。他是整個教學活動的設計者、組織者、引導者和參與者。教師在教學前遵循課程標準、教學目標，在了解學情的基礎上，深入細致地挖掘、組織，提供了創(chuàng)設情境的材料。在教學中能行之有效的調控學生，使學生按照認知與情感發(fā)展的一般規(guī)律來學習。但是教師的主導作用在具體的課堂教學中，卻是以一種輔助形式出現，這條線始終融于學生的各項活動之中。課堂的主體是學生，教師的導學是為了充分激勵學生的問題意識。在這種教與學的雙邊關系中，教師的導不可忽視，學生的學更不能輕視。學生是學習的主體，主體的學必須以教師的導為前提，同時還要與教師的導積極配合。學生的學只有在教師的引導下，才能學有所獲。若背離了教師的導，學生的主體性就會出現盲目性。教師與學生在導與學的關系中，只有兩個積極性達到最佳配合，才能取得最佳課堂效果，才能使創(chuàng)新學習教學模式的核心內容在一節(jié)課中得以體現：教為主導、學為主體、疑為主軸、練為主線、拓為必然、創(chuàng)為必須。馬新兵新疆烏魯木齊市第八中學初中英語的學習主要是培養(yǎng)提高學生的基礎語言能力，口語能力的培養(yǎng)在這一時期顯得尤為重要，再加上語法學習是學生今后學習英語的基礎，因此，我們要深入探討，總結出現階段農村初中英語口語訓練的障礙以及相關影響因素，并提出行之有效的解決辦法，為提高農村學生的英語學習效率提供參考，同時，也是為了進一步促進農村英語教師教學質量的提高。一農村初中英語口語訓練障礙成因與教學現狀英語這門特殊的語言學科，在學習的過程中，需要一定的語言氛圍，農村學生自身語感較為匱乏，沒有適宜的英語口語學習環(huán)境和練習環(huán)境，導致只是學習課本上的語法知識以及詞匯，在實踐中并沒有實現“學以致用”。農村英語教師的教育觀念，對學生的學習效果也造成了一定的影響，沒有完全意識到英語是一門語言性學科，需要學生在實踐中交流，沒有很好地引導學生利用英語這項語言工具，因此，組織的口語訓練或是英語實踐活動太少，沒有使學生在實踐中提高英語水平。教師的教學方法沒有突破傳統(tǒng)的教學手段，無法滿足新形勢下初中學生的英語學習要求。另外，一些農村地區(qū)學生的普通話不標準，英語口語會帶有“地方腔”，或農村地區(qū)的教學條件有限，這都是農村英語口語訓練中的主要障礙。二提高農村英語教師口語教學水平的有效策略1.轉變農村英語教師的教學觀念首先，要從觀念上徹底轉變農村英語教師的教學思想，從根本上加大對新形勢下農村初中學生口語的訓練以及實踐性教學的力度。切實注重在教學實踐中，堅持素質教育的基本原則，注重培養(yǎng)學生的實踐能力、創(chuàng)造能力、社會適應能力等綜合素質，使學生得到全方位的發(fā)展。教師要提高自身的綜合素質以及創(chuàng)新精神，向學生傳輸創(chuàng)新意識，轉變師生觀念有利于實踐性訓練和教學的推進。只有在實踐中運用，學生的口語水平才能較快提高。2.組織實踐活動，為學生營造口語訓練情境在課堂上，教師要打破傳統(tǒng)的教學模式和訓練方法，以學生為教學過程中的主體，增強教師與學生之間的互動式訓練。教師負責引導、鼓勵學生積極參與到英語的實踐活動和實踐訓練中。教師要做到精講多練，激發(fā)學生發(fā)揮自主能動性，提高學生的自主學習能力。教師要大膽運用創(chuàng)新教學模式，倡導學生通過分組討論或合作學習的方式來參與教學實踐。創(chuàng)設學生感興趣的教學情境，最終引導學生進行實踐活動。通過情境教學可促進學生充分理解教學內容，激發(fā)學生學習興趣，引導學生實踐，最終實現技能與實踐的有效結合。再借助現代教學手段，如多媒體教學等，實現對學生的情境教學，將學生置身于環(huán)境角色中，幫助學生感受語法、語感，提高學生的英語口語能力。除了在課堂上的訓練，教師還要積極組織一些課外英語口語綜合實訓，多為學生提供一些實踐性比較強的英語訓練資料或是影視欣賞，通過創(chuàng)辦英語角、英語沙龍，舉辦英語講座和英語演講比賽等方式加強課下的綜合訓練。3.運用語塊教學模式，提升學生英語口語水平傳統(tǒng)農村英語教學在口語學習方面的弱勢，造成了大多數農村學生都存在不同程度的口語能力缺失現象。應用語塊教學法能夠調整學生在傳統(tǒng)教學模式下形成的固定思維，培養(yǎng)其發(fā)散性思維和創(chuàng)造性思維，在語言學習和應用中逐步養(yǎng)成以語塊為單位產出語言片段的習慣，久而久之，他們在表達過程中就不需要過度耗費精力去組織語言結構，在口語表達能力得到鍛煉和提升之后，循序漸進，逐步增大難度，可顯著提高學生的口語流利程度。農村英語教師還要積極推進課堂內外的語塊訓練，推進語料庫研究技術在英語口語教學中的應用。教師在授課時要注意將語塊教學法引進課堂，并引導學生進行嘗試性應用和實踐，將其與普通教學、口語教學相結合，作為有效補充手段強化學生口語習慣的培養(yǎng)，將其深厚的語言基礎轉化為強大的語言表述能力。教師要在引導其練習語言交際的過程中指導其積極使用語塊按照語言規(guī)則來完成表述，為其口語表達“保駕護航”。通過持續(xù)性的以語塊教學為中心培養(yǎng)學生的交際能力和口語能力，有助于提升其英語表達流利程度，樹立語言學習的自信心。三結束語在英語口語的教學中，要取得較好的學習效果，就要求農村英語教師積極轉變教學理念，優(yōu)化教學方法，多為學生營造英語口語練習的情境，多組織一些英語實踐活動，讓學生在實踐活動中成為學習的主導者，將課本知識與實際生活聯系起來，充分發(fā)揮英語這門學科的功能。另外，教師也要努力提高自身的英語口語水平和綜合素質，輔助學生徹底克服農村初中英語口語訓練與學習的障礙，引導學生更好地融入學英語的環(huán)境。乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿乳腺超聲規(guī)范報告和分級演示文稿57乳腺超聲規(guī)范報告和分級乳腺超聲規(guī)范報告58規(guī)范超聲報告及對病變不同醫(yī)院的超聲技師和醫(yī)師隊伍水平不一致,疾病診斷準確率受到的主觀因素較大◆超聲報告描述用語多樣化,表達順序不一致報告結論不統(tǒng)一欠規(guī)范規(guī)范超聲報告及對病變59(一)了解常見臨床表現掌握檢查技能★乳房疼痛被認為是與月經周期相關的正常改交乳痛69%的女性經歷過乳痛+腫塊50%乳腺門診患者中出現近期乳痛2/3工作女性和77%的普查人群經歷過川(一)了解常見臨床表現60炎癥劇痛和觸痛囊性增生脹痛且有周期性,經前重經后輕乳房腫瘤良性病變多由激素活性起囊性增生聲像圖炎癥61PAINaPAIN疼痛與非疼活檢免疫組化白介素6、白介素1和腫瘤壞死因子的表達無顯PAIN622/3為周期性平均年齡34歲月經前3~7天敏感性加強有不適和沉重感影響外半乳腺年齡較大平均43歲可有持續(xù)性或隨機性1/4被描述為灼痛或牽拉痛有人認為小結節(jié)形成可能與乳精有關導管護張程度與疼的亞重程度相關2/3為周期性63乳房腫塊自我發(fā)現的塊,最后被確診塊29%-36%生理性乳房結節(jié)雙側、柔軟、隨月經周期消長正常乳房邊緣或乳暈邊緣的組織常被肋骨與肋軟骨結合點隆凸的肋骨胸大肌腱部Axillarytail乳房導管擴張乳房檢查技術不當乳腺組織在手指間聚攏Mammarymilkli乳房腫塊64顯性腫塊持續(xù)貫穿整個月經周期質硬、不規(guī)則、邊界不清楚、結節(jié)感、活動度小、固定脲騮國形、光滑、活動度人、易滑脫移位、有跳躍現象急性炎癥局部壓痛淺表膿腫可及搏動感囊性增生多為兩側發(fā)病或一側輕一側重有散在大小不一的顆粒狀結節(jié)或片狀隆起邊界不清,與皮膚無粘連乳腺癌生瘤巨纖維顯性腫塊65乳頭溢液在非妊娠和非晡乳期,白乳頭內流岀液體屬病理溢液。原因為內分泌失調、炎癥、增生性疾病、良性和惡性腫瘤等。乳腺疾病患者約3%發(fā)生乳哺乳期乳汁分泌呈乳白或微黃色鮮紅血性溢液多見于乳管內乳頭狀瘤或乳頭狀癌棕褐色多見于乳管內乳頭