分析腰間盤突出癥采用桂枝白術附子湯聯(lián)合針灸治療的臨床效果

分析腰間盤突出癥采用桂枝白術附子湯結合針灸治療的臨床效果〔〕:

摘要：目的分析腰間盤突出癥采用桂枝白術附子湯結合針灸治療的臨床效果。方法遴選我院于2022年11月至2022年11月收治的100例腰間盤突出癥患者，隨機分為治療組〔n=50〕和對照組〔n=50〕，前者應用桂枝白術附子湯結合針灸治療，后者僅應用針灸治療，分析兩組療效以及治療前后的疼痛和腰痛疾患程度。結果治療組的總有效率為94%，治療后的VAS評分為〔2.860.57〕分，JOA評分為〔22.173.66〕分，比照對照組的相應數(shù)據，差異均具統(tǒng)計學意義〔P0.05〕。

1.2治療方法

治療組服用桂枝白術附子湯，成分包括：白術30g，當歸20g，桂枝、炙甘草各18g，炮附子、生姜各9g，大棗12顆；并施行針灸：患者取俯臥位，用經消毒的28號2寸毫針進展針灸，擇取后溪、委中、腰俞、腰陽關、大腸俞、華佗夾脊穴，每次得氣后留針20min，1次/d。對照組僅施行針灸，方法同治療組。治療3個月后，分析兩組療效，分別應用視覺模擬疼痛評分〔VAS〕、腰痛疾患療效評分〔JOA〕來評估治療前后的疼痛程度和腰痛疾患程度。

1.3療效評定

當患者未感到疼痛，直腿抬高試驗>85°，可正?；顒訒r為治愈；當疼痛等病癥明顯減輕，直腿抬高試驗介于70°~85°，可行走、慢跑、爬樓梯時為顯效；當疼痛等病癥減輕，直腿抬高試驗介于55°~70°，可緩慢爬樓梯時為有效；當疼痛無減輕，直腿抬高試驗

2.2疼痛和腰痛疾患程度分析

治療后，兩組的疼痛均減輕，腰痛疾患程度均下降；并且治療組治療后的VAS評分為〔2.860.57〕分，JOA評分為〔22.173.66〕分，比照對照組的相應數(shù)據，差異均具統(tǒng)計學意義〔P

3討論

腰間盤突出癥的誘因包括妊娠、腹壓上升、受寒受潮、驟然負重、創(chuàng)傷、過度勞損、腰骶先天異常等，在它們的綜合作用下，已經發(fā)生退行性改變的髓核組織可從椎間盤纖維受損部位向前方突出至椎管中，從而出現(xiàn)脊神經壓迫性病癥[2-4]。中醫(yī)認為該病屬于"痹癥";"腰痛";之范疇，病機為肝損腎虛、氣血缺乏、風寒侵體、經絡不通、骨錯筋傷等，治療關鍵在于舒筋活絡、止痛行氣[5-6]。臨床上常應用牽引、推拿等非手術方法來治療該病，通過牽引鍛煉，可降低椎間盤內壓【7】；推拿可糾正肌肉痙攣，調整病灶組織和被壓迫神經根的位置，減小髓核對附近組織和神經根的影響[8]。然而，這些方法仍無法根治疾病，需與針灸等方法結合使用。

本研究分析了腰間盤突出癥采用桂枝白術附子湯結合針灸治療的臨床效果。桂枝白術附子湯方中，白術可燥濕利水、益氣健脾；當歸可止痛調經、補血和血；桂枝可發(fā)汗解肌、調和營衛(wèi)；炮附子可溫陽補氣、祛濕驅寒；生姜可除濕消痞、回陽通脈；大棗可補中益氣；炙甘草可和中緩急；諸藥聯(lián)用，共奏祛風通絡、化濕散寒之成效[9-11]。針灸是一種常見的中醫(yī)療法，具有易于操作、平安、不良反響少等優(yōu)勢[12]；針灸后溪等穴位，可促進部分微循環(huán)，改善機體代謝，促使炎癥反響物排出，減輕髓核對神經根的壓迫程度，改善神經生理功能，減小患者疼痛，恢復肌肉活力，發(fā)揮舒經活絡、祛邪扶正的目的[13-14]。本研究結果顯示，治療組的總有效率為94%，治療后的VAS評分為〔2.860.57〕分，JOA評分為〔22.173.66〕分，比照對照組的相應數(shù)據，差異均具統(tǒng)計學意義〔P<0.05〕，這些結果均證實桂枝白術附子湯結合針灸的療效甚佳。

綜上，桂枝白術附子湯結合針灸可有效治療腰間盤突出癥，可減輕患者疼痛，減小腰痛疾患程度，具有臨床推廣應用價值。

參考文獻

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