乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件

乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理ppt課件乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理ppt課件1學(xué)習(xí)目的一、乳腺癌術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥二、乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的病情觀察三、乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理學(xué)習(xí)目的一、乳腺癌術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥2乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件3乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件4乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件5乳腺癌術(shù)后病情觀察

皮下積液乳腺癌術(shù)后病情觀察

皮下積液6三、皮瓣壞死嚴(yán)密觀察皮瓣血供情況，皮瓣缺血時(shí)皮溫低于健側(cè)，顏色蒼白；皮瓣壞死時(shí)，顏色成黑色；三、皮瓣壞死7皮瓣壞死皮瓣壞死8四、患測(cè)上肢淋巴水腫乳腺癌患側(cè)上肢淋巴水腫發(fā)生在手術(shù)后任何時(shí)期，可術(shù)后立即出現(xiàn)，也可在30年后出現(xiàn)。急性淋巴水腫表現(xiàn)為患側(cè)上肢增粗，若上肢周徑增加超過(guò)2cm即可肉眼發(fā)現(xiàn)。慢性淋巴水腫上臂呈橡皮樣腫脹。淋巴水腫可引起患側(cè)上肢疼痛、肢體變形、功能障礙，并可繼發(fā)感染，而感染又進(jìn)一步造成淋巴管腔硬化與閉塞加重水腫。四、患測(cè)上肢淋巴水腫9上肢水腫上肢水腫10五、氣胸若胸膜損傷會(huì)導(dǎo)致氣胸病人若感到胸悶，呼吸困難，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生五、氣胸11氣胸氣胸12六、切口感染應(yīng)注意觀察患者生命體征，特別是體溫變化，如有體溫升高，且傷口疼痛，則提示傷口發(fā)生感染。六、切口感染13乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理1.出血的護(hù)理做好宣教工作，告知患者及家屬轉(zhuǎn)換體位時(shí)動(dòng)作要緩慢，溫柔告知患者咳嗽時(shí)應(yīng)輕按傷口，不要用力咳，忌拍背，防止凝血塊或絲線滑脫引起流血及時(shí)更換敷料，保持敷料干潔乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理1.出血的護(hù)理142.皮下積液的護(hù)理保持引流管通暢并保證負(fù)壓，防止引流管脫出，扭曲，打折，漏氣等；平時(shí)把引流袋固定于上身衣服，低于引流口準(zhǔn)確記錄24小時(shí)引流液的顏色、性質(zhì)和量患者術(shù)后用胸帶加壓包扎，松緊以不影響循環(huán)和呼吸為宜，防止局部死腔術(shù)后前3天，限制患者上肢外展活動(dòng)，往后根據(jù)傷口愈合情況課進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)2.皮下積液的護(hù)理153.皮瓣壞死的護(hù)理術(shù)后保持切口清潔干燥如發(fā)現(xiàn)皮瓣壞死，報(bào)告醫(yī)生，可予75%乙醇紗布或硫酸鎂紗布濕敷告知患者及家屬，在護(hù)士知道下進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳现顒?dòng)，術(shù)后1周限制肩關(guān)節(jié)外展，防止皮瓣滑動(dòng)與胸壁貼附不良3.皮瓣壞死的護(hù)理164.患側(cè)上肢淋巴水腫的護(hù)理不在患側(cè)上肢測(cè)血壓，抽血或注射指導(dǎo)患者平臥時(shí)患側(cè)肢下方墊軟枕高10°~15°，肘關(guān)節(jié)輕度屈曲；半臥位時(shí)屈曲90°，放于胸腹部下床活動(dòng)時(shí)用吊帶拖或用健側(cè)手太抬高于胸前，他人扶持時(shí)只能扶健側(cè)使用彈力繃帶加壓包扎傷口，避免過(guò)緊影響淋巴或靜脈回流導(dǎo)致水腫發(fā)生患側(cè)上肢間斷向心性摩擦可減輕或防止水腫術(shù)后第4天開(kāi)始用使用氣壓理療泵，促進(jìn)血液和淋巴回流，防止水腫發(fā)生4.患側(cè)上肢淋巴水腫的護(hù)理17五、氣胸的護(hù)理小量氣胸沒(méi)有胸腔閉式引流者，注意觀察患者的生命體征，特別是呼吸情況，觀察患者的口唇、甲床顏色有胸腔閉式引流者，按胸腔閉式引流護(hù)理常規(guī)護(hù)理五、氣胸的護(hù)理18六、切口感染囑患者充分休息和睡眠，加強(qiáng)術(shù)后營(yíng)養(yǎng)，不要讓過(guò)多親友探視，避免交叉感染觀察患者生命體征，如發(fā)生感染，體溫過(guò)高，應(yīng)物理降溫，防止患者過(guò)多消耗體能保持傷口干燥，定時(shí)更換敷料如發(fā)現(xiàn)患者傷口長(zhǎng)期不愈合，并有感染，應(yīng)進(jìn)行傷口切口治療，以清除傷口內(nèi)的異物，促進(jìn)肉芽組織的生長(zhǎng)，使切口愈合切口微波治療每日2~3次，直至無(wú)滲出六、切口感染19乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理ppt課件乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理ppt課件20學(xué)習(xí)目的一、乳腺癌術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥二、乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的病情觀察三、乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理學(xué)習(xí)目的一、乳腺癌術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥21乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件22乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件23乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件24乳腺癌術(shù)后病情觀察

皮下積液乳腺癌術(shù)后病情觀察

皮下積液25三、皮瓣壞死嚴(yán)密觀察皮瓣血供情況，皮瓣缺血時(shí)皮溫低于健側(cè)，顏色蒼白；皮瓣壞死時(shí)，顏色成黑色；三、皮瓣壞死26皮瓣壞死皮瓣壞死27四、患測(cè)上肢淋巴水腫乳腺癌患側(cè)上肢淋巴水腫發(fā)生在手術(shù)后任何時(shí)期，可術(shù)后立即出現(xiàn)，也可在30年后出現(xiàn)。急性淋巴水腫表現(xiàn)為患側(cè)上肢增粗，若上肢周徑增加超過(guò)2cm即可肉眼發(fā)現(xiàn)。慢性淋巴水腫上臂呈橡皮樣腫脹。淋巴水腫可引起患側(cè)上肢疼痛、肢體變形、功能障礙，并可繼發(fā)感染，而感染又進(jìn)一步造成淋巴管腔硬化與閉塞加重水腫。四、患測(cè)上肢淋巴水腫28上肢水腫上肢水腫29五、氣胸若胸膜損傷會(huì)導(dǎo)致氣胸病人若感到胸悶，呼吸困難，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生五、氣胸30氣胸氣胸31六、切口感染應(yīng)注意觀察患者生命體征，特別是體溫變化，如有體溫升高，且傷口疼痛，則提示傷口發(fā)生感染。六、切口感染32乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理1.出血的護(hù)理做好宣教工作，告知患者及家屬轉(zhuǎn)換體位時(shí)動(dòng)作要緩慢，溫柔告知患者咳嗽時(shí)應(yīng)輕按傷口，不要用力咳，忌拍背，防止凝血塊或絲線滑脫引起流血及時(shí)更換敷料，保持敷料干潔乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理1.出血的護(hù)理332.皮下積液的護(hù)理保持引流管通暢并保證負(fù)壓，防止引流管脫出，扭曲，打折，漏氣等；平時(shí)把引流袋固定于上身衣服，低于引流口準(zhǔn)確記錄24小時(shí)引流液的顏色、性質(zhì)和量患者術(shù)后用胸帶加壓包扎，松緊以不影響循環(huán)和呼吸為宜，防止局部死腔術(shù)后前3天，限制患者上肢外展活動(dòng)，往后根據(jù)傷口愈合情況課進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)2.皮下積液的護(hù)理343.皮瓣壞死的護(hù)理術(shù)后保持切口清潔干燥如發(fā)現(xiàn)皮瓣壞死，報(bào)告醫(yī)生，可予75%乙醇紗布或硫酸鎂紗布濕敷告知患者及家屬，在護(hù)士知道下進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳现顒?dòng)，術(shù)后1周限制肩關(guān)節(jié)外展，防止皮瓣滑動(dòng)與胸壁貼附不良3.皮瓣壞死的護(hù)理354.患側(cè)上肢淋巴水腫的護(hù)理不在患側(cè)上肢測(cè)血壓，抽血或注射指導(dǎo)患者平臥時(shí)患側(cè)肢下方墊軟枕高10°~15°，肘關(guān)節(jié)輕度屈曲；半臥位時(shí)屈曲90°，放于胸腹部下床活動(dòng)時(shí)用吊帶拖或用健側(cè)手太抬高于胸前，他人扶持時(shí)只能扶健側(cè)使用彈力繃帶加壓包扎傷口，避免過(guò)緊影響淋巴或靜脈回流導(dǎo)致水腫發(fā)生患側(cè)上肢間斷向心性摩擦可減輕或防止水腫術(shù)后第4天開(kāi)始用使用氣壓理療泵，促進(jìn)血液和淋巴回流，防止水腫發(fā)生4.患側(cè)上肢淋巴水腫的護(hù)理36五、氣胸的護(hù)理小量氣胸沒(méi)有胸腔閉式引流者，注意觀察患者的生命體征，特別是呼吸情況，觀察患者的口唇、甲床顏色有胸腔閉式引流者，按胸腔閉式引流護(hù)理常規(guī)護(hù)理五、氣胸的護(hù)理37六、切口感染囑患者充分休息和睡眠，加強(qiáng)術(shù)后營(yíng)養(yǎng)，不要讓過(guò)多親友探