臨床科室技能崗位比武練兵方案

“崗位練兵，技術(shù)比武”競賽活動方案（住院病房）一、 活動目的為營造人人學(xué)知識、鉆業(yè)務(wù)、練技能、強服務(wù)的良好氛圍，不斷提高臨床醫(yī)師專業(yè)技能水平，結(jié)合2019年病案質(zhì)控中心督導(dǎo)檢查反饋結(jié)果，我院病歷書寫存在一定缺陷。病歷書寫是臨床醫(yī)師基本功，也是患者身體狀況及診療經(jīng)過的直觀體現(xiàn)，病歷作為醫(yī)療文書，是醫(yī)療鑒定和社會保障的直接依據(jù)，具有法律效益。故以此次“崗位練兵，技術(shù)比武”競賽活動為契機，以賽促練，以練促用，不斷提高我院病歷書寫質(zhì)量與內(nèi)涵，規(guī)范病房各級醫(yī)師診療行為，保障醫(yī)療安全，現(xiàn)制定臨床科室“崗位練兵，技術(shù)比武”競賽活動方案。二、 準備動員由醫(yī)政科牽頭，制定活動方案、工作職責(zé)和任務(wù)分工，負責(zé)組織此次活動實施和成果總結(jié)，各臨床科主任配合提供參賽材料，動員和組織病房全體醫(yī)師參與。三、 活動安排（一） 組織培訓(xùn)醫(yī)政科組織召開醫(yī)師例會，對本次練兵比武活動進行動員，根據(jù)臨床醫(yī)師崗位職責(zé)以病歷書寫質(zhì)量為重點，對病案首頁填寫規(guī)范化、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、患者服務(wù)、病歷討論、手術(shù)分級等各項核心制度要點，結(jié)合具體案例進行解讀和培訓(xùn)。（二） 比武內(nèi)容本次比武練兵活動圍繞”病歷書寫質(zhì)量”為中心，開展病歷評比，比賽內(nèi)容包括首頁填寫規(guī)范、入（出）院診斷標準、三級查房落實、病程記錄及時、手術(shù)記錄完善等，夯實臨床醫(yī)師基本功，狠抓病歷質(zhì)量，提高病歷內(nèi)涵。（三）評比標準《關(guān)于印發(fā)第三中心醫(yī)院分院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點實施細則的通知》（院醫(yī)〔2018〕31號）《病歷書寫基本規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號）《住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范（暫行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2016〕24號）四、競賽選拔（一） 人員選拔公平公開，全員參與，擇優(yōu)推薦。每個病房科室選派一名技術(shù)過硬、業(yè)務(wù)精湛的優(yōu)秀醫(yī)師，代表醫(yī)院參加衛(wèi)健委練兵比武競賽。（二） 病歷評比科級病歷評比：科室內(nèi)每名住院醫(yī)師選出一份病歷，由科主任組織科室三級、二級醫(yī)師，在科室內(nèi)開展病歷評比，每科推薦得分最高的前兩名終末病歷參加全院病歷評比。各科主任將病歷評比內(nèi)暮評比過幽評比結(jié)果和評比中發(fā)現(xiàn)的問題及整改措施形成文字、圖片等資料，統(tǒng)-匯總上報至醫(yī)政科。院級病歷評比：院級病歷評比分為內(nèi)科組和外科組，由內(nèi)、外科病案總檢醫(yī)師，根據(jù)評比標準，對各組推薦的病歷書寫質(zhì)量進行評分。五、獎勵措施1.市級獎勵：對于代表醫(yī)院參賽，在第六屆天津市衛(wèi)生健康行業(yè)“崗位練兵，技術(shù)比武”競賽活動中，獲得“技術(shù)能手”、“優(yōu)勝者”稱號以及參加練兵比武決賽的選手，將按照《天津市第三中心醫(yī)院分院“崗位練兵，技術(shù)比武”競賽活動總體方案》，給予相應(yīng)獎勵。院級優(yōu)勝獎：內(nèi)科組和外科組分別評出得分最高的前兩份病歷，每名住院