電針合口服羊藿巴戟口服液治療男性少弱精癥的臨床觀察

電針合口服羊藿巴戟口服液治療男性少弱精癥的臨床觀察〔〕:

摘要：目的研究電針合口羊藿巴戟服液治療男性少弱精癥的臨床療效和對(duì)精子質(zhì)量的影響。方法90例男性少弱精子癥患者隨機(jī)分為結(jié)合治療組30例，予以電針治療合口服羊藿巴戟口服液，電針取穴腎俞、命門、關(guān)元、三陰交；電針組30例，予以電針治療，穴位同結(jié)合治療組?？诜幗M，予以羊藿巴戟口服液服用。三組均以2個(gè)月為1療程。結(jié)果結(jié)合治療組和電針組、口服藥物組的總有效率分別為93.3%，70.00%、73.3%。結(jié)合治療組的總有效率優(yōu)于電針組、口服藥物組〔P0.05〕，具有可比性。

1.2診斷及入選標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)：

根據(jù)WHO?人類精液及精子宮頸粘液互相作用實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)手冊(cè)?和參照衛(wèi)生部制定的?中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原那么?確定入選標(biāo)準(zhǔn)為：①年齡18-50歲；②禁欲3-7d，精子密度20x106/mL以下，精子活力a級(jí)少于25%，抗精子抗體陰性；無生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾?。虎蹮o全身嚴(yán)重病癥:無嚴(yán)重肺、肝、腎、心血管、內(nèi)分泌疾病，第二性征正常，無先天畸形、無精索靜脈曲張；④受試者在觀察前3個(gè)月未用改善精子濃度或活力的中西藥物。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)：

①附睪或輸精管道手術(shù)史；生殖道感染者；②煙酒成癮和環(huán)境毒物接觸史；③服用影響生精功能及精子活力的藥物者；④先天畸形、精道梗阻、睪丸萎縮；勃起功能障礙或逆行射精或不射精等；⑤合并心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)嚴(yán)重原發(fā)性疾病，精神病患者；⑥不按規(guī)定用藥、無法判斷療效或資料不全，影響療效或平安性判斷者。

2治療及觀察方法

2.1治療方法。

電針組：電針取穴腎俞、命門、關(guān)元、三陰交，毫針針刺得氣后，予以電針刺激，接G6805-B型電針治療儀，采用周期為5s的2Hz/100Hz疏密波〔即2Hz和100Hz電針各持續(xù)2.5s，交替進(jìn)展〕，電流強(qiáng)度2-5mA〔以患者略微有感覺為度〕，留針30min后出針。隔日治療一次，兩個(gè)月為一個(gè)療程。

口服藥組：口服羊藿巴戟口服液〔廣州萬正藥業(yè)消費(fèi)〕，每次10mL，10mL/支，每次10mL，每天早中晚三次口服。兩個(gè)月為一個(gè)療程。

結(jié)合治療組：上述兩種治療方法同時(shí)進(jìn)展。

2.2觀察指標(biāo)。

觀察三組患者精子活力和密度的變化。

2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

男性不育少、弱精子癥患者的精子密度及精子活力a級(jí)用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，男性不育少、弱精子癥患者的治療總有效率用"%";表示，采用卡方檢驗(yàn)，所有數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件中處理，當(dāng)P25%；有效：治療后精子密度提升30%，治療后精子活力a級(jí)提升30%；無效：治療后精子密度、成活率及精子活力提升30%或無變化。

3.2治療結(jié)果。

結(jié)合治療組患者的精子密度及精子活力a級(jí)值明顯優(yōu)于電針組及口服藥組，數(shù)據(jù)差異顯著〔P

治療后精液各項(xiàng)指標(biāo)均較治療前有顯著改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

由此可知，電針組及口服藥組治療總有效率均低于結(jié)合

治療組〔P<0.05〕。

4討論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中尚沒有少弱精的記載，但本癥的一些臨床表現(xiàn)，類似于中醫(yī)所說的"冷精不育";。?黃帝內(nèi)經(jīng)?認(rèn)為："腎藏精";，主人體的生殖、生長(zhǎng)和發(fā)育。中醫(yī)認(rèn)為導(dǎo)致少弱精癥的原因主要?dú)w結(jié)于腎虛，臨床辯證又以腎陽虛證居多【2】。腎精虧虛是男性不育的主要機(jī)制，故治以補(bǔ)腎為主【3】。針刺穴位選擇腎俞、命門位于腰部，腰為腎之府，腎俞為腎的背俞穴，命門為督脈穴，具有溫陽之效，關(guān)元為人體保健要穴，具有培補(bǔ)元?dú)獾淖饔?，主治生殖系統(tǒng)疾病，三陰交為脾經(jīng)穴，是足三陰經(jīng)〔肝、脾、腎〕交匯之處，可以調(diào)理肝脾腎三臟，針刺這些穴位可以起到溫補(bǔ)腎陽、培補(bǔ)元?dú)獾淖饔?，另外電針通過刺激穴位，加強(qiáng)針感，從而更好地起到補(bǔ)腎的作用。羊藿巴戟口服液以補(bǔ)腎溫陽藥為主，直接改善腎陽虛病癥。

現(xiàn)代研究說明，電針刺激和補(bǔ)腎溫陽的中藥可以調(diào)節(jié)人體下丘腦-垂體-性腺軸，從而促進(jìn)精子的產(chǎn)生、成熟，改善精子質(zhì)量【4】。羊藿巴戟口服液講究中藥配伍，充分發(fā)揮了中藥腎助陽益精作用。電針和口服羊藿巴戟液均有很好的作用，但是將兩者結(jié)合使用對(duì)于改善少弱精癥具有更顯著的效果。

參考文獻(xiàn)：

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【2】孫自學(xué),陳建立.王琦教授治療男性不育經(jīng)歷介紹[J].四川中醫(yī),2022,22(1):7-8.

【3】袁卓珺,秦國(guó)政,張?jiān)讫?86例少弱精癥患者中醫(yī)體質(zhì)類型初探[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2022,30(7):