醫(yī)學(xué)影像工作制度

...wd......wd......wd...醫(yī)學(xué)影像工作制度一、放射科工作制度實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的科主任負(fù)責(zé)制。健全科室各級(jí)管理，制定各崗位的工作制度，加強(qiáng)醫(yī)德教育，確立以患者為中心全心全意為患者服務(wù)的思想，提高診療質(zhì)量?？剖覂?nèi)保持清潔、整齊和安靜。各級(jí)人員在工作時(shí)間應(yīng)穿戴整潔的工作衣帽和胸牌。在手術(shù)診療時(shí)，應(yīng)按無菌手術(shù)要求進(jìn)展操作。各種X線檢查均須由經(jīng)管醫(yī)師詳細(xì)填寫影像診療申請(qǐng)單，經(jīng)登記編號(hào)后，方可檢查。急診患者隨到隨檢。特殊造影檢查均應(yīng)事先預(yù)約。推行放射診斷的全面質(zhì)量管理〔QA〕，執(zhí)行影像診療規(guī)程。重危患者必須由經(jīng)治醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。檢查完畢，等觀察照片合格后，方囑患者離開。每天集體讀片與評(píng)片，解決疑難病例的診療及評(píng)定照片質(zhì)量?jī)?yōu)劣，診療報(bào)告應(yīng)由醫(yī)師以上人員復(fù)核后發(fā)出。定期對(duì)手術(shù)或臨床證實(shí)的病例進(jìn)展隨訪，評(píng)定診斷符合率。同時(shí)，應(yīng)對(duì)漏診、誤診病例進(jìn)展集體討論，不斷總結(jié)提高。健全登記統(tǒng)計(jì)制度，對(duì)各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量逐一登記和統(tǒng)計(jì)，資料妥善保管，歸檔存放。具有醫(yī)療、教學(xué)、科研價(jià)值的病例，必須取得完整可靠的資料，并妥善保管。專人負(fù)責(zé)設(shè)備、儀器、物資和藥品的領(lǐng)取、保管及賬冊(cè)注銷工作。醫(yī)技人員定期進(jìn)展安康檢查，合理安排休假。嚴(yán)禁在科內(nèi)吸煙。嚴(yán)格遵守上下班工作制度，不得遲到、早退，不準(zhǔn)擅自離開工作崗位。放射科急診工作制度各科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情需要在影像診療申請(qǐng)單上簽注“急〞字，申請(qǐng)目的及檢查部位均應(yīng)填寫明確，并注明患者住址或號(hào)碼。檢查時(shí)，必須強(qiáng)調(diào)安全、快速、細(xì)心、慎重，及時(shí)簽發(fā)診療報(bào)告。重?；颊邞?yīng)由經(jīng)治醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。遇有疑難診療問題，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)處理。急診患者做完檢查后，膠片應(yīng)及時(shí)發(fā)出并同時(shí)向患者做出解釋，并告知其流程，次日由醫(yī)師以上人員對(duì)科內(nèi)留檔資料仔細(xì)復(fù)核后發(fā)出診療報(bào)告。放射科值班、交接班制度非辦公時(shí)間和節(jié)假日，均應(yīng)安排聽/值班人員。聽/值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，不得擅離職守。聽/值班人員應(yīng)檢查科室范圍內(nèi)的門、窗、水、暖、電和煤氣，保證科內(nèi)安全。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，重大事件及時(shí)匯報(bào)，并記好值班日志。放射科查對(duì)制度接收放射科診療申請(qǐng)單時(shí)，要查對(duì)填寫是否符合標(biāo)準(zhǔn)；查對(duì)初步診斷、部位與檢查目的是否相符；查對(duì)交費(fèi)手續(xù)是否完備。技術(shù)人員照片和醫(yī)師進(jìn)展診療及簽發(fā)報(bào)告等各環(huán)節(jié)均需查對(duì)片號(hào)、姓名、性別、年齡、申請(qǐng)科別、住院號(hào)〔門診號(hào)〕、檢查部位和目的，防止過失。在診療過程中，應(yīng)查對(duì)造影劑及藥物的名稱、劑量、濃度、用法；查造影劑及藥物有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)、裂縫；查患者有無碘及其他藥物過敏史；查使用藥物有無配伍禁忌。使用大劑量造影劑或危重病例術(shù)前，應(yīng)查安全急救措施是否完備，并注意術(shù)后反響。放射科透視檢查規(guī)那么透視檢查前，值班醫(yī)師應(yīng)做好各種準(zhǔn)備工作，并調(diào)節(jié)好X線機(jī)所使用的透視電流、電壓。透視前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，檢查完畢，應(yīng)認(rèn)真書寫診斷報(bào)告。透視中，檢查要細(xì)心，診斷要慎重，發(fā)現(xiàn)疑難問題或微小病變觀察不清時(shí)，應(yīng)確定部位，再進(jìn)一步摂片檢查。急診、重危病例隨到隨診。對(duì)年邁、體弱、病重患者進(jìn)展透視時(shí)，應(yīng)有陪同人員協(xié)助扶持。對(duì)法定傳染病的患者透視后，應(yīng)及時(shí)采取消毒隔離措施，防止穿插感染。放射科造影檢查制度檢查醫(yī)師必須正確掌握造影檢查的適應(yīng)癥與禁忌癥。使用離子型碘劑造影前，必須進(jìn)展碘過敏試驗(yàn)，并注意有無過敏反響。造影前，必須做好準(zhǔn)備工作，并按照各項(xiàng)造影操作常規(guī)進(jìn)展檢查。造影時(shí)，應(yīng)備有急救藥品和搶救需用器械，并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴(yán)重過敏反響，應(yīng)迅速對(duì)患者進(jìn)展搶救處理，并請(qǐng)有關(guān)科室協(xié)助搶救。造影后，應(yīng)妥善交待本卷須知。放射科讀片及報(bào)告書寫制度每日集體讀片，應(yīng)由當(dāng)班醫(yī)師選出疑難病例和典型病例進(jìn)展討論和示教，以便集思廣益，提高診療質(zhì)量。讀片應(yīng)密切結(jié)合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料進(jìn)展充分討論，遇有疑難問題時(shí)，可協(xié)同超聲和各有關(guān)科室會(huì)診解決。診療報(bào)告必須逐項(xiàng)填寫，字跡清楚，描述和分析應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)要求，并作出診斷或提出參考意見。報(bào)告醫(yī)師應(yīng)簽全名，并由醫(yī)師以上人員負(fù)責(zé)復(fù)審。診療報(bào)告應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)發(fā)出，遇有特殊情況，應(yīng)向患者說明原因。放射科評(píng)片制度評(píng)片的目的是運(yùn)用質(zhì)量檢測(cè)的手段對(duì)差片和廢片形成原因進(jìn)展分析，加強(qiáng)照片質(zhì)量控制〔QC〕，不斷改進(jìn)技術(shù)工作，提高優(yōu)片率，減少重?fù)斊档突颊遆線輻射劑量。應(yīng)定期在科主任或主管技師主持下，由各級(jí)技術(shù)人員參加，對(duì)照片質(zhì)量中的有關(guān)問題進(jìn)展分析討論，將廢片和重?fù)斊怯浽诎福?duì)差片提出改進(jìn)意見。評(píng)片標(biāo)準(zhǔn)詳見質(zhì)量管理〔QA〕。定期統(tǒng)計(jì)公布評(píng)片質(zhì)量結(jié)果，對(duì)優(yōu)片率高者予以表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)差片率高者應(yīng)令其采取措施加以改進(jìn)。放射科DR室工作制度嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)器開、關(guān)機(jī)操作規(guī)程。IP板曝光后及時(shí)打號(hào)、掃描。按照直方圖調(diào)整圖像比照度、黑化度、清晰度等，保存后傳輸圖像。選擇相機(jī)、適宜的模板及膠片尺寸，進(jìn)展圖像打印。不許更改計(jì)算機(jī)設(shè)置，不許刪除計(jì)算機(jī)內(nèi)應(yīng)用程序，不許在計(jì)算機(jī)內(nèi)安裝軟件。放射科資料登記制度任何診療申請(qǐng)單必須辦妥手續(xù)，如批價(jià)、繳費(fèi)、登記后，方可進(jìn)展檢查。初診患者應(yīng)依次序編排新號(hào)；復(fù)診患者要查找老號(hào)，同時(shí)取出初診資料，供診療參考。各項(xiàng)特殊造影檢查應(yīng)發(fā)給預(yù)約單，向患者交待診療前的準(zhǔn)備及本卷須知。住院患者優(yōu)先預(yù)約。及時(shí)送發(fā)診療報(bào)告，并注意信息核對(duì)。按月做好各項(xiàng)工作量的統(tǒng)計(jì)工作。非本科室人員不得進(jìn)入登記室或資料庫自行調(diào)取資料。放射科補(bǔ)印照片及報(bào)告制度補(bǔ)印照片及報(bào)告者，需本人有效證件〔如身份證、戶口本等〕辦理補(bǔ)印手續(xù)。別人代辦者應(yīng)持有照片者本人授權(quán)委托書和代辦者有效證件〔如身份證、戶口本等〕。繳納膠片成本費(fèi)。將照片IP號(hào)、姓名、性別、年齡、摂片部位、補(bǔ)印時(shí)間、有效證件號(hào)碼等如實(shí)登記，補(bǔ)印報(bào)告需在報(bào)告上注明“某年某月某日補(bǔ)〞字樣。辦理者簽名。由當(dāng)日登記人員負(fù)責(zé)辦理手續(xù)。放射科儀器設(shè)備管理制度在方案購置設(shè)備前，科主任及儀器設(shè)備的主管人員應(yīng)充分考慮科室醫(yī)療的開展需要，做好調(diào)研、論證工作。全科醫(yī)療設(shè)備、儀器、手術(shù)器械等均由科主任委派專人負(fù)責(zé)統(tǒng)一請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)損、銷賬事務(wù)及保管總賬冊(cè)和分戶賬冊(cè)?？苾?nèi)儀器設(shè)備應(yīng)統(tǒng)一建設(shè)分戶賬卡，做到帳帳、帳物、帳卡相符。大型設(shè)備應(yīng)指定專人管理，從儀器到貨、安裝、調(diào)試以及驗(yàn)收等過程，都應(yīng)安排專人到場(chǎng)，協(xié)助設(shè)備管理部門工作，熟悉儀器的安裝過程及操作規(guī)程。建設(shè)?機(jī)器設(shè)備使用情況?記錄本，要有詳細(xì)的使用、故障、修理更換元器件品種及數(shù)量、線路改動(dòng)等情況記錄。大型設(shè)備的賬卡和檔案資料應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管。保管人員變動(dòng)時(shí)，要認(rèn)真辦理清點(diǎn)移交，做到賬卡與物核對(duì)無誤，賬卡不得涂改或遺失。對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的管理，應(yīng)充分考慮其經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益及還本能力等問題，應(yīng)由專人在負(fù)責(zé)儀器設(shè)備使用管理的同時(shí)，做好儀器設(shè)備的成本效益分析，充分發(fā)揮儀器的有效使用期的效益，盡可能做到用最小的投入發(fā)揮最大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。對(duì)使用已到壽命、性能指標(biāo)明顯下降且無法修復(fù)的儀器，應(yīng)遵守醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢制度，使用科室應(yīng)及時(shí)填寫“儀器設(shè)備報(bào)廢調(diào)劑審批表〞，辦理申請(qǐng)報(bào)廢手續(xù)。放射科防護(hù)保健制度各室機(jī)房設(shè)置位置要合理，應(yīng)考慮到周圍環(huán)境的安全。要有足夠的面積和高度，周圍墻壁、門窗均應(yīng)到達(dá)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。各類X線機(jī)透視及照片的最高照射條件應(yīng)在安全使用范圍之內(nèi)。在每次檢修時(shí)，更換與防護(hù)有關(guān)的零部件后，應(yīng)請(qǐng)有關(guān)防護(hù)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)再次進(jìn)展測(cè)試，合格前方可使用。應(yīng)盡量減少受檢者的X線照射，防止重復(fù)檢查，對(duì)非受檢部位應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。兒童、孕婦及婦女月經(jīng)期間尤應(yīng)重視，必須承受檢查時(shí)，應(yīng)盡量減少下腹部承受不必要的照射劑量。除重?；颊咄?，檢查室內(nèi)應(yīng)減少陪人或盡量縮短陪伴時(shí)間。必須配備受檢防護(hù)用品，如腰系防護(hù)巾、防護(hù)三角等。放射科候診處應(yīng)到達(dá)防護(hù)要求?；颊咭话悴坏迷跈C(jī)房?jī)?nèi)候診。在摂片時(shí)，必須要有封頂?shù)姆雷o(hù)鉛壘，不宜用鉛屏風(fēng)代替。對(duì)剛開場(chǎng)從事X線工作的人員，上崗前必須到有關(guān)防護(hù)機(jī)構(gòu)進(jìn)展體格檢查及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，兩者合格后，領(lǐng)取放射工作人員證書，方能參加放射專業(yè)工作。凡從事X線工作的人員必須定期進(jìn)展安康檢查。醫(yī)護(hù)人員接觸X線時(shí)，必須戴鉛眼鏡、鉛手套、鉛帽及鉛圍裙等防護(hù)用品，并佩戴個(gè)人輻射線劑量計(jì)。醫(yī)、技、護(hù)人員按國家規(guī)定享受保健假和營養(yǎng)津貼。休假期間嚴(yán)格防止再承受x線照射。女性放射工作人員在妊娠的最初4個(gè)月，應(yīng)防止直接接觸放射線工作。放射科消毒隔離、清潔衛(wèi)生制度各診療室定期消毒。在法定傳染病患者診療后，所用器械物品、診療臺(tái)均應(yīng)嚴(yán)格消毒，房間通風(fēng)或用紫外線照射。無菌操作時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。為防止穿插感染，提倡使用一次性診療用品〔一次性注射器、一次性口杯、一次性造影導(dǎo)管等〕。非一次性診療用品，應(yīng)做到一人一份，使用后要徹底清洗消毒。機(jī)房?jī)?nèi)必須枯燥通風(fēng)，盡量采用干式清掃，或使用吸塵器。機(jī)器受潮后必須經(jīng)枯燥處理前方可使用。保持機(jī)器設(shè)備內(nèi)外衛(wèi)生，清潔時(shí)應(yīng)使用吸塵器、細(xì)毛刷、軟質(zhì)干布等類物品?？刂婆_(tái)、影像增強(qiáng)器、電視、熒光屏等應(yīng)備專用布罩防塵。放射科鉬靶室工作制度認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，及時(shí)告訴患者報(bào)告時(shí)間、地點(diǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，注意安全。專人負(fù)責(zé)乳腺攝影工作，非值崗人員不得操作。如實(shí)登記機(jī)器工作情況，做好統(tǒng)計(jì)工作。做好機(jī)器及室內(nèi)清潔衛(wèi)生工作。魚知水恩，乃幸福之源也。魚離不開水，人離不開親人和朋友，當(dāng)你處于逆境和災(zāi)難時(shí)，幫助你一臂之力，渡過難關(guān)的人，都是你的親人和朋友。吃水不忘挖井人，度過苦難，不能忘記援助過你的人。知恩圖報(bào)，善莫大焉。一個(gè)人要想獲得幸福，必須懂得感恩。生活需要一顆感恩的心來創(chuàng)造，一顆感恩的心需要生活來滋養(yǎng)。一飯之恩，當(dāng)永世不忘。順境里給你幫助的人，不能全部稱作朋友，但是能夠在你逆境時(shí)依然愿意援助你，走出困境的人，一定是你要用一生去感謝和珍惜的人。唐代李商隱的?晚晴?里有這樣一句詩：天意憐幽草，人間重晚晴。久遭雨潦之苦的幽草，忽遇晚晴，得以沾沐余輝而平添生意。當(dāng)一個(gè)人闖過難關(guān)的時(shí)候，一定要記住那些支撐你，陪你一起走過厄運(yùn)的朋友和親人，這個(gè)世界誰也不虧欠誰，幫你是情分，不幫你是本分。如古人所說：淡看世事去如煙，銘記恩情存如血。學(xué)會(huì)感恩父母養(yǎng)育之恩，學(xué)會(huì)感恩朋友的幫助之情，生活里做一個(gè)有情有義的人。你要知道，父母，永遠(yuǎn)是你最親近的人，是最愛你的人，不管他們的方法若何錯(cuò)誤可是愛你的心，都是一樣的。千萬不要因?yàn)樽约阂粫r(shí)的私心，而忘記感恩。我們常常希望別人都對(duì)自己有情有義，可是想得到別人你真情，首先你必須先付出真情。你幫助別人，不要記在心里，別人幫助你，你要懂得感恩和感動(dòng)，而不是當(dāng)做理所當(dāng)然。你要知道別人幫你是情分，不幫你是本分。侍父母，要孝順，對(duì)朋友，要真誠。不管你生活的精彩或者混沌，孝順父母，頤養(yǎng)天年。一父養(yǎng)十子，十子養(yǎng)一父。在這個(gè)美好的時(shí)代，中華很多的美德都在逐漸消失，做子孝為天，但是總有一些人，自己活在天堂，硬生生的把父母扔進(jìn)地獄。魚知水恩，乃幸福之源也。魚離不開水，人離不開親人和朋友，當(dāng)你處于逆境和災(zāi)難時(shí)，幫助你一臂之力，渡過難關(guān)的人，都是你的親人和朋友。吃水不忘挖井人，度過苦難，不能忘記援助過你的人。知恩圖報(bào)，善莫大焉。一個(gè)人要想獲得幸福，必須懂得感恩。生活需要一顆感恩的心來創(chuàng)造，一顆感恩的心需要生活來滋養(yǎng)。一飯之恩，當(dāng)永世不忘。順境里給你幫助的人，不能全部稱作朋友，但是能夠在你逆境時(shí)依然愿意援助你，走出困境的人，一定是你要用一生去感謝和珍惜的人。唐代李商隱的?晚晴?里有這樣一句詩：天意憐幽草，人間重晚晴。久遭雨潦之苦的幽草，忽遇晚晴，得以沾沐余輝而平添生意。當(dāng)一個(gè)人闖過難關(guān)的時(shí)候，一定要記住那些支撐你，陪你一起走過厄運(yùn)的朋友和親人，這個(gè)世界誰也不虧欠誰，幫你是情分，不幫你是本分。如古人所說：淡看世事去如煙，銘記恩情存如血。學(xué)會(huì)感恩父母養(yǎng)育之恩，學(xué)會(huì)感恩朋友的幫助之情，生活里做一個(gè)有情有義的人。你要知道，父