造福人類健康的化學(xué)藥物y課件

營養(yǎng)均衡與人體健康第四單元

造福人類健康的化學(xué)藥物生活中常用的藥物請合理用藥我國居民的平均年齡?

1949年：35歲2000年：70.8歲

因病死亡率：

1949年：35%2000年：5%是什么原因呢？普遍使用了各種新型藥物！七嘴八舌說說藥物對人體健康的作用 指具有預(yù)防、診斷、緩解、治療疾病及調(diào)節(jié)機(jī)體生理機(jī)能的一類物質(zhì)。 是人類抵御疾病的重要武器之一?；瘜W(xué)科學(xué)在藥物的開發(fā)、合成和使用中起著至關(guān)重要的作用 人工合成是藥物制取的重要方法,人工合成藥物已達(dá)10萬多種生活中常用的藥物一、抗酸藥〔Antiacid〕胃酸（鹽酸）過多會(huì)導(dǎo)致吐酸水、惡心、胃痛和消化不良。作用：治療胃酸分泌過多的疾病。

西咪替丁

鹽酸雷尼替丁

法莫替丁

氫氧化鋁

三硅酸鎂

堿式硝酸鉍碳酸氫鈉

碳酸鎂

海藻酸

氫氧化鋁復(fù)方制劑

三硅酸鎂復(fù)方制劑

堿式硝酸鉍復(fù)方制劑

常用的抗酸藥有哪些？科學(xué)探究：藥物名稱胃舒平有效成分Al(OH)3不良反應(yīng)如便秘、口干、失眠等實(shí)驗(yàn)原理實(shí)驗(yàn)步驟結(jié)論Al(OH)3+3HCl=AlCl3+3H2OAlCl3+3NaOH=Al(OH)3↓+3NaClAl(OH)3+NaOH=NaAlO2+2H2O1、取兩片胃舒平加水，胃舒平不溶解；2、取兩片胃舒平研細(xì)，加足量稀鹽酸，過濾；3、取濾液少許于一支潔凈試管中，向試管中逐滴加入NaOH，有白色沉淀生成，再加NaOH溶液溶解。胃舒平的有效成分是Al(OH)3練習(xí)：寫出NaHCO3、CaCO3、Al(OH)3、Mg(OH)2、MgCO3、三硅酸鎂等與鹽酸反應(yīng)的化學(xué)方程式以及離子方程式?；瘜W(xué)方程式：NaHCO3+HCl=NaCl+H2O+CO2↑CaCO3+2HCl=CaCl2+H2O+CO2↑Al(OH)3+3HCl=AlCl3+3H2OMg(OH)2+2HCl=MgCl2+2H2OMgCO3+2HCl=MgCl2+H2O+CO2↑復(fù)方的含義是什么？三硅酸鎂有什么優(yōu)點(diǎn)？注意：由于碳酸氫鈉在中和胃酸時(shí)產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w，使胃內(nèi)壓力增加，對嚴(yán)重胃潰瘍病人有引起胃穿孔的危險(xiǎn)，所以胃潰瘍病人應(yīng)慎用。并且長期大量服用，堿化血液可能引起堿血癥，也須注意。

生活中常用的藥物二、解熱鎮(zhèn)痛藥〔AntipyreticAnalgesic〕作用：使發(fā)熱病人的體溫降至正常，緩解疼痛。常用藥：阿司匹林阿司匹林腸溶片阿司匹林的性能：（1）結(jié)構(gòu)

化學(xué)名：2－乙酰氧基苯甲酸，又名乙酰水楊酸OCOCH3COOH化學(xué)史話——源于植物的“阿司匹林”有機(jī)酸,白色晶體,熔點(diǎn)135℃，無臭或微帶醋酸臭味，味微酸，難溶于水（3）化學(xué)性質(zhì)在干燥空氣中較穩(wěn)定，遇潮濕空氣或水能緩慢水解，生成水楊酸和醋酸，能跟堿反應(yīng)。(2)物理性質(zhì)可溶性阿司匹林可溶性阿司匹林易溶于水，療效更好。阿司匹林水解：

OHCOHO+H2OCH3COOH+OCCH3COHOO（水楊酸）1、原料：水楊酸、乙酸酐2、原理：阿司匹林的合成：具有酸性（羧基）可水解（酯的結(jié)構(gòu)）水楊酸中毒，應(yīng)立即靜脈注射NaHCO3溶液。閱讀：生活向?qū)АJ(rèn)識(shí)糖衣片、腸溶片和膠囊思考：阿司匹林為什么通常制成腸溶片?生活中常用的藥物三、合成抗菌藥作用：抗菌，治療細(xì)菌感染類疾病。常用藥：磺胺類藥物、吡哌酸、諾氟沙星、環(huán)丙沙星作用機(jī)制磺胺藥是抑菌藥，它通過干擾細(xì)菌的葉酸代謝而抑制細(xì)菌的生長繁殖?；前匪幍幕瘜W(xué)結(jié)構(gòu)與對氨基苯甲酸（PABA）相似，因此可與PABA競爭二氫葉酸合成酶而防礙二氫葉酸的合成，從而影響核酸和蛋白質(zhì)的合成，抑制了細(xì)菌的生長和繁殖。磺胺的結(jié)構(gòu)簡式：磺胺類藥物的結(jié)構(gòu)通式：Ｈ２Ｎ—

SO2NH2—Ｎ—

SO2N—HR1HR2生活中常用的藥物四、抗生素〔Antibiotic〕作用：抑制某些微生物的生長，殺滅某些微生物。適于醫(yī)治因葡萄球菌和鏈球菌等引起的血毒癥，如肺炎、腦膜炎、淋病以及外傷感染等常用藥：羥氨芐青霉素（阿莫西林）青霉素、青霉素Ｇ、青霉素Ｇ鈉、青霉素Ｇ鉀、氨芐青霉素、抗生素指能抑制某些微生物生長或能殺滅某些微生物的一類物質(zhì)。即消炎藥，其中青霉素是最早發(fā)現(xiàn)的一種天然抗生素，也是最重要的抗生素。①種類青霉素F，G，X，K，V等②有效成分的結(jié)構(gòu)：青霉酸青霉素在體內(nèi)經(jīng)酸性水解后，得到青霉氨基酸結(jié)構(gòu)：作用機(jī)理：藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)修飾青霉素鈉和阿莫西林的比較比較內(nèi)容青霉素鈉阿莫西林水中的溶解性及穩(wěn)定性不穩(wěn)定較穩(wěn)定耐酸性不耐酸耐酸抗菌范圍抗菌譜窄廣譜抗菌適應(yīng)癥急性感染，如肺炎、扁桃體炎等尿路感染、呼吸道感染過敏試驗(yàn)需皮試也應(yīng)做皮試劑型注射用無菌粉末口服片劑價(jià)格80萬單位，0.4元/支規(guī)格為500mg×12粒，聯(lián)邦制藥廠生產(chǎn)的售價(jià)13.8元二、天然藥物（中草藥）

明李時(shí)珍所著《本草綱目》中收載天然藥物1892種，附藥方11096個(gè)，對醫(yī)學(xué)作出了巨大貢獻(xiàn)。例如：麻黃堿功效：麻黃堿可用于治療支氣管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。不良反應(yīng)：會(huì)出現(xiàn)不安、失眠等；增加運(yùn)動(dòng)員的興奮程度，超水平發(fā)揮，屬于國際奧委會(huì)嚴(yán)格禁止的興奮劑。麻黃堿（一種生物堿），具有止咳平喘的作用。它的結(jié)構(gòu)式為：三、請合理用藥1、手性分子2.R表示處方藥，是指需經(jīng)過醫(yī)生處方才能從藥房或藥店得到、并要在醫(yī)生監(jiān)控或指導(dǎo)下使用的藥物OTC表示非處方藥，是指那些消費(fèi)者不需要持有醫(yī)生處方就可以直接從藥房或藥店購買的藥物

三、請合理用藥1、為何有些藥應(yīng)飯前服用，有些藥卻應(yīng)飯后服用？服用藥片或膠囊時(shí)只喝一兩口水甚至“干吞”，這樣用藥合理嗎？2、“新藥”、“洋藥”、“貴藥”是否就等于“好藥”？三、請合理用藥1、按時(shí)按量服藥2、用開水送服3、采用站立體位吃藥請合理用藥用藥的時(shí)效性目的：使藥物在體內(nèi)能更好地發(fā)揮效力，減少藥物對胃腸的刺激，并且不產(chǎn)生或減輕藥物的副作用。依據(jù)：藥物的功效、性質(zhì)、預(yù)期藥效發(fā)揮作用的時(shí)間、對胃腸道的刺激、以及食物對藥物的影響等而定。原則：藥物對胃是否有刺激。飯前：健胃片、收斂藥、抗酸藥、胃腸解痙藥、腸道抗感染藥、利膽藥。驅(qū)蟲藥、鹽類瀉藥空腹或半空腹時(shí)服飯后：阿司匹林、索密痛、保泰松、消炎痛、三溴片、巴氏合劑、苯妥英鈉、氯丙嗪等。如胃酶片、淀粉酶、稀鹽酸等需和食物一起，才可及時(shí)最大地發(fā)揮助消化作用，宜飯中服用。為使藥物迅速進(jìn)入腸內(nèi)并保持高濃度，有些藥物宜在清晨服用，如硫酸鎂導(dǎo)瀉藥。不能濫用抗生素！

抗生素產(chǎn)生很多不良反應(yīng)，這是大家屢見不鮮的。比如小孩使用了慶大霉素、丁胺卡那霉素出現(xiàn)了耳聾，以后會(huì)成為聾啞兒童，成人使用可能會(huì)有腎臟的問題。還有紅霉素里面的四環(huán)素，大量使用會(huì)造成肝臟的損害，小孩使用會(huì)影響牙齒和骨骼的發(fā)育問題。鏈霉素、卡那霉素可引起眩暈、耳鳴、耳聾；慶大霉素、卡那霉素、萬古霉素可損害腎臟；紅霉素、林可霉素、強(qiáng)力霉素可引起厭食、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應(yīng)；氯霉素可引起白細(xì)胞減少甚至再生障礙性貧血。鏈霉素、氯霉素、紅霉素、先鋒霉素會(huì)抑制免疫功能，削弱機(jī)體抵抗力?？股乜墒共【a(chǎn)生耐藥性！抗生素使用以后微生物可以針對它產(chǎn)生耐藥性，是細(xì)菌保護(hù)自己的措施。如果我們?yōu)E用抗生素，環(huán)境中存在的這些致病微生物都是耐藥的，那人體生病感染的都是耐藥菌，很難有有效的藥物治療，最后受到損害的是我們?nèi)祟愖约骸?jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年有8萬人直接或間接死于濫用抗生素，因此造成的肌體損傷以及病菌耐藥性更是無法估量，濫用抗生素使我們?yōu)閼?zhàn)勝疾病付出的代價(jià)越來越高使用抗生素的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)抗菌素越貴越好。不少人認(rèn)為，抗菌素的價(jià)格越貴越好，越及時(shí)治病。要知道藥不是普通商品，“便宜沒好貨”的規(guī)律不適用于藥品。只要使用得當(dāng)，幾分錢一片的藥也能達(dá)到藥到病除的療效。隨意濫用。最典型的例子就是許多人用抗菌素治療感冒。雖然抗菌素能抗細(xì)菌和某些微生物，但不抗病毒，感冒大多是病毒感染，如果隨便亂用抗菌素，只會(huì)增加其副作用，并使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性。無規(guī)律服藥。一些人患病后，病情較重時(shí)能按時(shí)按量服藥，一旦病情緩解，服藥便隨心所欲。抗菌素的藥效有賴于其有效的血藥濃度，如達(dá)不到有效的血藥濃度，不但不能徹底殺滅細(xì)菌，反而會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。多多益善。有人認(rèn)為吃抗菌素越多越好，