嬰幼兒輸液注意事項

嬰幼兒輸液注意事項嬰幼兒輸液注意事項嬰幼兒輸液注意事項資料僅供參考文件編號：2022年4月嬰幼兒輸液注意事項版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：嬰幼兒輸液注意事項2017年4月N0N1王夢甜一、靜脈輸液穿刺部位的選擇1、5個月以下嬰幼兒靜脈輸液穿刺部位的選擇:5個月以下的嬰幼兒手的運動發(fā)育還沒有完全形成，他們不會自主抓握物體，如果沒有疼痛刺激，他們對輸液不會產(chǎn)生心理上的負擔，往往只要能夠穿刺成功，輸液都能順利完成。在穿刺部位的選擇上，頭皮靜脈、手背靜脈及橈靜脈、足背靜脈及大隱靜脈都可以。但在寒冷的冬季，為了防止輸液時間過長導致小兒寒冷不適，最好不要選擇足背靜脈及大隱靜脈。2、5~14個月嬰幼兒靜脈輸液穿刺部位的選擇:5個月以上嬰幼兒手的運動發(fā)育已經(jīng)比較充分，會自己抓握物體，并且手的靈活性越來越好。到12~14個月時下肢運動也比較充分，可以獨立或在家長牽手的情況下行走，但理解能力還是有限的，對穿刺引起的疼痛，限制活動引起的不適，使其往往不能配合治療，常不停地握拳、松拳、甩動上臂，企圖使用一切手段將輸液針取下，在這個年齡段的嬰幼兒，手不能作為首選穿刺部位。由于頭皮沒有關(guān)節(jié)活動，且頭皮靜脈處皮下脂肪薄，靜脈均較表淺清晰，穿刺成功率高，并易固定，也不影響患兒頭部及四肢的活動。故在這個年齡段首選穿刺部位為頭，其次是腳。3、14個月以上幼兒靜脈輸液穿刺部位的選擇:14個月以上的幼兒，能獨立行走，智力發(fā)育比較充分，對語言的理解能力明顯提高。意志逐漸發(fā)展，是自覺的、有目的地支配和調(diào)節(jié)自己的行動，克服困難以達到預期的目的。對靜脈穿刺引起的疼痛有一定的心理承受能力，在護士親切友好的鼓勵語言支持下，往往能很好地配合治療，在這個年齡段的幼兒，首選手背靜脈及橈靜脈為穿刺部位。二、輸液過程中注意事項1．按醫(yī)囑要求全面安排24小時的液體總量，并本著急需先補、先快后慢、見尿補鉀的原則分期分批輸入。2．嚴格掌握輸液速度，明確每小時應(yīng)輸入量，計算出每分鐘輸液滴數(shù)，并隨時檢查，防止輸液速度過速或過緩。有條件最好使用輸液泵，以更精確地控制輸液速度。3、注意觀察生命體征：包括體溫、脈搏、血壓、呼吸、精神狀況。若出現(xiàn)煩躁不安、脈率增快、呼吸加快等，應(yīng)警惕是否有輸液量過多或者輸液速度太快、發(fā)生心力衰竭和肺水腫等情況。4、患兒生性好動，而且由于血管較細，容易發(fā)生輸液外滲，所以輸液過程中，護士要勤巡視，細觀察，避免藥液外滲給患兒增加不必要的痛苦。5、輸液時，由于家長忙于照看患兒，可能觀察不及時，造成滴完液體而未察覺等，所以護士要及時巡視，以防頭皮針回血造成血栓，堵塞針頭。6、輸液時，由于患兒年齡小，語言表達能力差，出現(xiàn)輸液反應(yīng)時，患兒不能及時表達，所以要求我們及時巡視，及時發(fā)現(xiàn)。如在輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)怕冷、寒顫、面色蒼白及發(fā)熱等癥狀，應(yīng)考慮為輸液反應(yīng)，需立即停止輸液，通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑對癥處理。如患兒出現(xiàn)全身瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等癥狀，提示患兒對藥物有過敏反應(yīng)，需立即停止輸液，通知醫(yī)生，視情況輕重，給予抗過敏處理。7、對于腹瀉的患兒要觀察脫水情況：注意患兒的神志狀態(tài)，有無口渴，皮膚、粘膜干燥程度，眼窩及前由凹陷程度，尿量多少，嘔吐及腹瀉次數(shù)及量等，比較治療前后的變化，判定脫水減輕或加重。三、使用留置針的注意事項使用留置針能減輕患兒因多次穿刺帶來的疼痛感與恐懼感，輸液過程中能夠使患兒更舒適，不用擔心血管被刺破，降低心理壓力，另外還能夠合理安排用藥時間，提高藥效，降低費用。1.留置針留置時間一般為3天，可以防止因針頭、藥物對血管壁的刺激，引起機械性和化學性損傷，造成局部或全身感染2.留置針的位置不能浸泡在水里，家長要注意觀察敷貼有無松脫或潮濕，發(fā)現(xiàn)情況應(yīng)及時告知護士給予更換。3.靜脈留置針管期間，家長要經(jīng)常觀察穿刺部位有無滲血、滲液、腫脹及局部炎癥反應(yīng)等，一旦出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛等癥狀，應(yīng)立即通知護士。4.孩子帶有留置針的肢體要避免劇烈活動和