患者出院用藥教育登記表(呼吸科)

日期：臨床藥師：病區(qū)：呼吸內(nèi)科姓名：章金如性別：男年齡：75歲病區(qū)：23床號：22住院號：201317749出院日期：2013-06-13聯(lián)系方式：如皋金茂國際10-201院內(nèi)藥物治療小結(jié)患者仍有咳嗽，痰不易咳出，感氣急較前好轉(zhuǎn)，無畏寒發(fā)熱，無胸悶，納眠一般，二便如常。查體：神清，精神可，桶狀胸，肋間隙增寬，雙側(cè)呼吸運動對稱，兩肺聽診呼吸音低，未聞及明顯干性啰音，聞及少量濕性啰音。心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，全腹無壓痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，雙下肢無浮腫。出院診斷及藥物治療方案出院診斷：1、慢性阻塞性肺病急性加重期2、右側(cè)胸腔積液3、肝囊腫出院帶藥：乙酰半胱氨酸泡騰片0.6gbid,金水寶膠囊0.99gtid，莫西沙星片0.4gqd,頭抱氨芐緩釋片0.5gbid，茶堿緩釋膠囊0.1gbid。出院教育用藥交代：1.乙酰半胱氨酸泡騰片0.6gbid口服，一日2次，一次1片金水寶膠囊0.99gtid口服，一日3次，一次3片莫西沙星片0.4gqd口服，一日1次，一次1片4?頭抱氨芐緩釋片0.5gbid口服，一日2次，一次2片5.茶堿緩釋膠囊0.1gbid口服，一日2次，一次1片自我監(jiān)護及特殊注意事項：1?乙酰半胱氨酸泡騰片：開水沖服會影響療效，以溫開水（W40°C）溶解后服用。應(yīng)用本品時應(yīng)臨時溶解，一次性服完；本品可減低青霉素、頭抱菌素、四環(huán)素等的藥效，不宜混合或同服，必要時可間隔4小時交替使用。2?金水寶膠囊：忌不易消化食物。感冒發(fā)熱病人不宜服用。3?莫西沙星片：18歲以下禁用。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者避免應(yīng)用，心律失常慎用。4?頭抱氨芐緩釋片：不可嚼碎。腎功能嚴重損害者應(yīng)酌情減量。5?茶堿緩釋膠囊：由于哮喘往往在凌晨發(fā)作或在凌晨加重，服藥時間最好選在晚上8?9點鐘。最大用量不宜超過每日600mg，不可咀嚼服用。未治愈的潛在癲癇患者及急性心肌梗死伴有血壓降低者禁用。不適用于哮喘發(fā)作狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者。吸煙者茶堿的肝代謝加強，需增加用藥劑量。南通市第一人民醫(yī)院醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥學(xué)室患者出院用藥教育登記表—藥師工作記錄存檔患者出院用藥教育登記表—藥師工作記錄存檔南通市第一人民醫(yī)院醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥學(xué)室南通市第一人民醫(yī)院醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥學(xué)室日期：臨床藥師：病區(qū)：呼吸內(nèi)科姓名：徐善華性別：男年齡：73歲病區(qū)：23床號：+09住院號：201317631出院日期：2013-06-18聯(lián)系方式：如東豐利鎮(zhèn)松泉街馬家巷23號院內(nèi)藥物治療小結(jié)患者現(xiàn)一般情況可，偶感胸悶不適，無畏寒寒顫，無頭暈頭痛，無惡心嘔吐，食納睡眠一般，二便如常查體：神志清楚，精神可，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，雙肺叩診呈過清音，聽診呼吸音粗，可聞及少許濕性羅音。心律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，全腹無壓痛及反跳痛，無肌衛(wèi)，雙下肢無浮腫?；颊呷朐汉蠓e極抗感染、止咳平喘治療，現(xiàn)一般情況可，患者及家屬要求出院，予以出院。出院診斷及藥物治療方案出院診斷：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期2.II型呼吸衰竭3?低鉀低鈉低氯血癥出院帶藥：多索茶堿片0.2gqdpo，咲塞米片10mgqdpo，螺內(nèi)酯片20mgqdpo,潑尼松片10mgbidpo,非那雄胺片5mgqdpo,頭抱氨芐緩釋片0.5gbidpo。出院教育用藥交代：1.多索茶堿片0.2gqdpo口服，一日1次，一次1片咲塞米片10mgqdpo口服，一日1次，一次半片螺內(nèi)酯片20mgqdpo口服，一日1次，一次1片潑尼松片10mgbidpo口服，一日2次，一次2片非那雄胺片5mgqdpo口服，一日1次，一次1片頭抱氨芐緩釋片0.5gbidpo口服，一日2次，一次2片自我監(jiān)護及特殊注意事項：1?多索茶堿片：飯前或飯后3小時服用。本品不得與其他黃嘌吟類藥物同時服用，建議不要同時飲用含咖啡因的飲料或食品。2?咲塞米片：藥物劑量應(yīng)從最小有效劑量開始，然后根據(jù)利尿反應(yīng)調(diào)整劑量，以減少水、點解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)的發(fā)生。存在低鉀血癥或低鉀血癥傾向同時，應(yīng)注意補充鉀鹽。少尿或無尿患者應(yīng)用最大劑量后24小時仍無效時應(yīng)停藥。3?螺內(nèi)酯片：老年人對本藥較敏感，開始用量宜偏小，以減少電解質(zhì)紊亂等副作用的發(fā)生。如每日服藥一次，應(yīng)于早晨服藥，以免夜間排尿次數(shù)增多。應(yīng)于進食時或餐后服藥，以減少胃腸道反應(yīng)，并可能提高本藥的生物利用度。與其他利尿藥合用時，可先于其他利尿藥2?3日服用。在已應(yīng)用其他利尿藥再加用本藥時，其他利尿藥劑量在最初2?3日可減量50%，以后酌情調(diào)整劑量。在停藥時，本藥應(yīng)先于其他利尿藥2?3日停藥。用藥期間如出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)立即停藥。4?潑尼松片：長期服藥后，停藥前應(yīng)逐漸減量。用糖皮質(zhì)激素易產(chǎn)生高血壓，老年患者尤其是更年期后的女性使用易發(fā)生骨質(zhì)疏松。5?非那雄胺片：空腹服用或與食物同時服用均可。非那雄胺主要在肝臟代謝，肝功能不全者慎用。6?頭抱氨芐緩釋片：不可嚼碎。腎功能嚴重損害者應(yīng)酌情減量。患者出院用藥教育登記表—藥師工作記錄存檔日期：臨床藥師：病區(qū)：患者出院用藥教育登記表—藥師工作記錄存檔日期：臨床藥師：病區(qū)：呼吸內(nèi)科出院日期：2013-06-25聯(lián)系方式：越江新村57-502患者出院用藥教育登記表—藥師工作記錄存檔日期：臨床藥師：病區(qū)：患者出院用藥教育登記表—藥師工作記錄存檔日期：臨床藥師：病區(qū)：呼吸內(nèi)科出院日期：2013-06-07聯(lián)系方式：徐州經(jīng)濟開發(fā)區(qū)大黃山礦集體宿舍南通市第一人民醫(yī)院醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥學(xué)室南通市第一人民醫(yī)院醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥學(xué)室姓名：陸明泉性別：男年齡：57歲病區(qū)：23床號：38住院號：201316941院內(nèi)藥物治療小結(jié)患者稍有咳嗽，咳白痰，無氣急，無畏寒發(fā)熱，納眠可，二便如常。查體：神清，精神可，口唇無紺，咽無充血，桶狀胸，聽診呼吸音清，未聞及干性羅音。心率70次/分，律齊。腹平軟，全腹無壓痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，雙下肢不腫。出院診斷及藥物治療方案出院診斷：1?慢性阻塞性肺病急性加重期2?膽囊炎3.二尖瓣后環(huán)鈣化主動脈瓣輕度鈣化伴輕度關(guān)閉不全出院帶藥：噻托嗅銨粉霧劑（帶裝置）18ug吸入QD,頭抱氨芐緩釋片0.5g口服BID,桉檸蒎腸溶軟膠囊0.3g口服TID，茶堿緩釋膠囊0.1g口服BID，潑尼松片10mg口服QD，蘭索拉唑片15mg口服BID出院教育用藥交代：1?噻托嗅銨粉霧劑（帶裝置）18ug吸入QD吸入，一日1次，一次1片2?頭抱氨芐緩釋片0.5g口服BID口服，一日2次，一次2片3.桉檸蒎腸溶軟膠囊0.3g口服TID口服，一日3次，一次1片4?茶堿緩釋膠囊0.1g口服BID口服，一日2次，一次1片5?潑尼松片10mg口服QD口服，一日1次，一次2片6.蘭索拉唑片15mg口服BID口服，一日2次，一次1片自我監(jiān)護及特殊注意事項：1.噻托嗅銨粉霧劑（帶裝置）：膠囊應(yīng)該密封于囊泡中保存，僅在用藥時取出，取出后應(yīng)盡快使用，否則藥效會降低，不小心暴露于空氣中的膠囊應(yīng)丟棄。噻托嗅銨的使用不得超過一天一次。本膠囊僅供吸入，不能口服?；颊咝枳⒁獗苊鈱⑺幬锓勰┡胙蹆?nèi)。藥粉誤入眼內(nèi)可能引起或加重窄角型青光眼、眼睛疼痛或不適、短暫視力模糊、視覺暈輪或彩色影像并伴有結(jié)膜充血引起的紅眼和角膜水腫的癥狀。如果出現(xiàn)窄角型青光眼的征象，應(yīng)停止使用噻托溴銨并立即去看醫(yī)生?？诟?，是由抗膽堿能治療引起的，長期可引起齲齒。2?頭抱氨芐緩釋片：不可嚼碎。腎功能嚴重損害者應(yīng)酌情減量。3?桉檸蒎腸溶軟膠囊：本品宜于餐前半小時，涼開水送服，禁用熱開水；不可打開或嚼破后服用。4?茶堿緩釋膠囊：由于哮喘往往在凌晨發(fā)作或在凌晨加重，服藥時間最好選在晚上8?9點鐘。最大用量不宜超過每日600mg，不可咀嚼服用。未治愈的潛在癲癇患者及急性心肌梗死伴有血壓降低者禁用。不適用于哮喘發(fā)作狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者。吸煙者茶堿的肝代謝加強，需增加用藥劑量。5?潑尼松片：長期服藥后，停藥前應(yīng)逐漸減量。用糖皮質(zhì)激素易產(chǎn)生高血壓，老年患者尤其是更年期后的女性使用易發(fā)生骨質(zhì)疏松。6?蘭索拉唑片：本品服用時請不要嚼啐，應(yīng)整片用水吞服。肝功能障礙者及高齡者須慎用。因本藥會掩蓋胃癌的癥狀，所以須先排除胃癌，方可用藥。姓名：何海艷性別：女年齡：29歲病區(qū)：23床號：+06住院號：201319178院內(nèi)藥物治療小結(jié)患者仍稍有咳嗽，夜間咳嗽明顯，咳白色泡沫痰，不發(fā)熱，無胸悶氣急，納眠尚可，二便正常。查體：神清，精神可，兩肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，腹軟，無壓痛及反跳痛，雙下肢不腫。出院診斷及藥物治療方案出院診斷：肺部感染出院帶藥：藍芩口服液10ml口服TID,硫酸鋁凝膠20g口服TID,肺力咳合劑20ml口服TID出院教育用藥交代：1.藍芩口服液10ml口服TID吸入，一日3次，一次1支2?硫酸鋁凝膠20g口服TID口服，一日3次，一次1袋3?肺力咳合劑20ml口服TID口服，一日3次，一次20毫升自我監(jiān)護及特殊注意事項：1?藍芩口服液：忌煙酒、辛辣、魚腥食物。不宜在服藥期間同時服用溫補性中藥。2?硫酸鋁凝膠：使用前充分振搖均勻。亦可伴開水或沖牛奶服用。根據(jù)不同適應(yīng)癥推薦本品在不同的時間使用：胃炎、胃潰瘍患者在飯前半小時前服用；十二指腸潰瘍患者在飯后和晚上睡前服用。糖尿病患者使用本品時，不超過1袋。3?肺力咳合劑：用時搖勻