中醫(yī)醫(yī)院藥事管理制度

中醫(yī)醫(yī)院藥事管理制度藥品采購管理制度1、根據(jù)本院《基本藥品目錄》和藥品使用情況及庫存量，由庫房管理員提出藥品采購計劃，經(jīng)科主任審核后，由采購人員執(zhí)行。2、藥品購進(jìn)必需從具有藥品經(jīng)營資格的經(jīng)銷單位進(jìn)貨，一切進(jìn)購藥品（囊括招標(biāo)藥品）更改或新開購藥單位。關(guān)于一切供貨單位必需建立資質(zhì)檔案（。3、購進(jìn)首營藥品時，藥品采購員應(yīng)了解藥品的合法性、性能、GSP證書等相關(guān)資料。4、采購毒、麻、精神藥品、新藥和危險品，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)則品質(zhì)量試驗合格證書》或《進(jìn)口藥品通關(guān)單5、特殊用藥、搶救用藥、獨家經(jīng)營品種，本院現(xiàn)有供貨渠道物經(jīng)銷者，經(jīng)藥劑科主任批準(zhǔn)后可另辟渠道臨時采購，并且備案登記，報藥事管理與藥物治療學(xué)委員會批準(zhǔn)后，可納入常規(guī)供應(yīng)商名單。（7、購回藥品經(jīng)藥品試驗人員驗收合格后才能入庫。8、藥品采購人員接受院長、紀(jì)檢人員、藥品會計、審計人員關(guān)于藥品采購活動的監(jiān)督。藥品供應(yīng)管理制度一、藥學(xué)部在院藥事管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的藥品采購儲存和供應(yīng)工作，其它科室和個人不得自購、自制、自銷藥品。二、藥庫由專人管理，應(yīng)設(shè)置藥品保管、藥品采購、藥品電腦三、采購藥品必需向證照齊全、有效的生產(chǎn)、經(jīng)營批發(fā)企業(yè)采購，選擇藥品質(zhì)量可靠、服務(wù)周到、價格合理的供貨單位，藥學(xué)部必需將供貨單位的證照復(fù)印件存檔備查。四、凡列入湖北省網(wǎng)上集中招標(biāo)采購目錄的藥品，藥學(xué)部必需100%在省招投標(biāo)網(wǎng)上平臺進(jìn)行采購，具體選用的品種由院藥事委員會決定。五、采購藥品要根據(jù)臨床所需，接合醫(yī)院基本用藥目錄、用藥報告報藥學(xué)部，藥學(xué)部再交分管院長簽字審批后方可采購。六、采購進(jìn)口藥品時，供貨單位必需提供《進(jìn)口藥品試驗報告關(guān)規(guī)則。八、采購藥品必需執(zhí)行質(zhì)量驗收制度。如發(fā)現(xiàn)采購藥品有質(zhì)量購。九、庫房購進(jìn)調(diào)出藥品必需建立真實、完整的購銷記錄，如實反映藥品進(jìn)出情況，嚴(yán)禁弄虛作假。十、強(qiáng)化藥品采購中的制約機(jī)制，嚴(yán)格實行采購、質(zhì)量驗收藥藥品采購供應(yīng)流程1劃。2批。3、審批后的采購計劃交藥品采購員在網(wǎng)上采購平臺采購或在具有合法資質(zhì)的醫(yī)藥公司采購。4、網(wǎng)上采購不到的藥品應(yīng)即時報告科主任，積極組織其他渠道進(jìn)行采購，確保臨床用藥。5、藥品送到庫房時，必需由采購員在送貨單上簽名確認(rèn)，再經(jīng)庫管員驗收簽名，科主任復(fù)查簽名后交藥品會計入庫。6、堅決杜絕超計劃、計劃外采購。藥品效期管理制度1、在編制有效期藥品進(jìn)貨計劃時，一定從調(diào)查研究入手，掌握一般使用規(guī)律，再根據(jù)當(dāng)年當(dāng)季醫(yī)療單位的需要情況，慎重地制定、盡快避免計劃的偏大或偏小，以免積壓或缺貨。在采購原則上宜分次少量，且失效期限不宜在三個月內(nèi)。關(guān)于用量較少的藥品，其存量不得超過二個月的用量。23、各貯存使用部門的班組負(fù)責(zé)人，即藥品質(zhì)量管理員，應(yīng)按藥面檢查一次。4牌警示。5的原則。6、關(guān)于效期不足三個月的藥品，由各部門應(yīng)與藥庫聯(lián)系，由保管員清理好整個品種總庫存后告知采購員，由采購員與供貨公司聯(lián)系退庫事宜。關(guān)于無法退庫的品種由藥庫向科室發(fā)出近期失效藥品通知單，分交各科室和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，以便即時處理。7、當(dāng)藥品改變原包裝而置于其它容器時，應(yīng)注意將藥品的失效期標(biāo)記在新的容器上，以便隨時檢查是否過期失效。8、超過有效期的藥品或在有效期內(nèi)懷疑有質(zhì)量問題者，均應(yīng)停滯發(fā)出。關(guān)于懷疑有質(zhì)量問題者送當(dāng)?shù)厮帣z部門試驗合格后方可使用。關(guān)于過期失效藥品，應(yīng)由保管員填寫“藥品報廢、銷毀審批表”，待相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可銷毀。9、責(zé)任心不強(qiáng)，草率大意，未能按規(guī)則進(jìn)行保管，以致造成藥處理。有效期藥品處理流程1、藥房、藥庫人員每月清理在架、在庫藥品一次，關(guān)于有效期在6個月內(nèi)的藥品貼黃色警示牌（藥品。23個月內(nèi)的藥品，應(yīng)即時與供應(yīng)商聯(lián)系，盡早退（換）貨。31下架準(zhǔn)備。410區(qū)內(nèi)存放。5、藥房將下架藥品造表后退回藥庫，由藥庫每半年統(tǒng)一打印報廢藥品明細(xì)后交科主任核實，經(jīng)主管副院長審批后進(jìn)行銷毀。6、銷毀藥品應(yīng)留有詳細(xì)銷毀記錄備查高危藥品管理制度1、高危險藥品囊括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒性藥品等，具體品種見附錄。2、高危險藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。3學(xué)人員注意。4高危險藥品使用前要進(jìn)行充分安全性論證， 有確切適應(yīng)時才能使用。5、高危險藥品調(diào)配發(fā)放要實行雙人復(fù)核，確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤。6、加強(qiáng)高危險藥品的效期管理，保持先進(jìn)先出，保證安全有效。7、定期和臨床醫(yī)護(hù)人員勾通，加強(qiáng)高危險藥品的不良反映監(jiān)測，并且定期總結(jié)匯總，即時反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。8、新引進(jìn)的高危藥品要經(jīng)過藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的充分論證，引進(jìn)后即時將藥品的信息告知臨床，指導(dǎo)臨床合理用藥和確保用藥安全。高危藥品目錄分類藥名規(guī)格10%氯化鉀10ml:1g高濃度電解質(zhì)制劑10%氯化鈉10ml25%硫酸鎂注射液10ml奧沙利鉑50mg細(xì)胞毒性藥品表柔比星5-氟尿嘧啶10mg10ml:0.25g環(huán)磷酰胺0.2g易混淆藥品目錄分類 藥名他巴唑與地巴唑尼群地平與尼莫地平淆淆淆

醋酸潑尼松片與醋酸潑尼松龍注射液山茛菪堿與東茛菪堿氯化鈉與氯化鉀甘舒霖筆芯與諾和靈筆芯長秀霖筆芯與速秀霖筆芯鹽酸地爾硫卓片(合心爽)與鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊(合小施爾康與金施爾康香丹注射液與丹紅注射液非洛地平緩釋片2.5mg 酒石酸美托洛爾片25mg 50mg復(fù)方硫酸新霉素滴眼液與氧氟沙星滴眼液腦心通膠囊、穩(wěn)心顆粒、康婦炎膠囊和頭痛寧膠囊歸脾丸與槐角丸妥布霉素地塞米松滴眼液與妥布霉素地塞米松眼膏阿莫西林膠囊與阿莫西林顆粒麻醉藥品雙鎖柜門麻醉藥品雙鎖柜門藥品警示標(biāo)識：高危藥品標(biāo)識 外觀相似藥品標(biāo)識 發(fā)音相似藥品標(biāo)識4.1.3（2）麻醉藥品和精神藥品管理制度為加強(qiáng)和規(guī)矩我院麻醉藥品和精神藥品使用管理，保證臨床合理需求，嚴(yán)防麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道，根據(jù)國家《麻醉藥品1、設(shè)特藥專用保險柜，專人負(fù)責(zé)，專用處方，專冊登記，麻醉二類精神藥品處方為白色，右上角標(biāo)注“精二”3、醫(yī)師必需具備“麻醉藥品和精神藥品臨床使用與規(guī)矩化管理培訓(xùn)合格證書”才能開具精麻藥品。4、醫(yī)師開具精麻藥品處方時，必需逐項將處方填寫完整。醫(yī)師自己開具精麻藥品。5、藥劑科應(yīng)即時收回精麻藥品注射劑的空瓶，在患者第二次使用注射劑時應(yīng)交回上次的空瓶，否則藥劑科工作人員拒絕發(fā)藥。6、麻醉藥品注射劑僅限于我院的院內(nèi)使用，或者由本院派醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。7、麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑需要帶出院外使用時，具有處方權(quán)的醫(yī)師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方：（一）二級以上醫(yī)院開具的診斷表明；（二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)身份表明；（三）代辦人員身份表明。8、處方的開具：麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次3日用量；控緩釋制劑處方不得超過737日用量。9、違犯以上制度者，根據(jù)情節(jié)輕重，將給予勸告，罰款或相關(guān)法律處罰。（一）麻醉藥品、精神藥品驗收制度1、麻醉藥品、精神藥品入庫驗收必需貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，填寫驗收記錄。驗收記錄雙人簽字。2驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字。3登記，報主管院長后由供貨單位即時查詢、處理。45年。（二）麻醉藥品、精神藥品發(fā)放制度1、本院麻醉藥品、精神藥品統(tǒng)一由藥房專人保管發(fā)放，門診、急診、住院部不設(shè)麻醉藥品、精神藥品周轉(zhuǎn)柜。2、麻醉藥品、精神藥品由專人負(fù)責(zé)調(diào)配，每天進(jìn)行結(jié)算。麻醉在不超過規(guī)則限量的情況下可開給相應(yīng)的病人帶回服用。3、手術(shù)室、護(hù)理部應(yīng)指定專人持具有麻醉藥品、一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開具的專用處方和病歷到藥房領(lǐng)取藥品和把使用后的安瓿核關(guān)于包裝批號后交回藥房保管。（三）麻醉藥品、精神藥品處方管理制度1、麻醉藥品、一類精神藥品處方為淡紅色，二類精神藥品處方為白色的精神二類處方。2、處方按編號管理，每個有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師給于專用號段的符，不符則應(yīng)即時查找原因。3、開具麻醉藥品、一類精神藥品需使用麻醉藥品、一類精神藥隨病歷一起去藥房劃價取藥。4、持有他院診斷表明的患者，須到醫(yī)務(wù)科備案，醫(yī)務(wù)科應(yīng)上網(wǎng)病情。5、處方調(diào)配、核關(guān)于人應(yīng)仔細(xì)核關(guān)于麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并且進(jìn)行登記，關(guān)于不契合條例規(guī)則的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，可拒絕發(fā)藥。、加強(qiáng)麻醉藥品、第一類精神藥品管理，做到“五專數(shù)量和剩余數(shù)量應(yīng)與賬冊相符。7、醫(yī)師不得為自己和家人開具麻醉藥品、精神藥品處方。8、藥房根據(jù)調(diào)配后的處方和麻醉精神藥品使用記錄統(tǒng)計數(shù)量，做賬目支出。9、根據(jù)統(tǒng)計數(shù)量，做好日盤點工作，結(jié)存量必需與實際存量相符，不符即時查找原因。10、麻醉精神藥品處方專箱保管于指定位置，同時做好登記，標(biāo)明處方的時間，類別。11、麻醉精神藥品處方保存三年。12、處方保存期滿，由藥房主任填寫處方銷毀申請，報主管院長審批，在醫(yī)務(wù)科監(jiān)督下銷毀。（四）麻醉藥品、精神藥品購用印鑒卡管理制度1、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會和醫(yī)務(wù)科指派專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、一類精神藥品購用印鑒卡的申辦、換發(fā)，申報用藥計劃及變更手續(xù)。2、麻醉藥品、一類精神藥品的購用情況，每月由藥房統(tǒng)計并且出報表。3、麻醉藥品、一類精神藥品購用印鑒卡由藥房主任保管。（五）麻醉藥品、精神藥品儲存保管制度1、麻醉藥品、精神藥品由專人負(fù)責(zé)、在藥房用保險柜專柜保管儲存。224小時安排人員值班，以保證藥品的安全。3、關(guān)于進(jìn)出專柜的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用賬冊，專復(fù)核人簽字，做到賬物、批號相符。專用賬冊的保存期限為5年。43年。5、應(yīng)每日核關(guān)于處方清點藥品數(shù)量，做到賬、藥相符，如發(fā)現(xiàn)不符，即時查找原因并且報主管院長。6、負(fù)責(zé)麻醉精神藥品的工作人員不再負(fù)責(zé)此項工作時，須在主手續(xù)。并且有監(jiān)督人員簽字，交接手續(xù)存檔備查。（六）麻醉藥品、精神藥品報損、銷毀制度1、加強(qiáng)麻醉藥品、精神藥品的管理，藥品殘損時應(yīng)即時反饋。2、關(guān)于破損、過期失效的麻醉藥品、精神藥品由藥房負(fù)責(zé)人填寫申請單，報主管院長審核。3、關(guān)于過期、損壞麻醉藥品、精神藥品進(jìn)行銷毀，應(yīng)向衛(wèi)生行政銷毀空安瓿要有銷毀時間、地點、內(nèi)容、數(shù)量、執(zhí)行人、監(jiān)督人等詳細(xì)記錄。（七）麻醉藥品、精神藥品倉儲及安全保衛(wèi)情況1、制定麻醉藥品、精神藥品的使用各個環(huán)節(jié)的管理制度。各個情況。2、為加強(qiáng)藥品的管理，本院的麻醉藥品、精神藥品統(tǒng)一由藥房24小時安排人員值班。3、麻醉藥品、精神藥品每天結(jié)算，核關(guān)于。4批號管理和追蹤，必要時可以即時查找或者追回。6、在使用、保管進(jìn)程中發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或被盜、被搶、騙取或者冒領(lǐng)的，應(yīng)立即向市衛(wèi)生局、公安機(jī)關(guān)、市藥監(jiān)局報告。關(guān)于因工作失職、造成麻醉藥品、第一類精神藥品丟失，視情節(jié)嚴(yán)重，追究當(dāng)事人責(zé)任。7、任何人不得擅自將精麻藥品外借，如發(fā)現(xiàn)遺失應(yīng)即時向領(lǐng)導(dǎo)報告，并且設(shè)法追回，視情節(jié)嚴(yán)重追究當(dāng)事人責(zé)任。8、醫(yī)生不得為自己和家人開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。（八）麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書患者姓名：性別：（/女） 年齡：科別： 臨床診斷：2005111一類精神藥品（以下簡稱麻醉和精神藥品，防止藥品流逝，在我院首次使用麻醉藥品、第一類精神藥品前，請您認(rèn)真閱讀以下內(nèi)容：一、患者所擁有的權(quán)力：㈠有在醫(yī)師，藥師指導(dǎo)下獲得藥品的權(quán)限；有效使用和保存常識的權(quán)限；㈢有委托家屬或者監(jiān)護(hù)人代領(lǐng)麻醉藥品的權(quán)限；㈣權(quán)限受侵害時向有關(guān)部門投訴的權(quán)限；受理投訴衛(wèi)生行政主管部門：電話：二、患者及其家屬或者監(jiān)護(hù)人的義務(wù)：㈠遵守相關(guān)法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)則；㈡如實說明病情及是否有藥物依賴或藥物亂用史；品無償交回我院藥房；㈣不向他人轉(zhuǎn)讓或者販賣麻醉和精神藥品。三、重要提示：擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。相應(yīng)的義務(wù)。醫(yī)師簽名： 年 月 日患者（家屬）簽名： 年 月 家屬代簽者注明與患者關(guān)系：醫(yī)療用毒性藥品管理制度1、毒性藥品須由責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)熟練的主管藥師以上的藥劑人員負(fù)責(zé)管理。2、毒性藥品需設(shè)毒劇藥櫥，實行專人、專柜、專賬，貼鮮明標(biāo)簽加鎖保管的方法。3、調(diào)配毒性藥處方時，必需認(rèn)真負(fù)責(zé)，稱量要準(zhǔn)確無誤，處方調(diào)配完畢，必需經(jīng)另一位藥師復(fù)核后，方可發(fā)出，并且行簽名。4、本院就診的患者，如需用毒性藥品者，應(yīng)由經(jīng)驗豐富的主治5、毒性藥品須按藥典規(guī)則，內(nèi)服一類藥品為一日量，二類藥品為二日量，外用適量。6、毒性藥品應(yīng)設(shè)立專賬卡，每日盤點一次，日清月結(jié)，做到賬物相符，并且填寫使用登記本。登記本應(yīng)寫明患者姓名，年齡，用藥品名、數(shù)量及日期，處方醫(yī)生姓名、調(diào)配人員姓名。處方及表明一般保存一年，以備后查。醫(yī)師簽名留樣表7、管理人員交接時，應(yīng)在科主任監(jiān)督下進(jìn)行交接，并且在賬卡上簽字，嚴(yán)格交接，做到賬物相符。放射性藥品管理制度1、根據(jù)國務(wù)院《放射性藥品管理辦法》制訂本管理制度。2、放射性藥品是指用于臨床診斷或者治療的放射性核素制劑或者其標(biāo)記藥物。主要囊括裂變制品、堆照制品、加速器制品、放射性同位素發(fā)生器及其配套藥盒、放射免疫分析藥盒等。356督管理局提出申請換證。4、放射產(chǎn)品必需從生產(chǎn)企業(yè)直接采購，不得經(jīng)過任何中介單位和個人。5、放射性藥品的使用科室為放射科。放射科必需具備與其醫(yī)療任務(wù)相適應(yīng)的并且經(jīng)核醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)的技術(shù)人員。617、放射性藥品的應(yīng)存放于指定的活性實驗室內(nèi)，并且有安全防護(hù)措施。8、放射性藥品的質(zhì)量檢查驗收，不良反映收集由放射科負(fù)責(zé)。9、放射性藥品使用后廢物（囊括患者排出物）應(yīng)分類處理，并且依照國家環(huán)保和輻射防護(hù)的有關(guān)規(guī)則處治。易制毒化學(xué)品管理制度根據(jù)《中華人民共和國禁毒法》、《易制毒化學(xué)品的管理條例》（國務(wù)院令（445號）），國家關(guān)于易制毒化學(xué)品的生產(chǎn)、經(jīng)營、購一、采購1、要嚴(yán)格依照《中華人民共和國禁毒法》和《易制毒化學(xué)品的管理條例》的規(guī)則進(jìn)行采購。23、持麻醉藥品、第一類精神藥品購買印鑒卡購買第一類中的藥需向省公安廳提出申請，辦理購買許可證。4、購買第二類、第三類易制毒化學(xué)品的，應(yīng)當(dāng)在購買前將所需購買的品種、數(shù)量，向市公安局備案。5、關(guān)于易制毒化學(xué)品的供貨方要查驗供貨方資質(zhì)，并且向供貨方出具我院購買表明。6、禁止使用現(xiàn)金或?qū)嵨镞M(jìn)行易制毒化學(xué)品的購買結(jié)算。78331以及市衛(wèi)生局報告本部門上年度易制毒化學(xué)品的購買情況。9、要求供貨方送貨到我院指定驗收場所。二、保管1的倉儲設(shè)施。2、保管員要全面掌握易制毒化學(xué)品的有關(guān)知識，了解易制毒化學(xué)品的物理性質(zhì)和化學(xué)性質(zhì)及安全保管要求。3、要隨時了解易制毒化學(xué)品庫的庫存、實物的情況；物品擺放要契合規(guī)則，做到分類安全合理、擺放整齊，并且配備消防器材。4、要建立專門的易制毒化學(xué)品進(jìn)出登記臺賬，如實記錄日常進(jìn)25、人員進(jìn)出倉庫必需嚴(yán)格，禁止領(lǐng)用人單獨進(jìn)入易制毒化學(xué)品庫，庫門要隨開隨鎖。6、發(fā)現(xiàn)易制毒化學(xué)品丟失、被盜、被搶或者其他流入非法渠道的情形，要立即向上級和保衛(wèi)科匯報，采取必要的控制措制，由保衛(wèi)三、領(lǐng)用1、領(lǐng)用人須熟知易制毒化學(xué)品的有關(guān)知識。2制毒化學(xué)品庫。3批量領(lǐng)取積壓。4、領(lǐng)用人應(yīng)依照保管人員的要求在相關(guān)的領(lǐng)用憑證上簽字。5、領(lǐng)用人在易制毒化學(xué)品的領(lǐng)用、運(yùn)輸進(jìn)程中要注意使用安全盛器盛放運(yùn)輸，確保安全。四、使用1、使用部門及個人應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)于易制毒化學(xué)品的知識，掌握危險物品的安全防護(hù)知識，嚴(yán)格遵守各項安全操作規(guī)程。2、應(yīng)根據(jù)需要，規(guī)則危險品的存放的時間、地點和最高允許存放量。性質(zhì)相抵觸的生產(chǎn)備料不得放在同一區(qū)域，必需隔離清楚。3、盛裝侵蝕性物品的容器應(yīng)認(rèn)真選擇，具有氧化性、酸性類物品不能與易燃液體、易燃固體、自燃物品和遇濕燃燒物品同裝，酸類物品嚴(yán)禁與氰化物相遇。4、使用劇毒物品場所及其操作人員，必需加強(qiáng)安全技術(shù)措施和個人防護(hù)措施。個人防護(hù)措施有：a、配備專用的勞動防護(hù)用具和器具，專人保管，定期檢修，保持完好。b、嚴(yán)禁直接接觸劇毒物品，不準(zhǔn)在使用劇毒物品的場所飲食。c、正確穿戴勞動防護(hù)用品，工作結(jié)束后必需更換工作服，清洗后方可離開作業(yè)場所。5、盛裝易制毒化學(xué)品的容器，使用前后，必需進(jìn)行檢查，消除隱患，防止火災(zāi)、爆炸、中毒等事故發(fā)生。6、化學(xué)危險物品的包裝與標(biāo)志必需契合國家的有關(guān)規(guī)則，包裝必需堅固、完整、嚴(yán)密不漏，外表面清潔，不粘附有害的危險品。危險品的標(biāo)示清晰。7、因治療疾病需要，患者、患者近親屬或者患者委托的人憑醫(yī)8、使用易制毒化學(xué)品的科室，應(yīng)有專人保管，建立使用臺賬，2年備查。五、報廢1、易制毒化學(xué)品的廢棄處理，必需制訂周密的安全保證措施，并且經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)后方可處理。2、使用進(jìn)程中產(chǎn)生的易制毒化學(xué)品，如廢水、廢氣、廢渣等必需有害化合物的廢物不能混在一起排放。3、易制毒化學(xué)品用后的包裝箱、紙、袋、瓶、桶等必需嚴(yán)加管理，由醫(yī)院后勤管理部門統(tǒng)一收集，后報市環(huán)保局集中處理。4、凡拆除的容器、設(shè)備和管道內(nèi)帶有易制毒化學(xué)品的，必需清洗干凈，驗收合格后方可報廢。國家藥監(jiān)局《麻黃素管理辦法（試行）》（12號）等有關(guān)文件。學(xué)品管理條例》第七章。急救藥品使用管理制度1、急救藥品必需指定專人管理，每周校關(guān)于，每月清點一次，由護(hù)士長負(fù)責(zé)領(lǐng)取、報損。2、急救藥品應(yīng)根據(jù)藥品的種類與性質(zhì)將針劑、口服與外用藥按順序、編號訣別放置在固定的位置。3、護(hù)士長及專管人應(yīng)定期關(guān)于急救藥品做好清點，檢查工作，防止積壓變質(zhì)。如發(fā)生沉淀、變色、破損、過期，藥瓶標(biāo)簽與瓶內(nèi)藥品不符，標(biāo)簽涂改一律不得使用，并且做好更換登記。4、急救藥品必需建立交接登記本，每班進(jìn)行交接登記，保證每日進(jìn)行檢查、核關(guān)于，做到隨用隨補(bǔ)，保證其使用率為100％。5、任何人不得以任何理由，將急救藥品挪作他用或轉(zhuǎn)借他人，因此造成的后果由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。6、毒麻及精神類藥品，按規(guī)則開據(jù)、使用、登記，設(shè)專人管理。急診科、手術(shù)室、病區(qū)急救室（車）內(nèi)急救藥品使用管理制度做到隨用隨上，不能延誤搶救應(yīng)用。1、急救藥品要有專車專柜存放，要有固定地點。2、急救藥品要有清晰的藥品目錄。3、急救藥品要齊全，以滿足臨床搶救病人的需要。4、急救藥品要由專人管理，實行急救藥品每日交接制和周核關(guān)于制。5、每周檢查一次，并且在急救藥品登記本上做好登記。護(hù)士長每月檢查一次，并且做好登記簽名。6、急救車內(nèi)急救要的存放要由相關(guān)于固定的放置位置，以便緊急時以最快的速度使用。7、急救藥品要注意防潮防曬，要放置在通風(fēng)、干燥、避光處。8急診科、手術(shù)室、病區(qū)急救室（車）補(bǔ)充流程各科室的急救備用藥品應(yīng)有專人統(tǒng)一管理。領(lǐng)用、補(bǔ)充流程如下：1、第一次領(lǐng)用急救藥品：科室填寫急救藥品基數(shù)申批表，所在數(shù)量打印電腦出庫單，隨后由藥庫人員按所批品種基數(shù)發(fā)放。2、科室補(bǔ)充急救藥品：憑醫(yī)生開具的已記賬處方、醫(yī)囑到藥房領(lǐng)取同等規(guī)格、數(shù)量的已消耗藥品。3、急救藥品過期報廢時，則交回藥劑科統(tǒng)一處理，同時，科室電腦出庫單，再由藥庫補(bǔ)齊同品種、同規(guī)格、同數(shù)量的藥品。4.1.5行有效管理，確保質(zhì)量并且有記錄（1）病區(qū)不需要使用的藥品定期退藥制度為了規(guī)矩我院藥品管理，確保藥品質(zhì)量，避免藥品過期浪費，現(xiàn)關(guān)于病區(qū)不需要使用的藥品定期辦理退藥做如下規(guī)則。1、各病區(qū)關(guān)于不需要使用的藥品應(yīng)定期無償退回住院部藥房，不得留作他用。220日為各病區(qū)統(tǒng)一退藥時間。3、藥房應(yīng)將所退藥品分類造冊登記，將包裝完好、質(zhì)量合格的藥品交藥品會計重新進(jìn)行電腦入庫、出庫手續(xù)，再按規(guī)則上架，將標(biāo)簽殘缺、不清楚、過期的藥品交回藥庫做報廢處理。4、藥庫管理人員應(yīng)根據(jù)住院部藥房的登記冊即時做好入庫、出庫或報廢處理。處方點評工作小組職責(zé)1、在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院處方點評管理工作。2、根據(jù)醫(yī)院《處方點評制度和實施細(xì)則》規(guī)則，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格依照制度執(zhí)行。3、負(fù)責(zé)醫(yī)院處方點評工作的組織、計劃、實施和協(xié)調(diào)等工作。4、每月組織關(guān)于住院病歷進(jìn)行合理用藥檢查，每月組織關(guān)于門急診處方進(jìn)行合理用藥檢查，檢查結(jié)果即時進(jìn)行通報并且處罰。5、日常工作由醫(yī)務(wù)科、藥劑科負(fù)責(zé)組織實施及落實?？h中醫(yī)醫(yī)院處方點評制度和實施細(xì)則為切實加強(qiáng)處方管理，建立和完備我院處方評判制度，提高處方質(zhì)量，規(guī)矩醫(yī)療行為，促進(jìn)合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部（試行）制度。一、處方點評的定義的系列工作。二、處方點評的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)處方點評的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)也是合理用藥的依據(jù)，囊括：藥典；說明書；WHO、中華醫(yī)學(xué)會以及中華中醫(yī)藥學(xué)會等各專業(yè)委員會制定的藥物治療學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論依據(jù)；循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)；達(dá)成專家共識的各項合理用藥評判指標(biāo)；國家制定的各項藥物使用管理規(guī)矩等。三、處方評判標(biāo)準(zhǔn)（一）處方格式1、 前記中“患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病室和床位號，臨床診斷（暫不能下診斷時為寫上初步象，開具處方日期”等欄目有缺項。麻醉的藥品和第一類精神藥品處方除以上欄目外缺少必需的患者身份證件編號和代辦人姓名、性別、年齡、身份證件編號；2RpR法用量等欄目；3、后記中“醫(yī)師簽名以及審核、調(diào)配、核關(guān)于、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名”等欄目有缺項。4（色、白色、淡紅色、淡紅色、白色，并且在處方右上角以文字標(biāo)注。（二、處方書寫規(guī)矩1、開具處方時，處方前記、正文、后記規(guī)則的各項目中有缺項，或與病歷記載不相一致；2、醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)矩或者與簽名、簽章的留樣不一到致的；3、每張?zhí)幏轿聪抻谝幻颊叩挠盟帲?修改日期；5、處方藥品名稱用不規(guī)矩的中文或英文書寫或自行編制藥品縮寫名或用代號；6、藥品劑型、規(guī)格、數(shù)量、單位、用法、用量書寫欠準(zhǔn)確、規(guī)矩或不清楚，如使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句；7、新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；8、中藥飲片處方的書寫未按君、臣、佐、使的順序排列；飲片調(diào)劑與煎煮的特殊要求未注明在處方所列藥品之右上方，及加括號，如布包、先煎、后下等；9、西藥、中成藥與中藥飲片未訣別開具的；10、開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；、藥師未關(guān)于處方進(jìn)行適宜性審核的（12、其他項目書寫有缺項。（三、處方用藥合理性1、藥品的適應(yīng)征與臨床主要診斷鮮明不契合；2、藥品間有配伍禁忌或者不良相互作用的；3、單張?zhí)幏匠^五種藥品或針關(guān)于性不強(qiáng)的“大包圍”用藥；47日用量；急診處方超過35（間不合理等；6、有反復(fù)給藥現(xiàn)象；7、醫(yī)師未依照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)則開具抗菌藥物處方的；8、無正當(dāng)理由