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0-3歲兒童關(guān)鍵期及養(yǎng)育要點(diǎn)0-3歲兒童關(guān)鍵期及養(yǎng)育要點(diǎn)0-3歲兒童關(guān)鍵期及養(yǎng)育要點(diǎn)xxx公司0-3歲兒童關(guān)鍵期及養(yǎng)育要點(diǎn)文件編號(hào):文件日期:修訂次數(shù):第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì),管理制度0-3歲兒童的關(guān)鍵期注:所謂的關(guān)鍵期不是一個(gè)時(shí)間點(diǎn),而是一段時(shí)間,而且具體要每一個(gè)寶寶也會(huì)因個(gè)體差異而不同。0-1歲,訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)能力的關(guān)鍵期;1-2歲,訓(xùn)練視、聽、味、嗅覺的關(guān)鍵期;0-3歲,語音聽力的關(guān)鍵期;0-3歲,感覺教育的關(guān)鍵期;歲,口語的關(guān)鍵期;2-4歲,第一反抗期;4-5歲,訓(xùn)練書面語言的最佳時(shí)期;5歲,掌握數(shù)的概念的最佳時(shí)期;3-5歲,學(xué)習(xí)音樂的最佳期;6歲掌握方向、大小等概念的最佳期;3-8歲,學(xué)習(xí)外語的最佳期。天才之路中:語言敏感期0---6歲,若孩子在2歲左右還遲遲不開口說話,應(yīng)去檢查;秩序敏感期2---4歲,這一階段一方面讓孩子接觸盡可能豐富多彩的環(huán)境,另一方面不要突然的給孩子變化生活環(huán)境,滿足孩子的生活習(xí)慣、順序性、所有物的要求上。感官敏感期0---6歲,3歲前,透過潛意識(shí)的吸收性心智吸收周遭事物,3-6歲則更能具體的透過感官分析、判斷環(huán)境的事物。對(duì)細(xì)微事物感興趣的敏感期歲,動(dòng)作敏感期0-6歲,大肌肉小肌肉并重;社會(huì)規(guī)范敏感期歲,父母幫助孩子建立明確的生活規(guī)范、日常禮節(jié)、社會(huì)要求和自律的能力;書寫敏感期歲,涂鴉期也在這個(gè)階段的前后,鼓勵(lì)孩子動(dòng)手寫畫,培養(yǎng)孩子的創(chuàng)造力;閱讀敏感期歲,不僅培養(yǎng)孩子愛讀書的好習(xí)慣,而且培養(yǎng)孩子定時(shí)閱讀的習(xí)慣;文化敏感期6---9歲,3歲萌芽,6-9歲出現(xiàn)探究事物的強(qiáng)烈需求,幫助孩子拓展視野,以本土文化為基礎(chǔ),延展至關(guān)懷世界的大胸懷。艾里克森的八階段發(fā)展任務(wù):第一階段:0-2歲,發(fā)展信任感,克服懷疑感。否則,對(duì)周圍的人和環(huán)境不信任。第二階段:2-4歲,獲得自主感,克服羞怯感。否則,對(duì)自己羞怯,對(duì)他人疑慮。第三階段:4-7歲,獲得主動(dòng)感,克服內(nèi)疚感。否則,感到自己無用而內(nèi)疚。第四階段:7-12歲,獲得勤奮感,克服自卑感。否則,因?qū)W業(yè)不好而自卑。第五階段:12-18歲,建立同一感,防止角色混亂,體驗(yàn)忠誠(chéng)。第六階段:18-25歲,獲得親密感避免孤獨(dú),體驗(yàn)愛情的實(shí)現(xiàn)。否則,體驗(yàn)孤獨(dú)。第七階段:25-50歲,獲得繁殖感,避免停滯,體驗(yàn)著關(guān)懷的實(shí)現(xiàn)。否則,無法關(guān)心下一代而有一種停滯感。第八階段:50歲-死亡,獲得完善感,避免失望和厭倦。嬰幼兒教育的誤區(qū):把早期教育等同于智力開發(fā);用成人的標(biāo)準(zhǔn)來要求孩子;過早進(jìn)行專業(yè)訓(xùn)練。嬰幼兒教育的內(nèi)容:動(dòng)作技能;手眼協(xié)調(diào)是促進(jìn)嬰幼兒發(fā)展,開發(fā)智力的有效途徑;語言;經(jīng)常給孩子讀兒歌,講故事,聽音樂,唱歌。養(yǎng)成定時(shí)閱讀的好習(xí)慣。認(rèn)知能力;鼓勵(lì)孩子探索。社會(huì)行為和情感;引導(dǎo)孩子在群體中與別人友好相處。人格:培養(yǎng)嬰幼兒自主、有愛心、有責(zé)任感、樂觀向上、尊重和寬容。藝術(shù)感受:聽優(yōu)美的旋律,注視鮮艷的圖畫。一歲以后,進(jìn)一步發(fā)展對(duì)唱歌、表演、繪畫、泥塑、看圖畫書、看電視的興趣,培養(yǎng)孩子對(duì)色彩、線條、節(jié)奏、旋律的敏感性。嬰幼兒發(fā)育評(píng)價(jià)量表蓋澤爾的嬰幼兒發(fā)育量表——發(fā)育診斷量表28天到歲的嬰兒,測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目包括運(yùn)動(dòng)(大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)動(dòng)作)、適應(yīng)性行為(手的擺弄、探究、覺醒程度)、語言(面部表情、發(fā)音、懂話以及說話)、個(gè)人-社交行為(生活自理、游戲、大小便,以及與成人往來)。由63演化出517個(gè)項(xiàng)目。蓋澤爾提出4周、16周、28周、40周、52周、18個(gè)月、24個(gè)月、36個(gè)月是發(fā)展的關(guān)鍵年齡。丹佛小兒發(fā)育篩查量表(DDST)——篩查量表適用于2周到6周歲的嬰幼兒。目前對(duì)于4-6歲的兒童來說,已經(jīng)不太敏感。主要用于4歲以前的寶寶。105個(gè)項(xiàng)目上海市嬰幼兒通用的觀察對(duì)照表——觀察評(píng)價(jià)法對(duì)于0-3歲嬰幼兒從發(fā)育與健康、感知與運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知與語言、情感與社會(huì)四方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。注意分辨是偶發(fā)行為還是穩(wěn)定行為。新生兒0-1個(gè)月觀察要點(diǎn)發(fā)育與健康感知與運(yùn)動(dòng)認(rèn)知與語言情感與社會(huì)性身高約增加體重約增加-1kg頭圍33-38cm胸圍比頭圍小1-2cm皮膚飽滿紅潤(rùn)視力很模糊。眼有光感或者眼前手動(dòng)感,但20-30cm左右的東西看得還比較清晰大便有的2-3次/天,有的每塊尿布上均有淡黃色;一晝夜睡18-20h左右有很強(qiáng)的吸吮、拱頭和握拳的本能反應(yīng);常常會(huì)很用力的踢腳和四肢活動(dòng);俯臥時(shí)嘗試著要抬起頭來無意識(shí)的對(duì)一兩種味道有不同的反應(yīng);眼睛能注視紅球,但注視的時(shí)間很短;喜歡注視人臉;有不同的哭聲;對(duì)說話聲很敏感,尤其對(duì)高音很敏感。當(dāng)看見人的面部時(shí)活動(dòng)減少;哭吵時(shí)聽到母親的呼喚聲能安靜;對(duì)孩子講話或抱著時(shí)表現(xiàn)安靜,當(dāng)抱著時(shí),孩子表現(xiàn)出獨(dú)特的有特征的姿勢(shì)(如緊緊的蜷縮像一個(gè)小貓)2-3個(gè)月觀察要點(diǎn)發(fā)育與健康感知與運(yùn)動(dòng)認(rèn)知與語言情感與社會(huì)性平均身高男孩為,女孩為平均體重男孩為,女孩為平均頭圍男孩為女孩為.平均胸圍男孩為,女孩為大便次數(shù)較前明顯減少;眼能追隨活動(dòng)的物體180°,視力標(biāo)準(zhǔn)為奶量的差異開始明顯,平均700ml/天左右一晝夜睡16-18h新生兒時(shí)的生理反射開始消失;聽力較前靈敏;直立位頭可轉(zhuǎn)移自如;頭可隨看到的物品或聽到的聲音轉(zhuǎn)移180°俯臥位能變?yōu)閭?cè)臥位手指已放開,用手摸東西,能拉扯衣服能將兩手碰在一起眼睛能立刻注意到大玩具,并追隨著人的走動(dòng);開始將聲音和形象聯(lián)系起來,試圖找出聲音的來源;對(duì)成人逗引有反應(yīng),會(huì)發(fā)出“咕咕”聲,而且還會(huì)發(fā)a,o,e音;注視自己的手;能辨別不同人說話的聲音及同一人帶有不同情感的語調(diào)逗引時(shí)出現(xiàn)動(dòng)嘴巴、伸舌頭、微笑和擺動(dòng)身體等情緒反應(yīng)能忍受喂奶的短時(shí)間停頓,自發(fā)微笑迎人,見人手足舞動(dòng)表示歡樂,笑出聲;哭的時(shí)間減少,哭聲分化。4-6個(gè)月觀察要點(diǎn)發(fā)育與健康感知與運(yùn)動(dòng)認(rèn)知與語言情感與社會(huì)性平均身高男孩為,女孩為平均體重男孩為,女孩為平均頭圍男孩為女孩為.平均胸圍男孩為,女孩為能固定視物,看約75cm遠(yuǎn)的物體,視力標(biāo)準(zhǔn)為慢慢習(xí)慣用小勺喂吃逐漸添加的輔食;流相當(dāng)多的唾液;大便1-3次/天大多數(shù)嬰兒開始后半夜不喂奶,能整個(gè)晚上睡覺開始長(zhǎng)出乳前牙;血色素≥11g靠坐穩(wěn),獨(dú)坐時(shí)身體稍前傾;俯臥抬頭90°,能抬胸,雙臂支撐會(huì)翻身至仰臥,不久又會(huì)作反向動(dòng)作;扶腋下能站直,扶他站起來時(shí)能在短時(shí)間內(nèi)自己支撐;雙手能拿起面前玩具,能把玩具放入口中;玩具從一只手換到另一只手時(shí)仍稍顯笨拙;會(huì)將拳頭放在嘴里,喜歡把東西往嘴里塞;會(huì)撕紙;玩手、腳。會(huì)用很長(zhǎng)的時(shí)間來審視物體和圖形;開始辨認(rèn)生熟人;會(huì)尋找東西,如手中玩具掉了,他會(huì)用目光尋找它;咿呀作語,開始發(fā)輔音,如d,t,m,b;看見熟人、玩具能發(fā)出愉悅的聲音;呼叫他名字會(huì)轉(zhuǎn)頭;會(huì)對(duì)著鏡子中的像微笑、發(fā)音,會(huì)伸手試拍自己的鏡像;隨著看護(hù)者情緒的變化而變化自己的情緒;能辨別陌生人,見陌生人盯著、躲避、哭等,開始怕羞,會(huì)害羞轉(zhuǎn)開臉和身體;高興時(shí)大笑;當(dāng)將其獨(dú)處或別人拿走他的小玩具時(shí)會(huì)表示反對(duì)會(huì)用哭聲、面部表情和姿勢(shì)動(dòng)作與人溝通。7-9個(gè)月觀察要點(diǎn)發(fā)育與健康感知與運(yùn)動(dòng)認(rèn)知與語言情感與社會(huì)性平均身高男孩為,女孩為平均體重男孩為,女孩為平均頭圍男孩為女孩為.平均胸圍男孩為,女孩為視力標(biāo)準(zhǔn)為需要大小便時(shí)會(huì)有表情或反應(yīng);能自己拿著餅干咀嚼吞咽;會(huì)吃稀粥;上頜、下頜長(zhǎng)出乳旁切牙;一晝夜睡15h左右獨(dú)坐自如,自己坐起來躺下去;扶雙腕能站,站立時(shí)腰、髖、膝關(guān)節(jié)能伸直;自己會(huì)四肢撐起爬;用拇指、食指對(duì)指取物;能撥弄桌上的小東西(大米花、葡萄干等)將物換手;有意識(shí)地?fù)u東西(如撥浪鼓、小鈴等),雙手拿兩物對(duì)敲會(huì)用眼睛審視某個(gè)物體,并不厭其煩地觀察其特點(diǎn)和變化;注意觀察大人行動(dòng),模仿大人動(dòng)作,如拍手;會(huì)尋找隱藏起來的東西;,如拿掉玩具的蓋布;能分辨地點(diǎn);正在嘗試操作探索,試圖找出事物間的某種聯(lián)系;能重復(fù)發(fā)出某些元音和輔音,如“ma-ma\ba-ba”的音,但無所指;試著模仿發(fā)音,發(fā)音越來越像真正的語言;懂得幾個(gè)詞,如拍手再見等。懂得成人面部表情,對(duì)成人說“不”有反應(yīng),受責(zé)罵、不高興時(shí)會(huì)哭;表現(xiàn)出喜愛家庭成員,對(duì)熟悉、喜歡他的成人伸出手臂要求抱;對(duì)陌生人表現(xiàn)出各種行為,如怕羞、轉(zhuǎn)過身、垂頭、大哭、尖叫,拒絕玩或者接受玩具,情緒不穩(wěn)定,表現(xiàn)憂慮;喜歡玩躲貓貓一類的交際游戲,而且會(huì)笑的非常激動(dòng)、投入;會(huì)注視,伸手去接觸、摸另一個(gè)寶寶;喜歡照鏡子;會(huì)揮手再見、招手歡迎,玩拍手游戲;當(dāng)從他處拿走東西時(shí),會(huì)遭到強(qiáng)烈的反對(duì);聽到表?yè)P(yáng)會(huì)高興地重復(fù)剛才的動(dòng)作。10-12個(gè)月觀察要點(diǎn)發(fā)育與健康感知與運(yùn)動(dòng)認(rèn)知與語言情感與社會(huì)性平均身高男孩為,女孩為平均體重男孩為,女孩為平均頭圍男孩為女孩為.平均胸圍男孩為,女孩為視力標(biāo)準(zhǔn)為;血色素大于等于11g;有規(guī)律的在固定時(shí)間大便,1-2次/天;上、下頜開始長(zhǎng)出第一乳磨牙;流涎的時(shí)間減少;一晝夜睡14h左右會(huì)用四肢爬行,且腹部不貼地面;自己扶欄桿站起來;自己扶物能蹲下取物,不會(huì)復(fù)位;獨(dú)站穩(wěn),自己扶物可巡走;獨(dú)走幾步即撲向大人懷里;手指協(xié)調(diào)能力更好,如打開包糖的紙;會(huì)用手指向感興趣的東西;故意把東西扔掉又撿起,把球滾向別人;將大圓圈套在木棍上;從杯子中取物放物(如積木、勺子),試把小丸投入瓶中;喜歡看圖畫;能懂得一些詞語的意義,如問“燈在哪兒呢”會(huì)看燈,向他索要東西知道給;能按要求指向自己的耳朵、眼睛和鼻子;能說出最基本的語言,如“爸爸、媽媽”出現(xiàn)難懂的話,自創(chuàng)一些詞語來指稱事物;用動(dòng)作表示同意,如點(diǎn)頭,或不同意,如搖頭、搖手。會(huì)模仿手勢(shì),面部有表情的發(fā)出聲音;喜歡重復(fù)的游戲,例如,再見,玩拍手游戲、躲貓貓;顯示出更強(qiáng)的獨(dú)立性,不喜歡大人攙扶和被抱著;更喜歡情感交流活動(dòng),還懂得采取不同的方式;能玩簡(jiǎn)單的游戲,驚訝時(shí)發(fā)笑;準(zhǔn)確地表示憤怒、害怕感情嫉妒、焦急、同情、倔強(qiáng);以哭引人注意;聽人勸阻。13-18個(gè)月觀察用要點(diǎn)發(fā)育與健康感知與運(yùn)動(dòng)認(rèn)知與語言情感與社會(huì)性平均身高男孩為,女孩為平均體重男孩為,女孩為平均頭圍男孩為48cm女孩為.平均胸圍男孩為,女孩為上、下第一乳磨牙大多長(zhǎng)出,乳尖牙開始萌出;會(huì)咀嚼像蘋果、梨等食品,并能很協(xié)調(diào)的在咀嚼后咽下;前囟門閉合(正常為12-18個(gè)月);能控制大便;白天能控制小便。走得穩(wěn);自己能蹲,不扶物就能復(fù)位;扶著一手,能上下樓梯2-3級(jí);會(huì)跑,但不穩(wěn);味覺、嗅覺更靈敏,對(duì)物品有了手感;會(huì)扔出球去,但無方向;會(huì)用2-3塊積木壘高;能抓住一只蠟筆用來涂畫;能雙手端碗;會(huì)試著自己用小勺進(jìn)食;模仿母親(主要教養(yǎng)者)做家務(wù),如掃地開始自發(fā)的玩功能性游戲,如用玩具電話作出打電話的樣子;開始知道書的概念,如喜歡模仿翻書頁(yè);喜歡玩有空間關(guān)系的游戲,如把水從一個(gè)容器倒入另一個(gè)容器中等;理解簡(jiǎn)單的因果關(guān)系;挑出不同的物品;開始重復(fù)別人說過的話;開始對(duì)熟悉的物品和人說出名稱和姓名,但還不能分的很細(xì);會(huì)使用動(dòng)詞如抱、吃、喝能在鏡中辨出自己,并能叫出自己鏡像中的名字;對(duì)陌生人表示新奇;在很短的時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)出情緒變化,如興高采烈、生氣、悲傷等;看到別的小孩哭時(shí),表現(xiàn)出痛苦的表情或跟著哭,表現(xiàn)出同情心;受挫折時(shí)常常發(fā)脾氣對(duì)選擇玩具有偏愛;醒著躺在床上,四處張望;個(gè)別孩子吮拇指習(xí)慣達(dá)到高峰,特別在睡覺時(shí);喜歡單獨(dú)玩或者觀看別人游戲活動(dòng);會(huì)依附安全的東西,如毯子;開始能理解并遵從成人簡(jiǎn)單的行為準(zhǔn)則和規(guī)范;對(duì)常規(guī)的改變和所有的突然變遷表示反對(duì),表現(xiàn)出情緒不穩(wěn)定19-24個(gè)月觀察要點(diǎn)發(fā)育與健康感知與運(yùn)動(dòng)認(rèn)知與語言情感與社會(huì)性平均身高男孩為,女孩為平均體重男孩為,女孩為平均頭圍男孩為女孩為.平均胸圍男孩為,女孩為;視力標(biāo)準(zhǔn)為會(huì)主動(dòng)表示大小便,白天基本不尿濕褲子;開始長(zhǎng)出第二乳磨牙,牙齒大概16顆;一晝夜睡12-13h;連續(xù)跑3-4米,但不穩(wěn);自己上下床(矮床)會(huì)用腳尖走路(4、5步),但不穩(wěn);一手扶欄桿自己上下樓梯(5-8級(jí));開始做原地的跳躍動(dòng)作,如雙腳跳起(同時(shí)離開地面);能踢大球;能蹲著玩;能夠雙手舉過頭頂擲一個(gè)球;能夠根據(jù)音樂的節(jié)奏做動(dòng)作;用玻璃絲穿進(jìn)扣子洞眼;會(huì)把5-6塊積木搭成塔;能自己用湯匙吃東西;開口表示個(gè)人需要能記住生活中熟悉物放置的固定地方,如糖缸喜歡看電視;口數(shù)1-5,口手一致能數(shù)1-3;開始理解事件發(fā)生的先后順序;按指示辦事(3件,連續(xù)的)開始知道自己是女孩還是男孩;對(duì)聲音的反應(yīng)越來越強(qiáng)烈,并且喜歡這些聲音的重復(fù),如一遍又一遍的聽一首歌,讀一本書等;說3-5個(gè)字的句子;開始用名字稱呼自己,開始會(huì)用“我”說出常見東西的名稱和用途(50個(gè))聽完故事能說出講的是什么人、什么事;隨大人念幾句兒歌;會(huì)回答生活上的問題能區(qū)別成人的表情;當(dāng)父母或看護(hù)人離開房間時(shí)會(huì)感到沮喪;在有提示的情況下,會(huì)說“請(qǐng)”和“謝謝”。與父母分離有恐懼感對(duì)自己的獨(dú)立性和完成一些技能感到驕傲;不愿把東西給別人,只知道是“我的”情緒變化開始變慢,如能較長(zhǎng)的延續(xù)某種情緒狀態(tài);交際性增強(qiáng),較少表現(xiàn)出不友好和敵意;會(huì)幫忙做事,如學(xué)著把玩具收拾好;游戲時(shí)模仿父母的動(dòng)作,如假裝給娃娃喂飯、穿衣25-30個(gè)月觀察要點(diǎn)發(fā)育與健康感知與運(yùn)動(dòng)認(rèn)知與語言情感與社會(huì)性平均身高男孩為,女孩為平均體重男孩為,女孩為平均頭圍男孩為女孩為.平均胸圍男孩為,女孩為;20顆乳牙全都出齊;能后退,側(cè)著走和奔跑;能輕松的立定蹲下;會(huì)邁過低矮的障礙物;能交替雙腳走樓梯;能從樓梯末層跳下;能獨(dú)腳站2-5秒;能隨意滾球;能控制活動(dòng)方向;舉起手臂投擲,有方向;會(huì)騎三輪車和其他大輪的玩具車;會(huì)自己洗手、洗臉會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)把手開門,旋開瓶蓋取物;能用大號(hào)蠟筆涂涂畫畫,自己畫垂直線,水平線;一頁(yè)一頁(yè)五指抓翻書頁(yè);會(huì)穿鞋襪,會(huì)解衣扣,拉拉鏈;知道“大”“小”“多”“少”“上”“下”,會(huì)比較多少、長(zhǎng)短、大?。恢缊A、方和三角形;知道紅色;用積木搭橋、火車;用紙折長(zhǎng)方形;能數(shù)到10;游戲時(shí)能用物體或自己的身體部位代表其他物體(如手指當(dāng)牙刷);會(huì)用幾個(gè)形容詞;會(huì)問“這是什么”會(huì)用“你”“他”“你們”“他們”,會(huì)用連續(xù)詞:“和”“跟”;知道日用品的名稱(50個(gè));會(huì)說簡(jiǎn)單的復(fù)合句,敘述經(jīng)過的事;會(huì)背兒歌8-10首有簡(jiǎn)單的是非觀念,知道打人不好;仍會(huì)發(fā)脾氣;喜歡玩弄外生殖器;知道自己的全名;和小朋友一起玩簡(jiǎn)單的角色游戲,會(huì)相互模仿,由模糊的角色裝扮意識(shí);開始意識(shí)到他人的情感;開始能討論自己的情感31-36個(gè)月觀察要點(diǎn)發(fā)育與健康感知與運(yùn)動(dòng)認(rèn)知與語言情感與社會(huì)性平均身高男孩為,女孩為平均體重男孩為,女孩為平均頭圍男孩為女孩為.平均胸圍男孩為,女孩為;視力標(biāo)準(zhǔn)為晚上能控制大小便,不尿床;;單腳站(5-10s);能雙腳離地騰空連續(xù)跳躍2-3次;能雙腳交替靈活走樓梯;能走直線;能跨越一條短的平衡木;能將球扔出3米多;能按口令做操(4-8節(jié)),動(dòng)作較準(zhǔn)確;用積木(積塑)搭(或插)成形象的物體;能模仿畫圓,十字形;會(huì)扣衣扣,會(huì)穿簡(jiǎn)單外衣;試用筷子;讓他畫方形時(shí),可能會(huì)畫成長(zhǎng)方形;口數(shù)6-10,口手合一能數(shù)1-5;認(rèn)識(shí)黃色、綠色;懂得“里”“外”能用紙疊小飛鏢;會(huì)問一些關(guān)于“什么”“何時(shí)”和“為什么”的問題理解故事主要情節(jié)認(rèn)識(shí)并說出100張左右圖片的名稱;能運(yùn)用大約500個(gè)字詞;能說出有5-6個(gè)字的復(fù)雜句子;開始運(yùn)用“如果”“和”“但是”等詞,知道一些禮貌用語,如“謝謝”和“請(qǐng)”,并知道何時(shí)使用這些禮貌用語知道家里人的名字和簡(jiǎn)單的情況;直到自己的性別及性的差異,能正確使用性別短語,傾向于玩屬于自己性別的玩具和參加屬于自己性別群體的活動(dòng);和別人一起玩簡(jiǎn)單的游戲,如玩“過家家”游戲;能和同齡小朋友分享同一件事件,如把玩具分給別人;知道等待輪流,但常常不耐心;害怕黑暗和動(dòng)物;兄弟姐妹之間會(huì)產(chǎn)生比賽和妒忌;會(huì)整理玩具;自己上床睡覺;大吵大鬧和發(fā)脾氣已不常見,持續(xù)時(shí)間短;有時(shí)試圖努力隱瞞自己的感情對(duì)成功表現(xiàn)出積極的情感,對(duì)失敗表現(xiàn)出消極的情感。嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)量表主要營(yíng)養(yǎng)素營(yíng)養(yǎng)素作用缺乏表現(xiàn)攝入量主要來源蛋白質(zhì)組成人體各組織器官,構(gòu)成酶、激素抗體等,維持體內(nèi)環(huán)境的酸堿平衡生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,免疫功能下降,0-1歲,-3gkg1-2歲,35g/kg2-3歲,40g/kg3歲以上,45g/k禽肉魚蛋奶制品,糧谷類和豆制品。動(dòng)物蛋白質(zhì)量好些脂肪提供能量,提供器官發(fā)育必需的成分,促進(jìn)脂溶性維生素吸收生長(zhǎng)發(fā)育落后,引起皮膚?。ㄈ鐫裾睿€會(huì)造成智力發(fā)育遲緩歲,45-50%歲,35-40%2歲以上,30-35%動(dòng)植物油。其中植物脂肪和脂肪酸含量高于動(dòng)物脂肪碳水化合物供給能量引起酸中毒占全日熱能的55%-60%薯類、谷類根莖類及各種糖維生素一覽表營(yíng)養(yǎng)素作用缺乏表現(xiàn)攝取量來源維生素A合成視紫紅質(zhì),參與上皮細(xì)胞發(fā)育,骨骼生長(zhǎng)所必需角膜軟化,皮膚粗糙干燥,呼吸道、消化道和泌尿道黏膜被破壞,夜盲癥,生長(zhǎng)遲緩、矮小、抵抗力低下動(dòng)物肝臟、全脂奶粉,奶制品,蛋黃、魚肝油;胡蘿卜素,主要來自深綠色和黃色蔬菜,如菠菜、苜蓿、豆苗、紅心甜薯、胡蘿卜、南瓜、芒果和杏維生素D促進(jìn)磷和鈣吸收佝僂病,骨質(zhì)疏松,骨軟化病11歲前10μg/天,即400國(guó)際單位魚肝油;陽(yáng)光照射產(chǎn)生維生素B1促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育多發(fā)性神經(jīng)炎,嚴(yán)重時(shí)累及心臟功能0歲,歲,1歲,4歲,肝、心、腎、肉類、豆類、花生和糙米、全麥維生素B2構(gòu)成酶,促進(jìn)代謝,參與鐵吸收角膜充血,畏光,口唇干裂,口角炎,舌乳頭增大,陰囊或會(huì)陰炎,貧血,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩0歲,歲,1歲,4歲,大量存在于乳類、肉、蛋、肝、腎、心;大豆,各種綠葉蔬菜和水果較少維生素C參與激素合成,促進(jìn)膠原蛋白合成,維持血管、肌肉、骨、牙的正常功能壞血病,皮下有出血點(diǎn)或瘀青,膝關(guān)節(jié)上下部腫脹,壓痛,不發(fā)紅,兩腿外展像癱瘓0歲,40mg歲,50mg1歲,60mg4歲,70mg新鮮蔬菜和水果,青菜、韭菜、菠菜、柿子椒、花菜、卷心菜;柑、橘、山楂、柚子、獼猴桃、草莓礦物質(zhì)一覽表名稱生理作用缺乏表現(xiàn)參考攝入量主要來源鈣組成骨骼、牙齒,維持骨骼肌肉的正常活動(dòng),參與血液凝固手足抽搐,骨質(zhì)疏松,心臟搏動(dòng)功能紊亂,凝血功能下降0歲,300mg歲,400mg1歲,600mg奶制品蝦皮、海帶、豆類及豆制品鋅促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育促進(jìn)食欲,參與和維護(hù)細(xì)胞免疫反應(yīng)生長(zhǎng)減慢,嬰幼兒食欲下降,身體免疫力低0歲,mg歲,mg1歲,mg牡蠣、鯡魚肉、肝、蛋母乳鐵組成血紅蛋白組成多種酶貧血,注意力不集中,智商降低,消化功能減弱,易疲乏0歲,mg歲,10mg1歲,12mg易吸收的血紅素鐵:肝臟,血,瘦豬肉;非血紅素鐵:蔬菜、豆類、鐵鍋碘參與甲狀腺素生成,促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育腦發(fā)育不良,嚴(yán)重智力低下,成人則出現(xiàn)“大脖子”0歲,50mg4歲,90mg紫菜、海帶、海魚、海鹽水:一歲內(nèi)嬰幼兒每天水的攝入量為每千克體重150ML,2-3歲嬰幼兒每千克體重120ML。纖維素:嬰幼兒應(yīng)少食,否則影響其他營(yíng)養(yǎng)攝入不足,還會(huì)影響微量元素和礦物質(zhì)的吸收。新生兒消化代謝特點(diǎn)吸吮能力強(qiáng),由于食管下段的賁門括約肌發(fā)育不成熟,常易發(fā)生胃食管返流,引起溢奶。絕大多數(shù)嬰幼兒在8-10個(gè)月時(shí)好轉(zhuǎn)。新生兒胃容量為30-60ml,3個(gè)月時(shí)約100ml,1-3歲時(shí)為200-300ml。所以應(yīng)適量喂哺。過量易出現(xiàn)嘔吐。水的排空時(shí)間為1~,母乳的排空時(shí)間為2~,牛奶的排空時(shí)間為3~4h。早產(chǎn)兒的胃排空時(shí)間則更慢。嬰幼兒腸管相對(duì)較長(zhǎng),易發(fā)生腸疊套和腸扭轉(zhuǎn),同時(shí)由于嬰幼兒腸壁薄,通透性高,易發(fā)生細(xì)菌感染而引起全身感染和變態(tài)反應(yīng)性疾病。16-17孕周的胎兒已能吞咽羊水,足月新生兒吞咽能力十分熟練;吸吮功能在孕30-34周才成熟,遲于吞咽能力,所以有的早產(chǎn)嬰兒不能協(xié)調(diào)、吸吮和吞咽的動(dòng)作。易出現(xiàn)嗆咳和食管返流,胃排空的時(shí)間也更長(zhǎng)。3月前唾液淀粉酶很少,且6個(gè)月以下的嬰幼兒胰腺發(fā)育不夠成熟,因此在3個(gè)月以前不宜喂嬰幼兒淀粉類食物,如米糊。新生兒對(duì)蛋白質(zhì)有很好的吸收能力。嬰兒年滿一周歲后應(yīng)吃飯,開始吃菜泥時(shí)應(yīng)加油煸炒。全面營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育,而不要相信商業(yè)廣告中的增智產(chǎn)品。嬰幼兒的睡眠睡眠的功能:幫助器官儲(chǔ)存能量,且睡眠時(shí)生長(zhǎng)激素達(dá)分泌高峰,促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育。REM睡眠參與記憶力的發(fā)育和鞏固,NREM睡眠后期出現(xiàn)的慢波睡眠又與激素分泌有關(guān),促進(jìn)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育。養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣規(guī)律睡眠,睡前安靜下來,避免過度興奮和夜間進(jìn)食過多;早睡早起,醒即起床,合理安排日間小睡;晚間不要打擾嬰幼兒,不喚醒,不換尿布,不喂奶,任其去睡;養(yǎng)成良好的睡姿,不蒙頭,不咬被角和手指,不抱玩具,也無須拍、搖、抱著入睡。嬰幼兒入睡后,成人應(yīng)陪伴在旁觀察其睡眠狀態(tài)。嬰幼兒生理發(fā)育腦:出生到第一年,腦重量占成人腦重的75%,神經(jīng)細(xì)胞迅速增長(zhǎng),1歲時(shí)達(dá)到最高峰,神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘化在1-2年內(nèi)完成。大腦皮層的腦區(qū)分化在1年內(nèi)完成。各種感知覺迅速發(fā)展:視感知覺:眼外肌協(xié)調(diào)12個(gè)月才完善。3-4個(gè)月辨別彩色與非彩色,繼而看手,出現(xiàn)手眼協(xié)調(diào),12~18個(gè)月能區(qū)別各種形狀,看清物體的輪廓結(jié)構(gòu);聽感知覺:新生兒就能對(duì)聲作出反應(yīng),能區(qū)分聲音高低,3~4個(gè)月時(shí)頭能轉(zhuǎn)向聲源,6個(gè)月能區(qū)別父親或母親的聲音,8個(gè)月時(shí)眼和頭能轉(zhuǎn)向聲源,確定聲音來自何處,18個(gè)月粗略區(qū)分不同的聲音,24個(gè)月時(shí)上述的區(qū)別較精細(xì),3歲時(shí)區(qū)別更精細(xì)。知覺:嬰兒喜歡看色彩鮮艷、圖像清晰,有圖案的畫面,對(duì)物體大小等有深度知覺。嬰幼兒大小便問題何時(shí)訓(xùn)練:沒有絕對(duì)的時(shí)間限制,但要具備下面的條件:1是對(duì)肛門和膀胱具有控制能力,二是對(duì)排便有自己的意識(shí),即與兒童的視力發(fā)展有關(guān)。一般經(jīng)過1~2個(gè)月的訓(xùn)練,1歲半~2歲,可以養(yǎng)成排便習(xí)慣。如何訓(xùn)練:訓(xùn)練嬰幼兒大小便就是要建立有關(guān)的條件反射,讓嬰幼兒懂得大小便的感知覺、表情、動(dòng)作、姿勢(shì)、聲音,形成條件反射。訓(xùn)練和培養(yǎng)嬰幼兒坐便盆的習(xí)慣,當(dāng)嬰幼兒能夠聽到自己的尿聲,看到自己的糞便,才能明白這是自己的排泄物。每次坐盆后,如有大小便應(yīng)給予表?yè)P(yáng),如無大小便也不訓(xùn)斥,可以反復(fù)訓(xùn)練。小便異常情況:排尿異常(1)少尿或無尿。嬰幼兒時(shí)期24小時(shí)排尿量少于200ml,可稱少尿;少于50ml,可稱無尿。常見于嚴(yán)重腎臟疾病、腎功能不全、大量腹瀉、攝入量不足以致缺水者,循環(huán)衰弱或急性泌尿道梗阻(藥物中毒引起腎疾患時(shí))。(2)排尿困難和尿潴留。排尿困難是指尿流變細(xì)、尿程縮短、不能成線而滴出,或排尿時(shí)間延長(zhǎng)。多見于膀胱和尿道結(jié)石,膀胱頸攣縮等;尿潴留是指尿生成正常由于下部排尿途徑功能性或器質(zhì)性梗阻,尿不能正常排出。多見于支配膀胱的神經(jīng)功能失調(diào),導(dǎo)致膀胱松弛、排尿無力,而膀胱括約肌相對(duì)緊張,多見于脊髓損傷、脊髓炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、腦炎、嬰幼兒麻痹癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。(3)尿失禁。不能控制的尿滴瀝。常由尿潴留引起,也可見于癡呆嬰幼兒。(4)尿急。排尿時(shí)迫不及待。常見于膀胱或尿道有炎癥時(shí),或因膀胱的容量顯著縮小所至,也可見于情緒緊張。(5)多尿。一般在天氣寒冷或飲水過多時(shí)發(fā)生。若長(zhǎng)期尿量增多,有多飲,多尿,貪食而體重減輕的情況,需進(jìn)一步檢查。多尿臨床表現(xiàn)為糖尿病、尿崩癥、暑熱癥、腎功能衰弱等疾病。(6)尿頻,在2歲以前的嬰幼兒是正常現(xiàn)象。如果尿次數(shù)多,可見于膀胱炎、膀胱結(jié)石、尿道口炎或神經(jīng)緊張。(7)排尿疼痛。常見于膀胱結(jié)石或尿道炎。2、大便異常:(1)母乳喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)兒的糞便,若臭味加濃,表示蛋白質(zhì)過多,為消化不良;(2)泡沫多的糞便,表示碳水化合物消化不良,發(fā)酵發(fā)酸。(3)糞便外觀呈奶油狀,多為脂肪消化不良。(4)如嬰幼兒糞便中有大量奶瓣(乳凝塊),多是未消化吸收的脂肪以及鈣和鎂的化合物而成的皂塊。(5)如牛乳喂養(yǎng)兒排出大便為綠色,則表示腸蠕動(dòng)加速或腸道和胃的炎癥現(xiàn)象,是腹瀉的一種象征。(6)如大便呈灰白色,多為腸道阻塞。(7)如大便呈黑色,則為胃腸道上部出血或因服用鐵制劑等藥物所致,要加以鑒別。(8)如大便中帶有血絲,多由于大便干燥,肛門破裂,直腸有息肉等所致。(9)若是膿血便,則可考慮腸道感染或細(xì)菌性痢疾。嬰幼兒引起便秘的原因:食物成分不當(dāng)或進(jìn)食過少。飲食中蛋白質(zhì)或者鈣的含量過高,又缺乏糖分,極易引起便秘。缺
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