正確使用感冒藥匯總課件

常用(chánɡyònɡ)抗感冒藥的合理應(yīng)用江蘇省職工康復(fù)(kāngfù)醫(yī)院孟慶福第一頁，共十九頁。正確使用感冒藥匯總一、感冒(gǎnmào)的概念上感全稱是急性上呼吸道感染，是相對于下呼吸道的氣管、支氣管、肺部感染而言。流行性感冒簡稱流感，由流感病毒引起，具有高度傳染性?；颊呷戆Y狀明顯(míngxiǎn)，體溫在39度以上，易引起嚴重的并發(fā)癥，死亡率高。第二頁，共十九頁。正確使用感冒藥匯總二、幾種(jǐzhǒnɡ)容易誤認為上感的疾病淋巴瘤肺炎(fèiyán)流腦麻疹過敏性鼻炎流行性腮腺炎第三頁，共十九頁。正確使用感冒藥匯總?cè)?、感?gǎnmào)原因和癥狀第四頁，共十九頁。正確使用感冒藥匯總四、抗感冒藥的成分(chéngfèn)解熱鎮(zhèn)痛……發(fā)熱、頭痛鎮(zhèn)咳…………咳嗽減輕鼻腔充血………………鼻塞(bísāi)、流涕抗組胺………打噴嚏抗病毒藥……病因第五頁，共十九頁。正確使用感冒藥匯總1.解熱(jiěrè)鎮(zhèn)痛藥大多數(shù)感冒藥都含有解熱鎮(zhèn)痛成分，如對乙酰氨基酚、氨基比林、氨基水楊酸、消炎痛、布洛芬、安乃近等(NSAIDs)。它們通過減少前列腺素的合成，使體溫調(diào)節(jié)(tiáojié)中樞產(chǎn)生周圍血管擴張、出汗與散熱而產(chǎn)生解熱作用。通過阻斷痛覺神經(jīng)末梢的沖動而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。第六頁，共十九頁。正確使用感冒藥匯總2.鎮(zhèn)咳祛痰(qūtán)藥如右美沙芬、必嗽平、咳必清等能抑制延腦的咳嗽中樞，具有止咳作用。鹽酸氨溴索片，祛痰藥溴己新在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，具有粘痰溶解作用，可使痰中粘多糖纖維分化裂解，稀化痰液，并能抑制支氣管黏膜酸性糖蛋白的合成而降低(jiàngdī)痰粘度，便于咳出。第七頁，共十九頁。正確使用感冒藥匯總3.減輕鼻充血藥物(yàowù)（收縮血管）麻黃堿、苯丙醇胺（PPA）等具有較強的收縮血管作用，尤其能選擇性收縮上呼吸道粘膜毛細血管，緩解鼻咽部粘膜腫脹、充血(chōngxuè)，減輕鼻塞癥狀。咖啡因：興奮大腦皮層，收縮腦血管，并且減少腦血管的搏動程度，能緩解頭痛、乏力等癥狀，另外具有中樞性鎮(zhèn)咳作用。第八頁，共十九頁。正確使用感冒藥匯總4.抗組胺(zǔàn)藥氨本那敏（撲爾敏）、苯海拉明等，通過阻斷(zǔduàn)組胺受體抑制小血管擴張，降低血管通透性，具有消除或減輕打噴嚏、流鼻涕等過敏癥狀。但是有嗜睡、疲勞、乏力等不良反應(yīng)。因此在服藥期間不能駕駛車船、登高作業(yè)或操作危險的機器。第二代組胺H1受體阻滯藥阿司咪唑、特非那丁、氯雷他定、阿伐斯汀、西替利嗪在臨床上應(yīng)用日趨廣泛，但注意心臟毒性。第九頁，共十九頁。正確使用感冒藥匯總5.抗病毒藥很多人服用阿昔洛韋、利巴韋林、金剛烷胺等抗病毒藥往往是為了治療簡單的感冒，但這兩種藥只適用于流行性感冒和嚴重感冒，不適(bùshì)用于普通感冒。由于抗病毒感冒藥往往是一種藥物針對一種病毒，如果沒有針對具體病毒而濫用抗病毒感冒藥，不僅用藥后不會起到效果，相反還可能產(chǎn)生藥品不良反應(yīng)?？箵艏琢饕痪€用藥————達菲抗病毒中藥的典型代表————板藍根第十頁，共十九頁。正確使用感冒藥匯總治療上感常用(chánɡyònɡ)藥物成分表商品名通用名成分新康泰克（中美史克）復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊氯苯那敏，偽麻黃堿白加黑（拜耳）美息偽麻片對乙酰氨基酚，苯海拉明，偽麻黃堿，右美沙芬泰諾（上海強生）酚麻美敏片乙酰氨基酚325mg、鹽酸偽麻黃堿

30mg、氫溴酸右姜沙芬15mg、馬來酸氯苯那敏2mg快克復(fù)方氨酚烷胺膠囊對乙酰氨基酚250毫克、鹽酸金剛烷胺100毫克、馬來酸氯苯那敏2毫克、人工牛黃10毫克、咖啡因15毫克感康復(fù)方氨酚烷胺片對乙酰氨基酚250毫克，鹽酸金剛烷胺100毫克，人工牛黃10毫克，咖啡因15毫克,馬來酸氯苯那敏2毫克999感冒靈膠囊咖啡因、對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏日夜百服寧雙分偽麻片（日片）／美撲偽麻片（夜片）對乙酰氨基酚，右美沙芬，鹽酸偽麻黃堿，馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）第十一頁，共十九頁。正確使用感冒藥匯總五、感冒藥主要(zhǔyào)不良反應(yīng)1.消化系統(tǒng)

各種感冒藥均可能引起消化系統(tǒng)不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛等，少數(shù)患者可出現(xiàn)消化道出血、肝損害。引起消化道反應(yīng)的主要是起解熱鎮(zhèn)痛作用(zuòyòng)的成分，如對乙酰氨基酚、阿司匹林、雙氯芬酸鈉等，易引起胃腸道出血。鎮(zhèn)咳藥右美沙芬也可引起惡心、嘔吐、胃痛等上消化道不適。咖啡因、金剛烷胺也對胃粘膜有刺激作用。因此，含有上述成分的感冒藥應(yīng)盡量避免大劑量服用，且宜飯后服用，胃潰瘍患者慎用。第十二頁，共十九頁。正確使用感冒藥匯總2、中樞神經(jīng)(zhōngshūshénjīng)系統(tǒng)

表現(xiàn)為精神癥狀、睡眠障礙、驚厥、癲癇等。引起該不良反應(yīng)的主要(zhǔyào)成分有金剛烷胺、偽麻黃堿?？炜?、感康片含有金剛烷胺。老年人金剛烷胺半衰期可延長至34h，長期服用可產(chǎn)生蓄積中毒，出現(xiàn)幻覺、瞻望、精神失?；蝈e亂等。第十三頁，共十九頁。正確使用感冒藥匯總3、心腦血管系統(tǒng)(xìtǒng)

主要表現(xiàn)為頭痛、心慌、血壓升高(shēnɡɡāo)。新康泰克、泰諾含有偽麻黃堿，可致血壓升高，大劑量可引發(fā)早搏、心動過速甚至心室顫動，故患有甲亢、器質(zhì)性心臟病、高血壓、心絞痛的患者，應(yīng)慎用此類感冒藥。第十四頁，共十九頁。正確使用感冒藥匯總4、泌尿系統(tǒng)(mìniàoxìtǒnɡ)

泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)是抗感冒藥不良反應(yīng)報道最多的，主要包括血尿、急性腎衰、急性腎炎等。感冒藥中所含的解熱鎮(zhèn)痛成分大都有可能對腎臟產(chǎn)生(chǎnshēng)不良反應(yīng)。阿司匹林、對乙酰氨基酚在腎功能低下時容易引起腎衰。第十五頁，共十九頁。正確使用感冒藥匯總5、血液(xuèyè)系統(tǒng)

主要表現(xiàn)為粒細胞減少、血小板減少性紫癜、急性再生障礙性貧血。雙氯芬酸鈉、對乙酰氨基酚、阿司匹林都有可能引起粒細胞減少。感冒藥中的解熱鎮(zhèn)痛成分(chéngfèn)也可引起出血，如阿司匹林可抑制血小板聚集。第十六頁，共十九頁。正確使用感冒藥匯總6、過敏反應(yīng)

在抗感冒藥不良反應(yīng)報道中，僅次于泌尿系的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)(biǎoxiàn)為皮疹、過敏性休克、過敏性哮喘等。嚴重的過敏反應(yīng)可導(dǎo)致患者死亡。第十七頁，共十九頁。正確使用感冒藥匯總小測試(cèshì)

看看(kànkàn)你對常見感冒藥的通用名能對上幾個？1.新康泰克（）2.白加黑（）3.泰諾（）4.日夜百服寧（

）A.美撲偽麻片B.美息偽麻片C.雙分偽麻片/美撲偽麻片D.氛麻美敏片第十八頁，共十九頁。正確使用感冒藥匯總內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)常用抗感冒藥的合理應(yīng)用。全稱是急性上呼吸道感染，是相對于下呼吸道的氣管、支氣管、肺部感染而言。它們通過減少前列腺素的合成，使體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)生