醫(yī)院護(hù)理本科實(shí)習(xí)大綱

護(hù)理實(shí)習(xí)大綱（本科）一、 實(shí)習(xí)總目標(biāo)臨床實(shí)習(xí)是理論聯(lián)系實(shí)際，化知識為能力的重要教學(xué)階段。通過實(shí)習(xí)，使學(xué)生將所學(xué)的護(hù)理理論、護(hù)理知識、護(hù)理技能運(yùn)用于臨床，在護(hù)理實(shí)踐中得到鞏固和提高，成為各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的護(hù)理骨干人才。（一） 通過臨床實(shí)習(xí)，進(jìn)一步培養(yǎng)護(hù)生良好的護(hù)理職業(yè)道德，熱愛護(hù)理事業(yè)，真正理解“以人為本、”“以人的健康為中心”的護(hù)理理念，樹立“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)意識，能應(yīng)用護(hù)理理論及相關(guān)知識，通過護(hù)理程序解決患者的健康問題，并為病人提供全面的護(hù)理服務(wù)。（二） 進(jìn)一步鞏固和加深理論知識，掌握常見病、多發(fā)病的護(hù)理基本理論、基本知識和基本技能。（三） 培養(yǎng)分析問題、解決問題的能力和評判性思維，能應(yīng)用科學(xué)研究方法，探討護(hù)理專業(yè)問題。（四） 培養(yǎng)健康教育、護(hù)理科研、臨床教學(xué)和護(hù)理管理能力。（五） 強(qiáng)化專業(yè)學(xué)習(xí)能力及繼續(xù)探索和發(fā)展的能力。二、 實(shí)習(xí)科目及時間實(shí)習(xí)時間總計41周，安排如下：護(hù)理專業(yè)一一內(nèi)科8周，外科8周，ICU/CCU4周，婦產(chǎn)科4周，兒科4周，手術(shù)室4周，門診2周，消毒供應(yīng)室2周，急診科4周，護(hù)理管理1周；在實(shí)習(xí)早期以運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢?shí)施基礎(chǔ)護(hù)理、培養(yǎng)溝通能力為主；實(shí)習(xí)中期以鞏固?？浦R、專業(yè)技能培養(yǎng)臨床護(hù)理能力、觀察能力、思維能力為主；實(shí)習(xí)后期以培養(yǎng)獨(dú)立工作能力、管理能力、臨床教學(xué)能力、科研能力為主。畢業(yè)論文的撰寫穿插于實(shí)習(xí)過程中完成。三、 通科實(shí)習(xí)大綱護(hù)理程序?qū)嵙?xí)大綱實(shí)習(xí)目的（1） 能熟練應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行整體護(hù)理。（2） 按健康評估和基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目的要求，熟練掌握各項(xiàng)操作。（3） 熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理理論、技術(shù)操作及各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理、特別護(hù)理。（4） 能針對不同患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行心理護(hù)理。（5） 應(yīng)用溝通技巧與患者、患者家屬及其他各類工作人員進(jìn)行交往。（6） 運(yùn)用所學(xué)知識對病人進(jìn)行健康教育。實(shí)習(xí)內(nèi)容（1） 學(xué)習(xí)要點(diǎn)：①熟悉護(hù)士的基本職責(zé)和各班次工作程序：②了解病區(qū)布局特點(diǎn)及主要設(shè)備、設(shè)施；③熟練掌握一般疾病護(hù)理常規(guī)、規(guī)章制度及護(hù)理特點(diǎn)；④每人分管若干張病床，熟練應(yīng)用護(hù)理程序，對患者進(jìn)行病史采集以及包括身體、心理、社會文化在內(nèi)的健康評估，根據(jù)病人個體差異制定切實(shí)可行的護(hù)理計劃，實(shí)施整體護(hù)理，進(jìn)行衛(wèi)生宣教（含制定健康教育計劃及出院指導(dǎo)）評價護(hù)理效果；⑤對各類病人進(jìn)行飲食指導(dǎo)；⑥掌握病情觀察的要點(diǎn)和重點(diǎn)，準(zhǔn)確、客觀、適時地記錄病情變化及護(hù)理措施；⑦在帶教老師指導(dǎo)下，進(jìn)行醫(yī)囑處理；⑧參與危重患者的特別護(hù)理及臨終護(hù)理；⑨積極參加各種形式的護(hù)理查房及疑難病歷討論，參加本科室醫(yī)療查房1-2次。（2） 操作技能：鋪床法、臥床病人更換床單法、晨晚間護(hù)理、出入院護(hù)理、生命體征的測量和記錄、冷熱療法、口服給藥法、霧化吸入法、無菌技術(shù)操作、各種注射法、靜脈輸液法、輸血法、常用過敏試驗(yàn)法、膀胱沖洗術(shù)、灌腸法、肛管排氣法、給氧法、吸痰法；口腔護(hù)理10人次〕、床上洗頭〔5人次〕、床上擦浴〔3人次〕、壓瘡的預(yù)防和護(hù)理〔5人次〕、導(dǎo)尿術(shù)〔3人次〕、鼻飼法〔2人次〕、尸體料理〔1人次〕、護(hù)理查體的方法〔5人次〕。（注：〔〕內(nèi)為至少應(yīng)獨(dú)立完成數(shù)。）3.考核（1） 基礎(chǔ)理論：各科室出科考試卷中必須包含基礎(chǔ)護(hù)理理論考題，題量約占30%左右。（2） 護(hù)理操作：護(hù)理操作考核按“各科室操作考核項(xiàng)目安排表”進(jìn)行，基礎(chǔ)護(hù)理操作過關(guān)項(xiàng)目必考，?？谱o(hù)理操作抽考一項(xiàng)；護(hù)理查體考核由各科室酌情進(jìn)行。護(hù)理教育實(shí)習(xí)大綱實(shí)習(xí)目標(biāo)（1） 能組織典型病例的護(hù)理查房。（2） 能擔(dān)任臨床小講課任務(wù)。實(shí)習(xí)內(nèi)容（1） 教學(xué)查房：學(xué)生在內(nèi)、夕卜、婦、兒實(shí)習(xí)期，各病區(qū)根據(jù)本?？铺攸c(diǎn)，選擇具有代表性的典型病例，運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行教學(xué)查房，每月安排1次，學(xué)生在老師指導(dǎo)下積極參與討論、發(fā)言。實(shí)習(xí)后期，安排護(hù)理本科生組織教學(xué)查房1次。（2） 小講課：片區(qū)每月組織本片區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)生講大課1次；各科室根據(jù)圍繞專科疾病特點(diǎn)，結(jié)合具體病例，每批安排1?2次小講課。實(shí)習(xí)后期，安排每名本科生小講課1次?？己耍?） 上交護(hù)理教學(xué)查房記錄1份。（2） 上交授課教案1份。護(hù)理科研實(shí)習(xí)大綱護(hù)理本科實(shí)習(xí)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間須運(yùn)用護(hù)理研究等學(xué)科的知識，在帶教老師的指導(dǎo)下完成科研論文一篇實(shí)習(xí)目標(biāo)：（1） 培養(yǎng)科研意識，提高觀察問題、分析問題的能力，樹立嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的科學(xué)態(tài)度。（2） 能夠利用文獻(xiàn)檢索的基本方法查新；（3） 確定一個可研究的題目，按照科研設(shè)計的方法，提出研究方案；（4） 初步學(xué)會資料分析及科技論文撰寫的基本方法。實(shí)習(xí)內(nèi)容：在帶教老師指導(dǎo)下，掌握論文選題、科研設(shè)計、資料收集與整理、統(tǒng)計分析、論文撰寫等基本方法。圍繞基礎(chǔ)護(hù)理，?？谱o(hù)理、危重癥監(jiān)護(hù)、心理護(hù)理、健康教育、護(hù)理管理、護(hù)理教育等領(lǐng)域，選擇研究內(nèi)容。一般在實(shí)習(xí)4個月內(nèi)找出研究問題，擬出研究方向，與指導(dǎo)老師協(xié)商后確立研究課題；實(shí)習(xí)8個月內(nèi)完成文獻(xiàn)的查閱、資料的收集整理；實(shí)習(xí)后期完成論文初稿，上交指導(dǎo)老師?？己藢?shí)習(xí)結(jié)束前完成畢業(yè)論文1篇，具體要求按照論文寫作要求執(zhí)行。護(hù)理管理實(shí)習(xí)大綱實(shí)習(xí)目標(biāo)：（1） 了解護(hù)士長的工作職責(zé)及管理方法，熟悉護(hù)士長日常管理工作的基本程序，能根據(jù)病房實(shí)際情況進(jìn)行合理排班。（2） 學(xué)習(xí)護(hù)理質(zhì)量評價的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和方法，對基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件、病房管理、消毒隔離、?？萍夹g(shù)操作的質(zhì)量進(jìn)行評價。（3） 在帶教護(hù)士長的指導(dǎo)下，協(xié)助主持科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理工作討論會、晨會。（4） 通過參與病區(qū)的護(hù)理管理，發(fā)現(xiàn)問題，并提出有關(guān)護(hù)理管理改革的設(shè)想。實(shí)習(xí)內(nèi)容（1） 根據(jù)病房實(shí)際情況參與護(hù)士長排班。（2） 參與主持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理工作討論會、晨會。（3） 協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行病房護(hù)理質(zhì)量評價（現(xiàn)場評價基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理操作、護(hù)理文件書寫、主要急救物品的備用、病房秩序管理、醫(yī)囑查對、預(yù)防醫(yī)院感染措施等）?？己耍?） 完成護(hù)理管理實(shí)習(xí)心得體會一份。（2） 完成護(hù)理質(zhì)量評價表一份。四、 各專科實(shí)習(xí)大綱（一） 內(nèi)科護(hù)理臨床實(shí)習(xí)計劃實(shí)習(xí)目標(biāo)（1） 能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)?nèi)科病人進(jìn)行病情觀察和身心整體護(hù)理。（2） 能熟練對內(nèi)科病人進(jìn)行護(hù)理評估，制定護(hù)理計劃。（3） 能給患者進(jìn)行全面護(hù)理查體。（4） 能運(yùn)用溝通技巧，對內(nèi)科病人及家屬進(jìn)行健康教育。（5） 能熟練進(jìn)行內(nèi)科急危重病人的搶救配合及護(hù)理。（6） 熟悉本科常用藥物的作用、副作用、劑量、用法以及配伍禁忌。（7） 能熟練進(jìn)行內(nèi)科常見的護(hù)理技術(shù)操作，書寫內(nèi)科常見疾病的護(hù)理記錄。實(shí)習(xí)內(nèi)容科別學(xué)習(xí)要點(diǎn)（共性）理論學(xué)習(xí)內(nèi)容技能學(xué)習(xí)內(nèi)容心血管科能結(jié)合實(shí)際，應(yīng)用護(hù)理程序?qū)?nèi)科各系統(tǒng)常見疾病病人實(shí)施整體護(hù)理。書寫內(nèi)科常見疾病的護(hù)理病歷。對患者進(jìn)行身心評估。內(nèi)科各專科常用的輔助檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查的正常值、臨床意義。內(nèi)科常用藥物循環(huán)系統(tǒng)疾病的整體護(hù)理；心肌梗塞、心力衰竭、風(fēng)濕性心臟病、高血壓、冠心病、心肌炎、心律失常、心臟驟停的臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理；心肺復(fù)蘇后的觀察護(hù)理；心包抽液后的護(hù)理；正常心電圖閱讀，常見異常心電圖分析，各種介入性檢查及治療的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理；有關(guān)化驗(yàn)檢查的臨床意義（如心肌酶譜、凝血酶原時間、血脂及五分類、尿酸、肝腎功能、電解質(zhì)、腦利鈉肽前體等）。心電監(jiān)護(hù)儀的應(yīng)用和護(hù)理；中心靜脈壓的測量；除顫儀、心臟起搏器的作用；體表心電圖描記；人工呼吸機(jī)使用。呼吸內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病的整體護(hù)理；肺炎、肺癌、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺心病、支氣管哮喘、呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)、治療與護(hù)理；大咯血、氣胸的急救及護(hù)理；氣管切開、纖維支氣管鏡檢查術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理；各種病人的氧療原則；有關(guān)化驗(yàn)檢查的臨床意義（如血?dú)夥治?、痰?xì)菌培養(yǎng)、痰涂片檢查、痰細(xì)胞學(xué)檢查等）。痰標(biāo)本的留??；動脈血標(biāo)本采集；人工呼吸機(jī)的使用；排痰護(hù)理（吸痰技術(shù)、體位引流）。呼吸功能鍛煉；胸腔閉式引流護(hù)理；PPD試驗(yàn)。

的劑量、用法、消化系統(tǒng)疾病的整體護(hù)理；潰瘍病、肝硬化、肝癌、氣囊三腔管的應(yīng)用及主要副作用及胃癌、急性胰腺炎、膽囊炎的治療原則和護(hù)理；上消護(hù)理；胃液分析；十消處理、用藥注意化道出血、肝昏迷、藥物中毒的急救與護(hù)理；各種疾二指腸引流的操作方化點(diǎn)。病的飲食指導(dǎo)；腸息肉的治療、護(hù)理；纖維胃鏡、結(jié)法；肝膽脾胰B超前內(nèi)⑤各類內(nèi)科病人腸鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后護(hù)理；有關(guān)化驗(yàn)檢查的臨準(zhǔn)備科的飲食護(hù)理與床意義（如肝功能、甲胎蛋白、乳酸脫氫酶、鐵蛋白、衛(wèi)生宣教。大便潛血等）.⑥內(nèi)科病人的健康評估（護(hù)理查神經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)疾病的整體護(hù)理；腦出血、腦梗塞、急康復(fù)運(yùn)動要點(diǎn)；常見神體）。性多發(fā)性神經(jīng)炎、顱內(nèi)壓增高、癲癇、癱瘓、病毒性異常體征的檢查方法經(jīng)⑦各種穿刺的配腦炎、重癥肌無力、帕金森的觀察、護(hù)理及急救；昏及臨床意義內(nèi)合（胸穿、腹穿、迷的判斷及搶救；腰穿術(shù)后護(hù)理；腦血管造影術(shù)的配科骨穿、腰穿及術(shù)合及護(hù)理；了解神經(jīng)內(nèi)科常用檢查的方法及結(jié)果判斷前、術(shù)后護(hù)理。）（如腦電圖、腦血流圖、肌電圖、誘發(fā)電位）。內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的整體護(hù)理：甲亢、糖尿病的觀察與尿糖、血糖的測定護(hù)理、甲亢危象、高血壓危象、垂體危象、糖尿病酮分癥酸中毒等急癥的觀察與護(hù)理；糖尿病三大營養(yǎng)素的泌計算方法；有關(guān)化驗(yàn)檢查的臨床意義（如血糖、T3、科T4、TSH、PRL、C肽等）。血液科血液及造血系統(tǒng)疾病的整體護(hù)理：貧血、出血性疾病、白血病、血友病、紫瘢、淋巴瘤等疾病的觀察、護(hù)理及急救；有關(guān)化驗(yàn)檢查的臨床意義（如血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞等）。靜脈輸血出科考核內(nèi)容（1） 護(hù)理程序：選擇一位內(nèi)科常見疾病病人，實(shí)習(xí)生現(xiàn)場進(jìn)行護(hù)理評估、護(hù)理查體，由帶教老師向?qū)W生提問進(jìn)行考核并上交護(hù)理計劃。（2）?？谱o(hù)理操作：心電圖描記、PPD試驗(yàn)、胸部物理療法、體位引流、呼吸功能鍛煉、各種穿刺的配合（胸穿、腹穿、骨穿、腰穿）、三腔管護(hù)理、三腔引流管、呼吸機(jī)管道安裝及參數(shù)的調(diào)節(jié)等（酌情從中選擇）。（3） 心電圖、血?dú)夥治觯好课粚W(xué)生分析2張化驗(yàn)單及辨別4份心電圖。（二）外科護(hù)理臨床實(shí)習(xí)計劃實(shí)習(xí)目標(biāo)（1） 著重掌握外科常見病、多發(fā)病病人的病情觀察和整體護(hù)理，學(xué)會正確處理外科常見危重病癥、外科臨床復(fù)雜護(hù)理問題；（2） 正確運(yùn)用外科護(hù)理學(xué)的基本理論的前沿知識，解決臨床實(shí)際護(hù)理問題（3） 能運(yùn)用溝通技巧，對外科病人及家屬進(jìn)行健康教育。（4） 各科常見手術(shù)的備皮部位和方法；（5） 能熟練進(jìn)行外科常見的護(hù)理技術(shù)操作，書寫外科常見基本的護(hù)理記錄。實(shí)習(xí)內(nèi)容科別學(xué)習(xí)要點(diǎn)（共性）理論學(xué)習(xí)內(nèi)容技能學(xué)習(xí)內(nèi)容普外科各種病人尤其是特殊病人（老年病人，合并高血壓、糖尿病病人）的圍手術(shù)期護(hù)理。外科休克、外科感染病人的護(hù)理。外科病人的營養(yǎng)支持。多器官功能障礙綜合癥病人的護(hù)理。腫瘤病人術(shù)后的化療護(hù)理的化療的護(hù)理外科病人的基礎(chǔ)護(hù)理。普外科常見疾病的整體護(hù)理;普外科常見手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理（如闌尾切除術(shù)、胃部分切除術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、頸部手術(shù)、胰腺、脾臟等手術(shù)）；急腹癥病人的護(hù)理原則；腹腔鏡檢查的護(hù)理。胃腸減壓器的使用及各種引流管的護(hù)理；腸內(nèi)外營養(yǎng)的配制、輸注。肝膽乳腺外科肝膽乳腺外科疾病的整體護(hù)理;肝膽乳腺外科常見手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理（乳腺手術(shù)、膽囊手術(shù)、肝臟手術(shù)、門脈高壓等手術(shù)），急腹癥病人的護(hù)理原則；腹腔鏡檢查的護(hù)理。各種引流管的護(hù)理；腸內(nèi)外營養(yǎng)的配制、輸注；術(shù)后功能鍛煉骨科骨科常見疾病的整體護(hù)理;骨科常見手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理；牽引小夾板、石膏固定病人的觀察與護(hù)理；骨折的護(hù)理原則；壓瘡的預(yù)防和護(hù)理；外傷性截癱、骨折病人的護(hù)理；斷肢再植病人的觀察和護(hù)理。骨科患者的各種功能鍛煉方法；傷口換藥。胸外科胸外科常見疾病的整體護(hù)理;胸外科常見手術(shù)（胸壁、肺、食管手術(shù)）的圍手術(shù)期護(hù)理；胸外傷病人的觀察與護(hù)理；胸外科的用氧原則、術(shù)后觀察與護(hù)理；張力性氣胸的急救原則及處理；胸腔鏡檢查的護(hù)理。胸腔閉式引流的護(hù)理；呼吸功能訓(xùn)練神經(jīng)神經(jīng)外科常見疾病的整體護(hù)理;神經(jīng)外科常見手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理；腦外傷、顱內(nèi)壓增高、腦膿腫、腦腫氣管切開、靜脈切開、腰椎穿刺的配合及護(hù)理；腦外科⑦心肺腦復(fù)蘇技術(shù)。人工氣道的護(hù)理。瘤、顱骨骨折、腦脊液外漏病人的觀察及護(hù)理；昏迷、鼻飼病人的護(hù)理；低溫冬眠病人的護(hù)理；腦血管造影的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理；癱瘓病人的護(hù)理?？菩g(shù)后各種引流管的觀察護(hù)理。泌尿外科泌尿外科常見疾病的整體護(hù)理;泌尿外科常見圍手術(shù)期護(hù)理（如腎、陰囊、膀胱、輸尿管、前列腺、尿道手術(shù)）；各種管道的護(hù)理；膀胱鏡檢查、腎盂造影、體外碎石術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理。尿標(biāo)本采集法、膀胱沖洗法。燒傷整形科燒傷整形科常見疾病的整體護(hù)理;燒傷整形科常見手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理;燒傷整形科病人常見心理問題與干預(yù)；燒傷面積的計算與燒傷深度的估計；燒傷病人病情觀察與護(hù)理；供皮區(qū)的護(hù)理；燒傷病人休克期、感染期的護(hù)理；顯微外科的術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后護(hù)理。翻身床、懸浮床的使用。3.出科考核內(nèi)容（1） 完成外科危重患者護(hù)理記錄或整體病歷1份（2） 護(hù)理操作：更換引流管，術(shù)前護(hù)理（備皮、灌腸、術(shù)前給藥、置導(dǎo)尿管）術(shù)后護(hù)理（體位擺放、傷口護(hù)理、導(dǎo)管護(hù)理），胸腔閉式引流的護(hù)理，胃腸減壓、各種引流管的護(hù)理，燒傷病人的護(hù)理等（酌情從中選擇）。（3） 健康教育：外科特殊病人的健康教育內(nèi)容。（三） 婦產(chǎn)科護(hù)理臨床實(shí)習(xí)計劃實(shí)習(xí)目標(biāo)（1） 能識別正常妊娠與異常妊娠并提供相應(yīng)的護(hù)理。（2） 能對常見婦科疾病患者實(shí)施全面護(hù)理。（3） 能應(yīng)用護(hù)理程序制定完整的護(hù)理計劃并安全有效的實(shí)施。（4） 掌握相關(guān)的?？谱o(hù)理技術(shù)。實(shí)習(xí)內(nèi)容（1） 學(xué)習(xí)要點(diǎn)：①妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期婦女的正常和異常表現(xiàn)。②產(chǎn)前檢查、產(chǎn)程各期及產(chǎn)褥期護(hù)理。③高危妊娠婦女的護(hù)理（流產(chǎn)、異位妊娠、妊高癥、前置胎盤、妊娠合并心臟病、糖尿病、肝炎、子宮破裂、產(chǎn)后出血）。④常見婦女疾病的護(hù)理（子宮肌瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢腫瘤、生殖系統(tǒng)炎癥、月經(jīng)失調(diào)、滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。?。⑤掌握相關(guān)輔助檢查結(jié)果分析判斷。（2） 操作：①產(chǎn)前檢查：測宮高、腹圍、四步觸診、骨盆外測量。②分娩期處理：備皮、灌腸、導(dǎo)尿、監(jiān)測胎心宮縮、肛查、繪制產(chǎn)程圖。③剖宮產(chǎn)手術(shù)前后的護(hù)理。④產(chǎn)褥期會陰護(hù)理、乳房護(hù)理并指導(dǎo)正確的喂奶方法。⑤新生兒產(chǎn)后護(hù)理（清理呼吸道、臍帶結(jié)扎、阿氏評分、保暖、早吸吮、測身高、體重、沐浴、撫觸）。⑥婦科常規(guī)手術(shù)前后準(zhǔn)備及護(hù)理。3.出科考核內(nèi)容（1） 護(hù)理病歷：書寫產(chǎn)科或婦科護(hù)理病歷一份。（2） 護(hù)理操作：產(chǎn)前檢查、新生兒阿氏評分、新生兒撫觸、導(dǎo)尿、灌腸（酌情從中選擇）、（3） 能復(fù)述正常妊娠、高危妊娠及婦科常見疾病的護(hù)理要點(diǎn)。（四）兒科護(hù)理臨床實(shí)習(xí)計劃實(shí)習(xí)目標(biāo)（1） 能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嚎撇∪诉M(jìn)行身心護(hù)理。（2） 能熟練對兒科病人進(jìn)行護(hù)理評估，制定護(hù)理計劃。（3） 能正確書寫完整的護(hù)理病歷。（4） 能運(yùn)用溝通技巧，對兒科病人及家屬進(jìn)行健康教育。（5） 能進(jìn)行兒科常見的護(hù)理技術(shù)操作。（6） 能進(jìn)行兒科急危重病人的搶救配合及護(hù)理。實(shí)習(xí)內(nèi)容（1） 學(xué)習(xí)要點(diǎn)：①能結(jié)合實(shí)際，應(yīng)用護(hù)理程序?qū)嚎瞥Ｒ娂膊〔∪藢?shí)施全面護(hù)理。包括新生兒敗血癥、營養(yǎng)不良、維生素D缺乏性佝僂病、嬰幼兒腹瀉、支氣管肺炎、營養(yǎng)性貧血、急性腎炎、腎病綜合癥、化膿性腦脊膜炎、小兒結(jié)核病等。②識別小兒驚厥、急性呼吸衰竭、急性心衰、上消化道出血的臨床表現(xiàn)。③不同年齡兒童生長發(fā)育的正常指標(biāo)及生理變化。④書寫兒科常見疾病的護(hù)理病歷。⑤兒科常用實(shí)驗(yàn)室檢查的正常值、臨床意義。⑥兒科常用藥物的劑量、用法、主要副作用及處理、用藥注意點(diǎn)。⑦對患者及家屬進(jìn)行健康教育。（2） 操作：①兒科病人的護(hù)理體檢。②兒科常用護(hù)理技術(shù)操作（體溫、脈搏、呼吸、血壓測量法、身高、體重測量法，各種標(biāo)本收集法，口腔、皮膚、臀部的護(hù)理，皮內(nèi)、皮下、肌肉、靜脈注射法，各種輸血法，各種吸氧法，氧氣霧化吸入法，喂奶、喂藥法，各種物理降溫法，股靜脈穿刺法，灌腸法，暖箱使用、藍(lán)光療法）。出科考核內(nèi)容（1）護(hù)理病歷：選擇一位兒科常見疾病病人，實(shí)習(xí)生現(xiàn)場采集病史，體格檢查，書寫護(hù)理病歷，由帶教老師向?qū)W生提問進(jìn)行考核。（2）兒科護(hù)理操作：生命體征測量法、小兒身高體重的測量、小兒靜脈輸液、各種注射、吸氧、灌腸、臀部護(hù)理、股靜脈穿刺、暖箱、藍(lán)光療法（酌情從中選擇）。（五） 五官科護(hù)理臨床實(shí)習(xí)計劃實(shí)習(xí)目標(biāo)（1） 了解?？撇∈壹皩？撇v書寫、病情觀察、病程記錄。（2） 能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)？撇∪诉M(jìn)行護(hù)理評估，制定護(hù)理計劃，進(jìn)行身心護(hù)理。（3） 能運(yùn)用溝通技巧，對專科病人及家屬進(jìn)行衛(wèi)生教育。（4） 能進(jìn)行?？瞥Ｒ姷淖o(hù)理技術(shù)操作。實(shí)習(xí)內(nèi)容（1） 學(xué)習(xí)要點(diǎn)：①了解眼、耳、鼻、咽喉科，口腔科的常見病的診療原則和護(hù)理技術(shù)；②了解常見眼科疾病、眼外傷的臨床特征，熟悉其護(hù)理程序。③了解耳鼻喉科常見疾病的臨床特征，熟悉其護(hù)理程序。④了解口腔科常見疾病，口腔頜面部外傷的臨床特征，熟悉其護(hù)理程序。⑤基本掌握眼、耳鼻喉、口腔科的常見疾病術(shù)前、術(shù)后護(hù)理；⑥了解鼻咽喉、氣管等部位異物、外傷的急救措施。⑦能進(jìn)行一般病人的出院指導(dǎo)。（2） 操作：①氣管切開護(hù)理；②滴眼、滴鼻、滴耳的方法；③額鏡。裂隙燈、鼻鏡、耳鏡、壓舌板得使用方法；④視力檢查、洗眼、淚道沖洗、剪睫毛、測量眼壓的方法；⑤口腔局部用藥（噴、涂）口腔清潔護(hù)理；⑥沖洗鼻腔，剪鼻毛的方法；⑦術(shù)前洗眼的方法及注意事項(xiàng)；⑧耳周備皮的范圍，耳包扎的方法。出科考核內(nèi)容（1） 護(hù)理病歷：書寫?？谱o(hù)理病歷一份。（2） ?？谱o(hù)理操作：滴眼、滴鼻、滴耳、視力檢查、洗眼、淚道沖洗、口腔清潔護(hù)理、耳包扎（酌情從中選擇）。（六） 門診、急診科護(hù)理實(shí)習(xí)計劃實(shí)習(xí)目標(biāo)通過門診、急診科臨床實(shí)習(xí)，加強(qiáng)學(xué)生對門、急診病人的身心特點(diǎn)、及其護(hù)理常規(guī)、搶救要點(diǎn)的認(rèn)識和理解，了解門、急診這一優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口的護(hù)理特點(diǎn)，能應(yīng)用所學(xué)理論及技能對急診病人實(shí)施搶救及護(hù)理。實(shí)習(xí)內(nèi)容（1）學(xué)習(xí)要點(diǎn)：①掌握門診、急診科護(hù)理常規(guī)及護(hù)理特點(diǎn)。②了解門、急診的工作任務(wù)、布局設(shè)備與組織結(jié)構(gòu)。③組織一般病人及急診病人有序就診及實(shí)施治療。④熟悉急診科常用藥品的名稱、劑量、劑型、使用方法及其注意事項(xiàng)、作用及主要副作用的觀察或預(yù)防，正確快速執(zhí)行各類搶救醫(yī)囑。⑤熟悉急診科各種搶救器材、設(shè)備的放置、使用與保管要求。⑥掌握高熱、昏迷、休克、大咯血、嘔血、中毒、中暑、溺水、電擊及各種外科創(chuàng)傷的急救配合及護(hù)理。⑦熟悉各種情況的護(hù)理咨詢，進(jìn)行疾病預(yù)防及保健的健康教育。（2）操作：急救止血法、洗胃法、心肺復(fù)蘇。3.出科考核內(nèi)容護(hù)理咨詢、急救技術(shù)、洗胃法（酌情從中選擇）。（七） 手術(shù)室實(shí)習(xí)計劃實(shí)習(xí)目標(biāo)通過手術(shù)室實(shí)習(xí)，使學(xué)生能了解手術(shù)室的工作性質(zhì)和特點(diǎn)，樹立牢固的無菌觀念，熟練掌握無菌技術(shù)操作，在老師的指導(dǎo)下能獨(dú)立完成中小手術(shù)的臺上、臺下配合。實(shí)習(xí)內(nèi)容（1） 學(xué)習(xí)要點(diǎn)：①熟悉手術(shù)室的規(guī)章制度及一般規(guī)則。②能描述手術(shù)間及輔助間的布局特點(diǎn)及主要設(shè)備。③能準(zhǔn)確說出常用手術(shù)器械的名稱、用途、保養(yǎng)方法。④掌握常用手術(shù)敷料、器械、物品的準(zhǔn)備及包裝。掌握各種物品及房間的消毒、滅菌方法。熟悉各種手術(shù)麻醉方法及護(hù)理配合。⑤熟悉手術(shù)巡回護(hù)士、器械護(hù)士的職責(zé)。（2） 操作：①常用手術(shù)體位擺放，規(guī)范進(jìn)行外科刷手、穿脫手術(shù)衣、戴無菌手套、鋪無菌單。②參與各種手術(shù)的巡回和洗手配合工作。③參與術(shù)前訪視與健康教育。出科考核內(nèi)容專科護(hù)理操作：無菌技術(shù)、穿脫隔離衣、導(dǎo)尿（八） ICU/CCU/CICU護(hù)理實(shí)習(xí)計劃實(shí)習(xí)目的（1） 了解監(jiān)護(hù)病房的特點(diǎn)、設(shè)備、各項(xiàng)規(guī)章制度及管理方法。（2） 應(yīng)用護(hù)理程序?qū)ΡO(jiān)護(hù)病人進(jìn)行整體護(hù)理，至少完成1份病歷。（3） 了解休克、急性心梗、心衰、腎衰及中毒等有關(guān)病因、病理機(jī)制、并發(fā)癥及處理原則，制訂護(hù)理計劃，掌握護(hù)理實(shí)施要點(diǎn)。（4） 了解各系統(tǒng)監(jiān)測項(xiàng)目意義、操作步驟及護(hù)理措施。（5） 初步掌握儀器設(shè)備的使用。（6） 了解血液動力學(xué)的監(jiān)測護(hù)理過程。實(shí)習(xí)內(nèi)容（1）學(xué)習(xí)要點(diǎn)：①掌握CCU、ICU、CICU的護(hù)理常規(guī)、規(guī)章制度及護(hù)理特點(diǎn)。②了