中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(十)

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)（十）（總分：27.00，做題時間：90分鐘）一、 A3型題（總題數(shù)：0,分?jǐn)?shù)：0.00）二、 某青年女性，昨日受花粉刺激后出現(xiàn)喉中哮鳴，不得平臥，咳嗆陣作，咳痰色黃，煩悶不安,口苦,面赤,舌苔黃膩,質(zhì)紅,脈滑數(shù)或弦滑。（總題數(shù)：5,分?jǐn)?shù)：2.50）其治療原則為：A.外解表寒，內(nèi)清郁熱B.清熱宣肺，化痰定喘C.溫肺散寒，化痰平喘D.養(yǎng)陰清熱，斂肺化痰E.滌痰利竅，降氣平喘（分?jǐn)?shù)：0.50）A.丿C.D.E.解析：若患者肺氣壅實，痰鳴息涌不得臥，可在治療中加用A.胡桃肉、沉香B.大黃、芒硝C.葶藶子、廣地龍D.石膏E.海蛤粉、青黛（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.丿E.解析：若患者大發(fā)作持續(xù)不已，喘急鼻煽，胸高氣促，張口抬肩，汗出肢冷，面色青紫，提示：A.氣不歸元B.下虛上實C．真陰衰竭? D.胸痹? E.喘脫危象（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.丿D.E.解析：該病的預(yù)防注意事項中不包括：A.逐漸增多與花粉接觸，以期改善其高敏體質(zhì)B.清淡飲食C.忌食生冷D.防寒保暖? E.忌吸煙（分?jǐn)?shù)：0.50）丿B.C.D.E.解析：若病久出現(xiàn)氣急難續(xù)，咳嗆，痰少質(zhì)粘，口燥咽干，煩熱顴紅，舌紅花剝，脈細(xì)數(shù)者，可選用A.益胃湯B.左歸丸C.七味都?xì)馔鐳.麥門冬湯E.生脈飲加沙參、玉竹、百合分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.丿E.解析：三、患者張某，女，癥見腹中氣聚，攻竄脹痛，時聚時散，脘悶納呆，舌苔白膩，脈象弦緩。（總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：1.50）治法宜用：A.疏肝解郁，行氣消聚B.導(dǎo)滯通便，理氣化痰C.溫中散寒，行氣化濕D.理氣活血，通絡(luò)消積E.以上都不是（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.丿D.E.解析：辨證屬于何型積聚：A.肝氣郁滯B.寒濕中阻C.食滯痰阻D.氣滯血阻E.以上都不是（分?jǐn)?shù)：0.50）丿B.C.D.E.解析：最佳治療方劑是A.逍遙散B.金鈴子散C.失笑散D.木香順氣散E.柴胡疏肝散（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.丿E.解析：四、趙某，男，25歲。1990年6月20日就診。主訴：臍腹痛伴劇烈嘔吐2天。患者發(fā)病初，腹痛呈陣發(fā)性加劇，曾吐出咖啡色物，已2天未進(jìn)食，腹脹拒按，大便秘結(jié)，口燥咽干，冷汗自出?；颊?年前曾做過闌尾炎手術(shù)。檢查：于臍旁可觸到條索狀腫物。舌質(zhì)偏紅，舌苔黃燥，脈滑數(shù)有力。（總題數(shù)：4，分?jǐn)?shù)：2.00）該患者的中醫(yī)診斷是：A.汗證B.胃痛C.嘔吐D.便秘E.腹痛（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.D.丿解析：該病的證候分型是A.氣滯腹痛B.寒積腹痛c.腸道實熱D.中陽不足E.瘀血阻滯（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.丿D.E.解析：該病首選方藥是：? A.木香順氣散加減? B.良附丸加減C.大承氣湯加減D.黃芪建中湯加減E.少腹逐瘀湯加減（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.丿D.E.解析：該病的治法是：A.理氣止痛B.溫中散寒，健脾和胃C.瀉熱通腹D.溫補(bǔ)脾胃，緩急止痛E.活血化瘀分?jǐn)?shù)：0.50)A.B.丿D.E.解析：五、陳某，女，28歲，癥見小便帶血，小便黃赤灼熱，心煩，夜寐不安，舌尖紅，脈數(shù)。（總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：1.50）患者尿血頑固不愈，漸至小便淡紅，頭暈耳鳴，神疲，腰痛，舌紅，脈細(xì)數(shù)，治療應(yīng)A.滋陰補(bǔ)腎收澀B.滋陰降火，涼血止血C.清熱解毒，寧絡(luò)止血D.補(bǔ)氣攝血E.清熱涼血（分?jǐn)?shù)：0.50）A.丿C.D.E.解析：治療應(yīng)選用：A.槐角丸B.八正散C.小薊飲子D.導(dǎo)赤散E.知柏地黃丸（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.丿D.E.解析：下列哪項是該病人晚期的治療注意事項A.注意疏肝B.注意活血C.注意健脾養(yǎng)血D.久病及腎，從腎論治E.注意清利濕熱（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.丿E.解析：六、某老年男性，有喘咳病史30余年?，F(xiàn)咳嗽痰多，色白多泡沫，怕風(fēng)易汗，脘痞納少乏力，舌淡苔薄膩，脈滑。（總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：1.50）患者近來感冒后，煩躁而喘，脈浮，治用：? A.桑白皮湯? B.越婢湯? C.小青龍加石膏湯D.大青龍湯E.麻杏石甘湯（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.丿D.E.解析：患者近來喘咳加重，喘息氣粗不得平臥，痰變黃稠，量多，身熱，微惡寒，尿色黃，便秘，舌苔黃白相間，脈滑數(shù)，治宜：A.清熱涼血，化痰平喘B.化痰降氣C.豁痰開竅D.外散風(fēng)寒，內(nèi)清郁熱E.清熱化痰，降逆平喘（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.D.丿解析：治療當(dāng)選：A.三子養(yǎng)親湯合六君子湯B.蘇子降氣湯C.二陳湯合都?xì)馔鐳.金水六君煎E.參苓白術(shù)散（分?jǐn)?shù)：0.50）丿B.C.D.E.解析：七、一女性32歲，1個月前感冒后發(fā)咳嗽，服藥無明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)干咳，咽燥，咯血，潮熱盜汗，面色潮濕紅，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。（總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：1.50）立法是：A.溫補(bǔ)腎陽B.養(yǎng)血安神C.滋陰清熱D.益氣溫陽E.益氣養(yǎng)心分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.丿D.E.解析：選擇用何方為妥：A.龍膽瀉肝湯B.丹梔逍遙散C.滋水清肝飲D.百合固金湯E.杞菊地黃丸（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.丿E.解析：其辨證為：A.肺氣虛B.肺陰虛C.氣陰兩虛D.心陰虛E.腎陰虛（分?jǐn)?shù)：0.50）A.丿C.D.E.解析：八、劉某，女，5歲，3天前受涼后高熱不退，刻下見胸悶，口噤齘齒，項背強(qiáng)直，角弓反張，手足攣急，腹脹便秘，咽干口渴，心煩急躁，苔黃膩，脈弦數(shù)。（總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：1.50）治法宜選：祛風(fēng)散寒，和營燥濕B.泄熱存津，養(yǎng)陰增液C.清熱化濕，疏通經(jīng)絡(luò)D.滋陰養(yǎng)血E.以上都不是分?jǐn)?shù)：0.50）A.丿C.D.E.解析：治療方劑宜選：A.增液承氣湯B.羌活勝濕湯C.栝蔞桂枝湯D.三仁湯E.四物湯合大定風(fēng)珠（分?jǐn)?shù)：0.50）丿B.C.D.E.解析：此時證屬：A.邪壅經(jīng)絡(luò)B.熱甚發(fā)痙C.陰血虧虛D.濕熱入絡(luò)E.以上都不是分?jǐn)?shù)：0.50)A.丿C.D.E.解析：九、廖某，男，26歲。1987年8月16日初診。主訴：腹脹、身黃2天?；颊咴诎l(fā)病的1年前突然出現(xiàn)皮膚、目睛發(fā)黃，小便黃赤，右脅疼痛，厭油納差，惡心欲吐，倦怠無力，曾在某醫(yī)院治療，癥狀消失出院。1年后又見右脅疼痛不適，腹脹而豐滿膨隆，有腹水，食后反飽作脹。2天前去公園游玩勞累，加之飲食不慎，進(jìn)食硬食后，胃脘部明顯脹悶不適，嘔吐食物湯水約250ml,吐后感到心慌、出汗、頭昏，臥床休息后有所好轉(zhuǎn)，但腹脹難忍，不能進(jìn)食，次日午餐后又嘔吐鮮血約100ml,心慌頭昏而入院治療。診時訴腹脹、身黃、小便黃、口苦口臭、不思食、便干結(jié)。檢查：腹部脹大如鼓。面黃、目黃、身黃。舌質(zhì)紅、邊有瘀點(diǎn)，苔黃厚膩，脈滑數(shù)。（總題數(shù)：4，分?jǐn)?shù)：2.00）該病證候分型是：A.濕熱壅盛，氣滯血瘀B.氣滯濕阻血瘀C.寒濕困脾血瘀D.肝脾血瘀E.以上都不對（分?jǐn)?shù)：0.50）丿B.C.D.E.解析：該病中醫(yī)診斷是：A.積聚B.腹痛C.黃疸D.鼓脹E.以上都不對分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.丿E.解析：當(dāng)選用的方藥是：A.茵陳蒿湯合中滿分消丸加減B.柴胡疏肝散合胃苓湯加減C.實脾飲加減D.調(diào)營飲加減E.以上都不對（分?jǐn)?shù)：0.50）丿B.C.D.E.解析：先清熱涼血、活血止血以安其血，待其不再吐血后，用何治法A.清熱利濕，利水消脹兼活血化瘀B.溫中健脾，行氣利水兼活血化瘀C.活血化瘀，行氣利水D.疏肝理氣，行濕散滿兼活血化瘀E.以上都不對（分?jǐn)?shù)：0.50）丿B.C.D.E.解析：十、郭某，男，48歲。1986年9月28日初就診。主訴：頭目眩暈3年。患者3年來經(jīng)常頭暈，時輕時重。重則頭如捆扎繃帶，不能站立，伴心中煩躁，全身無力，食欲不振。曾被診為：〃腦動脈硬化〃、"梅尼埃綜合征〃治療效果不明顯。檢查：血壓120/80mmHg。舌胖，苔白膩，脈弦。體格中等，胸腹部無其他陽性體征。頸椎（線片未見異常。腦血流圖示：腦動脈緊張度增高，彈性減退。（總題數(shù)：4，分?jǐn)?shù)：2.00）該病證候分型是：A.以下都不是B.氣血虧虛，夾有痰濁C.腎虛及脾，水濕上犯D.痰濁中阻E.瘀血阻絡(luò)，夾有痰濁（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.丿D.E.解析：該病首選方藥是：A.歸脾湯加減B.左歸丸加減C.通竅活血湯加減D.半夏白術(shù)天麻湯加減E.真武湯合苓桂術(shù)甘湯（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.D.丿解析：該病中醫(yī)診斷是：A.眩暈B.頭痛C.虛勞D.胸痹E.以上都不是（分?jǐn)?shù)：0.50）丿B.C.D.E.解析：該病治療方法是：A.益氣養(yǎng)血，燥濕化痰B.溫腎補(bǔ)陽，化氣利水C.補(bǔ)腎養(yǎng)陰，燥濕化痰D.燥濕化痰E.瘀血阻絡(luò)，燥濕化痰（分?jǐn)?shù)：0.50）A.丿C.D.E.解析：十一、某中年患者，2001年11月30日來診?；颊?周前感冒后遷延未愈，現(xiàn)身體疼痛沉重，肢體眼瞼浮腫，惡風(fēng)寒，無汗，痰多白沫，胸悶干嘔，口不渴，舌苔白，脈弦緊。（總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：1.50）若患者出現(xiàn)發(fā)熱，不惡寒，煩躁，苔白兼黃者，可改用：A.麻杏石甘湯B.大青龍湯C.柴枳半夏湯D.木防己湯E.苓桂術(shù)甘湯分?jǐn)?shù)：0.50）A.C.D.E.解析：其治療應(yīng)用：A.麻黃湯B.華蓋散C.小青龍湯D.五苓散E.防己黃芪湯（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.丿D.E.解析：該病失治后可出現(xiàn)下列何種疾病A.慢腎風(fēng)B.心悸C.喘證D.風(fēng)溫肺熱E.黃疸（分?jǐn)?shù)：0.50）丿B.C.D.E.解析：十二、B1型題（總題數(shù)：0,分?jǐn)?shù)：0.00）十三、A.良附丸香蘇散正氣天香散黃芪建中湯附子理中丸（總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：1.00）脾胃虛寒之胃痛，治療宜首選（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.丿E.解析：寒邪客胃之胃痛，治療宜首選（分?jǐn)?shù)：0.50）丿B.C.D.E.解析：十四、A.腹大脹滿，食差尿少腹大脹滿，如囊裹水腹大脹滿，早寬暮急腹大脹滿，脘腹撐急E?腹大脹滿，脅腹刺痛（總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：1.00）肝脾血瘀之鼓脹，其主癥特點(diǎn)為（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.D.丿解析：脾腎陽虛之鼓脹，其主癥特點(diǎn)為（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.丿D.E.解析：十五、A.保和丸越鞠保和丸枳實導(dǎo)滯丸平胃散香砂六君子丸（總題數(shù)：2，分?jǐn)?shù)：1.00）食滯腸胃，蘊(yùn)久化熱，脘腹脹滿，瀉而不爽者，治療宜選用：（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.丿D.E.解析：腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，伴有不消化之物者，治療宜選用（分?jǐn)?shù)：0.50）丿B.C.D.E.解析：十六、A.命門腎心脾肝陽明（總題數(shù)：4，分?jǐn)?shù)：2.00）谷氣不充致陽痿責(zé)之：（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.D.丿解析：驚恐不釋致陽痿責(zé)之：（分?jǐn)?shù)：0.50）A.丿C.D.E.解析：濕熱郁火所致陽痿，多責(zé)之（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.丿E.解析：憂思太過致陽痿，多責(zé)之（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.丿D.E.解析：十七、A.辛溫通陽，開痹散寒理氣活血，通絡(luò)止痛通陽泄?jié)?，豁痰開結(jié)滋陰益腎，養(yǎng)心安神益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)（總題數(shù)：5，分?jǐn)?shù)：2.50）心血瘀阻型胸痹的治療方法應(yīng)該是（分?jǐn)?shù)：0.50）A.丿C.D.E.解析：胸痹痰濁壅塞證的治療方法應(yīng)該是（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.丿D.E.解析：胸痹氣陰兩虛證的治療方法應(yīng)該是（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.D