醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-53

醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) -53（總分：100.00，做題時(shí)間：90分鐘）一、單項(xiàng)選擇題（總題數(shù)：30,分?jǐn)?shù)：60.00）能造成生命危險(xiǎn)的一次急性失血量至少為總血量的 。（分?jǐn)?shù)：2.00）10%20%V30%40%50%解析：［解析］短期內(nèi)失血量〉1000ml或失去循環(huán)血容量的20%就會(huì)出現(xiàn)血容量減少引起的急性周?chē)h(huán)衰竭，就有生命危險(xiǎn)。某人的紅細(xì)胞與B型血的血清凝集，而其血清與 B型血的紅細(xì)胞不凝集，此人的血型為 。（分?jǐn)?shù)：2.00）A型B型AB型VO型無(wú)法判斷解析：［解析］A型血中含有A凝集原和抗B，B型血中含有B凝集原和抗A，AB型血中含有A和B兩種凝集原，而無(wú)抗A和抗B，O型血中無(wú)A，也無(wú)B凝集原，但卻含有抗A和抗B，某人的紅細(xì)胞與B型血血清凝集說(shuō)明含有A凝集原，而血清與B型血紅細(xì)胞不凝集說(shuō)明血清中不含抗B,所以選Co心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，其原因是 o?A.心肌是功能上的合胞體B.心肌的肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2+儲(chǔ)存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮?E.心肌呈“全或無(wú)”收縮（分?jǐn)?shù)：2.00）A.B.VD.E.解析：［解析］心肌興奮時(shí)，興奮性周期性變化的特點(diǎn)是有效不應(yīng)期長(zhǎng)，相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙?。這一特性使得心肌收縮和舒張活動(dòng)能交替有序，在心縮期不會(huì)接受外來(lái)的刺激而發(fā)生強(qiáng)直收縮。心室肌的后負(fù)荷是指 o（分?jǐn)?shù)：2.00）心房壓力快速射血期心室內(nèi)壓減慢射血期心室內(nèi)壓等容收縮期初心室內(nèi)壓大動(dòng)脈血壓V解析：［解析］心肌收縮之后所遇到的阻力或負(fù)荷，又稱(chēng)壓力負(fù)荷。主動(dòng)脈壓和肺動(dòng)脈壓就是左、右心室的后負(fù)荷。調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)的基本中樞是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）脊髓延髓V腦橋下丘腦大腦解析：降壓反射的生理意義是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）降低動(dòng)脈血壓升高動(dòng)脈血壓減弱心血管活動(dòng)加強(qiáng)心血管活動(dòng)維持動(dòng)脈血壓相對(duì)穩(wěn)定V解析：［解析］頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器，在動(dòng)脈血壓升高時(shí)，可引起壓力感受性反射，其反射效應(yīng)是使心率減慢，外周血管阻力降低，血壓回降。因此這一反射曾被稱(chēng)為降壓反射。其生理意義是維持動(dòng)脈血壓相對(duì)穩(wěn)定。肺通氣的直接動(dòng)力是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）肺內(nèi)壓與大氣壓之差V肺內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓之差肺內(nèi)壓與氣道阻力之差胸膜腔內(nèi)壓與大氣壓之差胸膜腔內(nèi)壓與肺內(nèi)壓之差解析：［解析］由呼吸肌的收縮與舒張所引起的胸廓節(jié)律性擴(kuò)大與縮小稱(chēng)為呼吸運(yùn)動(dòng)。 當(dāng)呼吸肌收縮或舒張，引起胸廓擴(kuò)大或縮小使胸腔容積增大或縮小，肺也隨之?dāng)U大或縮小，導(dǎo)致肺泡內(nèi)的壓力即肺內(nèi)壓降低或升高。由于肺與外界直接相通，肺內(nèi)壓低于大氣壓時(shí)氣體進(jìn)肺即吸氣；肺內(nèi)壓高于大氣壓時(shí)氣體出肺即呼氣?？梢?jiàn)肺內(nèi)壓與大氣壓的壓力差是肺通氣的直接動(dòng)力 （人工呼吸的原理）。TOC\o"1-5"\h\z安靜時(shí)，正常成人通氣/血流（V/Q）的正常比值是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）0.640.0640.480.84 V0.084解析：［解析］正常成人安靜狀態(tài)為0.84。評(píng)價(jià)肺一次通氣功能最好的指標(biāo)是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）肺活量V用力呼氣量每次肺通氣量每分肺通氣量每分肺泡通氣量解析：［解析］盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量稱(chēng)為肺活量，是潮氣量、補(bǔ)吸氣量與補(bǔ)呼氣量之和，可反映一次通氣的最大能力，是肺功能測(cè)定的常用指標(biāo)。唾液中唯一的消化酶是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）溶菌酶唾液淀粉酶 V黏液蛋白酶脂肪酶解析：刺激胃液分泌作用最強(qiáng)的物質(zhì)是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）組胺V促胰液素生長(zhǎng)抑素膽囊收縮素膽汁解析：胃中能被吸收的物質(zhì)是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）蛋白質(zhì)水和乙醇V無(wú)機(jī)鹽維生素C葡萄糖解析：[解析]蛋白質(zhì)和糖主要在小腸吸收，無(wú)機(jī)鹽主要在大腸重吸收，胃只吸收少量水和乙醇。嘔吐中樞主要位于 。（分?jǐn)?shù)：2.00）大腦皮質(zhì)延髓V丘腦小腦脊髓解析：[解析]嘔吐中樞的位置在延髓外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背外側(cè)緣。下述 情況，肺下界移動(dòng)度不消失。（分?jǐn)?shù)：2.00）膈神經(jīng)麻痹血?dú)庑胤螝饽[V胸腔大量積液開(kāi)放性氣胸解析：[解析]肺下界移動(dòng)度減弱見(jiàn)于肺組織彈性消失，如肺氣腫、肺組織萎縮、肺不張和肺纖維化等，及肺組織炎癥和水腫。當(dāng)胸腔大量積液、積氣及廣泛胸膜增厚粘連時(shí)，肺下界及其移動(dòng)度不能叩得。膈神經(jīng)麻痹患者，肺下界移動(dòng)度亦消失。正常人肺下界的移動(dòng)范圍為 6?8cm糖尿病患者尿量增多的原因是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）腎小球?yàn)V過(guò)率增加滲透性利尿V水利尿抗利尿激素分泌減少醛固酮分泌減少解析：［解析］糖尿病患者血糖升高超過(guò)腎糖閾造成尿液中葡萄糖升高，進(jìn)而引起滲透性利尿。大量出汗時(shí)尿量的減少主要是由于 。（分?jǐn)?shù)：2.00）血漿晶體滲透壓升高引起的血管升壓素分泌增多血漿膠體滲透壓升高引起的血管升壓素分泌增多血容量減少導(dǎo)致的腎小球?yàn)V過(guò)率下降 V血容量減少引起的醛固酮分泌增多交感神經(jīng)興奮所致血管升壓素增多解析：［解析］大量出汗所致的尿量減少，主要因脫水，血容量不足，導(dǎo)致腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率減少所致。急性腎小球腎炎引起少尿的主要原因是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）血漿膠體滲透壓升高囊內(nèi)壓升高濾過(guò)膜的通透性降低腎小球?yàn)V過(guò)總面積減小V腎血流量減少解析：［解析］急性腎小球。腎炎患者的免疫反應(yīng)造成的腎小球基底膜非特異性炎癥性損害， 使基底膜增厚，腫脹或斷裂，導(dǎo)致。腎小球?yàn)V過(guò)面積減少，濾過(guò)率降低，原尿生成減少，出現(xiàn)尿少。臨床上較為多見(jiàn)的色盲是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）紅色盲綠色盲紅色盲和綠色盲V黃色盲和藍(lán)色盲黃色盲解析：后發(fā)放的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）聚合式輻散式環(huán)路式V鏈鎖式單線式解析：［解析］環(huán)狀是反饋的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，如果環(huán)路中神經(jīng)元的生理效應(yīng)一致，興奮通過(guò)環(huán)路傳遞將加強(qiáng)和延續(xù)，是正反饋和后發(fā)放的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。人出現(xiàn)去大腦僵直現(xiàn)象，意味著病變已嚴(yán)重侵犯 。（分?jǐn)?shù)：2.00）脊髓延髓腦干V小腦大腦皮質(zhì)解析：［解析］在中腦上丘與下丘之間及紅核的下方水平面上將麻醉動(dòng)物腦干切斷，稱(chēng)為去大腦動(dòng)物。手術(shù)后動(dòng)物立即出現(xiàn)全身肌緊張加強(qiáng)、四肢強(qiáng)直、脊柱反張后挺現(xiàn)象，稱(chēng)為去大腦僵直 （強(qiáng)直），病人如果出現(xiàn)去大腦僵直，表明病變已嚴(yán)重侵犯腦干，此時(shí)可以表現(xiàn)為頭后仰，上下肢伸直，上臂內(nèi)旋，手指屈曲。維持軀體姿勢(shì)最基本的反射活動(dòng)是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）腱反射肌緊張V翻正反射屈肌反射對(duì)側(cè)伸肌反射解析：［解析］肌緊張是指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時(shí)，受牽拉肌肉發(fā)生緊張性收縮，阻止肌肉被拉長(zhǎng)，它是維持軀體姿勢(shì)的最基本反射，是姿勢(shì)反射的基礎(chǔ)。副交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）心跳加快加強(qiáng)支氣管平滑肌舒張胃腸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)V瞳孔散大胰島素分泌減少解析：［解析］副交感神經(jīng)系統(tǒng)可保持身體在安靜狀態(tài)下的生理平衡，其作用有三個(gè)方面：①增進(jìn)胃腸的活動(dòng)，消化腺的分泌，促進(jìn)大小便的排出，保持身體的能量。②瞳孔縮小以減少刺激，促進(jìn)肝糖原的生成，以儲(chǔ)蓄能源。③心跳減慢，血壓降低，支氣管縮小，以節(jié)省不必要的消耗，協(xié)助生殖活動(dòng)，如使生殖血管擴(kuò)張，性器官分泌液增加。不影響糖代謝的激素是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）甲狀腺激素甲狀旁腺激素V生長(zhǎng)激素胰島素皮質(zhì)醇解析：［解析］甲狀旁腺激素作用的效應(yīng)主要是升高血鈣和降低血磷，調(diào)節(jié)血鈣和血磷水平的穩(wěn)態(tài)。影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）甲狀腺激素V腎上腺素生長(zhǎng)激素胰島素醛固酮解析：人幼年時(shí)生長(zhǎng)激素缺乏會(huì)導(dǎo)致 。（分?jǐn)?shù)：2.00）呆小癥侏儒癥V糖尿病黏液性水腫肢端肥大癥解析：TOC\o"1-5"\h\z最容易發(fā)生脂肪變性的器官或組織是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）.脾脂肪組織.肺.肝V.腦解析：[解析]最容易發(fā)生脂肪變性的器官是肝臟。脂肪變性大多見(jiàn)于代謝旺盛耗氧多的器官，如肝、腎、心等，尤以肝最為常見(jiàn)，因?yàn)楦闻K是脂肪代謝的重要場(chǎng)所。在創(chuàng)傷愈合過(guò)程中，膠原的形成需要 。（分?jǐn)?shù)：2.00）維生素A維生素B維生素CV維生素E維生素K解析：[解析]在傷口愈合過(guò)程中，所有維生素中以維生素C最為重要。由于a-多肽鏈中的兩個(gè)主要氨基酸一一脯氨酸及賴氨酸，必須經(jīng)羥化酶羥化才能形成前膠原分子，而維生素 C具有催化羥化酶的作用，因此，維生素C缺乏時(shí)前膠原分子難以形成，從而影響膠原纖維形成。下列在瘢痕修復(fù)過(guò)程中最重要的是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）血管內(nèi)皮細(xì)胞嗜中性粒細(xì)胞纖維母細(xì)胞V上皮細(xì)胞巨噬細(xì)胞解析：[解析]瘢痕組織是指肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織。其形成包括血管生成、成纖維細(xì)胞增殖和遷移、細(xì)胞外基質(zhì)成分積聚和纖維組織重建。腸扭轉(zhuǎn)可導(dǎo)致腸管發(fā)生 。（分?jǐn)?shù)：2.00）氣性壞疽濕性壞疽V干性壞疽干酪樣壞死纖維素樣壞死解析：[解析]干性壞疽大多見(jiàn)于四肢末端。氣性壞疽見(jiàn)于氣性壞疽桿菌侵入外傷傷口引起。干酪樣壞死：在結(jié)核病時(shí)，因病灶中含脂質(zhì)較多，壞死區(qū)呈黃色，狀似于酪。纖維素樣壞死是發(fā)生在間質(zhì)、膠原纖維和小血管壁的一種壞死。纖維素樣壞死常見(jiàn)于急性風(fēng)濕病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎小球腎炎等過(guò)敏反應(yīng)性疾病。惡性腫瘤的主要特征 。（分?jǐn)?shù)：2.00）核分裂象多見(jiàn)細(xì)胞豐富瘤巨細(xì)胞浸潤(rùn)性生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移V血管豐富解析：[解析]核分裂象多見(jiàn)也可見(jiàn)于分裂增殖旺盛的組織器官，浸潤(rùn)性生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移是腫瘤細(xì)胞區(qū)別于正常細(xì)胞的特異性生物學(xué)特征。二、 多項(xiàng)選擇題（總題數(shù)：10，分?jǐn)?shù)：20.00）能提高肌肉收縮能力的因素有 。（分?jǐn)?shù)：2.00）鈣離子V缺氧腎上腺素VATP酶活性增強(qiáng)V酸中毒解析：［解析］肌肉收縮能力指與負(fù)荷無(wú)關(guān)的決定肌肉收縮效能的肌肉本身的內(nèi)在特性，受 Ca2+及ATP數(shù)量影響。腎上腺素與a受體和心肌的B1受體結(jié)合可以產(chǎn)生興奮的作用。刺激迷走神經(jīng)可使 。（分?jǐn)?shù)：2.00）房室傳導(dǎo)加速心率減慢V房室傳導(dǎo)減慢心肌收縮力減弱 V心肌收縮力加強(qiáng)解析：［解析］迷走神經(jīng)興奮效果可減慢心率、減弱心肌收縮，但不改變心內(nèi)的傳導(dǎo)速度。腸傷寒的常見(jiàn)并發(fā)癥有 。（分?jǐn)?shù)：2.00）狹窄穿孔V出血V粘連阻塞解析：［解析］發(fā)病第1周，小腸壁的淋巴結(jié)皆腫脹，第二、第三周，在腫脹的基礎(chǔ)上，局部壞死、結(jié)痂，結(jié)痂脫落即形成潰瘍，潰瘍達(dá)到一定深度、大小，可以引起岀血和穿孔。在炎癥過(guò)程中，引起血管通透性增高的因素包括 。（分?jǐn)?shù)：2.00）新生毛細(xì)血管的高通透性 V內(nèi)皮細(xì)胞損傷V凝血因子減少基膜樣物質(zhì)合成速率下降內(nèi)皮細(xì)胞收縮V解析：［解析］血管通透性增加所導(dǎo)致的液體外滲，可由化學(xué)介質(zhì)造成的內(nèi)皮細(xì)胞收縮、白細(xì)胞介導(dǎo)的內(nèi)皮損傷、內(nèi)皮的直接損傷和新生毛細(xì)血管壁的通透性引起。影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的主要因素是 。A.動(dòng)作電位的傳導(dǎo)速度B.峰電位的幅度?C.進(jìn)入前膜Ca2+的數(shù)量D.遞質(zhì)小泡的大小E.以上都正確（分?jǐn)?shù)：2.00）A.VVD.E.解析：［解析］影響突觸前膜釋放遞質(zhì)的主要是突觸前神經(jīng)末梢動(dòng)作電位的峰值和進(jìn)入突觸前膜的 Ca2+的數(shù)量，與動(dòng)作電位的傳導(dǎo)速度和突觸小泡的大小無(wú)關(guān)。TOC\o"1-5"\h\z大腦動(dòng)脈環(huán)的組成 。（分?jǐn)?shù)：2.00）大腦后動(dòng)脈 V后交通動(dòng)脈 V大腦前動(dòng)脈 V前交通動(dòng)脈 V頸內(nèi)動(dòng)脈V解析：[解析]大腦動(dòng)脈環(huán)又稱(chēng)Willis環(huán)，由前交通動(dòng)脈、兩側(cè)大腦前動(dòng)脈起始段、兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端、兩側(cè)后交通動(dòng)脈和兩側(cè)大腦后動(dòng)脈起始段共同組成。心傳導(dǎo)系統(tǒng)包括 。（分?jǐn)?shù)：2.00）竇房結(jié)V房室結(jié)V房室束V左右束支V浦肯野氏纖維V解析：[解析]心臟心傳導(dǎo)系統(tǒng)由特殊的心肌細(xì)胞組成， 具有產(chǎn)生和傳導(dǎo)興奮的功能。包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束、左右束支和浦肯野氏纖維。TOC\o"1-5"\h\z風(fēng)濕病時(shí)常有 。（分?jǐn)?shù)：2.00）皮下結(jié)節(jié) V環(huán)形紅斑 V脊柱炎動(dòng)脈炎V小舞蹈癥V解析：[解析]風(fēng)濕病是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng) -自身免疫性疾病，主要累及全身結(jié)締組織及血管，形成特征性風(fēng)濕性肉芽腫病變。最常累及心臟和關(guān)節(jié)，常反復(fù)發(fā)作。急性期有發(fā)熱、心臟和關(guān)節(jié)損害、皮疹、皮下結(jié)節(jié)及小舞蹈病等癥狀和體征，又稱(chēng)風(fēng)濕熱。甲亢面容的特點(diǎn)，正確的是 。（分?jǐn)?shù)：2.00）眼裂增大V眼球突出，目光炯炯有神V面容驚愕V興奮不安，煩躁易怒V顏面水腫解析：[解析]甲亢面容是甲狀腺功能亢進(jìn)患者特征性的面容和表情，表現(xiàn)為面容驚愕，眼裂增寬，眼球凸出，目光炯炯有神，興奮不安，煩躁易怒。顏面部出現(xiàn)黏液性水腫見(jiàn)于甲狀腺功能減退癥。中性粒細(xì)胞增多可見(jiàn)于 。（分?jǐn)?shù)：2.00）紅斑狼瘡脾功能亢進(jìn)闌尾炎V慢性粒細(xì)胞性白血病 V原發(fā)性血小板增多癥 V解析：[解析]中性粒細(xì)胞增多可見(jiàn)于感染、炎癥和組織壞死、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增生性疾病、惡性腫瘤等。三、判斷題（總題數(shù)：10，分?jǐn)?shù)：20.00）缺氧對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的作用一定是抑制的。（分?jǐn)?shù)：2.00）正確錯(cuò)誤V解析：[解析]缺氧通過(guò)刺激外周化學(xué)感受器引起呼吸中樞興奮，嚴(yán)重低氧時(shí)，通過(guò)外周化學(xué)感受器傳入的沖動(dòng)將不能抵抗低氧對(duì)呼吸中樞的抑制作用，而表現(xiàn)為呼吸抑制。脊休克的發(fā)生是由于切斷脊髓時(shí)，對(duì)脊髓造成強(qiáng)烈損傷所引起的。（分?jǐn)?shù)：2.00）A.正確B.錯(cuò)誤V解析：[解析]脊髓突然橫斷失去與高位中樞的聯(lián)系，斷面以下脊髓暫時(shí)喪失反射活動(dòng)能力進(jìn)入無(wú)反應(yīng)狀態(tài)，這種現(xiàn)象稱(chēng)為脊休克。ACTH升高可抑制下丘腦CRH勺分泌釋放。（分?jǐn)?shù)：2.00）正確V錯(cuò)誤解析：[解析]促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）對(duì)糖皮質(zhì)激素（GC）分泌具有促進(jìn)作用，糖皮質(zhì)激素（GC）對(duì)CRH和ACTH的分泌有抑制作