hcis培訓(xùn)-xxx區(qū)域pacs項目方案銳珂

第一章項目概 現(xiàn)狀分 建設(shè)目 第二章項目實施規(guī)劃建 第一階段：項目啟動，區(qū)域影像數(shù)據(jù)中心平臺建 第二階段：院內(nèi)業(yè)務(wù)整合，平臺完 第三階段：平臺集成，數(shù)據(jù)利用，平臺擴 第三章業(yè)務(wù)運行模式建 其他建 第四章系統(tǒng)規(guī)劃描 區(qū)域影像數(shù)據(jù)中心建設(shè)規(guī)劃 區(qū)域影像數(shù)據(jù)中心與院內(nèi)系統(tǒng)業(yè)務(wù)量評 虛擬化服務(wù)器資源規(guī) 虛擬平臺硬件規(guī)劃建 虛擬化規(guī) 虛擬化平臺邏輯結(jié)構(gòu)與虛擬化部署優(yōu) 服務(wù)應(yīng)用節(jié)點組成簡 第五章銳珂特別優(yōu) Carestream區(qū)域化系統(tǒng)優(yōu) CarestreamPACS/RIS產(chǎn)品優(yōu) 第六章功能模 PACS影像處理平 RIS管理平 銳珂CarestreamVueMotion移動影像門戶系 第七章、系統(tǒng)配 7.1配置(放射科應(yīng)用+接入≤50站點 硬件配置（放射科應(yīng)用+接入≤50站點 第八章、銳珂公司成功案 銳珂公司近年來大型全院級PACS/RIS系統(tǒng)的主要成功案 重慶醫(yī)學(xué)第一附屬醫(yī)院案例省人民醫(yī)院案例醫(yī)療案 國內(nèi)區(qū)域影像中心成功案 醫(yī)管局區(qū)域影像中心案 國內(nèi)外其它大型區(qū)域影像網(wǎng)絡(luò)成功案 第一目概現(xiàn)狀分隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)逐步發(fā)展，醫(yī)療信息化已經(jīng)越來越被各級所重視《中共、關(guān)于深化衛(wèi)生的意見》明確“以推進公共衛(wèi)生、醫(yī)時的衛(wèi)生信息系統(tǒng)”《意見》中重點強調(diào)了“資源整合、互聯(lián)互通、信息共市地處城區(qū)中心地段系八大地市級區(qū)域醫(yī)療中心之一區(qū)域醫(yī)療中心。目前， 地區(qū)多數(shù)基層衛(wèi)生服務(wù)站點地處鄉(xiāng)村，醫(yī)療優(yōu)秀人才比貧乏，準確率得不到保證。另一方面， 地區(qū)多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與鄉(xiāng)、鎮(zhèn)級衛(wèi)生院還沒有建立數(shù)字化的放射流程大部分醫(yī)生仍采“膠片＋燈箱的診斷方式效率較低且數(shù)字化的影像和報告資料無法共享患者在區(qū)域內(nèi)轉(zhuǎn)往往需要重復(fù)檢查。針對這些問題，醫(yī)療信息的“互聯(lián)互通、信息共享”變得非常。區(qū)域影像平臺的建設(shè)可以有效的整合并共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源患者在基層就可獲得市高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。同時，可以使基層醫(yī)院放射科實現(xiàn)標準的數(shù)字化放射檢查、的工作流程，臨床科室方便調(diào)閱的數(shù)字化影像和報告。具體收益體現(xiàn)在市受益作 地區(qū)龍頭醫(yī)院，幫扶基層，提高醫(yī)院收取協(xié)同費用，提升醫(yī)院經(jīng)濟效益緩解“小病大治降低醫(yī)院就診壓力有的時間診治危重。基提高基層醫(yī)院醫(yī)生在基層醫(yī)院享受級別的影像診療服務(wù)對影像業(yè)務(wù)實現(xiàn)綜合數(shù)字化管理市衛(wèi)生的重要組成部分跨機構(gòu)的影像協(xié)同工作流程建設(shè)目根據(jù)x醫(yī)院放射科影像業(yè)務(wù)的需求，建設(shè)以市為依托的地區(qū)影像數(shù)據(jù)中心，通過CarestreamPACS/RIS像數(shù)據(jù)中心的部署，在完成地區(qū)區(qū)域影像協(xié)同業(yè)務(wù)的同時，解決市放射科現(xiàn)有PACS系統(tǒng)在專業(yè)程度、系目標二心核片出報告?；鶎俞t(yī)院PACS能力建設(shè)：實現(xiàn)數(shù)字化放射類影像的獲取，核片和寫報告的工作，同時，臨床科室可以方便的調(diào)取的放射影像和報告。病貴——重復(fù)檢查“看病難——看難”問題。目標三 第二目實施規(guī)劃建第一階段：項目啟動，區(qū)域影像數(shù)據(jù)中心平臺建圖 區(qū)域影像數(shù)據(jù)中區(qū)域影像數(shù)據(jù)中心設(shè) ，針對區(qū)域影像數(shù)據(jù)中心的架構(gòu)規(guī)劃，根的經(jīng)驗，從系統(tǒng)兼容性、安全性、開放性以及可擴展性等幾個關(guān)鍵方面考慮建議采用銳珂公司在業(yè)界領(lǐng)先的區(qū)域醫(yī)療信息管理解決方案(SuperPACS)來、傳輸、、管理和共享整個區(qū)域所屬試點醫(yī)院的PACS/RIS系統(tǒng)生產(chǎn)的各類數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)中心兩類數(shù)據(jù)：部分實體影像數(shù)據(jù)（Image）以及全部的影像的索引信（Metadata院的影像數(shù)據(jù)全部上傳到數(shù)據(jù)中心由閱片中心的醫(yī)生完成報告的工作另外，有醫(yī)生的下端接入站點，可以只將影像的索引信息（Metadata）上傳到數(shù)據(jù)中心，不需要配大容量的設(shè)備，可以有效保護用戶的投資。銳珂區(qū)域醫(yī)療信息管理方案采用當前最為先進的基于多站（Muilti-Site）WEB體系架構(gòu)。特別適合地區(qū)內(nèi)多個醫(yī)療機構(gòu)的影像及臨床數(shù)據(jù)的集中和信息整合?？梢暂p松管理上億張影像和文檔，PB級的海量數(shù)據(jù)，以及每秒鐘上千次的數(shù)據(jù)請求，下端社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)站點接入下端基層衛(wèi)生服務(wù)站點數(shù)字化的影像設(shè)備?？梢蕴峁?shù)字化PACS系統(tǒng)的解決方案，實現(xiàn)科室PACS系統(tǒng)建設(shè)，同時提供基于IHE國際規(guī)范標準的工作流程。通過與基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)之間已有的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，將本地影像傳送和集中到區(qū)應(yīng)用銳珂影像數(shù)字化解決方案后的醫(yī)院影像工作流程示意區(qū)域閱片中心在x醫(yī)院建立區(qū)域閱片中心/影像中心，業(yè)務(wù)模式：基層醫(yī)院醫(yī)生只負責拍片，交由閱片中心（影像中心）核片出報告。x醫(yī)院—影像繼續(xù)教育中可針對地區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)的影像科低年資醫(yī)生、實習醫(yī)生等進行教學(xué)培訓(xùn)，可以建立區(qū)域內(nèi)的數(shù)字化的資料庫，可對各類教學(xué)、科研病例進行個性化的管理，訓(xùn)熟練使用X-光機、CR設(shè)備等相關(guān)設(shè)備，能夠正確拍片擺位。第二階段：院內(nèi)業(yè)務(wù)整合，平臺完這一階段主要 區(qū)域影 中心的建設(shè)基礎(chǔ)上，擴展系統(tǒng)覆蓋面，在同一系統(tǒng)平臺上解決院內(nèi)放射科全新的CarestreamPACS/RIS的部署，實現(xiàn)以下目標在放射科室構(gòu)建PACS/RIS系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，將放射類科室內(nèi)所有影像設(shè)備連入PACS/RIS網(wǎng)絡(luò)，完成放射科所有影像設(shè)備的圖像、、傳輸和相閱通過虛擬化服務(wù)的建立解決服務(wù)器端單點故障的問題實現(xiàn)系統(tǒng)高可用建立覆蓋整個放射類科室的數(shù)字化讀片、中心，實現(xiàn)放射科室內(nèi)全數(shù)字化部署臨床瀏覽終端，使得有需要的臨床科室可以快速瀏覽結(jié)果同時，通過CarestreamPACS/RIS與醫(yī)院其他信息系統(tǒng)的集成接口部署，進一步優(yōu)化放射影像檢查業(yè)務(wù)流程，實現(xiàn)全院范圍內(nèi)的信息與放射影像報告數(shù)據(jù)共與醫(yī)院的HIS電子等臨床信息系統(tǒng)的充分集成實現(xiàn)基本信息共享；實現(xiàn)放射檢查電子化申請流程實現(xiàn)在臨床醫(yī)生工作站上直接查看的放射檢查報告。由此 可以得到一個高擴展、高可用的區(qū)域級衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)。在網(wǎng)絡(luò)和件的完善和擴容的同時，建立在的Carestream區(qū)域影像系統(tǒng)還要與醫(yī)院生產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)上的各個業(yè)務(wù)系統(tǒng)進行更深入的集成，通過中間件和Web服務(wù)提供有效的數(shù)據(jù)共享和交換，使得經(jīng)過的各級用戶可以通過Web（或其它接口）隨時隨地所需要的第三階段：平臺集成，數(shù)據(jù)利用，平臺 區(qū)域影像總體框架已經(jīng)基本建成，這一階段主要在市其余社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣建設(shè)“區(qū)域影像平臺”的成功經(jīng)驗和學(xué)模式，制定和完善各種信息化建設(shè)的規(guī)范和標準，將其聯(lián)入?yún)^(qū)域影像網(wǎng)絡(luò)和整合，作為地區(qū)區(qū)居民電子健康的一個重要部分進行協(xié)同應(yīng)用。第三務(wù)運行模式建銳珂公司在國內(nèi)實施了眾多的區(qū)域化PACS目，在不同的項目實施過程中，積累 區(qū)域影像系統(tǒng)以 x醫(yī)院為龍頭，輻射各基層醫(yī)院的特點，建1、托管模式：基層醫(yī)院醫(yī)生負責拍片，交由區(qū)域影像中心核片出告針對不具備資質(zhì)醫(yī)師條件的下端服務(wù)站點，建議采用托管模式。由醫(yī)告數(shù)量，由安排數(shù)名醫(yī)生幫助核片，隨著接入站點數(shù)量的增加，可逐步增加具體業(yè)務(wù)流程如下到放射科拍片檢查檢查完成后影像上傳到社區(qū)醫(yī)院服務(wù)器，通過服務(wù)器再上傳到數(shù)據(jù)中心閱片中心醫(yī)生從數(shù)據(jù)中心調(diào)取需患者影像進行，并出具報告社區(qū)醫(yī)院從區(qū)域影像數(shù)據(jù)中心結(jié)果并打印患者獲取報告其他建網(wǎng)絡(luò)帶寬建議4Mb/（上下行對等帶寬50M/s。第四統(tǒng)規(guī)劃描區(qū)域影像數(shù)據(jù)中心建設(shè)規(guī)劃PACS機SAN千兆骨干網(wǎng)Gigabit接入交換機接入交換機、這本次系統(tǒng)規(guī)劃中，將建立起包括Carestream虛擬化服務(wù)器集群、主系統(tǒng)、報告工作站登記工作站工作站臨床瀏覽工作站與下端接入站點圖像網(wǎng)關(guān)、客戶端等在內(nèi)的CarestreamPACS/RIS。、區(qū)域影像數(shù)據(jù)中心與院內(nèi)系統(tǒng)業(yè)務(wù)量評市：設(shè)備數(shù)設(shè)備類日檢查放射（現(xiàn)有設(shè)備3200200Mobel21151511社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下端站點數(shù)字化放射檢查設(shè)備（預(yù)估根據(jù)上述預(yù)估結(jié)果，目標系統(tǒng)可能產(chǎn)生的數(shù)據(jù)量分析如YearYearYearYearYear#of#ofNew新增 檢查量：1130/新增 數(shù)據(jù)：38GB(原始未壓像年均新增 數(shù)據(jù)：15.6GB(原始未壓像數(shù)據(jù)無損壓縮后，所需影影像空間YearYearYearYearYearOn-lineStorage*未來三年年度數(shù)據(jù)增量15%15%10%如果醫(yī)院放射規(guī)模新增設(shè)備或新增大量下*基于目前的業(yè)務(wù)量評估，本次項目配置規(guī)模預(yù)計滿足目標系統(tǒng)未來5年的影像數(shù)據(jù)需求。虛擬化服務(wù)器資源規(guī)應(yīng)用節(jié)（虛擬機物理環(huán)境要CPU數(shù)物理環(huán)境要求內(nèi)存虛擬環(huán)境要求CPU虛擬環(huán)境要求內(nèi)存數(shù)虛擬環(huán)境要求空間PACS Broker合*由于虛擬化自身的系統(tǒng)開銷與資源聚合可能帶來的額外系統(tǒng)開銷，在虛擬環(huán)境下部署同一應(yīng)用對cpu內(nèi)存的要求比物理機要高。虛擬平臺硬件規(guī)劃建虛擬化服務(wù)配虛擬化服務(wù)4*8coreCPU/256G/600GBSAS*2/單口HBA*2/千兆以太網(wǎng)卡*4/冗余windowsserver64bit3比，同時可以更好地應(yīng)用vSphere系統(tǒng)主8GB5*600GB15KforvSphere)11*600GB15KforDB)24*3TB SATA(raid6+2hotspareForIMG&DBBAK)1*建議對vCenterServer做虛擬化部署，節(jié)省硬件成本同時提升該管理節(jié)點3）CPU（核虛擬化服務(wù)器可用內(nèi)存總量cpu(虛擬機平均內(nèi)存4134.4CPU2（768-虛擬 規(guī)服務(wù)器虛擬化VMwarevSphere12按照CPU數(shù)量計算1lisence，一個lisence管理1個VMwarevCenter理虛擬化平臺邏輯結(jié)構(gòu)與虛擬化部署優(yōu)消除計劃內(nèi)系統(tǒng)升級帶來的停機時間服務(wù)應(yīng)用節(jié)點組成簡PACS服務(wù)此，采用高性能服務(wù)器硬件平臺，其將實現(xiàn)的功能包括：與各類影像設(shè)備的連接，實現(xiàn)基 標準的影像數(shù)字化與處理實現(xiàn)對所有影像的、管理、歸檔及備份高效的數(shù)據(jù)；提供智能化的數(shù)據(jù)路由、數(shù)據(jù)校驗等功能提供與RIS系統(tǒng)的用戶管理、系統(tǒng)管理、系統(tǒng)集成等功能RIS服務(wù)負責CarestreamRIS系統(tǒng)的所有信息處理、流程管理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計等服提供全面的影像科室信息管理功能，實現(xiàn)從檢查登記、報告、結(jié)果分發(fā)、數(shù)統(tǒng)計在內(nèi)的全數(shù)字化工作流程提供虛擬化的管理功能，幫助用戶對感的病例進行有效的管理，方便隨時提供與PACS系統(tǒng)的用戶管理、系統(tǒng)管理、系統(tǒng)集成等功能Broker服務(wù)負責CarestreamBroker系統(tǒng)的所有與集成等服 ModalityWorklist標準的、檢查信息的自動交換，減少人工輸入，提高工作效率；提供PACS/RIS系統(tǒng)與醫(yī)院其它信息系統(tǒng)（例如HIS、電子等）的集成接口，包 Web服務(wù)負責臨床科室影像調(diào)閱及報告調(diào)閱的數(shù)據(jù)處理數(shù)據(jù)及影像磁盤陣負責CarestreamPACS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)及影像文件與歸檔，配置滿足用戶不近5年內(nèi)站點圖像網(wǎng)負責下端站點產(chǎn)生影像數(shù)據(jù)的暫存與上傳，也可做下端站點影像調(diào)閱客戶端用第五章銳珂特別優(yōu)Carestream區(qū)域化系統(tǒng)優(yōu)CarestreamPACS統(tǒng)設(shè)計對多院區(qū)、跨機構(gòu)、跨區(qū)域的醫(yī)療業(yè)務(wù)提供原生的良好業(yè)務(wù)、區(qū)域數(shù)據(jù)共享和協(xié)同業(yè)務(wù)、區(qū)域臨床信息門戶、教育等業(yè)務(wù)領(lǐng)域取得領(lǐng)先。Carestream區(qū)域化項目上擁有國內(nèi)乃至全球最多的成功經(jīng)驗適應(yīng)大規(guī)模的化醫(yī)院異地部署-中心歸檔模適應(yīng)多級協(xié)同的托管/半托管區(qū)域模適應(yīng)多院區(qū)+區(qū)域化復(fù)合模CarestreamPACS/RIS品優(yōu)豐富的圖像處理功能，滿足放射對圖像三維后處理的各項需求。完全基于web的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)可以讓使用者在任何有PACS絡(luò)覆蓋的地方外）使用到CarestreamPACSCarestreamRIS系統(tǒng)會更從常規(guī)的登記-檢查-報告急值監(jiān)測關(guān)鍵信息通告到計分析到實時的科室業(yè)務(wù)狀態(tài)，從專業(yè)的教學(xué)應(yīng)用到自助服務(wù)，CarestreamRIS將對醫(yī)院影像CarestreamVueteaching依托CarestreamPACS/RIS系統(tǒng)，以承擔教學(xué)任務(wù)的影像科醫(yī)師和學(xué)生為服務(wù)對象，以影像學(xué)知識管理為的專業(yè)系統(tǒng)，提供數(shù)字化的教學(xué)流程，管理各類教學(xué)科研數(shù)據(jù)（成功案例：第一醫(yī)院、友好醫(yī)院、牡丹江醫(yī)學(xué)院護工作負擔、減少檢查耗時CarestreamPACS自助服務(wù)模塊提供自助預(yù)約、自助到檢、自助服務(wù)，為放射影像檢查流程提供各種有意義的改善CarestreamVueInsight功能突破為醫(yī)院績效負責和服務(wù)的，如院、科、組長、長等提供實時直觀的科室業(yè)務(wù)狀態(tài)CarestreamVueMotion提供面向臨床醫(yī)生的臨床數(shù)據(jù)門，臨床醫(yī) 圖像 音頻等CarestreamVueMotion臨床發(fā)布工具支持局域網(wǎng)廣域網(wǎng)Wifi到醫(yī)院現(xiàn)有HIS/EMR統(tǒng)中。第六章功能模PACS影像處理平工作流管理系統(tǒng)――提高工作流程管理能力和影像報告的可存取性五大功能接口管理：實現(xiàn)與HIS/RIS的集成并同步RIS信息數(shù)據(jù)庫管理：保證PACS數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)的完整性并進行患者匹配管理：根據(jù)規(guī)則管理和協(xié)調(diào)、近線和離線數(shù)據(jù)的和移動安全管理：集中式數(shù)據(jù)庫用戶權(quán)限管理和客戶端機制管理分布集中管系統(tǒng)可以有多處物理位置分散的設(shè)備,每處設(shè)備可以直接連接在一個有/長期管理模塊管理的服務(wù)器上。多個服務(wù)器上管理的影像數(shù)據(jù)共個數(shù)據(jù)庫管理。接口管完全支 3.0標通過DirectViewISLink項，實現(xiàn)HL-7HIS/RIS連 VL和SC等Worklist管集中式患者檢查管可根據(jù)不同用戶登錄選擇不同工作樣任務(wù)可根據(jù)經(jīng)過過濾的PACS主數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)創(chuàng)可配置任務(wù)引擎針對每個站點定制工作鎖定機制可防止資料被同時更自動數(shù)據(jù)傳根據(jù)特定事件（如影像到達）進行預(yù)定義操作，其中的每個事件均與1個 自動觸發(fā)分發(fā)套件模塊，分發(fā)臨床信完整研究資料的URL自動刻錄/打印影像和報告的自播式將影像自動推入web戶將傳送命令定在一天中的某個特定時間或指定的延遲后的某個時指 文件頭某些字段為過濾條件，觸發(fā)指定事事件觸發(fā)后，運行定制的預(yù)取和預(yù)裝影指示長期管理器將近線的既往影像發(fā)送到設(shè)備（通過HIS/RIS下檢查醫(yī)囑或影像 將上的影像預(yù)裝載（推）到指定影像工作站的本地緩存RIS同根據(jù)HIS/RIS記錄對患者的和人口統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)進行驗證將成像檢查資RIS患者和順序進行的更改傳送至已批準的放射報告可回在PACS數(shù)據(jù)庫中，通過PACS工作站可進行讀患者的劃分與合手動RIS步，用于不能實現(xiàn)自動同步的檢查資支持輕 協(xié)議LDAP自動/手動校驗機制確保系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中數(shù)據(jù)的完整支持跨院間的患者資料匹可定制特 Tag信息映像到其 Tag信息位自動刪根據(jù)可配置的規(guī)則自動清除可配置的刪除規(guī)則允許某數(shù)據(jù)（主要影像、教學(xué)文件等）無限期地保WEB系統(tǒng)管GUI，基于Web的管理工經(jīng)過的系統(tǒng)管理員可通過Web進行、故障排除和管理功管理分為管理服務(wù)和長期管理服務(wù)模塊RAID帶庫）管理器管理一個本地磁盤或RAID，后者可最大限度地減少網(wǎng)絡(luò)負載協(xié)調(diào)長期管理器的活動，該管理器用于管理近線與離線設(shè)備包括檢查量和需要增加時，單元可按增量增壓支 JPEG有損和無損傳輸語Title任意組合進行壓縮配置靈活的基礎(chǔ)架構(gòu)，滿足存檔需從系統(tǒng)其它組件中“抽出”近線和脫機組自動、透明地管理近線和脫機層將影像數(shù)據(jù)存檔到近線狀檢索從近線狀態(tài)到狀態(tài)的影像數(shù)據(jù)用于存檔的系統(tǒng)可能包RAID、內(nèi)容尋址器、磁帶庫和服務(wù)提供者(SSP)存近線系統(tǒng)包括線性磁帶開放（LTO）庫、StorageTek基于9840的庫IBM358x、EMCCenterDVD盤庫現(xiàn)有的介質(zhì)管理采用脫機方式，可進行幾乎無限量的連完全支 標SCP查詢/檢索SCU 影像類型包括：CT、MR、CR、RF、XA、NM、US、DR、DX、MG、VL、ES、DS、XR、IO和SC16灰級支持顯示和操支 表示層參數(shù)格式，以便裝載和影從放射信息系統(tǒng)檢索放射報系統(tǒng)安全日志功能設(shè)WEB或者專門工具進行，日志記錄以下信息：設(shè)備的連接情影像的傳輸情影像的更改情影像的遷移情登錄以及操作情報告的更改情臨床的調(diào)閱情質(zhì)量控制的記影像工作影像管按多標準（如患者、患者ID和研究資料日期）過濾任務(wù)影像歷史記錄管服務(wù)器將對登錄系統(tǒng)的用戶進行驗確保用戶不用注銷就可以切換于不同系統(tǒng)，無需經(jīng)過多次證支 表示層參數(shù)格 標準格式,并支持其它符合患者匹可隱藏全屏顯將常用功能放入“MyTab”預(yù)留第接支持灰階顯示功能查找表（GSDF影像處可配置的顯示格支持雙頭、高分辨率顯可標注關(guān)鍵影ROI縮放與平邊緣增用戶可自定義窗寬/窗位檢查記錄可附加說明（記事貼；一次檢查記錄可附加一份或多份說旋轉(zhuǎn)與翻Cine（）顯示模式，速率可調(diào)可在影像上加注文本注釋和箭注釋可與影像一起保存，并全局可測量工具，包括像素值、距離、角度和ROI隱 信息，以便清晰顯示影支持會診模式，提供文本、注釋、光標的實時共打普通打印影可用不同的格式（GIF、JPEG、TIFF）導(dǎo)出影CobbAngle（Cobb）方法測量脊柱彎可支持導(dǎo) Dir文超聲測量；如果提供像素間距，單位為毫米，否則單位為像支持CR腿影像拼接顯示持分辨率高達2500x81928192x的影真實尺寸打倒轉(zhuǎn)窗邊緣增放大鏡顯示協(xié)顯示協(xié)議可根據(jù)“所見即所得(WYSIWYG)”方式創(chuàng)平鋪/堆疊顯示模全屏顯示模影像分組顯定位線顯允許定制檢查資料類型（設(shè)備、身體部位等可根據(jù)用戶組或個人進行定自動加載（相關(guān)的）患者歷史記錄和顯示，以便進行比MPR/MIP（MPR支持增強型MIP（最大強度投影）－提供轉(zhuǎn)動、旋轉(zhuǎn)、縮放、平移、應(yīng)用貼面、應(yīng)用剪切板、從影像中剪切VOI功能，以及窗口/級別參集成教學(xué)文允許用戶把某些研究資料標記為“教學(xué)”研究資教學(xué)文件夾中的研究資料均支持條形碼掃描通過掃描患者的ID或者條形碼，可自動加載影像進行檢圖像后處理功MIP(最大密度投影MPR(多平面重建VR(容積重建心血管分析處理影像融VR積重提供不同設(shè)備不同部位的不同偽彩的模最佳的組織渲染效可靈活自定義模組織去除-定義多個外界生長點,生長后的區(qū)域標記為偽靈活的布局，可同時顯示原始的軸向影像和血管全景影支持血管編輯、校正、調(diào)整提供自動的血管分析報心血管(Cardiac)分析處與PACS工作站無縫集提供全面的Cardiac檢查分析工具自動為醫(yī)生提供心臟狀況的詳細報三大類臨床應(yīng)心血管分析－Cardiac冠狀動脈分析－Coronary血管鈣化分析－Calcium心血管/冠脈分析和自動報RIS管理平系統(tǒng)提供虛擬桌面和多種工作模預(yù)約/登記員模供放射科員工進行登記、預(yù)約、到檢工作放射模供放射搜尋記錄，檢查信息，進行打印管理放射醫(yī)生模供放射科醫(yī)生調(diào)閱圖像進行報告書寫、審閱、查詢工作臨床醫(yī)生模供臨床醫(yī)生調(diào)閱檢查報告及圖像管理員模提供了資源管理、統(tǒng)計查詢、運行、模板編輯等放射科管理功能用戶登錄后，可以改變自己的登錄及鎖定時間基于智能客戶端技術(shù)，用戶可以隨時隨地使用自己的操作界面預(yù)約模預(yù)約功支持從HIS調(diào)用患者的基本信息對于新患者，系統(tǒng)自動分配PatientIDAccession預(yù)約的內(nèi)容：患者PatientID、、、出生日期、、、住院號、門診號、類別、開單病區(qū)、病床號、申請科室、申請醫(yī)生、支持一次預(yù)約相同檢查的多個部位可以在創(chuàng)建預(yù)約的時候指定或醫(yī)刪除預(yù)約時，如果已經(jīng)轉(zhuǎn)成登記了就不允許刪除，只能在登記里刪可以根據(jù)預(yù)約的部位不同，打印相應(yīng)的預(yù)約通知單可以在新建預(yù)約的時候查看到老的最近預(yù)約，登記記錄，并且顯示該預(yù)約情況可以方便的在預(yù)約查詢界面中查看默認顯示當天的預(yù)約情并且可以輸入特定日期查詢當天的預(yù)可以方便的切換設(shè)備類型查看設(shè)備的預(yù)約情預(yù)約查詢（與登記查詢相同，在登記列表中查詢）查詢的條件：、放射、患者、、申請科室、申請醫(yī)師、申請病區(qū)、預(yù)約創(chuàng)建時間、檢查類型、設(shè)備類型、類型、狀態(tài)；列表顯示內(nèi)容：預(yù)約、患者、、申請科室、申請醫(yī)師、申請病區(qū)、預(yù)約開始時間、預(yù)約結(jié)束時間、預(yù)約人、位；可以顯示查詢結(jié)果的數(shù)查詢出來的預(yù)約可以手動轉(zhuǎn)登記可以打印查詢的結(jié)果打印的內(nèi)容：患者、患者、、申請科室、申請醫(yī)師、申請病區(qū)、預(yù)約時間、預(yù)約人、檢查類型、位、檢查地點；打印列表模板可以自定預(yù)約管預(yù)約通知單和檢查間隔時間與位關(guān)聯(lián)，有界面預(yù)約轉(zhuǎn)登記提供三種方式到檢可以通過掃描預(yù)約條碼終端自動到檢用戶可以在登記工作站手動轉(zhuǎn)預(yù)可以根據(jù)設(shè)備類型自動的預(yù)約轉(zhuǎn)登登記模登記模塊提供信息的登記和修改檢查的到檢等功能主要包括申請單、登記列表和報告打印分發(fā)。在登記員模塊,可以設(shè)置不同的。提供一個列表用來顯示某種檢查類型的預(yù)約情況默認顯示前一天的數(shù)提供能夠快速查看當天預(yù)約情況的方式可以方便的將預(yù)約轉(zhuǎn)為登記，即預(yù)約簽到，點擊列表選雙擊在登記列表界面的顯示列表上增加根據(jù)字段排序功能對于未執(zhí)行檢查的患者登記記錄，可以刪除；刪除前要有提示登記轉(zhuǎn)為預(yù)約，如果是老保留原有的PatientID支持輸入相關(guān)位的膠片數(shù)、膠片規(guī)格、數(shù)、造影劑查詢并導(dǎo)入預(yù)約檢查提供登記模板，方便檢查支持一張條碼上打印多個部VIP患添加VIP的類型，對于限的用戶可以對其進行操作。在申請單界面上登記員可以完成信息的錄入、檢查的到檢、通知單的系統(tǒng)支持條碼，與設(shè)備配置的掃描槍相配合使用，能夠快速準確的檢索，提高效率，杜絕差錯系統(tǒng)支持工作，無需重復(fù)錄入，提高效提供一個未掃描申請單的檢查列表查詢功檢查項目增加大部位選項,把位歸為幾組大部位。方便縮小查找范按下“打印條碼”按鈕后先執(zhí)行保存功能,再執(zhí)行打印;同時“取消”掃描申請單按鈕的位置應(yīng)在“打印條碼”按鈕后,方便操作,不需要大范圍移動鼠標登記列通過快捷方式查詢或即時查詢找到符合條件的報告在查詢輸入框內(nèi)增加門類別、住院號、開單科室、開單醫(yī)生、病如要刪除前一次的查詢條件，點擊“刪除掃描”時，可以補掃申請單報告打放報告打放面板供登記員用來搜索和打印已審核報告。此模塊可以進行系統(tǒng)可以通過條碼掃描找到并自動打印符合條件的報告。同時有、性在快捷方式、即時查詢選項中，編輯查詢條件記錄打印的時間，打印人，時間精確到分鐘打印模塊中，用戶選擇了一份報告，可以查詢到該報告的打印記錄打印列表可以提供導(dǎo)出功能工作流管理模提供功能強大的工作流程執(zhí)行狀況,可以查詢及每一個的每一個檢查的執(zhí)行狀況,及目前狀態(tài)。工作流查找工作流項目工作流列表用來各項檢查的執(zhí)行情況。工作流查用來查詢單個的全部狀態(tài)。按的、、放射等條件查工作流項以檢查單為單位，可查看選 的相關(guān)操作的詳細情況工作流列查看滿足查詢條件的所有。每個記錄是以檢查項目為單位報告模臨床報告可由模版或快捷宏來自動完成。放射科醫(yī)生可以從模版庫中查找相關(guān)模版或使用報告助手來生成新的報告模版；支持多級醫(yī)生審核和會診。醫(yī)生可批準或駁回下級醫(yī)生的初步，在報告編寫時可添加ACRCode，并保存未寫報對于未寫報告池中的報告列表,有申請單有無的提示欄目創(chuàng)建報告過動關(guān)聯(lián)創(chuàng)建報告”，與選中記錄相同放射的記錄都會自動選中，創(chuàng)建支持報告模版功能醫(yī)生在撰寫報告時候可以查看對應(yīng)的檢查圖像、登記信息和申若對于不需要二級的報告，限的醫(yī)生可以在此界面直接報告。所有已創(chuàng)建而且未批準的報告都會出現(xiàn)在未審核報告列表中。報態(tài)包括：已創(chuàng)建、已提交、已。在報告查看界面審核后可以“批準”或“”。已批準的報告無法再被重建報告是把原來的報告作為副本，新建的作為在教學(xué)/研究中既往報在既往報告列表中查詢出符合條件的檢查記錄，可進入報告查看界面查看報告的詳細描述信息既往報告雖然無法再被編輯，但可以通過重建報告的方式修改報態(tài)顏色標記--報告超時提可定義顏色表示報告接近告警時間內(nèi)未完成了創(chuàng)建或?qū)徍丝啥x顏色代表檢查報告超出報告時間沒有創(chuàng)建或?qū)徍藞蟾妫ǔ瑫r提系統(tǒng)支持用戶自定義報態(tài)的顏色支持設(shè)定超時時圖文報告功圖像可顯示1-6幅，自動排版，圖像大小可以調(diào)節(jié)，順序、位置可以調(diào)整支持圖文報告的保存和調(diào)閱語音報告功支持語音（語音報告）功能，語音可以錄制，可以保存，可以在報告查詢中添加了是否有的查詢條件和結(jié)果根據(jù)用戶自定義打印模板，輸出報打印模板根據(jù)檢查類型自動選中加支持報告輸出為JPG或PDF文支持導(dǎo)入JPGPDF格式的報報告打印時,審核醫(yī)生欄目可以打印預(yù)先掃描/存檔的醫(yī)生手寫簽名圖模板功模板模塊提供“報告模板”和“報告打印模板”。分別供醫(yī)院放射科編輯模板和打印模板，編輯好的模板在報告界面上可供報告書寫者使用。支持模板的自動加載或手動加載支持模板與ACR代碼自動關(guān)聯(lián)提供模板的輸入代碼不同類型的檢查,系統(tǒng)支持不同類型的條碼打印模板設(shè)置模板管報告模板：針對不同的設(shè)備，不同的部位，準備不同內(nèi)容和結(jié)論的模板，以便醫(yī)生在撰寫報告時調(diào)用相對應(yīng)的模板，避免重復(fù)勞模版編輯功能，放射科醫(yī)生根據(jù)權(quán)限可設(shè)計模版、快捷方式，快捷方式可以提高編寫報告的效率。放射科醫(yī)生可管理設(shè)計模版庫。支持從報告添加模板報告模板支持導(dǎo)入和導(dǎo)出功能，支持導(dǎo)入導(dǎo)出為XML和Excel文件支持公有模板和私有模板報告打印模板：用來設(shè)定多種報告的打印格式，供不同類型的檢查報告用打印模板支持模板間的及粘貼對打印模板進行分預(yù)約相登記相報告相關(guān)；報告部分建立默認的模板格支持根據(jù)檢查類型設(shè)置缺省報告打印模板術(shù)語模板：用來設(shè)定報告中所用的術(shù)語、詞組等，提供公有術(shù)語登記模板：用來設(shè)定檢查登記時的缺省參數(shù)，快速完成檢查支持ACR代系統(tǒng)支持報告模板和ACR代碼關(guān)聯(lián)，即選取模板的同時系統(tǒng)可自動顯示相應(yīng)的ACR代碼。ACR管支持ACRCode的添加、刪除和修改支持ICD10國際疾病編碼系統(tǒng)支持報告模板和ICD10代碼關(guān)聯(lián)，即選取模板的同時系統(tǒng)可自動顯示ICD10管支持ICD10code的添加、刪除和修改支持ICD10Code的導(dǎo)入和導(dǎo)出；可將ICDCode導(dǎo)入和導(dǎo)出為XML文件根據(jù)用戶的需要選擇使用ACR代碼還是ICD10疾病編統(tǒng)計報表功統(tǒng)計模塊供放射科管理者了解放射科的運營情況，對工作量、設(shè)備、疾病、開工作量統(tǒng)計：可針對放射科中某一員工類型或個人進行工作量統(tǒng)計設(shè)備工作量統(tǒng)計：設(shè)備統(tǒng)計是以檢查設(shè)備為對象進行工作量的統(tǒng)計疾病統(tǒng)計：可以根據(jù)疾病的ACR代碼對某種疾病按一定的區(qū)間統(tǒng)計出來陽性率統(tǒng)計：統(tǒng)計檢查報告中結(jié)果為陽性的報告數(shù)量，以及占所有報告的比開單統(tǒng)計可以根據(jù)不同的部門病區(qū)和類型對醫(yī)生開出的放射科檢查單進膠片統(tǒng)統(tǒng)計不同檢查類型的膠片數(shù)和數(shù)統(tǒng)計所選部位的膠片數(shù)和數(shù)可以根據(jù)年、月、時間段統(tǒng)計統(tǒng)計的結(jié)果可以打印和導(dǎo)出為Excel文件支持線狀圖的顯示、打印和導(dǎo)出所有符合條件的記錄，支持多個條件的“與/或”操作。查詢條件項(如某些常用查詢條件組合)可保存以供下次用戶方便再次取對查詢條件有功能統(tǒng)計結(jié)果可導(dǎo)出為Excel文件告書寫、報告審核等）的操作時間，幫助科室和流程優(yōu)化。報告質(zhì)量統(tǒng)計：用戶可以統(tǒng)計所有已完成報告的質(zhì)量資源管理模該模塊中將資源分為三種類型：員所，設(shè)備。管理員可以分別對這三種資源支持資源管理，包括、設(shè)備、檢查房員工的級別劃分決定了在報告模塊中該員工是否限是審核其它員工提交的報告。員工類別劃分為五類：放射醫(yī)生，放射，登記員，由管理員編輯場所名，下拉選擇科室、場所類型等相關(guān)信息支持科室以上資源的使用狀態(tài)教學(xué)模提供靈活易用的教學(xué)科研模塊，可以方便地幫助醫(yī)院建立數(shù)字化 資病例歸類管提供多種病例歸類方式，包括ACR代碼、自定義代碼、檢查關(guān)鍵字等支持報告模板和ACR代碼關(guān)聯(lián)，即選取模板時自動顯示相應(yīng)ACR代碼支持代碼的管理和，如添加、刪除、修改、導(dǎo)入、導(dǎo)出等手術(shù)記錄、病理等，這些信息與病例關(guān)聯(lián)后存入教學(xué)/科研資料庫。病例查詢調(diào)可根據(jù)報告內(nèi)容進行全文檢索查詢，支持模糊查詢查詢出的案例點擊按鈕后即可直接調(diào)閱出報告及相關(guān)影像隨訪記增加隨訪記錄、報告會診記錄（調(diào)用教學(xué)模塊標記：在編寫報告時，由醫(yī)生進行標記查詢：通過已有的教學(xué)模塊進行這類報告的查詢符合率（不符合、符合、基本符合、部分符合、完全符合臨床模提供多參數(shù)聯(lián)合查詢：門診/住院號，開單科室，設(shè)備類型，位等提供基于Web的臨床模塊支持檢查申請單的調(diào)閱瀏覽系統(tǒng)設(shè)RIS置、客戶端設(shè)置、字典、網(wǎng)關(guān)服務(wù)器、RIS成設(shè)置和報告RIS設(shè)置是針對整個RIS系統(tǒng)的全局參數(shù)的設(shè)置即以管理員在系統(tǒng)客戶端設(shè)置是以管理員在系統(tǒng)中的某一客戶端登陸管理員所作的修支持將系統(tǒng)的配置參數(shù)導(dǎo)入、導(dǎo)出為XML文件根據(jù)系統(tǒng)License設(shè)置各個子模塊的應(yīng)用檢查模息，輸入量、檢查量等檢查相關(guān)信息。質(zhì)控模質(zhì)控模塊供用戶修改各類信息，包括 、檢查信息的修改 的多條記錄的合并檢查項的移動，從某一歸屬到另一檢查記錄的圖像質(zhì)量評提供圖像質(zhì)量管理的模塊，針對檢查進行圖像的評提供查詢條件查詢需要評分的記錄，查詢條件為：、放射顯示當前查詢結(jié)果的記錄數(shù)用戶自定義評分規(guī)可以選中某個檢查直接調(diào)科室公在系統(tǒng)提供公告板的功能，可以在科室進行的消息發(fā)可以按部門發(fā)布消息，系統(tǒng)會默認一個全院級部門，如果發(fā)布全院公所有用戶都會收可以添加、刪除、修改、發(fā)布消創(chuàng)建好后系統(tǒng)會立即發(fā)布，定時公告是在指定的發(fā)布雙擊下方的消息區(qū)域可以方便的查看已經(jīng)閱讀過的消知識管理模此模塊為用戶提供資料共享的空用戶可以一個資料分類樹，添加、修改、刪除分可以對已有的分類節(jié)點上移和下可以將共享文件添加到任意的分類中，支持任意格式的文件類可以提供文件名稱的精確查詢和模糊查即時通信?？梢栽诳剖疫M行及時的交提供醫(yī)生之間的點對點通信根據(jù)用戶角色進行分組，便于快速的查詢到所需的醫(yī)生報告分發(fā)模效率，便于管理，提升科管理績效，系統(tǒng)提供了一套自動的報告分發(fā)機制：系統(tǒng)提供了3中報告分發(fā)模式平均分配模式發(fā)牌模式多勞多得模式提供按照分發(fā)報告的數(shù)量或分發(fā)報告的權(quán)重值，又分為兩種統(tǒng)計方式限的管理者可以進行報告工分發(fā)和調(diào)整，手動、自動分發(fā)報告使得醫(yī)生可以設(shè)置每天分發(fā)報告的上線值銳珂CarestreamVueMotion移動影像門戶系類醫(yī)療檢查數(shù)據(jù)的要求也越來越高醫(yī)院已經(jīng)著手推進基于iPAD內(nèi)任何有Wifi點的地方（如床）通過iPAD終端隨時隨地來自PACS/RIS系統(tǒng)的影像、報告等檢查數(shù)據(jù)，大大提高影像檢查數(shù)據(jù)的效率和便利性。同時，還可以整合其它醫(yī)技檢查系統(tǒng)，甚至電子系統(tǒng)，實現(xiàn)“以患者為中心”的各類臨床數(shù)據(jù)的隨時隨地。為了實現(xiàn)這些需求，建議在醫(yī)院增加一套全新的銳珂CarestreamVueMotion移動影像門戶系統(tǒng)，該系統(tǒng)可以和醫(yī)院目前使用的CarestreamPACS/RIS系統(tǒng)無縫整合，獲取影像、報告等檢查數(shù)據(jù)，并通過的、基于Web的門戶，為跨平臺（包括Windows,iOS,Mac）的用戶提供高效的數(shù)據(jù)查和調(diào)閱它的主要特點包括CarestreamVueMotion采用的Web技術(shù)（HTML5）和流媒（Streaming，用報告等各類醫(yī)療數(shù)據(jù)進行高速的。CarestreamVueMotion門戶可以在所有支持HTML5的瀏覽器（如Chrome,IE,Safari等）中直接，無需任何，也不會在本地遺留任何數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)移動中的安全性。CarestreamVue直接嵌入在任何第三EMRHISCarestreamVueMotionCarestreamVueMotion提供了患者歷史檢查的一鍵式瀏覽和調(diào)CarestreamVueMotion可以在同一個CarestreamVueMotion還支持便箋CarestreamVueMotion系統(tǒng)除了可以與CarestreamPACS/RIS系統(tǒng)整合，還可整合來自其它第臨床信息系統(tǒng)（如超聲、內(nèi)鏡、病理、心電等）的數(shù)據(jù)，通過、或XDS際標準接口甚至是自定義的用戶接口從第系統(tǒng)獲取各類臨床數(shù)據(jù)，包括圖像數(shù)據(jù)、非圖像數(shù)據(jù)、PDF/WORD本數(shù)據(jù)、AVI等，并通過的移動影像門戶平臺、管第七章、系統(tǒng)配配置(放射科應(yīng)用+接入≤50站點序模塊名規(guī)格型品數(shù)備CarestreamPACS/RIS1PACSCarestream12RISCarestreamGC13CarestreamGC14Web服務(wù)器Carestream15DashBoard平Carestream16VueMotion包Carestream7RIS預(yù)約登記客戶端CarestreamGC58CarestreamGC9PACS影像客戶CarestreamMPR后處理Carestream高級三維后處理包Carestream8包Carestream3包Carestream3容積匹配后處理包Carestream5病變管理后處理包Carestream5包Carestream2RIS工作站客端CarestreamGC即時通訊（IM）包CarestreamGC1用于中心端與排隊呼叫CarestreamGC1排隊呼叫服務(wù)端CarestreamPACS/RIS站1站點連接CarestreamGC接入50個站2圖像網(wǎng)關(guān)Carestream3RISLite（用于登記/報CarestreamGC4VueMotion包（用于站Carestream第1EngStandard1Oracle11g13vSphere12vCenterServer1系年維硬 配置（放射科應(yīng)用+接入≤50站點序號名規(guī)格服數(shù)備1PACSDell4*8coreCPU/256G/600GBSAS*2/singlePortHBACard*2/冗余電源/導(dǎo)軌/Windows201264BitEng/3Y7x2432Dell5*600GB15KSASHD(raid10+1（vSphere11*600GB15KSASHD(raid10+1（DB24*3TB SATAHD(raid6+211CE3Y3Brocade300E(821影像工作Dell3020MT（Ini5,8GB內(nèi)存19"LCD,Win76424總院放射科閱Dell3020MT（Indualcorecpu,4GB內(nèi)存,500GB,19"LCD,Win764）555Dell3020MT（Indualcorecpu,4GB內(nèi)存,500GB,19"LCD,Win764）10Dell3020MT（Indualcorecpu,4GB內(nèi)存,500GB,19"LCD,,Win764）32Dell3020MT（Ini5,16GB內(nèi)存19”LCD,Win764503總院放射科閱總院放射科閱4Zebra555HPLaserJetHoneywell5排隊呼叫系統(tǒng)硬件3第八章、銳珂公司成功案銳珂公司近年來大型全院級PACS/RIS系統(tǒng)的主要成功案自銳珂CarestreamPACS產(chǎn)品在國內(nèi)發(fā)布的短短幾年來，系統(tǒng)在國內(nèi)已有上醫(yī)院、傳染病醫(yī)院等，還有地區(qū)的區(qū)域PACS網(wǎng)絡(luò)，在國內(nèi)近幾年中高端PACS場的占有率穩(wěn)居第一。＃醫(yī)院名備級床位時1中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬腫直屬，亞洲地區(qū)最大腫瘤醫(yī)院12002002仁濟醫(yī)西院)年門診量達26＃醫(yī)院名備級床位時1中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬腫直屬，亞洲地區(qū)最大腫瘤醫(yī)院12002002仁濟醫(yī)西院)年門診量達260人次,門診量最大的醫(yī)院之一20502003第一醫(yī)院直屬，頂級教學(xué)醫(yī)院15002004協(xié)和醫(yī)直屬，華中地區(qū)最大醫(yī)院之—46002005省人民年門診量達411三2500201分院)萬,最大醫(yī)之一甲6安貞醫(yī)院國內(nèi)最知名的心血管疾病醫(yī)院15002017分院)重慶地區(qū)規(guī)模最大醫(yī)院，年門診量超過270萬人次4200201醫(yī)院地區(qū)最大型的綜合三甲醫(yī)院之一張友好醫(yī)院直屬，國家干保醫(yī)院三甲15002019兒童醫(yī)國際知名，國內(nèi)規(guī)模最大的兒科醫(yī)院970201市兒童醫(yī)院(含婦幼院華中地區(qū)最大婦女兒童?？漆t(yī)院1112201首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院年門診量達180人次的國內(nèi)頂級兒童醫(yī)院4