麻醉藥品合理使用試題1

麻醉藥品臨床使用與規(guī)范化管理

考試試題姓名：得分：一、單選題（每題2分，共40分）：

1．精神藥品按依賴性分成第一類和第二類，以下第一類精神藥品為：（

）

A、咖啡因

B、曲馬多

C、安定

D、利眠寧

3．癌痛治療不理想的原因是：（

）

A．醫(yī)務(wù)人員普遍具有癌性鎮(zhèn)痛知識(shí)，但病人怕嗎啡成癮

B．病人積極報(bào)告疼痛病史，認(rèn)為癌性疼痛完全能控制

C．許多醫(yī)生對(duì)癌性疼痛評(píng)估不足，缺乏相關(guān)知識(shí)

D．醫(yī)藥管理部門已經(jīng)不對(duì)嗎啡藥品進(jìn)行嚴(yán)格管理，癌癥病人的嗎啡處方量不需限制

4．以下描述正確的是：（

）

A．對(duì)疼痛的估計(jì)（包括性質(zhì)和程度）應(yīng)該以病人描述為主

B．對(duì)疼痛的估計(jì)應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)臨床判斷

C．癌癥病人合并的抑郁情緒不會(huì)加重癌性疼痛

D．盡管癌性疼痛的原因有多種，但在一個(gè)病人身上僅具備一種疼痛原因

E．對(duì)同樣嚴(yán)重程度的肺癌患者，他們所經(jīng)歷的癌痛程度應(yīng)該是一樣的

5．癌癥病人使用麻醉藥品控、緩制劑時(shí)，每張?zhí)幏搅坎坏贸^常用量為（

）。

A、10天

B、5天

C、7天

D、15天

6．疼痛評(píng)佑原則中不正確的描述是：（

）

A．首先，醫(yī)生應(yīng)相信病人的主述

B．病人陳述、醫(yī)生引導(dǎo)、家屬幫助三者結(jié)合

C．查體要注意神經(jīng)、肌肉體征

D．患者精神狀態(tài)不在癌痛評(píng)估的范疇

E．評(píng)估包括促發(fā)因素、疼痛強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、部位、緩解因素、加重因素等

8．三階梯癌痛治療方案遵守四個(gè)基本原則中錯(cuò)誤的描述是（

）

A．按階梯逐級(jí)給藥

B．按需給藥

C．口服制劑首選

D．用藥個(gè)體化

9.WHO三階梯癌痛治療方案不正確的描述是（

）

A．遵守2個(gè)基本原則

B．已經(jīng)向全球推薦

C．可以使90％癌癥患者的疼痛得到有效緩解

D．具有簡單、有效、合理的特點(diǎn)

12．阿片類鎮(zhèn)痛劑的特點(diǎn)有（

）

A．杜冷丁適用于慢性癌性疼痛治療

B．美菲康應(yīng)每4小時(shí)服一次

C．嗎啡口服吸收生物利用度較差，因此需不斷增加劑量

D．嗎啡有短效和緩釋2種口服劑型，選擇任一種均可

E．芬太尼貼劑起效快

13．嗎啡給藥的不正確方法是（

）

A．滴定幅度要小，從小劑量開始

B．逐漸增加劑量

C．嗎啡的起始劑量在成人一般是每4h

1Omg（短效）或每12h

3Omg（緩釋片）

D．短效制劑每次遞增1倍的劑量

14．嗎啡鎮(zhèn)痛的原則中不正確的描述是（

）

A．注射途徑是最后考慮的使用方法

B．嗎啡劑量有極限，不能無限制增大劑量

C．按時(shí)給藥可減少耐藥性發(fā)生

D．口服嗎啡經(jīng)濟(jì)簡便，較注射更不容易產(chǎn)生依賴性

15．以下敘述不正確的是（

）

A．如果鎮(zhèn)痛藥物用量已可能足夠，仍不能控制疼痛，應(yīng)評(píng)價(jià)病人是否存在情緒障礙

B．腫瘤患者最常見抑郁癥或抑郁-焦慮癥

C．協(xié)同應(yīng)用抗抑郁劑必須減少嗎啡劑量

D．苯二氮罩類是常用的抗焦慮劑

17．對(duì)于嗎啡個(gè)體化用藥不正確的是（

）

A．由于個(gè)體差異大，劑量不應(yīng)受推薦標(biāo)準(zhǔn)限制

B．對(duì)肝、腎功能不全或營養(yǎng)不良者，起始劑量不需減少

C．對(duì)不能口服嗎啡者，可考慮經(jīng)直腸、透皮等，最后考慮注射途徑

D．劑量調(diào)整以有效鎮(zhèn)痛為參考

18．有關(guān)杜冷丁不正確的描述是（

）

A．杜冷丁又稱哌替啶

B．代謝產(chǎn)物為去甲哌替啶

C．止痛強(qiáng)度為嗎啡的10倍

D．去甲哌替啶具有中樞神經(jīng)毒性作用

E．去甲哌替啶半衰期是13-14小時(shí)

19．對(duì)哌替啶不正確的敘述是（

）

A.代謝產(chǎn)物容易蓄積而產(chǎn)生神經(jīng)中毒癥狀

B．長期用于慢性疼痛或癌性疼痛屬禁忌

C．適用于短時(shí)急性疼痛

D．對(duì)老年病人和腎功不全者，小劑量絕不會(huì)發(fā)生中毒現(xiàn)象

20．以下描述正確的是（

）

A．突破性疼痛時(shí)，用緩釋嗎啡處理

B．嗎啡在癌癥疼痛治療中的最常見副作用是便秘

C．如果嗎啡未能完全控制疼痛，應(yīng)該增加給藥頻率

D．嗎啡鎮(zhèn)痛劑量要受藥典“極量”的限制

二、判斷題（正確則在括號(hào)內(nèi)“√”，錯(cuò)在括號(hào)內(nèi)“×”，每題2分，共10分）：

1．對(duì)癌癥病人鎮(zhèn)痛使用嗎啡針劑，醫(yī)師可根據(jù)病情需要給予最多5天的處方劑量。（

）

2.《麻醉藥品專用卡》使用期限為三個(gè)月。（

）

《印簽卡》的有效期為三年。（

）

3．鹽酸二氫埃托啡片是一類鎮(zhèn)痛藥，只限于在二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)病人使用，門診暫不能使用。（

）

4.只有經(jīng)過有關(guān)正確使用麻醉藥品的培訓(xùn)及考核，并獲自治區(qū)衛(wèi)生廳審核后頒發(fā)的《麻醉藥品使用與規(guī)范化管理培訓(xùn)合格證書》的執(zhí)業(yè)醫(yī)師才可具有麻醉藥品的處方權(quán)。（

）

5.醫(yī)療單位之間可以轉(zhuǎn)讓、借用麻醉藥品。（

）

三、填空題（每空2分，共40分）：

1、麻醉藥品是指連續(xù)使用后易依賴性，能成的藥品。

2、麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不超過常用量，連續(xù)使用不得超過。

3、除特殊需要外，第一類精神藥品每次處方量不超過常用量，第二類精神藥品的處方量每次不超過常用量，處方應(yīng)當(dāng)留存年備查。

4、門診不宜為持有《麻醉藥品專用卡》的患者開具注射劑處方。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的患者每4個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。

5、制劑原則上不能用于長期癌癥疼痛和其他慢性疼痛治療。

6、醉藥品采用五專管理：即、、、、。

7、癌癥病人因病情需要開具麻醉藥品制劑時(shí)可同時(shí)使用麻醉藥品，以緩解患者活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的劇痛。

8、WHO在《癌痛三階梯止痛方案》中推薦作為緩解重度疼痛的代表藥物，并提出以的消耗量作為評(píng)價(jià)對(duì)《癌痛三階梯止痛方案》貫徹力度的確良一項(xiàng)重要指標(biāo)。

9、醫(yī)院門診藥房不得為患者不再使用的麻醉藥品、第一類精神藥品辦理。四、簡答題（每題10分，共30分）：

1、癌痛三階梯止痛治療的原則是什么？

2、癌痛規(guī)范化治療的目標(biāo)？

答案

一、單選題（每題2分，共30分）

1．A2．C

3．A

4．D5．D6．B

7.A

8.D

9．D

10．B

11．C12．B13．C14．D15．B

二、判斷題（正確則在括號(hào)內(nèi)“√”，錯(cuò)在括號(hào)內(nèi)“×”，每題2分，共10分）：

1．×2.×3．√4.√5.×

三、填空題（每空2分，共40分）：

1．身體、癮癖

2．2日、3日、7天

3．3日、7天、2

4．鹽酸哌替啶

5．杜冷丁

6．專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊(cè)、專用處方、專冊(cè)