粒系血細(xì)胞形態(tài)課件

粒系血細(xì)胞形態(tài)粒系血細(xì)胞形態(tài)1一、正常血細(xì)胞形態(tài)骨髓中的細(xì)胞根據(jù)發(fā)育階段分為：

原始細(xì)胞：胞體較大，胞質(zhì)少、藍(lán)色，胞質(zhì)中無顆?；蛏僭S細(xì)小顆粒，胞核大，呈圓形或類圓形，核質(zhì)比大，染色質(zhì)細(xì)致，可見核仁

幼稚細(xì)胞：胞體中等大小，胞質(zhì)增多，胞質(zhì)呈藍(lán)色，胞質(zhì)中多數(shù)有顆粒（除有核紅細(xì)胞），核圓，染色質(zhì)較粗，多數(shù)無核仁

成熟細(xì)胞：胞體較小，胞質(zhì)較多，呈淡藍(lán)、淡紅色，胞質(zhì)多數(shù)有顆粒（除紅細(xì)胞），胞核變小，呈分葉扭曲或有切跡，染色質(zhì)粗，無核仁，核質(zhì)比小。一、正常血細(xì)胞形態(tài)21、原粒細(xì)胞(myeloblast)胞體：直徑10～20μm，圓形或類圓形。胞核：圓形或類圓形，居中或略偏位，核染質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，排列均勻、平坦如一層薄紗，無濃集。核仁：2～5個，較少、清楚、呈淡藍(lán)色。胞質(zhì)：量少，無顆粒或少許。原粒Ⅰ型：具有原粒細(xì)胞特點，典型的原粒，胞質(zhì)內(nèi)無顆粒。原粒Ⅱ型：胞質(zhì)中有少量細(xì)小顆粒。粒系血細(xì)胞形態(tài)課件3原始粒細(xì)胞原始粒細(xì)胞42、早幼粒細(xì)胞(promyelocyte)胞體：直徑12～25μm，較原粒大，圓形或橢圓形。胞核：圓形或橢圓，居中或偏位，核染質(zhì)開始聚集，較原粒粗糙。核仁：可見或模糊或消失。胞質(zhì)：量較多，含數(shù)量不等、大小不一、形態(tài)不一、紫紅色的非特異性顆粒（又稱嗜天青顆粒、嗜苯胺藍(lán)顆?；駻顆粒）。初漿：有時在早幼粒細(xì)胞中央近核處常有高爾基體發(fā)育的透亮區(qū)，呈淡藍(lán)色或無色。2、早幼粒細(xì)胞(promyelocyte)5早幼粒細(xì)胞早幼粒細(xì)胞63、中幼粒細(xì)胞(myelocyte)（1）中性中幼粒細(xì)胞(neutrophilicmyelocyte)：胞體：直徑10～20μm，圓形。胞核：橢圓或一側(cè)開始扁平或出現(xiàn)凹陷，其核凹陷程度與假設(shè)圓形核直徑之比常<1/2，占細(xì)胞的2/3～1/2，核染質(zhì)聚集呈索塊狀。核仁：消失胞質(zhì)：量多，含大小較一致的特異的中性顆粒。中性顆粒：細(xì)小、大小較一致、顆粒狀、分布密集、淡紫紅色或淡紅色。常在近核處先出現(xiàn)，而非特異性顆粒常分布于胞質(zhì)邊緣。3、中幼粒細(xì)胞(myelocyte)7中性中幼粒細(xì)胞中性中幼粒細(xì)胞8（2）嗜酸性中幼粒細(xì)胞(eosinophilicmyelocyte)：胞體胞核與中性粒相似，直徑15～20μm，較中性中幼粒略大。嗜酸性顆粒：粗大、大小一致、圓形、排列緊密、橘紅色（有時染呈黃色、深褐色或紫黑色顆粒）。（2）嗜酸性中幼粒細(xì)胞(eosinophilicmyelo9（3）嗜堿性中幼粒細(xì)胞(basophilicmyelocyte)：胞體：直徑10～15μm，較中性中幼粒略小、圓形。胞核：橢圓形、輪廓不清楚，核染質(zhì)較模糊，嗜堿性顆粒：粗大、大小等，形態(tài)不一；排列凌亂，深紫黑色或深紫紅色，常覆蓋在核上，以致核形不易看出。（3）嗜堿性中幼粒細(xì)胞(basophilicmyelocy10粒細(xì)胞胞質(zhì)中四種顆粒的鑒別粒細(xì)胞胞質(zhì)中四種顆粒的鑒別114、晚幼粒細(xì)胞（metamyelocyte）（1）中性晚幼粒細(xì)胞(neutrophilicmetamyelocyte)：胞體：直徑10～16μm，圓形。胞核：明顯凹陷呈腎形、馬蹄形、半月形，其核凹陷程度與假設(shè)核直徑之比常<1/2，核染色質(zhì)粗糙呈小塊，出現(xiàn)副染色質(zhì)（即塊狀染色質(zhì)之間的空隙）。胞質(zhì)：量多，淺紅色，充滿中性顆粒，A顆粒少或無。4、晚幼粒細(xì)胞（metamyelocyte）12（2）嗜酸性晚幼粒細(xì)胞（eosinophilic

metamyelocyte）：胞體：直徑10～16μm，圓形。胞質(zhì)中充滿嗜酸性顆粒，有時可見深褐色顆粒，A顆粒常無，其他方面基本同中性晚幼粒細(xì)胞。（2）嗜酸性晚幼粒細(xì)胞（eosinophilicmetam13（3）嗜堿性晚幼粒細(xì)胞（basophilicmetamyelocyte）：胞體：直徑10～14μm，圓形。胞核：呈腎形，輪廓不清楚。胞質(zhì)內(nèi)及核上有少量嗜堿性顆粒，胞質(zhì)呈紅色。

（3）嗜堿性晚幼粒細(xì)胞（basophilicmetamye145、桿狀核粒細(xì)胞（stabgranulocyte）：（1）中性桿狀核粒細(xì)胞（neutrophilicstabgranulocyte）：胞體：直徑10～15μm，圓形。胞核：凹陷程度與假設(shè)核直徑之比大于1/2，或核凹陷程度與假設(shè)圓形核直徑之比大于3/4，形態(tài)彎曲呈粗細(xì)均勻的帶狀，也可見核呈S形、U形或E形，核染色質(zhì)粗糙呈塊狀，副染色質(zhì)明顯。胞質(zhì)：充滿中性顆粒而無A顆粒。5、桿狀核粒細(xì)胞（stabgranulocyte）：15中性桿狀核粒細(xì)胞中性桿狀核粒細(xì)胞16（2）嗜酸性桿狀核粒細(xì)胞（eosinophilicstabgranulocyte）：胞體：直徑11～16μm，圓形。胞核：與中性桿狀核粒細(xì)胞相似。胞質(zhì)：充滿嗜酸性顆粒。（2）嗜酸性桿狀核粒細(xì)胞（eosinophilicstab17（3）嗜堿性桿狀核粒細(xì)胞（basophilicstabgranulocyte）：胞體：直徑10～12μm，圓形。胞核：呈模糊桿狀。胞質(zhì)：胞質(zhì)內(nèi)及核上有少許嗜堿性顆粒。（3）嗜堿性桿狀核粒細(xì)胞（basophilicstabg186、分葉核粒細(xì)胞(segmentedgranulocyte)（1）中性分葉核粒細(xì)胞（neutrphilicsegmentedgranulocyte）：胞體：直徑10～14μm，圓形。胞核：分葉狀，常分2～5葉。胞質(zhì)：分葉核粒細(xì)胞和桿狀核粒細(xì)胞的一種劃分標(biāo)準(zhǔn)是核橋（即核最窄處少于最寬處的1/3），漿內(nèi)充滿中性顆粒。6、分葉核粒細(xì)胞(segmentedgranulocyte19中性分葉核粒細(xì)胞中性分葉核粒細(xì)胞20（2）嗜酸性分葉核粒細(xì)胞（eosinophilicsegmented

granulocyte）：胞體：直徑11～16μm。胞核：多分為兩葉。胞質(zhì)：充滿嗜酸性顆粒。

（2）嗜酸性分葉核粒細(xì)胞（eosinophilicsegm21（3）嗜堿性分葉核粒細(xì)胞（basophilicsegmentedgranulocyte）：胞體：直徑10～12μm。胞核：可分為3～4葉或分葉不明顯。胞質(zhì)：如果嗜堿性顆粒覆蓋在細(xì)胞核上而使核結(jié)構(gòu)不清楚，難以確定是哪一階段細(xì)時，可統(tǒng)稱為成熟嗜堿性粒細(xì)胞，胞質(zhì)內(nèi)及核上有少許嗜堿性顆粒，漿呈紅色。（3）嗜堿性分葉核粒細(xì)胞（basophilicsegmen22謝謝結(jié)束謝謝結(jié)束23粒系血細(xì)胞形態(tài)粒系血細(xì)胞形態(tài)24一、正常血細(xì)胞形態(tài)骨髓中的細(xì)胞根據(jù)發(fā)育階段分為：

原始細(xì)胞：胞體較大，胞質(zhì)少、藍(lán)色，胞質(zhì)中無顆?；蛏僭S細(xì)小顆粒，胞核大，呈圓形或類圓形，核質(zhì)比大，染色質(zhì)細(xì)致，可見核仁

幼稚細(xì)胞：胞體中等大小，胞質(zhì)增多，胞質(zhì)呈藍(lán)色，胞質(zhì)中多數(shù)有顆粒（除有核紅細(xì)胞），核圓，染色質(zhì)較粗，多數(shù)無核仁

成熟細(xì)胞：胞體較小，胞質(zhì)較多，呈淡藍(lán)、淡紅色，胞質(zhì)多數(shù)有顆粒（除紅細(xì)胞），胞核變小，呈分葉扭曲或有切跡，染色質(zhì)粗，無核仁，核質(zhì)比小。一、正常血細(xì)胞形態(tài)251、原粒細(xì)胞(myeloblast)胞體：直徑10～20μm，圓形或類圓形。胞核：圓形或類圓形，居中或略偏位，核染質(zhì)呈細(xì)顆粒狀，排列均勻、平坦如一層薄紗，無濃集。核仁：2～5個，較少、清楚、呈淡藍(lán)色。胞質(zhì)：量少，無顆?；蛏僭S。原粒Ⅰ型：具有原粒細(xì)胞特點，典型的原粒，胞質(zhì)內(nèi)無顆粒。原粒Ⅱ型：胞質(zhì)中有少量細(xì)小顆粒。粒系血細(xì)胞形態(tài)課件26原始粒細(xì)胞原始粒細(xì)胞272、早幼粒細(xì)胞(promyelocyte)胞體：直徑12～25μm，較原粒大，圓形或橢圓形。胞核：圓形或橢圓，居中或偏位，核染質(zhì)開始聚集，較原粒粗糙。核仁：可見或模糊或消失。胞質(zhì)：量較多，含數(shù)量不等、大小不一、形態(tài)不一、紫紅色的非特異性顆粒（又稱嗜天青顆粒、嗜苯胺藍(lán)顆粒或A顆粒）。初漿：有時在早幼粒細(xì)胞中央近核處常有高爾基體發(fā)育的透亮區(qū)，呈淡藍(lán)色或無色。2、早幼粒細(xì)胞(promyelocyte)28早幼粒細(xì)胞早幼粒細(xì)胞293、中幼粒細(xì)胞(myelocyte)（1）中性中幼粒細(xì)胞(neutrophilicmyelocyte)：胞體：直徑10～20μm，圓形。胞核：橢圓或一側(cè)開始扁平或出現(xiàn)凹陷，其核凹陷程度與假設(shè)圓形核直徑之比常<1/2，占細(xì)胞的2/3～1/2，核染質(zhì)聚集呈索塊狀。核仁：消失胞質(zhì)：量多，含大小較一致的特異的中性顆粒。中性顆粒：細(xì)小、大小較一致、顆粒狀、分布密集、淡紫紅色或淡紅色。常在近核處先出現(xiàn)，而非特異性顆粒常分布于胞質(zhì)邊緣。3、中幼粒細(xì)胞(myelocyte)30中性中幼粒細(xì)胞中性中幼粒細(xì)胞31（2）嗜酸性中幼粒細(xì)胞(eosinophilicmyelocyte)：胞體胞核與中性粒相似，直徑15～20μm，較中性中幼粒略大。嗜酸性顆粒：粗大、大小一致、圓形、排列緊密、橘紅色（有時染呈黃色、深褐色或紫黑色顆粒）。（2）嗜酸性中幼粒細(xì)胞(eosinophilicmyelo32（3）嗜堿性中幼粒細(xì)胞(basophilicmyelocyte)：胞體：直徑10～15μm，較中性中幼粒略小、圓形。胞核：橢圓形、輪廓不清楚，核染質(zhì)較模糊，嗜堿性顆粒：粗大、大小等，形態(tài)不一；排列凌亂，深紫黑色或深紫紅色，常覆蓋在核上，以致核形不易看出。（3）嗜堿性中幼粒細(xì)胞(basophilicmyelocy33粒細(xì)胞胞質(zhì)中四種顆粒的鑒別粒細(xì)胞胞質(zhì)中四種顆粒的鑒別344、晚幼粒細(xì)胞（metamyelocyte）（1）中性晚幼粒細(xì)胞(neutrophilicmetamyelocyte)：胞體：直徑10～16μm，圓形。胞核：明顯凹陷呈腎形、馬蹄形、半月形，其核凹陷程度與假設(shè)核直徑之比常<1/2，核染色質(zhì)粗糙呈小塊，出現(xiàn)副染色質(zhì)（即塊狀染色質(zhì)之間的空隙）。胞質(zhì)：量多，淺紅色，充滿中性顆粒，A顆粒少或無。4、晚幼粒細(xì)胞（metamyelocyte）35（2）嗜酸性晚幼粒細(xì)胞（eosinophilic

metamyelocyte）：胞體：直徑10～16μm，圓形。胞質(zhì)中充滿嗜酸性顆粒，有時可見深褐色顆粒，A顆粒常無，其他方面基本同中性晚幼粒細(xì)胞。（2）嗜酸性晚幼粒細(xì)胞（eosinophilicmetam36（3）嗜堿性晚幼粒細(xì)胞（basophilicmetamyelocyte）：胞體：直徑10～14μm，圓形。胞核：呈腎形，輪廓不清楚。胞質(zhì)內(nèi)及核上有少量嗜堿性顆粒，胞質(zhì)呈紅色。

（3）嗜堿性晚幼粒細(xì)胞（basophilicmetamye375、桿狀核粒細(xì)胞（stabgranulocyte）：（1）中性桿狀核粒細(xì)胞（neutrophilicstabgranulocyte）：胞體：直徑10～15μm，圓形。胞核：凹陷程度與假設(shè)核直徑之比大于1/2，或核凹陷程度與假設(shè)圓形核直徑之比大于3/4，形態(tài)彎曲呈粗細(xì)均勻的帶狀，也可見核呈S形、U形或E形，核染色質(zhì)粗糙呈塊狀，副染色質(zhì)明顯。胞質(zhì)：充滿中性顆粒而無A顆粒。5、桿狀核粒細(xì)胞（stabgranulocyte）：38中性桿狀核粒細(xì)胞中性桿狀核粒細(xì)胞39（2）嗜酸性桿狀核粒細(xì)胞（eosinophilicstabgranulocyte）：胞體：直徑11～16μm，圓形。胞核：與中性桿狀核粒細(xì)胞相似。胞質(zhì)：充滿嗜酸性顆粒。（2）嗜酸性桿狀核粒細(xì)胞（eosinophilicstab40（3）嗜堿性桿狀核粒細(xì)胞（basophilicstabgranulocyte）：胞體：直徑10～12μm，圓形。胞核：呈模糊桿狀。胞質(zhì)：胞質(zhì)內(nèi)及核上有少許嗜堿性顆粒。（3）嗜堿性桿狀核粒細(xì)胞（basophilicstabg416、分葉核粒細(xì)胞(segmentedgranulocyte)（1）中性分葉核粒細(xì)胞（neutrphilicsegmentedgranulocyte）：胞體：直徑10～14μm，圓形。胞核：分葉狀，常分2～5葉。胞質(zhì)：分葉核粒細(xì)胞和桿狀核粒細(xì)胞的一種劃分標(biāo)準(zhǔn)是核橋（即核最窄處少于最寬處的1/3），漿內(nèi)充滿中性顆粒。6、分葉核粒細(xì)胞(segmentedgranulocyte42中性分葉核粒細(xì)胞中性分葉核粒細(xì)胞43（2）嗜酸性分葉核粒細(xì)胞（eosinophilicsegmented

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