促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生科技創(chuàng)新實(shí)施方案

促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生科技創(chuàng)新實(shí)施方案面臨形勢(shì)國(guó)內(nèi)環(huán)境，從當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，我國(guó)發(fā)展仍然處于重要戰(zhàn)略機(jī)遇期。我國(guó)已轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，制度優(yōu)勢(shì)顯著，治理效能提升，經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期向好，物質(zhì)基礎(chǔ)雄厚，人力資源豐富，發(fā)展韌性強(qiáng)勁，社會(huì)大局穩(wěn)定，發(fā)展具有多方面優(yōu)勢(shì)和條件。同時(shí)，人民群眾高品質(zhì)健康服務(wù)需求大幅增長(zhǎng)，人口老齡化程度進(jìn)一步加深，全方位全生命周期保障人民健康對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系現(xiàn)代化建設(shè)提出新期望，新冠肺炎疫情防控進(jìn)入常態(tài)化，鼠疫、炭疽等傳統(tǒng)烈性傳染病威脅仍然存在，突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)有發(fā)生。我市必須準(zhǔn)確識(shí)變、科學(xué)應(yīng)變、主動(dòng)求變，加快構(gòu)建滿(mǎn)足人民健康需求的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。重大機(jī)遇，一是京津冀水源涵養(yǎng)功能區(qū)、京津冀生態(tài)環(huán)境支撐區(qū)、國(guó)家可持續(xù)發(fā)展議程創(chuàng)新示范區(qū)、國(guó)家歷史文化名城、國(guó)際旅游城市的三區(qū)兩城發(fā)展定位，為十四五時(shí)期我市全面建設(shè)整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提供發(fā)展方向與強(qiáng)大動(dòng)力。二是京津冀協(xié)同發(fā)展深入推進(jìn)、承德高鐵新時(shí)代的到來(lái)，將有效破解承德長(zhǎng)期以來(lái)交通瓶頸制約，實(shí)現(xiàn)與北京同城化，打通承德對(duì)接高端市場(chǎng)、高端科技、高端人才的大通道，促進(jìn)人流、物流、資金流、信息流便捷流動(dòng)。三是創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城鎮(zhèn)全面推進(jìn)，為進(jìn)一步改善群眾生活環(huán)境和人居環(huán)境，有效破解健康管理難題，提高全民整體健康水平提供有力支撐。這些重大機(jī)遇與承德生態(tài)、區(qū)位、資源、文化等優(yōu)勢(shì)疊加放大，將全面推動(dòng)承德融入以首都為核心的世界級(jí)城市群，對(duì)全面建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系產(chǎn)生積極促進(jìn)作用?？傮w布局和資源配置醫(yī)療衛(wèi)生資源主要包括機(jī)構(gòu)，床位、人力、設(shè)備、技術(shù)、信息與數(shù)據(jù)等。優(yōu)化全市醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑合理布局縣級(jí)及基層醫(yī)療衛(wèi)生資源；爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，統(tǒng)籌規(guī)劃市級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，提高跨區(qū)域服務(wù)和保障能力。按照三區(qū)兩城發(fā)展定位和建強(qiáng)醫(yī)院、建活基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、建牢專(zhuān)業(yè)公共機(jī)構(gòu)發(fā)展思路，統(tǒng)籌設(shè)置全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，推動(dòng)資源優(yōu)化調(diào)整和共享利用。（一）機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系以醫(yī)院，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等為主體，以失能（含失智）老年人、嬰幼兒等特殊人群健康照護(hù)設(shè)施等新型服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，面向全人群，提供疾病預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等生命全周期、健康全過(guò)程服務(wù)。1、醫(yī)院分為公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院（1）公立醫(yī)院分為辦醫(yī)院（按舉辦層級(jí)分為省辦及以上醫(yī)院、市辦醫(yī)院、縣辦醫(yī)院）和其他公立醫(yī)院。省辦及以上醫(yī)院，省辦醫(yī)院主要向省級(jí)區(qū)域內(nèi)提供急危重癥、疑難雜癥診療和專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)，接受下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并承擔(dān)醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研任務(wù)以及法定和指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件的醫(yī)療處置和緊急救援、醫(yī)療支援等任務(wù)。設(shè)置省辦綜合醫(yī)院1個(gè)，即承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院為承接北京非首都功能疏解，根據(jù)國(guó)家安排部署為省辦及以上醫(yī)院發(fā)展建設(shè)預(yù)留發(fā)展空間。市辦醫(yī)院，市辦醫(yī)院主要向市級(jí)區(qū)域內(nèi)居民提供綜合性或?qū)？漆t(yī)療服務(wù)，接受下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并承擔(dān)人才培養(yǎng)、一定的科研任務(wù)以及法定和指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件的醫(yī)療處置和緊急救援、醫(yī)療支援等任務(wù)。結(jié)合實(shí)際規(guī)劃設(shè)置兒童、精神、康復(fù)、傳染病等市辦專(zhuān)科醫(yī)院（含中醫(yī)類(lèi)專(zhuān)科醫(yī)院）。設(shè)置市辦三級(jí)甲等綜合醫(yī)院1個(gè)，即承德市中心醫(yī)院；市辦三級(jí)甲等中醫(yī)院1個(gè)，即承德市中醫(yī)院；市辦專(zhuān)科二級(jí)醫(yī)院4個(gè)，即承德市第三醫(yī)院、承德市婦幼保健院（承德市兒童醫(yī)院）、承德市口腔醫(yī)院、承德市精神病醫(yī)院。十四五期間規(guī)劃新建市辦二級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院1個(gè)，即承德市康養(yǎng)醫(yī)院；改擴(kuò)建承德市第三醫(yī)院業(yè)務(wù)用房。縣辦醫(yī)院，縣辦醫(yī)院是向縣級(jí)區(qū)域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體，主要承擔(dān)縣級(jí)區(qū)域內(nèi)居民常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、康復(fù)醫(yī)療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員以及法定和指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件的醫(yī)療處置和緊急救援、醫(yī)療支援等任務(wù)。在縣級(jí)區(qū)域內(nèi)原則上設(shè)置1個(gè)縣辦綜合醫(yī)院和1個(gè)縣辦中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院。（2）非公立醫(yī)院非公立醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，可提供基本醫(yī)療服務(wù)，與公立醫(yī)院形成有序競(jìng)爭(zhēng)；可提供高端服務(wù)，滿(mǎn)足非基本醫(yī)療需求；可提供康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺醫(yī)療服務(wù)，滿(mǎn)足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求，對(duì)公立醫(yī)院形成補(bǔ)充。優(yōu)先支持社會(huì)力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域，以及眼科、骨科、口腔、婦產(chǎn)、兒科、腫瘤、精神、醫(yī)療美容等專(zhuān)科和中醫(yī)、檢驗(yàn)等領(lǐng)域，舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、診所、門(mén)診部等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為中心衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的舉辦衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療護(hù)理、康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合服務(wù)，并受縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康部門(mén)的委托，承擔(dān)轄區(qū)范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)集體產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理。中心衛(wèi)生院除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能外，還應(yīng)開(kāi)展普通常見(jiàn)手術(shù)等，著重強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)能力并承擔(dān)周邊區(qū)域一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每個(gè)街道辦事處范圍或3萬(wàn)至10萬(wàn)居民規(guī)劃設(shè)置1個(gè)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療護(hù)理、康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合服務(wù)，并受縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康部門(mén)的委托，承擔(dān)轄區(qū)范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，人口不足3萬(wàn)的街道辦事處和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的社區(qū)可適當(dāng)增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下，承擔(dān)居委會(huì)范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和普遍常見(jiàn)病、多發(fā)病的初級(jí)診治、康復(fù)等工作。居民小區(qū)衛(wèi)生站，每2000人（含）以上的小區(qū)設(shè)置1個(gè)衛(wèi)生站，不足2000人的按照就近相鄰、每2000人至少設(shè)置1個(gè)的原則聯(lián)合設(shè)置。參與居民小區(qū)常態(tài)化疫情防控工作，配合對(duì)重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)人員落實(shí)居家健康監(jiān)測(cè)措施，協(xié)助進(jìn)行發(fā)熱人員轉(zhuǎn)運(yùn)；提供家庭醫(yī)生簽約和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院交辦的基本醫(yī)療等任務(wù)。村衛(wèi)生室，每個(gè)行政村設(shè)置1個(gè)衛(wèi)生室（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地可不設(shè)置）。村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下，承擔(dān)行政村范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，普通常見(jiàn)病、多發(fā)病的初級(jí)診治、康復(fù)，傳染病報(bào)告監(jiān)測(cè)等工作。診所和門(mén)診部，診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制，實(shí)行備案制管理。門(mén)診部及其它基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置實(shí)行準(zhǔn)入管理。3、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括疾病預(yù)防控制，婦幼保健、急救中心（站）、血站等。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，設(shè)置疾病預(yù)防控制中心12個(gè)（市級(jí)1個(gè)、縣級(jí)11個(gè)），十四五期間深化疾病預(yù)防控制體系改革，合理界定功能職責(zé)。婦幼保健機(jī)構(gòu)，婦幼保健機(jī)構(gòu)是具有公共衛(wèi)生性質(zhì)、防治結(jié)合的公益性事業(yè)單位，負(fù)責(zé)為婦女、兒童提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療及康復(fù)服務(wù)，并承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)婦幼保健服務(wù)業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)工作。除承擔(dān)保健、醫(yī)療工作任務(wù)外，還應(yīng)當(dāng)協(xié)助本級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)開(kāi)展區(qū)域業(yè)務(wù)規(guī)劃、科研培訓(xùn)、技術(shù)推廣及對(duì)下級(jí)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、檢查和評(píng)價(jià)等工作，應(yīng)當(dāng)與轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)建立技術(shù)協(xié)作機(jī)制。市、縣級(jí)各設(shè)置1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。急救中心（站），急救中心（站）負(fù)責(zé)指揮、調(diào)度本行政區(qū)域內(nèi)急救資源，開(kāi)展傷病員的現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)運(yùn)和重癥病人途中監(jiān)護(hù)。急救中心（站）按照市區(qū)服務(wù)半徑不超過(guò)5公里，農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑10至20公里合理布局。市設(shè)置急救中心，視具體情況在急救中心下設(shè)立若干急救分站，距主城區(qū)較遠(yuǎn)的市轄區(qū)應(yīng)設(shè)置急救站或急救站點(diǎn)。有條件的縣（市）應(yīng)設(shè)置獨(dú)立急救站，條件尚不完備的縣（市）可依托區(qū)域內(nèi)綜合水平較高的二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置縣級(jí)急救站。現(xiàn)已設(shè)置市120指揮中心1個(gè)、縣120指揮救治分中心10個(gè)，十四五期間規(guī)劃建設(shè)市急危重癥救治中心5個(gè)、基層急救站213個(gè)?？h120急救電話開(kāi)通率、覆蓋率達(dá)100%，計(jì)算機(jī)智能化調(diào)度系統(tǒng)配置率達(dá)100%。每5萬(wàn)常住人口配備1輛急救車(chē)，每百萬(wàn)常住人口至少配備1輛負(fù)壓救護(hù)車(chē)。血站，中心血站承擔(dān)規(guī)定范圍內(nèi)無(wú)償獻(xiàn)血者招募、血液采集與制備、臨床用血供應(yīng)，以及醫(yī)療用血業(yè)務(wù)指導(dǎo)和血液儲(chǔ)存質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)等職責(zé)。全市設(shè)置中心血站1個(gè)，各縣（市、區(qū)）至少分別設(shè)置1個(gè)固定采血點(diǎn)。4、其他機(jī)構(gòu)主要包括獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)和接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)設(shè)置獨(dú)立的區(qū)域臨床檢驗(yàn)診斷機(jī)構(gòu)、健康管理機(jī)構(gòu)、美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，與區(qū)域內(nèi)二級(jí)以上綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)區(qū)域資源共享。鼓勵(lì)發(fā)展康復(fù)中心、護(hù)理院（中心、站）、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)，為疾病慢性期、恢復(fù)期患者以及老年患者等提供老年護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)服務(wù)等，以康復(fù)醫(yī)療、中醫(yī)藥服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等為特色，每個(gè)縣（市、區(qū)）至少設(shè)置一個(gè)康復(fù)中心。規(guī)范發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，為家庭提供全日托、半日托、計(jì)時(shí)托、臨時(shí)托等多樣化、多層次的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。（二）床位適度合理增加醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位總量，優(yōu)化床位結(jié)構(gòu)，滿(mǎn)足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療需求。盤(pán)活床位存量，提升使用效率，實(shí)行分類(lèi)管理，提高床位使用質(zhì)量和效率。1、床位規(guī)模擴(kuò)大省，市，縣三級(jí)公立醫(yī)院床位總體規(guī)模，適度調(diào)整高水平高質(zhì)量公立醫(yī)院床位配置，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在資源相對(duì)薄弱區(qū)域設(shè)置院區(qū)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位配置，結(jié)合基層床位使用率合理確定床位數(shù)量和結(jié)構(gòu)，提高康復(fù)、護(hù)理床位占比，鼓勵(lì)開(kāi)展家庭病床服務(wù)。到2025年，承德市每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)8．47張，其中醫(yī)院6．41張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2．06張。在床位規(guī)?？傮w增加的前提下，結(jié)合床位使用率、平均住院日、床醫(yī)比、床護(hù)比、床人比等指標(biāo)，合理確定床位總量。綜合考慮各縣（市、區(qū)）資源差異、人口密度、床位使用率和區(qū)域均衡性，分類(lèi)制定各縣（市、區(qū)）床位配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。2、床位結(jié)構(gòu)按照15%的公立醫(yī)院床位比例設(shè)置公立專(zhuān)科醫(yī)院。適度控制治療床位增長(zhǎng)，增量床位優(yōu)先向傳染病、重癥、兒科、腫瘤、康復(fù)、精神、老年病等短缺領(lǐng)域傾斜。其中，全市傳染病救治床位按照不低于160張床位配置，以200萬(wàn)人口為基數(shù)，每增加50萬(wàn)人口增設(shè)30張床位。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)別和床位使用功能，實(shí)行床位分類(lèi)管理制度，推動(dòng)床位資源急慢分開(kāi)。3、床位使用質(zhì)量鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立住院服務(wù)中心，打破以科室為單位的資源管理方式，對(duì)全院床位實(shí)行統(tǒng)籌調(diào)配。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放床位數(shù)與規(guī)劃編制床位數(shù)應(yīng)當(dāng)基本保持一致，開(kāi)放床位數(shù)超過(guò)規(guī)劃編制床位數(shù)的要區(qū)分情況逐步調(diào)整規(guī)范。公立綜合醫(yī)院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天，不再增加床位。推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難雜癥診療，逐步壓縮一、二類(lèi)手術(shù)比例。將預(yù)約診療、日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化，提高預(yù)約轉(zhuǎn)診比例和日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例，提高床單元使用效率，二級(jí)、三級(jí)綜合醫(yī)院平均住院日不高于8天。（三）人力適度提高執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師配置標(biāo)準(zhǔn)，大幅提高護(hù)士配置標(biāo)準(zhǔn)，到2025年，全市每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別達(dá)到3．95人、4．29人，每千常住人口中醫(yī)類(lèi)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0．81人。同時(shí)，為更好發(fā)揮規(guī)劃的指導(dǎo)作用，將執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士的配置標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化分解至各縣（市、區(qū)）。加強(qiáng)兒科、精神科、康復(fù)、老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理、藥學(xué)等緊缺人才培養(yǎng)，到2025年，全市每10萬(wàn)常住人口精神科醫(yī)師數(shù)達(dá)到4．00人，每10萬(wàn)常住人口精神科注冊(cè)護(hù)士數(shù)不低于8．68人，每10萬(wàn)常住人口康復(fù)醫(yī)師數(shù)達(dá)到8．00人，每10萬(wàn)常住人口康復(fù)治療師達(dá)到12．00人，每千常住人口藥師（士）數(shù)達(dá)到0．54人。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。適應(yīng)社區(qū)基層首診和家庭醫(yī)生守門(mén)人要求，合理提高基層人員配置標(biāo)準(zhǔn)，到2025年，全市每萬(wàn)常住人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3．93人，按照每千常住人口不少于1人的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。合理提高專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生人員配置標(biāo)準(zhǔn)并落實(shí)到位，到2025年，全市每千常住人口專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)達(dá)到0．83人；每萬(wàn)常住人口市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員數(shù)不低于0．3人、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員數(shù)1．35人；婦幼保健機(jī)構(gòu)按每萬(wàn)常住人口1名保健人員的比例配備，按照設(shè)置床位數(shù)1:1．70的比例確定臨床人員數(shù)；急救中心（站）、血站、專(zhuān)科疾病防治機(jī)構(gòu)等參照有關(guān)規(guī)定配置專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。（四）設(shè)備根據(jù)國(guó)家，省大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展以及人民群眾健康需求，堅(jiān)持總量控制、嚴(yán)格準(zhǔn)入、有效使用原則，堅(jiān)持梯度配置，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備，逐步提高國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置比重。推動(dòng)建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查、上級(jí)醫(yī)院診斷的服務(wù)模式，支持發(fā)展專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)建立區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心和檢驗(yàn)中心，提高設(shè)備使用效率，逐步建立大型醫(yī)用設(shè)備資源共用、共享機(jī)制。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全需要及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，配置和更新專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、大型救治、衛(wèi)生應(yīng)急和信息化等設(shè)施設(shè)備；加強(qiáng)配備承擔(dān)傳染病救治和緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)體外膜肺、移動(dòng)CT、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)儀、移動(dòng)手術(shù)室、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、負(fù)壓救護(hù)車(chē)、負(fù)壓擔(dān)架等設(shè)備。（五）技術(shù)1、醫(yī)療技術(shù)健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用備案管理制度，對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實(shí)行分類(lèi)、分級(jí)管理。圍繞群眾醫(yī)療服務(wù)需求和嚴(yán)重危害人民群眾健康的重大、疑難疾病，拓展診療方法，提升醫(yī)療技術(shù)能力和診療效果，形成技術(shù)優(yōu)勢(shì)。在保障患者安全的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)開(kāi)展具備專(zhuān)科特色和核心競(jìng)爭(zhēng)力的前沿技術(shù)項(xiàng)目，大力扶持包括內(nèi)鏡和介入等微創(chuàng)診療技術(shù)發(fā)展，逐步實(shí)現(xiàn)內(nèi)鏡和介入診療技術(shù)縣域全覆蓋。鼓勵(lì)開(kāi)展多組學(xué)、3D生物學(xué)技術(shù)、干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)、新型疫苗、生物治療等醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)的研究。加強(qiáng)臨床診療技術(shù)創(chuàng)新、應(yīng)用研究和成果轉(zhuǎn)化推廣。2、臨床重點(diǎn)專(zhuān)科按照國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科往前帶，省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科均衡建、縣級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科有序跟的新模式，開(kāi)展臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)。國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，依托承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的普外科、中醫(yī)婦科，承德市中醫(yī)院康復(fù)科、老年病科等國(guó)家級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科為基礎(chǔ)，繼續(xù)發(fā)展臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)。省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，支持市辦三級(jí)醫(yī)院以嚴(yán)重危害群眾健康的重大疾病為主線，以提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力為重點(diǎn)，從專(zhuān)科規(guī)模、醫(yī)療技術(shù)、診療模式、管理方法等不同角度，增強(qiáng)普惠性專(zhuān)科建設(shè)。重點(diǎn)加強(qiáng)18個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、5個(gè)省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科、2個(gè)省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)。市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，以承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、市辦醫(yī)院和縣辦醫(yī)院為基礎(chǔ)，重點(diǎn)圍繞腫瘤科、心內(nèi)科、胸外科等基礎(chǔ)專(zhuān)科加強(qiáng)建設(shè)，提升服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量安全水平，形成覆蓋居民常見(jiàn)病、多發(fā)病、傳染病的專(zhuān)科服務(wù)體系。原則上，每年建設(shè)5個(gè)市級(jí)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目。市直醫(yī)療單位加強(qiáng)與省部級(jí)醫(yī)院的合作，開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診、技術(shù)交流協(xié)作、網(wǎng)絡(luò)協(xié)診、專(zhuān)科聯(lián)盟等業(yè)務(wù)，借力提升專(zhuān)科技術(shù)水平，爭(zhēng)取在專(zhuān)科能力提升方面取得突破。縣級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，以縣辦醫(yī)院為基礎(chǔ)，綜合考量縣域患者外轉(zhuǎn)等因素，聚焦本地多發(fā)病和常見(jiàn)病防治工作，重點(diǎn)加強(qiáng)神經(jīng)、心血管、呼吸等專(zhuān)科防治能力，推廣新技術(shù)和診療新模式，滿(mǎn)足縣域居民基本醫(yī)療服務(wù)需求。原則上，各縣（市、主城區(qū)外市轄區(qū)）每年至少保障1個(gè)項(xiàng)目。3、醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科著眼衛(wèi)生健康發(fā)展建設(shè)需求，立足自身學(xué)科特色和學(xué)科優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)持醫(yī)教研三位一體，遴選一批省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)。經(jīng)過(guò)1至2個(gè)周期的建設(shè)（以五年為一個(gè)周期），爭(zhēng)取在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵技術(shù)實(shí)現(xiàn)突破。圍繞血液內(nèi)科、皮膚性病科、病理科、全科醫(yī)療科等學(xué)科，打造一批省內(nèi)領(lǐng)先水平的醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科。（六）信息與數(shù)據(jù)積極應(yīng)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)，物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、可穿戴設(shè)備等新技術(shù)，遵循制度先行是保障，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)是前提，強(qiáng)化應(yīng)用是關(guān)鍵，互聯(lián)互通是核心，業(yè)務(wù)協(xié)同是目的的原則，推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展，促進(jìn)智慧醫(yī)療和健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和管理水平。1、全民健康信息平臺(tái)到2025年，健全全民健康信息平臺(tái)，建設(shè)承德健康云，形成跨部門(mén)、跨縣區(qū)的衛(wèi)生健康信息互通機(jī)制，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等應(yīng)用信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化二級(jí)以上醫(yī)院要落實(shí)《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》，其中三級(jí)甲等綜合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)率達(dá)到90%，三級(jí)乙等綜合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)率達(dá)到80%，二級(jí)綜合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)率達(dá)到70%；落實(shí)《全國(guó)公共衛(wèi)生信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》，實(shí)現(xiàn)二級(jí)以上醫(yī)院的90項(xiàng)指標(biāo)；各級(jí)各類(lèi)專(zhuān)科醫(yī)院可根據(jù)業(yè)務(wù)情況酌情調(diào)整。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，為基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、傳染病防控等業(yè)務(wù)信息化提供支撐。實(shí)施縣域醫(yī)療遠(yuǎn)程診室項(xiàng)目。3、新興信息技術(shù)推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，堅(jiān)持電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理三位一體，提升醫(yī)院信息化水平。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，進(jìn)一步提升遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)，拓寬遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)范圍，開(kāi)展遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，緩解邊遠(yuǎn)地區(qū)和基層群眾看病難看病貴的問(wèn)題，緩解醫(yī)療資源分布不均衡問(wèn)題。以全民健康信息平臺(tái)信息為基礎(chǔ)，建設(shè)我市的電子健康卡管理平臺(tái)，完成與人社、醫(yī)保、滿(mǎn)意承德、全民健康信息平臺(tái)等系統(tǒng)平臺(tái)的對(duì)接，多碼融合及公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)等內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)繳費(fèi)、就醫(yī)、醫(yī)保結(jié)算、健康查詢(xún)、健康管理、疫情防控等全流程服務(wù)。4、信息安全保障貫徹落實(shí)《網(wǎng)絡(luò)安全法》，嚴(yán)格執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)制度，建立健全網(wǎng)絡(luò)信息安全保障體系，強(qiáng)化關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施保護(hù)措施，提升網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)及應(yīng)急處置能力，保障重要網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)和信息系統(tǒng)的安全。規(guī)劃背景（一）基礎(chǔ)現(xiàn)狀1、資源總量穩(wěn)步提升截至2020年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4525個(gè)（不含醫(yī)院），較2015年增長(zhǎng)21%，其中醫(yī)院93個(gè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4393個(gè)、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)38個(gè)；實(shí)有床位25493張，較2015年增長(zhǎng)39．9%，其中醫(yī)院18273張、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)6582張、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)638張；衛(wèi)生人員27147人，較2015年增長(zhǎng)50．21%，其中醫(yī)院16344人、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)8742人、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2053人；每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)，與2015年相比，分別從5．16張、2．31人、1．65人增長(zhǎng)至7．6張、3．48人、3．3人；每萬(wàn)人常住人口全科醫(yī)生數(shù)從2015年的1．08人增長(zhǎng)至2020年的3．1人，居全省領(lǐng)先。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有萬(wàn)元以上設(shè)備23689臺(tái)，總價(jià)值34．73億元，較2015年增長(zhǎng)70%。2、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提高編制《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等十余個(gè)專(zhuān)項(xiàng)預(yù)案，組建緊急醫(yī)學(xué)救援等5個(gè)類(lèi)別21支應(yīng)急隊(duì)伍（260人），構(gòu)建省市縣三級(jí)監(jiān)測(cè)預(yù)警指揮系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)水平進(jìn)一步增強(qiáng)。全市203個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2474個(gè)村衛(wèi)生室全部完成鄉(xiāng)村一體化法人、財(cái)務(wù)、藥械、業(yè)務(wù)等十四統(tǒng)一管理。90%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、全部村衛(wèi)生室達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化要求，能夠滿(mǎn)足居民基本醫(yī)療服務(wù)。全市31個(gè)二級(jí)以上醫(yī)院與51個(gè)京津醫(yī)院開(kāi)展合作，16個(gè)醫(yī)院納入京津冀三地醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享試點(diǎn)，16個(gè)醫(yī)院納入三地臨床檢驗(yàn)結(jié)果互任試點(diǎn)，4個(gè)醫(yī)院建立軟硬鏡微創(chuàng)醫(yī)療中心。京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)作工作走在全省前列，多次得到省市領(lǐng)導(dǎo)肯定。創(chuàng)建1個(gè)國(guó)家級(jí)和6個(gè)省級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)、2個(gè)國(guó)家級(jí)健康促進(jìn)示范縣（區(qū)）、1個(gè)國(guó)家級(jí)優(yōu)秀健康促進(jìn)縣（區(qū)）、1個(gè)省級(jí)優(yōu)秀健康促進(jìn)縣（區(qū)）、1個(gè)省級(jí)健康促進(jìn)縣（區(qū)）、2個(gè)省級(jí)健康促進(jìn)示范醫(yī)院、5個(gè)省級(jí)健康促進(jìn)優(yōu)秀醫(yī)院。3、中醫(yī)藥服務(wù)能力顯著增強(qiáng)召開(kāi)全市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展大會(huì)，鞏固9個(gè)縣市區(qū)全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位成果，新建國(guó)醫(yī)堂106個(gè)，所有二級(jí)以上綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，70%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)能力，以9個(gè)市縣中醫(yī)院為龍頭，10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、62個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、203個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、10個(gè)縣級(jí)綜合醫(yī)院、6個(gè)婦幼保健機(jī)構(gòu)等非中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室為樞紐、2452個(gè)村衛(wèi)生室為網(wǎng)底、342個(gè)社會(huì)辦中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合門(mén)診部和診所為補(bǔ)充的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系基本形成。中醫(yī)藥工作繼續(xù)保持全省先進(jìn)。4、覆蓋全方位全生命周期的服務(wù)格局初步形成基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化穩(wěn)步提升，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金提高至人均74元。健康扶貧深入開(kāi)展，大病集中救治、重病兜底救治率達(dá)到100%，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室村醫(yī)全覆蓋，貧困群眾基本醫(yī)療得到根本保障。孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別從2015年的12．45/10萬(wàn)、3．86‰、4．76‰降至2020年的8．34/10萬(wàn)、2．08‰、3．25‰。推進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)，實(shí)施計(jì)生家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助兩項(xiàng)制度，提高計(jì)生特困家庭扶助金標(biāo)準(zhǔn)。制定積極應(yīng)對(duì)人口老齡化實(shí)施方案，全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合覆蓋率達(dá)80%。1個(gè)醫(yī)院獲河北省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)質(zhì)服務(wù)單位，4個(gè)單位成為安寧療護(hù)省級(jí)試點(diǎn)，工商銀行、灤平縣鴻福護(hù)理院被授予全國(guó)敬老文明號(hào)。建立1個(gè)省級(jí)青春健康教育培訓(xùn)基地，2個(gè)大學(xué)生青春健康俱樂(lè)部，6個(gè)親情關(guān)愛(ài)活動(dòng)陣地，幫扶救助計(jì)生困難家庭416戶(hù)，此項(xiàng)工作在全省會(huì)議做典型發(fā)言。十三五以來(lái)，我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)雖然取得一定成績(jī)，但對(duì)標(biāo)人民群眾日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求、經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展的要求，仍有差距，主要表現(xiàn)為醫(yī)療資源總量不足，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺；區(qū)域資源分布不均衡，資源結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化；臨床診療總體水平不高，基層服務(wù)能力相對(duì)薄弱，服務(wù)效能偏低；醫(yī)防融合不夠緊密，公共衛(wèi)生體系存在短板；全生命周期健康服務(wù)體系不完善，服務(wù)供給不足，保障能力不強(qiáng)；中西醫(yī)未實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)同治療；信息化建設(shè)整體水平偏低，缺少統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制。（二）面臨形勢(shì)國(guó)內(nèi)環(huán)境，從當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期，我國(guó)發(fā)展仍然處于重要戰(zhàn)略機(jī)遇期。我國(guó)已轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，制度優(yōu)勢(shì)顯著，治理效能提升，經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期向好，物質(zhì)基礎(chǔ)雄厚，人力資源豐富，發(fā)展韌性強(qiáng)勁，社會(huì)大局穩(wěn)定，發(fā)展具有多方面優(yōu)勢(shì)和條件。同時(shí)，人民群眾高品質(zhì)健康服務(wù)需求大幅增長(zhǎng)，人口老齡化程度進(jìn)一步加深，全方位全生命周期保障人民健康對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系現(xiàn)代化建設(shè)提出新期望，新冠肺炎疫情防控進(jìn)入常態(tài)化，鼠疫、炭疽等傳統(tǒng)烈性傳染病威脅仍然存在，突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)有發(fā)生。我市必須準(zhǔn)確識(shí)變、科學(xué)應(yīng)變、主動(dòng)求變，加快構(gòu)建滿(mǎn)足人民健康需求的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。重大機(jī)遇，一是京津冀水源涵養(yǎng)功能區(qū)、京津冀生態(tài)環(huán)境支撐區(qū)、國(guó)家可持續(xù)發(fā)展議程創(chuàng)新示范區(qū)、國(guó)家歷史文化名城、國(guó)際旅游城市的三區(qū)兩城發(fā)展定位，為十四五時(shí)期我市全面建設(shè)整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提供發(fā)展方向與強(qiáng)大動(dòng)力。二是京津冀協(xié)同發(fā)展深入推進(jìn)、承德高鐵新時(shí)代的到來(lái)，將有效破解承德長(zhǎng)期以來(lái)交通瓶頸制約，實(shí)現(xiàn)與北京同城化，打通承德對(duì)接高端市場(chǎng)、高端科技、高端人才的大通道，促進(jìn)人流、物流、資金流、信息流便捷流動(dòng)。三是創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城鎮(zhèn)全面推進(jìn)，為進(jìn)一步改善群眾生活環(huán)境和人居環(huán)境，有效破解健康管理難題，提高全民整體健康水平提供有力支撐。這些重大機(jī)遇與承德生態(tài)、區(qū)位、資源、文化等優(yōu)勢(shì)疊加放大，將全面推動(dòng)承德融入以首都為核心的世界級(jí)城市群，對(duì)全面建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系產(chǎn)生積極促進(jìn)作用。傳承創(chuàng)新，打造特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系強(qiáng)化傳承精華，守正創(chuàng)新，推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)體系再優(yōu)化、能力再提升、特色更明顯，中醫(yī)藥在疫情防控、公共衛(wèi)生應(yīng)急等領(lǐng)域中的重要作用進(jìn)一步發(fā)揮，在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)更為凸顯，中西醫(yī)協(xié)同工作機(jī)制逐步完善，中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展深入推進(jìn)。（一）完善中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)到2025年，基本建立以市、縣（市、區(qū)）中醫(yī)院為龍頭，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，縣級(jí)綜合性醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)等非中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室為骨干，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合門(mén)診部和診所為補(bǔ)充，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。提升承德市中醫(yī)院科研能力，將其打造成市級(jí)區(qū)域中醫(yī)診療中心。實(shí)施縣級(jí)中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化康復(fù)科、治未病科等建設(shè)項(xiàng)目，力爭(zhēng)所有縣級(jí)中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件達(dá)到國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，將灤平縣中醫(yī)院建設(shè)成為三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，支持1、2個(gè)縣級(jí)中醫(yī)院服務(wù)能力達(dá)到三級(jí)中醫(yī)院水平。在綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)等非中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，規(guī)范設(shè)置中醫(yī)臨床科室，二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)臨床科室比例達(dá)到90%。推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國(guó)醫(yī)堂實(shí)現(xiàn)全覆蓋，支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)。推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)聯(lián)體，將符合條件的中醫(yī)診所納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。（二）發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)建設(shè)國(guó)家級(jí)，省級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)專(zhuān)科，提升各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力，做強(qiáng)中醫(yī)內(nèi)科、骨傷科、肛腸科、婦科、兒科、治未病科、康復(fù)科、皮膚科、眼科等特色專(zhuān)病專(zhuān)科，推廣優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案。發(fā)揮中醫(yī)藥在預(yù)防保健、康復(fù)中的獨(dú)特作用，培育推廣中醫(yī)藥預(yù)防保健（治未?。└深A(yù)方案。健全中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制，強(qiáng)化中西醫(yī)聯(lián)合會(huì)診制度，提升臨床治療效果。探索建設(shè)中醫(yī)藥疫病防治體系，強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診、預(yù)檢分診規(guī)范化建設(shè)，加強(qiáng)傳染科、急診醫(yī)學(xué)科、肺病科、重癥醫(yī)學(xué)科、可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)、可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)室等建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，提升中醫(yī)疫病防治能力，建設(shè)高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。（三）促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新繼續(xù)實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新百千萬(wàn)人才工程（岐黃工程），加強(qiáng)高層次人才培養(yǎng)。持續(xù)開(kāi)展萬(wàn)人西學(xué)中項(xiàng)目。積極推進(jìn)京津冀醫(yī)院與我市中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展專(zhuān)科聯(lián)盟、名醫(yī)入承計(jì)劃、名老中醫(yī)傳承推廣等工作。做好市級(jí)名中醫(yī)評(píng)選工作和省級(jí)名中醫(yī)、國(guó)醫(yī)大師、全國(guó)名中醫(yī)推薦工作。繼續(xù)開(kāi)展縣級(jí)中醫(yī)臨床技術(shù)骨干培養(yǎng)，遴選推薦基層名老中醫(yī)藥專(zhuān)家傳承工作室，加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)承德市中醫(yī)院中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)培基地建設(shè)，加強(qiáng)中醫(yī)藥畢業(yè)后教育。提升市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院科研能力，促進(jìn)中醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化。（四）強(qiáng)化中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)支撐堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)化、高端化、智能化發(fā)展方向，充分發(fā)揮道地中藥材優(yōu)勢(shì)，加快中藥企業(yè)產(chǎn)品研發(fā)和科技創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)中藥全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展，推動(dòng)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)新突破，著力打造京北生物醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展高地，進(jìn)一步完善我市道地優(yōu)勢(shì)中藥材主栽品種的種子種苗標(biāo)準(zhǔn)、種植標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)地初加工標(biāo)準(zhǔn)，提高中藥材質(zhì)量水平。推進(jìn)規(guī)范化種植基地建設(shè)，建設(shè)一批道地優(yōu)勢(shì)中藥材種子種苗繁育基地、仿野生栽培及野生撫育種植基地。組織實(shí)施（一）加強(qiáng)規(guī)劃編制切實(shí)強(qiáng)化責(zé)任，把區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃編制工作提上重要議事日程，列入工作目標(biāo)和健康河北承德行動(dòng)建設(shè)任務(wù)要求，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、公立醫(yī)院績(jī)效等考核。建立問(wèn)責(zé)制，推進(jìn)規(guī)劃編制、實(shí)施、評(píng)估等系列工作有序開(kāi)展，確保本規(guī)劃各項(xiàng)工作任務(wù)有效落實(shí)。（二）明確責(zé)任落實(shí)市衛(wèi)生健康委編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并組織實(shí)施，將床位等衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化到各縣（市、區(qū)），規(guī)劃市辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置，并按照屬地原則，統(tǒng)籌規(guī)劃行政區(qū)域內(nèi)省辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，同時(shí)，負(fù)責(zé)組織縣級(jí)編制縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康局依據(jù)上位規(guī)劃，結(jié)合各地實(shí)際，充分征求有關(guān)部門(mén)和社會(huì)各界意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，編制縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，規(guī)劃縣辦和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置，明確各項(xiàng)衛(wèi)生資源的配置標(biāo)準(zhǔn)、配置規(guī)模，合理控制資源總量，并按照屬地原則，統(tǒng)籌規(guī)劃行政區(qū)域內(nèi)市辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；按照提請(qǐng)上級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)組織論證的方式，做好本級(jí)規(guī)劃的專(zhuān)家論證工作。（三）強(qiáng)化協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)衛(wèi)生健康，發(fā)改、財(cái)政、人社、醫(yī)保、自然資源和規(guī)劃、機(jī)構(gòu)編制等部門(mén)要認(rèn)真履行職責(zé)，協(xié)調(diào)一致推進(jìn)規(guī)劃編制與實(shí)施。衛(wèi)生健康部門(mén)牽頭編制實(shí)施市、縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，并根據(jù)需要按程序適時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整；發(fā)改部門(mén)將區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃納入全市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，并依據(jù)規(guī)劃對(duì)新（改擴(kuò)）建項(xiàng)目進(jìn)行基本建設(shè)管理；財(cái)政部門(mén)按照衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)；教育部門(mén)負(fù)責(zé)牽頭建立醫(yī)教協(xié)同機(jī)制，會(huì)同衛(wèi)生健康、疾病預(yù)防控制部門(mén)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育綜合管理和統(tǒng)籌，協(xié)調(diào)解決醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展有關(guān)問(wèn)題；人社部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)薪酬制度改革和衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)制度改革工作；自然資源和規(guī)劃部門(mén)在空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用地；醫(yī)保部門(mén)加快醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付方式改革；機(jī)構(gòu)編制部門(mén)依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制設(shè)置。其他部門(mén)各司其職，做好相關(guān)工作。（四）做實(shí)監(jiān)測(cè)評(píng)估市，縣（市，區(qū)）分別建立規(guī)劃監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制，健全監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系，完善規(guī)劃年度、中期和終期評(píng)估制度，對(duì)主要指標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)、重大政策的實(shí)施進(jìn)度和效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，接受社會(huì)監(jiān)督。及時(shí)發(fā)布機(jī)構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃布局調(diào)整等信息，將納入規(guī)劃作為建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)的前提條件。及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施中存在的問(wèn)題，研究解決對(duì)策，對(duì)規(guī)劃落實(shí)不力的部門(mén)單位進(jìn)行督查和約談，保障規(guī)劃有效實(shí)施，目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。多面統(tǒng)籌，建牢公共衛(wèi)生體系堅(jiān)持平急結(jié)合，防治融合，聚焦防控、救治、支撐三大關(guān)鍵領(lǐng)域，理順體制機(jī)制，完善基礎(chǔ)設(shè)施，提升專(zhuān)業(yè)能力，強(qiáng)化醫(yī)防協(xié)同，建牢公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)。（一）完善疾病預(yù)防控制體系以市，縣（市，區(qū)）疾病預(yù)防控制中心為骨干、醫(yī)院為依托、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底，健全疾病預(yù)防控制體系。依托全民健康信息平臺(tái)，完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)信息化功能，健全監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、疫情報(bào)告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)建設(shè)。完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)功能建設(shè)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，市疾病預(yù)防控制中心重點(diǎn)強(qiáng)化健康危害因素監(jiān)測(cè)與干預(yù)、基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)、重點(diǎn)疾病監(jiān)測(cè)、轄區(qū)公共衛(wèi)生、健康信息收集分析等職能，重點(diǎn)提升實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)能力，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備升級(jí)和生物安全防護(hù)能力建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)各縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制中心的技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和質(zhì)量控制；縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制中心重點(diǎn)強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)、疾病預(yù)防控制、計(jì)劃免疫措施實(shí)施和健康管理的組織實(shí)施、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)評(píng)估等職能，重點(diǎn)提升疫情發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場(chǎng)處置能力，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善設(shè)備購(gòu)置，滿(mǎn)足現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等需要。合理布局全市實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)，十四五期間市疾病預(yù)防控制中心建設(shè)至少1個(gè)生物安全二級(jí)（P2）實(shí)驗(yàn)室，市、縣（市、區(qū)）配備移動(dòng)檢測(cè)車(chē)。依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)合理核定疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員編制，實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，加強(qiáng)基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員力量配備。（二）提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治能力1、提升傳染病救治能力完善市，縣（市，區(qū)），鄉(xiāng)傳染病醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)傳染病醫(yī)院和傳染病專(zhuān)科防治機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升傳染病綜合救治能力和應(yīng)對(duì)新發(fā)再發(fā)傳染病的診斷處置能力。市推進(jìn)傳染病醫(yī)院建設(shè)?？h（市、區(qū)）依托一所實(shí)力較強(qiáng)的綜合醫(yī)院，推進(jìn)相對(duì)獨(dú)立的感染性疾病科建設(shè)，疫情發(fā)生時(shí)按標(biāo)準(zhǔn)迅速開(kāi)放