骨科病人術(shù)后心理護理課件

骨科病人術(shù)后的心理護理

骨科病人術(shù)后的心理護理

1骨科病人的心理護理:探討心理護理在骨科病人中的應(yīng)用，研究心理護理學(xué)在骨科臨床上的不同特點，增強護理工作的針對性和有效性，提高病人的生活質(zhì)量，通過良好的心理護理有效的緩解病人的各種不良情緒，密切觀察病情的變化，充分重視其心理狀態(tài)，并采取針對性護理措施，使病人的情緒調(diào)解到最佳狀態(tài)，以利于病人早日康復(fù)。骨科病人的心理護理:探討心理護理在骨科病人中21、護理的目的

骨科患者入院后，一方面是外傷和疾病造成的身體的痛苦，另一方面是希望得到最好、最及時的治療和最佳護理。1、護理的目的

骨科患者入院后，一方面是外31.1調(diào)節(jié)病人的心理狀態(tài)：心理因素是影響疾病轉(zhuǎn)歸的重要因素之一。骨科臨床病人多伴有部分的功能障礙和疼痛，多需要采取手術(shù)治療。病人一方面希望得到最好、最快的治療，另一方面最擔(dān)心手術(shù)能不能恢復(fù)功能和解除疼痛等。對手術(shù)疑慮重重，擔(dān)心麻醉意外，手術(shù)失敗，術(shù)中大出血，神經(jīng)損傷等，病人處于緊張、焦慮之中，會造成治療上的不配合，神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能的紊亂、食欲減退、睡眠質(zhì)量下降，從而影響疾病的治療和機體的康復(fù)。此時，護理人員要及時發(fā)現(xiàn)病人的心理變化，采取適當(dāng)?shù)淖o理措施，給與全面、細(xì)致的健康指導(dǎo)，恰當(dāng)?shù)膭裾f和解釋，以改變病人的認(rèn)識方式。美好的語言、友善的態(tài)度，可以改變病人的情緒狀態(tài)，巧妙的積極暗示又可使病人按照治療方案行事，從而使病人在一種輕松、愉快的心態(tài)下接受治療和護理。1.1調(diào)節(jié)病人的心理狀態(tài)：心理因素是影響疾病轉(zhuǎn)歸的重要因素之41.2幫助病人適應(yīng)新的生活環(huán)境：病人從家庭到醫(yī)院，周圍的人和事物都是陌生的，難免產(chǎn)生緊張恐懼心理，影響飲食和睡眠。因此，護理人員應(yīng)熱情接待每一位新入院病人，主動介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度，盡最大努力滿足病人的需要，讓病人感到溫暖。根據(jù)病人的實際情況，合理安排其生活，使病人心情舒暢，精力充沛，增進健康。指導(dǎo)病人科學(xué)有效的功能鍛煉，健康指導(dǎo)，分散病人對疾病的注意力，增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心。1.2幫助病人適應(yīng)新的生活環(huán)境：病人從家庭到醫(yī)院，周圍的人和52.手術(shù)后的護理一般情況的觀察面色表情尿量生命體征等2.手術(shù)后的護理一般情況的觀察面色表情尿量生命體征等62.1患肢血液循環(huán)上肢—觸摸橈動脈和尺動脈下肢—觸摸足背動脈感覺、運動、皮溫、血運2.1患肢血液循環(huán)上肢—觸摸橈動脈和尺動脈7

2.2引起患肢血液障礙的原因繃帶或者石膏等包過緊持續(xù)增長的持續(xù)水腫，包扎原發(fā)創(chuàng)傷的炎性水腫及感染性水腫由術(shù)后引起的血管的損傷，包括出血、血栓形成、吻接不等

2.2引起患肢血液障礙的原因繃帶或者石膏等包過緊82.3肢體血液障礙的臨床表現(xiàn)術(shù)后發(fā)生進行性劇痛表面皮膚紅腫，局部溫度升高，有嚴(yán)重壓痛，張力增高患處肌無力并麻木，移動牽拉這些肌肉有劇痛局部神經(jīng)因缺血有感覺異?；蚋杏X消失2.3肢體血液障礙的臨床表現(xiàn)術(shù)后發(fā)生進行性劇痛92.4肢體抬高目的—有利于靜脈血回流，加速消腫，促進接口愈合原則—是將患部抬至心臟水平以上，且患端遠端高于近端用具—支架、枕頭、沙袋等2.4肢體抬高目的—有利于靜脈血回流，加速消腫，促進接口愈合102.5術(shù)后常見并發(fā)癥褥瘡墜積性肺炎及尿量感染下肢深靜脈損傷2.5術(shù)后常見并發(fā)癥褥瘡113、疼痛的護理護士關(guān)心、安慰患者，做好解釋工作，相信患者的主訴，熟練操作；家屬陪伴并關(guān)心、愛護、鼓勵患者，理解并配合工作；同伴互相交流感受，共同的經(jīng)歷讓患者有安慰感，增強毅力和自信；保持優(yōu)雅的環(huán)境，舒適整潔的床單位，良好的采光和通風(fēng)設(shè)備，適宜的室內(nèi)溫度和濕度會使患者的心情愉快，消除緊張心理，轉(zhuǎn)移注意力，放松精神，減輕疼痛；轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力，聽音樂、想象、回憶開心的往事等；正確的體位和制動：骨科患者術(shù)后患處局部制動是保證手術(shù)預(yù)后良好和止痛的好方法。股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)置于外展中立位，膝關(guān)節(jié)半月板損傷術(shù)后應(yīng)平臥，患肢伸直抬高，膝關(guān)節(jié)下可墊一薄枕。3、疼痛的護理護士關(guān)心、安慰患者，做好解釋工作，相信患者的主124、飲食的護理1．避免食用太涼的食物，以減少對胃腸道的刺激,防止腸蠕動過多及胃腸道炎癥引起腹瀉。2．對脊柱、骨盆、下肢骨折臥床病員，宜多食含纖維素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促進排便的食物。必要時服用通便藥物。3．臥床病人也容易發(fā)生尿路感染尿路結(jié)石，宜適當(dāng)多飲水利尿，每天2000ML以上。4．對因上肢骨折不能自行進食的病員要做到定時、定餐喂食,注意喂食速度慢，充分咀嚼后吞咽,以利于消化吸收。5．老年人因骨質(zhì)疏松發(fā)生骨折，在治療骨折的同時，必須積極補鈣，同時還要補充維生素D，以協(xié)助吸收。對不能到戶外曬太陽的傷員要注意補充魚肝油滴劑或維生素D片或強化維生素D牛奶、酸奶等。6．對有糖尿病、腎病或肝病等疾患的骨折病員，飲食原則必須兼顧，否則不利于整體健康的恢復(fù)。7．特別提醒的是：骨折病人不要吸煙，吸煙可影響骨折愈合。通過X射線監(jiān)測，了解骨折病人手術(shù)后新骨生長情況，發(fā)現(xiàn)吸煙者生長1厘米新骨平均2.98個月，而不吸煙者只需2.32個月，戒煙者則約需2.72個月。4、飲食的護理1．避免食用太涼的食物，以減少對胃腸道的刺激,135、功能鍛煉術(shù)后早期功能鍛煉是預(yù)防術(shù)后疼痛的重要措施之一，尤其是四肢手術(shù)，因手術(shù)創(chuàng)傷而致軟組織損傷、水腫、出血、筋膜室高壓等，均可使四肢高度腫脹，而影響靜脈回流和動脈灌注不足，產(chǎn)生肢體憋脹性疼痛。而早期小關(guān)節(jié)的主動活動，可減輕水腫，既有利于骨折的愈合，又可使疼痛減輕。5、功能鍛煉術(shù)后早期功能鍛煉是預(yù)防術(shù)后疼痛14謝謝！謝謝！15骨科病人術(shù)后的心理護理

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16骨科病人的心理護理:探討心理護理在骨科病人中的應(yīng)用，研究心理護理學(xué)在骨科臨床上的不同特點，增強護理工作的針對性和有效性，提高病人的生活質(zhì)量，通過良好的心理護理有效的緩解病人的各種不良情緒，密切觀察病情的變化，充分重視其心理狀態(tài)，并采取針對性護理措施，使病人的情緒調(diào)解到最佳狀態(tài)，以利于病人早日康復(fù)。骨科病人的心理護理:探討心理護理在骨科病人中171、護理的目的

骨科患者入院后，一方面是外傷和疾病造成的身體的痛苦，另一方面是希望得到最好、最及時的治療和最佳護理。1、護理的目的

骨科患者入院后，一方面是外181.1調(diào)節(jié)病人的心理狀態(tài)：心理因素是影響疾病轉(zhuǎn)歸的重要因素之一。骨科臨床病人多伴有部分的功能障礙和疼痛，多需要采取手術(shù)治療。病人一方面希望得到最好、最快的治療，另一方面最擔(dān)心手術(shù)能不能恢復(fù)功能和解除疼痛等。對手術(shù)疑慮重重，擔(dān)心麻醉意外，手術(shù)失敗，術(shù)中大出血，神經(jīng)損傷等，病人處于緊張、焦慮之中，會造成治療上的不配合，神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能的紊亂、食欲減退、睡眠質(zhì)量下降，從而影響疾病的治療和機體的康復(fù)。此時，護理人員要及時發(fā)現(xiàn)病人的心理變化，采取適當(dāng)?shù)淖o理措施，給與全面、細(xì)致的健康指導(dǎo)，恰當(dāng)?shù)膭裾f和解釋，以改變病人的認(rèn)識方式。美好的語言、友善的態(tài)度，可以改變病人的情緒狀態(tài)，巧妙的積極暗示又可使病人按照治療方案行事，從而使病人在一種輕松、愉快的心態(tài)下接受治療和護理。1.1調(diào)節(jié)病人的心理狀態(tài)：心理因素是影響疾病轉(zhuǎn)歸的重要因素之191.2幫助病人適應(yīng)新的生活環(huán)境：病人從家庭到醫(yī)院，周圍的人和事物都是陌生的，難免產(chǎn)生緊張恐懼心理，影響飲食和睡眠。因此，護理人員應(yīng)熱情接待每一位新入院病人，主動介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度，盡最大努力滿足病人的需要，讓病人感到溫暖。根據(jù)病人的實際情況，合理安排其生活，使病人心情舒暢，精力充沛，增進健康。指導(dǎo)病人科學(xué)有效的功能鍛煉，健康指導(dǎo)，分散病人對疾病的注意力，增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心。1.2幫助病人適應(yīng)新的生活環(huán)境：病人從家庭到醫(yī)院，周圍的人和202.手術(shù)后的護理一般情況的觀察面色表情尿量生命體征等2.手術(shù)后的護理一般情況的觀察面色表情尿量生命體征等212.1患肢血液循環(huán)上肢—觸摸橈動脈和尺動脈下肢—觸摸足背動脈感覺、運動、皮溫、血運2.1患肢血液循環(huán)上肢—觸摸橈動脈和尺動脈22

2.2引起患肢血液障礙的原因繃帶或者石膏等包過緊持續(xù)增長的持續(xù)水腫，包扎原發(fā)創(chuàng)傷的炎性水腫及感染性水腫由術(shù)后引起的血管的損傷，包括出血、血栓形成、吻接不等

2.2引起患肢血液障礙的原因繃帶或者石膏等包過緊232.3肢體血液障礙的臨床表現(xiàn)術(shù)后發(fā)生進行性劇痛表面皮膚紅腫，局部溫度升高，有嚴(yán)重壓痛，張力增高患處肌無力并麻木，移動牽拉這些肌肉有劇痛局部神經(jīng)因缺血有感覺異?；蚋杏X消失2.3肢體血液障礙的臨床表現(xiàn)術(shù)后發(fā)生進行性劇痛242.4肢體抬高目的—有利于靜脈血回流，加速消腫，促進接口愈合原則—是將患部抬至心臟水平以上，且患端遠端高于近端用具—支架、枕頭、沙袋等2.4肢體抬高目的—有利于靜脈血回流，加速消腫，促進接口愈合252.5術(shù)后常見并發(fā)癥褥瘡墜積性肺炎及尿量感染下肢深靜脈損傷2.5術(shù)后常見并發(fā)癥褥瘡263、疼痛的護理護士關(guān)心、安慰患者，做好解釋工作，相信患者的主訴，熟練操作；家屬陪伴并關(guān)心、愛護、鼓勵患者，理解并配合工作；同伴互相交流感受，共同的經(jīng)歷讓患者有安慰感，增強毅力和自信；保持優(yōu)雅的環(huán)境，舒適整潔的床單位，良好的采光和通風(fēng)設(shè)備，適宜的室內(nèi)溫度和濕度會使患者的心情愉快，消除緊張心理，轉(zhuǎn)移注意力，放松精神，減輕疼痛；轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力，聽音樂、想象、回憶開心的往事等；正確的體位和制動：骨科患者術(shù)后患處局部制動是保證手術(shù)預(yù)后良好和止痛的好方法。股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)置于外展中立位，膝關(guān)節(jié)半月板損傷術(shù)后應(yīng)平臥，患肢伸直抬高，膝關(guān)節(jié)下可墊一薄枕。3、疼痛的護理護士關(guān)心、安慰患者，做好解釋工作，相信患者的主274、飲食的護理1．避免食用太涼的食物，以減少對胃腸道的刺激,防止腸蠕動過多及胃腸道炎癥引起腹瀉。2．對脊柱、骨盆、下肢骨折臥床病員，宜多食含纖維素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促進排便的食物。必要時服用通便藥物。3．臥床病人也容易發(fā)生尿路感染尿路結(jié)石，宜適當(dāng)多飲水利尿，每天2000ML以上。4．對因上肢骨折不能自行進食的病員要做到定時、定餐喂食,注意喂食速度慢，充分咀嚼后吞咽,以利于消化吸收。5．老年人因骨質(zhì)疏松發(fā)生骨折，在治療骨折的同時，必須積極補鈣，同時還要補充維生素D，以協(xié)助吸收。對不能到戶外曬太陽的傷員要注意補充魚肝油滴劑或維生素D片或強化維生素D牛奶、酸奶等。6．對有糖尿病、腎病或肝病等疾患的骨折病員，飲食原則必須兼顧，否則不利于整體健康的恢復(fù)。7．特別提醒的是：骨折病人不要吸煙，吸煙可影響骨折愈合。通過X射線監(jiān)測，了解骨折病人手術(shù)后新骨生長情況，發(fā)現(xiàn)吸煙者生長1厘米新骨平均2.98個月，而不吸煙者只需2.32